Ρευματοειδής αρθρίτιδα έναντι ουρικής αρθρίτιδας: Συμπτώματα και αιτίες
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα και η ουρική αρθρίτιδα είναι δύο τύποι αρθρίτιδας ή αρθριτιδίων. Και οι δύο τύποι επηρεάζουν τις αρθρώσεις, προκαλώντας πόνο και φλεγμονή.
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA) και η ουρική αρθρίτιδα μπορούν να συγχέονται μεταξύ τους όταν η ουρική αρθρίτιδα προκαλεί σχηματισμό οζιδίων στα χέρια ή τα πόδια όπως μπορούν στην RA.
Οι άνθρωποι μπορούν να έχουν τόσο RA και ουρική αρθρίτιδα, αν και οι αιτίες και οι θεραπείες του καθενός είναι διαφορετικές. Υπολογίζεται ότι το 2 τοις εκατό των ατόμων με RA θα παρουσιάσουν ουρική αρθρίτιδα.
Οι γιατροί μπορούν να θεραπεύσουν και τις δύο καταστάσεις, αλλά είναι σημαντικό τα άτομα να λάβουν τη σωστή διάγνωση για να καθορίσουν την καταλληλότερη θεραπεία.
RA εναντίον ουρικής αρθρίτιδας
Η RA είναι μια αυτοάνοση φλεγμονώδης κατάσταση.
Εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού προσβάλλει κατά λάθος υγιή κύτταρα στους αρθρικούς ιστούς ή τις επενδύσεις των αρθρώσεων.
Αυτή η αντίδραση προκαλεί φλεγμονή, πόνο και πρήξιμο. Συνήθως εμφανίζεται στα χέρια, τους καρπούς, τους αστραγάλους και τα γόνατα και στις δύο πλευρές του σώματος.
Με την πάροδο του χρόνου, οι επαναλαμβανόμενες εκρήξεις οιδήματος μπορούν να οδηγήσουν σε βλάβη στις αρθρώσεις.
Η ουρική αρθρίτιδα είναι επίσης μια φλεγμονώδης διαταραχή, αλλά δεν είναι μια αυτοάνοση πάθηση. Αντ 'αυτού, ένα άτομο με ουρική αρθρίτιδα αναπτύσσει υψηλά επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα του.
Το ουρικό οξύ υπάρχει σε τρόφιμα και ποτά και η λήψη ορισμένων φαρμάκων μπορεί επίσης να αυξήσει την ποσότητα ουρικού οξέος στο σώμα.
Αυτοί οι κρύσταλλοι ουρικού οξέος μπορούν να εναποτίθενται στους αρθρικούς ιστούς, ειδικά στα χέρια, τα πόδια και τους αγκώνες.
Σε ποιον επηρεάζουν η RA και η ουρική αρθρίτιδα;
Η ΡΑ επηρεάζει περισσότερες γυναίκες από τους άνδρες. Υπολογίζεται ότι 1,5 εκατομμύριο άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν ΡΑ και η πάθηση επηρεάζει σχεδόν τρεις φορές περισσότερες γυναίκες από τους άνδρες.
Από την άλλη πλευρά, η ουρική αρθρίτιδα επηρεάζει περισσότερους άνδρες από τις γυναίκες. Υπολογίζεται ότι το 4% των Αμερικανών ενηλίκων, ή περίπου 6 εκατομμύρια άνδρες και 2 εκατομμύρια γυναίκες, έχουν ουρική αρθρίτιδα.
Συμπτώματα και μακροπρόθεσμες επιπτώσεις
Ορισμένα συμπτώματα της ΡΑ και της ουρικής αρθρίτιδας είναι διαφορετικά, συμπεριλαμβανομένων των περιοχών που επηρεάζονται και των μακροπρόθεσμων επιπτώσεων.
Οι γιατροί δεν συσχετίζουν την ουρική αρθρίτιδα με την πρόκληση του φάσματος μακροχρόνιων προβλημάτων που μπορεί να προκαλέσει η ΡΑ, όπως καρδιακές και αναπνευστικές παθήσεις.
Συμπτώματα της RA
Ένα άτομο με ΡΑ θα αντιμετωπίσει περιόδους όταν τα συμπτώματά του είναι χειρότερα και περιόδους όπου τα συμπτώματα μειώνονται ή εξαφανίζονται. Οι γιατροί αποκαλούν αυτές τις εξάρσεις και ύφεση.
Κατά τη διάρκεια των πρώιμων εκρήξεων της ΡΑ, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- κούραση
- πυρετός
- πόνος, πόνος ή δυσκαμψία στις αρθρώσεις
- δυσκαμψία σε περισσότερες από μία αρθρώσεις
- πόνος και δυσκαμψία και στις δύο πλευρές του σώματος, όπως και στους καρπούς και στους αστραγάλους
- αδυναμία
- απώλεια βάρους
Η RA μπορεί να οδηγήσει σε προοδευτικές και μακροπρόθεσμες επιπλοκές, ακόμη και με φάρμακα. Τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα της RA περιλαμβάνουν:
- απώλεια οστικής πυκνότητας
- βλάβη στις αρθρώσεις
- αλλαγές στην εμφάνιση και την κινητικότητα των χεριών και των ποδιών
- πρόωρη καρδιακή νόσο
- ουλές και φλεγμονή στα μάτια
Συμπτώματα ουρικής αρθρίτιδας
Ομοίως με μια φλεγμονή RA, οι άνθρωποι μπορεί να υποστούν περιοδικές επιθέσεις ουρικής αρθρίτιδας που έρχονται και φεύγουν. Οι άνθρωποι βιώνουν μια επίθεση ουρικής αρθρίτιδας ή οξείας ουρικής αρθρίτιδας όταν η περίσσεια κρυστάλλων ουρικού οξέος εναποτίθεται στις αρθρώσεις.
Η ουρική αρθρίτιδα εμφανίζεται συχνά μετά από μια σκανδάλη, όπως η κατανάλωση υπερβολικού αλκοόλ, η οποία αυξάνει την ποσότητα των κρυστάλλων ουρικού οξέος στο σώμα.
Τα συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας στις αρθρώσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:
- μειωμένο εύρος κίνησης
- πρήξιμο
- τρυφερότητα
- ζεστασιά
Η άρθρωση που επηρεάζεται συχνότερα από ουρική αρθρίτιδα είναι το μεγάλο δάκτυλο. Η ουρική αρθρίτιδα δεν επηρεάζει συνήθως πολλαπλές αρθρώσεις στα προηγούμενα στάδια, κατά τη διάρκεια οξείας φλεγμονής.
Οι άνθρωποι μπορούν επίσης να βιώσουν ουρική αρθρίτιδα στους αστραγάλους, τα δάχτυλα, τους αγκώνες ή τους καρπούς τους.
Η ουρική αρθρίτιδα δεν προκαλεί συνήθως τις ίδιες αυτοάνοσες αντιδράσεις με την RA, όπως ο πυρετός και η εγκεφαλική ομίχλη.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Η ΡΑ προκαλείται από προβλήματα με το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου, αν και οι γιατροί δεν γνωρίζουν γιατί συμβαίνει σε μερικούς ανθρώπους και όχι σε άλλους.
Άτομα με τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν RA από άλλους:
- Ηλικία: Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, η έναρξη της ΡΑ εμφανίζεται συνήθως σε ενήλικες στα 60 τους.
- Φύλο: Οι γυναίκες εμφανίζουν RA πιο συχνά από τους άνδρες.
- Γενετική: Το οικογενειακό ιστορικό της ΡΑ κάνει τους ανθρώπους πιο πιθανό να βιώσουν την πάθηση.
- Μάζα σώματος: Τα άτομα με παχυσαρκία είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν RA.
- Κάπνισμα: Όσοι καπνίζουν ή βιώνουν έκθεση στον καπνό τσιγάρων στη μήτρα είναι πιο πιθανό να έχουν RA.
Η ουρική αρθρίτιδα συμβαίνει όταν το σώμα ενός ατόμου συσσωρεύει υπερβολικές ποσότητες ουρικού οξέος. Μερικοί άνθρωποι παράγουν φυσικά υπερβολικό ουρικό οξύ, το οποίο μπορεί να κάνει την ουρική αρθρίτιδα πιο πιθανή.
Τα άτομα με τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν συσσώρευση ουρικού οξέος ή ουρική αρθρίτιδα, όπως:
- Ηλικία και σεξ: Οι άνδρες είναι πιο πιθανό να έχουν ουρική αρθρίτιδα όταν είναι κάτω των 60 ετών. Μετά από αυτό το διάστημα, οι γυναίκες μπορεί να παρουσιάσουν ουρική αρθρίτιδα όσο και οι άνδρες.
- Γενετική: Τα άτομα με οικογενειακό ιστορικό ουρικής αρθρίτιδας είναι πιο πιθανό να βιώσουν την πάθηση.
- Συνθήκες υγείας: Το ιστορικό ορισμένων καταστάσεων υγείας, όπως η υψηλή χοληστερόλη, η υψηλή αρτηριακή πίεση, ο διαβήτης και οι καρδιακές παθήσεις, καθιστούν την ουρική αρθρίτιδα πιο πιθανή.
- Φάρμακα: Η λήψη φαρμάκων, όπως διουρητικά ή "χάπια νερού" ή φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της RA ή της ψωρίασης, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ουρικής αρθρίτιδας.
- Διατροφή: Μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε κόκκινο κρέας, οστρακοειδή, αλκοόλ και σόδες μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα ενός ατόμου να έχει ουρική αρθρίτιδα.
- Μάζα σώματος: Τα άτομα που είναι υπέρβαρα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης ουρικής αρθρίτιδας.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι άνθρωποι μπορεί να παρουσιάσουν χρόνια ουρική αρθρίτιδα. Αυτό συνεπάγεται συχνές επιθέσεις ουρικής αρθρίτιδας και βλάβη στις αρθρώσεις. Με τη θεραπεία, ένα άτομο μπορεί συχνά να διαχειριστεί τα συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας πριν εμφανιστούν οι χρόνιες επιδράσεις.
Διάγνωση
Για τη διάγνωση της RA ή της ουρικής αρθρίτιδας, ένας γιατρός θα ξεκινήσει λαμβάνοντας το ιατρικό ιστορικό και τα συμπτώματα ενός ατόμου. Θα ρωτήσουν για τη διατροφή τους, τυχόν φάρμακα που παίρνουν και για άλλες χρόνιες παθήσεις.
Ένας γιατρός θα πραγματοποιήσει επίσης μια φυσική εξέταση και θα εξετάσει πού ένα άτομο βιώνει τα συμπτώματά του. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο έχει ουρική αρθρίτιδα, πιθανότατα θα έχει πόνο στο μεγάλο δάκτυλό του.
Ένας γιατρός θα οργανώσει επίσης εξετάσεις αίματος. Εάν ένα άτομο έχει ουρική αρθρίτιδα, τα επίπεδα ουρικού οξέος θα είναι συνήθως υψηλά. Ένας γιατρός μπορεί να διατάξει άλλες εξετάσεις αίματος για να ελέγξει για ιδιότητες που είναι επίσης συχνά υψηλές σε άτομα με RA, όπως:
- αντι-κυκλικό κιτρινωμένο πεπτίδιο
- C-αντιδρώσα πρωτεΐνη
- ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων
- ρευματοειδής παράγοντας
Οι γιατροί μπορούν να διατάξουν εξετάσεις απεικόνισης, όπως ακτινογραφίες και μαγνητικές τομογραφίες, για να ελέγξουν για πιθανή βλάβη στον μαλακό ιστό ή στα οστά.
Οι δοκιμές απεικόνισης μπορούν να ανιχνεύσουν συσσώρευση κρυστάλλων ουρικού οξέος γύρω από τις αρθρώσεις ή εάν υπάρχουν σημάδια φλεγμονής γύρω από τις αρθρώσεις που θα μπορούσαν να μοιάζουν με RA.
Ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει μια βελόνα για να απομακρύνει το υγρό από την πρησμένη άρθρωση για να ελέγξει την παρουσία κρυστάλλων ουρικού οξέος που μπορεί να υποδηλώνουν ουρική αρθρίτιδα.
Θεραπείες
Η σωστή αναγνώριση της RA έναντι της ουρικής αρθρίτιδας είναι σημαντική επειδή οι θεραπείες είναι διαφορετικές.
Οι θεραπείες για την ουρική αρθρίτιδα περιλαμβάνουν:
- Λήψη φαρμάκων για τη μείωση της ποσότητας ουρικού οξέος στο σώμα, όπως η κολχικίνη, η οποία μπορεί να λειτουργήσει για οξεία επίθεση ή γενική πρόληψη.
- Λήψη φαρμάκων, όπως αλλοπουρινόλη, για τον αποκλεισμό της παραγωγής ουρικού οξέος ή για την ενθάρρυνση της απομάκρυνσης του ουρικού οξέος, όπως η προβενεσίδη. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη των επιθέσεων.
- Λήψη φαρμάκων για τη μείωση της οξείας φλεγμονής της ουρικής αρθρίτιδας, όπως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ).
- Έναρξη αλλαγών στη διατροφή, όπως η αποφυγή τροφών και ποτών που είναι γνωστό ότι προκαλούν ουρική αρθρίτιδα.
Οι άνθρωποι μπορεί να είναι σε θέση να επιβραδύνουν ή να σταματήσουν την εξέλιξη της ΡΑ λαμβάνοντας φάρμακα που μειώνουν τη φλεγμονή στο σώμα και επιβραδύνουν την ανοσοαπόκριση που συμβάλλει στη φλεγμονή.
Οι θεραπείες RA περιλαμβάνουν:
- αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο (DMARDs)
- τροποποιητές βιολογικής απόκρισης (βιολογικά)
- τρώει μια αντιφλεγμονώδη δίαιτα
Ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί να δοκιμάσει πολλά διαφορετικά φάρμακα πριν βρει αυτά που χειρίζονται καλύτερα την κατάστασή του.
Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η απώλεια βάρους και η διακοπή του καπνίσματος, μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην επιβράδυνση της εξέλιξης της ΡΑ.
Αποψη
Η RA και η ουρική αρθρίτιδα είναι και οι δύο μορφές αρθρίτιδας ή αρθριτιδίων, αλλά προκαλούν διαφορετικά συμπτώματα και έχουν διαφορετικά μακροπρόθεσμα αποτελέσματα και θεραπείες.
Η ουρική αρθρίτιδα σχετίζεται συνήθως με τον τρόπο ζωής, όπως η διατροφή και η φλεγμονή εμφανίζεται συχνά στο δάκτυλο. Αντίθετα, η RA προκαλεί συνήθως πόνο στα χέρια, τους καρπούς και τους αστραγάλους.
Κάθε κατάσταση προκαλεί αλλαγές στο αίμα που μπορεί να εντοπίσει ένας γιατρός. Η ακριβής διάγνωση και θεραπεία είναι ζωτικής σημασίας επειδή κάθε πάθηση έχει διαφορετικές υποκείμενες αιτίες και θεραπείες.
