Τα βακτήρια του εντέρου μπορεί να βλάψουν το συκώτι μετατρέποντας τους υδατάνθρακες σε αλκοόλ
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι στελέχη του βακτηρίου του εντέρου Πνευμονία Klebsiella μπορεί να αυξήσει το επίπεδο αλκοόλης στο αίμα ενός ατόμου εάν δεν υπάρχει κατανάλωση αλκοόλ. Το συνδέουν με μη αλκοολική λιπώδη ηπατική νόσο σε ποντίκια και ανθρώπους.
Η μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος (NAFLD) είναι μια κοινή κατάσταση στην οποία το υπερβολικό λίπος συσσωρεύεται στο ήπαρ ενός ατόμου. Μια μελέτη του 2019 στο Περιοδικό Ηπατολογίας εκτιμά ότι ο παγκόσμιος επιπολασμός του NAFLD είναι περίπου 25%.
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικού και Νεφρικών Νοσημάτων (NIDDK), το οποίο αποτελεί μέρος των Ινστιτούτων Υγείας (NIH), ο αριθμός των ενηλίκων που ζουν με NAFLD κυμαίνεται μεταξύ 30 και 40%. Υπολογίζουν τον αριθμό των παιδιών ηλικίας 2-19 με NAFLD στο 10%.
Η πλειονότητα των ατόμων με NAFLD έχουν απλό λιπαρό ήπαρ ή μη αλκοολικό λιπαρό ήπαρ (NAFL). Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος και δεν έχει σχέση με μακροχρόνια ηπατική βλάβη. Ωστόσο, το NIDDK εκτιμά ότι μεταξύ 3 και 12% των ενηλίκων έχουν μη αλκοολούχα στεατοπαπατίτιδα ή NASH, η οποία είναι μια πιο σοβαρή μορφή NAFLD.
Το NASH συνοδεύεται από φλεγμονή στο ήπαρ, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μακροχρόνια ουλή και καρκίνο του ήπατος.
Δεν είναι σαφές γιατί μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν απλό λιπαρό ήπαρ και άλλοι αναπτύσσουν NASH.
Μια νέα μελέτη στο Μεταβολισμός κυττάρων επισημαίνει τα μικρόβια μας ως συνεισφέροντα παράγοντα. Εδώ, η ομάδα μελέτης βρήκε διάφορα στελέχη του βακτηρίου του εντέρου Πνευμονία Klebsiella, που μπορεί να ζυμώσει τους υδατάνθρακες σε υψηλά επίπεδα αλκοόλ και να προκαλέσει βλάβη στο ήπαρ
Περίπτωση συνδρόμου αυτόματης ζυθοποιίας
Ο Τζινγκ Γιουάν από το Ινστιτούτο Παιδιατρικής στο Πεκίνο της Κίνας είναι ο κύριος συγγραφέας της μελέτης, η οποία περιλαμβάνει επίσης συνεργάτες από την Ακαδημία Στρατιωτικών Ιατρικών Επιστημών, το Ινστιτούτο Μικροβιολογίας και Επιδημιολογίας του Πεκίνου και την Κινεζική Ακαδημία Επιστημών, επίσης στο Πεκίνο .
Στο ερευνητικό έγγραφο, η Γιουάν και οι συνάδελφοί της περιγράφουν την περίπτωση ενός άνδρα με σύνδρομο αυτόματης ζυθοποιίας.
Αυτή η σπάνια κατάσταση εμφανίζεται όταν το έντερο ενός ατόμου παράγει αλκοόλ με ζύμωση τροφών πλούσιων σε υδατάνθρακες. Αυτή η λεγόμενη ενδογενής αλκοόλη οδηγεί σε αύξηση του αλκοόλ στο αίμα, ακόμη και αν ένα άτομο δεν καταναλώνει αλκοολούχα ποτά.
Οι ειδικοί συνήθως συνδέουν το σύνδρομο αυτόματης ζυθοποιίας με την υπερανάπτυξη της ζύμης Saccharomyces cerevisiae. Ωστόσο, η Γιουάν και οι συνεργάτες της διαπίστωσαν ότι τα αντιμυκητιασικά φάρμακα δεν βελτίωσαν τα συμπτώματα του ατόμου. Στη συνέχεια, η ομάδα έστρεψε την προσοχή τους στα βακτήρια στο έντερο.
Βρήκαν δύο στελέχη του κοινού βακτηρίου Πνευμονία Klebsiella, που μπορεί να παράγει σημαντικά επίπεδα αλκοόλης με ζύμωση σε εργαστηριακό περιβάλλον.
Στη συνέχεια, η ομάδα ανέλυσε τα βακτήρια του εντέρου 11 εθελοντών με NAFL, 32 με NASH και 48 χωρίς NAFLD.
«Στην ομάδα μας, τα στοιχεία έδειξαν ότι το 61% των ασθενών με NAFLD έφεραν [υψηλή] και μεσαία αλκοόλη [Κ. Πνευμονία], ενώ αυτή η τιμή ήταν μόνο 6,25% στα στοιχεία ελέγχου, "γράφουν οι συγγραφείς στο άρθρο.
Σε μια ανάλυση παρακολούθησης, η ομάδα μέτρησε το αλκοόλ στο αίμα ενός συνόλου εθελοντών μετά από μια δοκιμασία ανοχής γλυκόζης από το στόμα, πράγμα που σήμαινε ότι ο καθένας κατανάλωσε ένα ζαχαρούχο ποτό.
Η μέση αλκοόλη αίματος αυτών που ανήκουν στην ομάδα NAFLD ήταν πάνω από 3,5 φορές μεγαλύτερη από την ομάδα ελέγχου.
Ο Γιουάν προτείνει ότι η χρήση μιας στοματικής δοκιμής ανοχής γλυκόζης μπορεί να είναι ένας νέος τρόπος διάγνωσης του NAFLD σε άτομα που έχουν αυξήσει το αλκοόλ στο αίμα λόγω της υψηλής αλκοόλης Κ. Πνευμονία στελέχη.
«Στα πρώτα στάδια, η λιπώδης ηπατική νόσος είναι αναστρέψιμη. Εάν μπορέσουμε να εντοπίσουμε την αιτία νωρίτερα, θα μπορούσαμε να θεραπεύσουμε και ακόμη και να αποτρέψουμε την ηπατική βλάβη »σχολιάζει.
Κάνει Κ. Πνευμονία προκαλεί NAFLD;
Για να μάθετε εάν η υψηλή παραγωγή αλκοόλ Κ. Πνευμονία θα μπορούσε άμεσα να προκαλέσει βλάβη στο ήπαρ, η ομάδα στράφηκε σε μοντέλο ποντικού χωρίς μικρόβια.
Οι ερευνητές αναπαράγουν αυτά τα ζώα σε ένα αποστειρωμένο περιβάλλον και δεν έχουν το δικό τους μικρόβιο του εντέρου. Αυτό επιτρέπει στους επιστήμονες να εισάγουν και να μελετήσουν συγκεκριμένους συνδυασμούς βακτηρίων.
Ποντίκια που έλαβαν την υψηλή παραγωγή αλκοόλ Κ. Πνευμονία είχε σημάδια ηπατικής βλάβης, παρόμοια με ποντίκια που έπαιρναν αλκοόλ, εντός 8 εβδομάδων.
Σε έναν περαιτέρω γύρο πειραμάτων, μια διαφορετική ομάδα ποντικών έλαβε μια μικροβιακή μεταμόσχευση κοπράνων είτε από ένα άτομο με NASH είτε από τα ποντίκια που είχαν προηγουμένως εκτεθεί σε υψηλή παραγωγή αλκοόλ Κ. Πνευμονία στελέχη. Και στις δύο περιπτώσεις, η ηπατική βλάβη ήταν εμφανής εντός 8 εβδομάδων.
Ωστόσο, όταν οι επιστήμονες τα εξάλειψαν Κ. Πνευμονία πριν από τη μεταμόσχευση, τα συκώτια των ζώων φαινόταν φυσιολογικά.
Στην εφημερίδα, οι συγγραφείς υποστηρίζουν ότι αυτό δείχνει ότι αυτά τα μικρόβια μπορούν να συμβάλουν άμεσα σε ένα ποντίκι που αναπτύσσει NAFLD. Ωστόσο, αναγνωρίζουν ότι η κατάσταση είναι περίπλοκη και ότι ο μηχανισμός που αποκαλύφθηκε στη μελέτη πιθανότατα εμφανίζεται μόνο σε ένα υποσύνολο ατόμων που αναπτύσσουν NAFLD.
«Το NAFLD είναι μια ετερογενής ασθένεια και μπορεί να έχει πολλές αιτίες. Η μελέτη μας δείχνει Κ. Πνευμονία είναι πολύ πιθανό να είναι ένα από αυτά. Αυτά τα βακτήρια καταστρέφουν το συκώτι σας όπως το αλκοόλ, εκτός εάν δεν έχετε άλλη επιλογή. "
Τζινγκ Γιουάν
«Είναι πιθανό ότι αυτά τα συγκεκριμένα βακτήρια εισέρχονται στο σώμα των ανθρώπων μέσω ορισμένων φορέων από το περιβάλλον, όπως τα τρόφιμα», δήλωσε ο ανώτερος συγγραφέας της μελέτης Di Lui από την κινεζική ακαδημία επιστημών.
"Αλλά δεν νομίζω ότι οι αερομεταφορείς είναι διαδεδομένοι - διαφορετικά θα περιμέναμε πολύ υψηλότερο ποσοστό NAFLD", προειδοποιεί.
"Επίσης, ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να έχουν ένα έντερο περιβάλλον που είναι πιο κατάλληλο για την ανάπτυξη και τον αποικισμό Κ. Πνευμονία από τους άλλους λόγω της γενετικής τους », καταλήγει ο Lui. «Δεν καταλαβαίνουμε ποιοι παράγοντες θα κάνουν κάποιον πιο ευαίσθητο σε αυτό το συγκεκριμένο Κ. Πνευμονίακαι αυτό θέλουμε να μάθουμε στη συνέχεια. "
