Πρέπει να ανησυχώ για τις ασβεστοποιήσεις του μαστού;
Οι ασβεστοποιήσεις του μαστού είναι μικρές εναποθέσεις ασβεστίου στον ιστό του μαστού. Εμφανίζονται συχνά σε μαστογραφίες και είναι πιο συχνές σε γυναίκες άνω των 50 ετών. Οι ασβεστοποιήσεις του μαστού είναι συνήθως μη καρκινικές ή καλοήθεις. Ωστόσο, ορισμένες μορφές μπορεί περιστασιακά να υποδηλώνουν καρκίνο του μαστού.
Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τις αιτίες των ασβεστοποιήσεων του μαστού και συζητάμε τι μπορεί να συμβεί εάν εμφανιστούν σε μια εξέταση διαλογής.
Τι είναι οι ασβεστοποιήσεις του μαστού;
Οι ασβεστοποιήσεις είναι μικρές εναποθέσεις ασβεστίου που αναπτύσσονται στο στήθος. Δεν προκαλούν συμπτώματα και δεν είναι δυνατόν για έναν γιατρό να τα διαγνώσει από έναν τακτικό έλεγχο μαστού.
Αντ 'αυτού, εμφανίζονται συνήθως σε μια μαστογραφία - μια ακτινογραφία των μαστών - ως λευκές κουκκίδες. Άλλες σαρώσεις μαστού, όπως υπέρηχοι ή μαγνητικές τομογραφίες, δεν εμφανίζουν ασβεστοποίηση.
Οι ασβεστοποιήσεις είναι πιο πιθανό να αναπτυχθούν μετά την εμμηνόπαυση.
Οι περισσότερες ασβεστοποιήσεις του μαστού είναι καλοήθεις, αλλά συστάδες αποθέσεων ασβεστίου μπορεί να υποδηλώνουν πρώιμο καρκίνο του μαστού. Μερικές έρευνες δείχνουν ότι οι γιατροί θυμούνται 12,7 έως 41,2% των γυναικών σε προγράμματα διαλογής με ασβεστοποίηση μαστού ως το μόνο προειδοποιητικό σημάδι καρκίνου.
Ενώ οι ασβεστοποιήσεις δεν εξελίσσονται σε καρκίνο, μπορούν να υποδηλώνουν ότι συμβαίνει μια υποκείμενη διαδικασία που μπορεί να συνδέεται με τον καρκίνο του μαστού.
Τύποι
Μπορούν να εμφανιστούν δύο τύποι ασβεστοποιήσεων του μαστού σε μαστογραφίες - μακρο-ασβεστοποίηση και μικρο-ασβεστοποίηση. Μερικές γυναίκες συνδυάζουν και τα δύο.
Μακροαποκρίσεις
Οι μακροασβεστοποιήσεις εμφανίζονται ως μεγάλες λευκές κουκίδες που εμφανίζονται τυχαία σε ολόκληρο τον ιστό του μαστού. Έχουν διάμετρο μεγαλύτερη από 0,5 χιλιοστά (mm).
Οι μακροαποκρίσεις είναι πολύ συχνές και οι γιατροί τις θεωρούν συνήθως καλοήθεις. Ως αποτέλεσμα, τα άτομα με μακροασβεστικοποιήσεις στο στήθος συνήθως δεν απαιτούν παρακολούθηση.
Μικροαποκρίσεις
Οι μικροαποκρίσεις εμφανίζονται ως μικροσκοπικά λευκά στίγματα ή κόκκοι. Πολλές περιπτώσεις μικροαποκρίσεων είναι καλοήθεις. Ωστόσο, εάν έχουν ορισμένα χαρακτηριστικά, μπορεί να υποδηλώνουν καρκίνο του μαστού.
Οι γιατροί συνήθως θεωρούν ύποπτες τις μικροαποκρίσεις και χρειάζονται περαιτέρω έρευνα εάν έχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
- Έχουν διάμετρο μικρότερη από 0,5 mm.
- Εμφανίζονται σε συστάδες σε μια περιοχή του μαστού.
- Διαφέρουν σε μέγεθος και σχήμα.
Ένα σύμπλεγμα αποτελείται γενικά από πέντε ή περισσότερες ασβεστοποιήσεις, αν και αυτός ο αριθμός δεν είναι οριστικός. Οι χαλαρές συστάδες είναι πιο πιθανό να είναι καλοήθεις από τις συμπαγείς συστάδες.
Ασβεστοποιήσεις έξω από τον κύριο ιστό του μαστού
Περιστασιακά, μια μαστογραφία μπορεί να εμφανίζει ασβεστοποίηση έξω από τον κύριο ιστό του μαστού. Αυτά μπορεί να εμφανίζονται στο δέρμα ή στα αιμοφόρα αγγεία.
Αυτά στο δέρμα μπορεί να οφείλονται σε αποσμητικά ή υπολείμματα σκόνης που προκαλούν λευκές κουκίδες στα αποτελέσματα των ακτίνων Χ.
Μόλις ο ακτινολόγος επιβεβαιώσει ότι η τοποθεσία βρίσκεται εκτός του ίδιου του μαστού, τότε αυτοί οι τύποι ασβεστοποίησης δεν απαιτούν περαιτέρω δοκιμές.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Οι ασβεστοποιήσεις μπορεί να εμφανιστούν στον ιστό του μαστού ως αποτέλεσμα:
- τραύμα από τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση
- μόλυνση
- συσσώρευση ασβεστίου στο στήθος, παρόμοια με την αθηροσκλήρωση στα αιμοφόρα αγγεία
- κύστες, σάκοι γεμάτοι με υγρά στο στήθος
- εκτασία του μαστικού πόρου, ή φραγμένοι αγωγοί γάλακτος
- νέκρωση λίπους ή νεκρά λιπώδη κύτταρα
- ινομυώνιο, ένας καλοήθης όγκος του μαστού
- ακτινοθεραπεία για καρκίνο του μαστού
- καρκίνωμα του πόρου in situ, ένας καρκίνος των κυττάρων που ευθυγραμμίζουν τους αγωγούς γάλακτος
- επεμβατικός καρκίνος του μαστού
Οποιοσδήποτε από τους παραπάνω παράγοντες μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη ασβεστοποιήσεων στο στήθος. Άλλοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο περιλαμβάνουν:
- ένα προσωπικό ιστορικό καρκίνου του μαστού
- οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού
- μια γενετική προδιάθεση για καρκίνο του μαστού, όπως η μετάλλαξη BRCA1 και BRCA2
Αποσμητικό, λοσιόν ή σκόνες μπορούν να εμφανιστούν ως ασβεστοποίηση σε μια μαστογραφία. Για αυτόν τον λόγο, οι άνθρωποι πρέπει να αποφεύγουν την εφαρμογή προϊόντων δέρματος πριν από τον έλεγχο.
Η κατανάλωση τροφών πλούσιων σε ασβέστιο δεν προκαλεί ασβεστοποίηση του μαστού.
Διάγνωση και πότε να δείτε έναν γιατρό
Εάν εμφανιστούν ασβεστοποιήσεις σε μαστογραφία, ο ακτινολόγος θα αποφασίσει εάν απαιτείται περαιτέρω έρευνα. Γενικά, δεν θεωρούν ύποπτες τις μακροαποκρίσεις.
Ωστόσο, εάν εμφανιστούν μεγάλες ασβεστοποιήσεις σε συστάδες ή παράλληλα με μικροκαθορισμούς, ο ακτινολόγος μπορεί να συμβουλεύσει περαιτέρω δοκιμές.
Εάν θεωρούν ότι οι ασβεστοποιήσεις είναι ύποπτες, ενδέχεται:
- εκτελέστε μια άλλη μαστογραφία για να δείτε πιο στενά τις ασβεστοποιήσεις
- ελέγξτε προηγούμενες εικόνες μαστογραφίας για να αναζητήσετε αλλαγές στα χαρακτηριστικά ασβεστοποίησης
- παραπέμψτε την υπόθεση σε γιατρό
Ένας γιατρός μπορεί:
- αναθεωρήστε τις εικόνες ακτίνων Χ και την έκθεση ακτινολογίας
- Πάρτε μια βιοψία για να ελέγξετε τον ιστό του μαστού για σημάδια καρκίνου
- προτείνουμε μια μαγνητική τομογραφία μαστού
- συνιστούμε να κάνετε έλεγχο κάθε 6 μήνες για να ελέγχετε για αλλαγές στις ασβεστοποιήσεις
Άτομα που έχουν ιστορικό καρκίνου του μαστού ή διατρέχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου θα πρέπει να επισκεφτούν το γιατρό τους εάν εμφανιστούν ασβεστοποιήσεις σε μαστογραφία. Ένας γιατρός θα λάβει υπόψη αυτούς τους παράγοντες κινδύνου όταν αποφασίζει για περαιτέρω δοκιμές.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της βιοψίας του μαστού;
Η βιοψία του μαστού περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός μικρού κομματιού ιστού του μαστού για να τον εξετάσει προσεκτικά.
Οι δύο τύποι βιοψιών για τη δοκιμή ασβεστοποιήσεων του μαστού είναι η βιοψία με βελόνες στερεοτακτικού πυρήνα και η βιοψία χειρουργικής.
Βιοψία στερεοτακτικής βελόνας
Κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας στερεοτακτικής βελόνας πυρήνα, ο γιατρός θα εφαρμόσει τοπικό αναισθητικό στο στήθος. Στη συνέχεια, θα κάνουν μια μικρή περικοπή στο δέρμα και θα εισάγουν μια βελόνα.
Χρησιμοποιώντας εικόνες υπολογιστή, θα καθοδηγήσουν τη βελόνα στην περιοχή του ιστού που περιέχει τις ασβεστοποιήσεις.
Στη συνέχεια θα αφαιρέσουν ένα μικρό κομμάτι αυτού του ιστού και θα αποσύρουν τη βελόνα από το δέρμα.
Χειρουργική βιοψία
Κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής βιοψίας, ένας χειρουργός θα εφαρμόσει ένα τοπικό αναισθητικό στο δέρμα. Μερικές φορές, το άτομο μπορεί να χρειαστεί γενική αναισθησία. Ο χειρουργός θα αφαιρέσει το μη φυσιολογικό δείγμα ιστού και θα το στείλει σε εργαστήριο για εξέταση με μικροσκόπιο.
Οι γιατροί συνήθως εκτελούν χειρουργική βιοψία μόνο εάν η βιοψία με κεντρική βελόνα δεν είναι επιτυχής ή εάν τα αποτελέσματα είναι ασαφή.
Τα άτομα πρέπει να συζητήσουν τυχόν ανησυχίες σχετικά με ουλές, αναισθησία ή ανάκαμψη με τον χειρουργό τους πριν υποβληθούν σε χειρουργική βιοψία.
Θεραπεία
Οι καλοήθεις ασβεστοποιήσεις δεν απαιτούν καμία θεραπεία. Ωστόσο, εάν οι ασβεστοποιήσεις έχουν συνδέσεις με άλλη ιατρική πάθηση - όπως η εκτασία του μαστικού πόρου - τότε ένας γιατρός θα παρέχει στο άτομο περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την πάθηση και τις διαθέσιμες θεραπείες.
Εάν οι ασβεστοποιήσεις υποδηλώνουν καρκίνο του μαστού, τότε το άτομο θα χρειαστεί θεραπεία για να σταματήσει η εξάπλωση του καρκίνου και να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Ο τύπος θεραπείας που θα χρειαστεί ένα άτομο εξαρτάται από τον τύπο του καρκίνου του μαστού, το μέγεθος και το στάδιο του και άλλους παράγοντες.
Οι πιθανές θεραπείες για τον καρκίνο του μαστού περιλαμβάνουν:
- χειρουργική επέμβαση
- χημειοθεραπεία
- ακτινοβολία
- ορμονική θεραπεία
Περίληψη
Οι ασβεστοποιήσεις του μαστού μπορούν να υποδηλώσουν πρώιμο καρκίνο του μαστού, γεγονός που υπογραμμίζει τη σημασία της τακτικής μαστογραφίας διαλογής. Ωστόσο, οι περισσότερες ασβεστοποιήσεις είναι καλοήθεις και δεν χρειάζονται περαιτέρω έρευνες ή θεραπεία.
Εάν ένας ακτινολόγος θεωρήσει ότι οι ασβεστοποιήσεις είναι ύποπτες, θα εκτελέσουν άλλη μαστογραφία και μπορεί να συστήσουν βιοψία.
