Η διαταραχή ύπνου συνδέεται στενά με διαταραχές της διάθεσης
Έπειτα από ανάλυση των μοτίβων δραστηριότητας ημέρας και νύχτας και ανάπαυσης σε περισσότερους από 90.000 κατοίκους του Ηνωμένου Βασιλείου, οι ερευνητές βρήκαν μια ισχυρή σχέση μεταξύ των διαταραγμένων κύκλων ύπνου και αφύπνισης και του υψηλότερου κινδύνου διαταραχών της διάθεσης, όπως διπολική και κατάθλιψη, και φτωχότερη ευεξία.
Η μελέτη, η οποία δημοσιεύθηκε τώρα στο Η Ψυχιατρική Lancet, είναι το πρώτο του είδους του που χρησιμοποιεί αντικειμενικά μέτρα δραστηριότητας σε μια ομάδα που είναι αρκετά μεγάλη για να παράγει στατιστικά ουσιαστικά αποτελέσματα.
«Τα ευρήματά μας δείχνουν μια σχέση», σημειώνει η συγγραφέας της πρώτης μελέτης Dr. Laura M. Lyall, που είναι ερευνητικός συνεργάτης στο Ινστιτούτο Υγείας & Ευεξίας στο Πανεπιστήμιο της Γλασκόβης του Ηνωμένου Βασιλείου, «μεταξύ των αλλαγμένων ημερήσιων κιρκαδικών ρυθμών και των διαταραχών της διάθεσης και καλά- να εισαι."
Ωστόσο, ο Δρ Lyall επισημαίνει επίσης ότι ενώ τα ευρήματα αποκαλύπτουν έναν ισχυρό σύνδεσμο, αυτά ήταν μια μελέτη παρατήρησης, και έτσι δεν μπορούν να πουν εάν ο διαταραγμένος κιρκαδικός ρυθμός αυξάνει την ευαισθησία μας σε διαταραχές της διάθεσης ή εάν η διαταραχή της διάθεσης διαταράσσει τον κιρκαδικό ρυθμό μας.
Circadian ρυθμούς και ρολόγια σώματος
Οι κιρκαδικοί ρυθμοί είναι τα βιολογικά και συμπεριφορικά πρότυπα των ζωντανών πραγμάτων που ακολουθούν έναν κύκλο περίπου 24 ωρών.
Μεγάλο μέρος του χρονισμού και του ελέγχου τους βρίσκεται στα βιολογικά ρολόγια, τα οποία αποτελούνται από ομάδες πρωτεϊνών που βρίσκονται μέσα στα κύτταρα.
Τα γονίδια που λένε στα κύτταρα πώς να φτιάχνουν και να χειρίζονται τα βιολογικά ρολόγια είναι σε μεγάλο βαθμό παρόμοια σε πολλά ζωντανά είδη - από μύκητες έως μύγες φρούτων και ανθρώπους.
Οι αλλαγές στο περιβάλλον μπορούν επίσης να επηρεάσουν τους κιρκαδικούς ρυθμούς ενός οργανισμού. Ένα πρωταρχικό παράδειγμα είναι το φως της ημέρας, το οποίο μπορεί να ενεργοποιήσει και να απενεργοποιήσει τα γονίδια βιολογικού ρολογιού.
Υπάρχει επίσης ένα κύριο ρολόι στον εγκέφαλο που κρατά όλα τα βιολογικά μας ρολόγια σε συγχρονισμό. Καταλαμβάνει ένα μέρος του εγκεφάλου που συνδέεται άμεσα με τα μάτια.
Ο κύκλος ύπνου-αφύπνισης είναι ένας μεγάλος κιρκαδικός ρυθμός που ανταποκρίνεται στο φως και στο σκοτάδι, ή μέρα και νύχτα. Είναι επίσης το αντικείμενο της νέας μελέτης.
«Σχετικό εύρος» δραστηριότητας
Η διακοπή του κύκλου ύπνου-αφύπνισης είναι ένα γνωστό «βασικό χαρακτηριστικό των διαταραχών της διάθεσης», όπως σημειώνουν οι συγγραφείς της μελέτης, προσθέτοντας ότι μπορεί επίσης να σχετίζεται με υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης τέτοιων διαταραχών.
Ωστόσο, η προηγούμενη έρευνα βασίστηκε κυρίως σε δεδομένα που συλλέχθηκαν από τις αναφορές των συμμετεχόντων σχετικά με τα σχέδια ανάπαυσης και δραστηριότητας ημέρας και νύχτας.
Έχει επίσης την τάση να μην μελετά μεγάλες ομάδες ή να λαμβάνει υπόψη επαρκείς παράγοντες που θα μπορούσαν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα.
Για τη μελέτη τους, η Δρ Lyall και οι συνεργάτες της χρησιμοποίησαν δεδομένα που συλλέχθηκαν από το Ηνωμένο Βασίλειο Biobank, το οποίο είναι ένα πανεθνικό ερευνητικό έργο που παρακολουθεί τη «υγεία και την ευημερία» μισού εκατομμυρίου εθελοντών που κατοικούν στο Ηνωμένο Βασίλειο.
Τα δεδομένα προήλθαν από 91.105 άτομα της Biobank ηλικίας μεταξύ 37 και 73 ετών που φορούσαν επιταχυνσιόμετρα για μια εβδομάδα κατά την περίοδο 2013-2015. Οι συσκευές κατέγραψαν αντικειμενικά μέτρα ανάπαυσης και δραστηριότητας 24 ώρες την ημέρα για τις 7 ημέρες.
Από τα δεδομένα του επιταχυνσιόμετρου, η ομάδα παρήγαγε ένα μέτρο δραστηριότητας για κάθε άτομο που ονομάζεται «σχετικό εύρος».
Ένα χαμηλότερο σχετικό πλάτος είναι ένας δείκτης διαταραγμένου κιρκαδικού ρυθμού. Για παράδειγμα, κάποιος με μειωμένη δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας λόγω επεισοδίου κατάθλιψης ή αυξημένης δραστηριότητας τη νύχτα λόγω διαταραγμένου ύπνου, έχει χαμηλότερο σχετικό πλάτος σε σύγκριση με κάποιον που είναι ενεργός κατά τη διάρκεια της ημέρας και κοιμάται ήσυχα τη νύχτα.
Χαμηλότερο σχετικό εύρος και διαταραχές της διάθεσης
Στη συνέχεια, οι επιστήμονες συνέκριναν τα σχετικά σχήματα πλάτους με «διαταραχές της διάθεσης, ευεξία και γνωστικές μεταβλητές» που προέρχονταν από ερωτηματολόγια ψυχικής υγείας που είχαν συμπληρωθεί από τους συμμετέχοντες.
Τα ευρήματα αποκάλυψαν ότι οι συμμετέχοντες με χαμηλότερα σχετικά πλάτη του κιρκαδικού ρυθμού ήταν αυτοί που ήταν πιο πιθανό να αναφέρουν ότι είχαν ιστορικό διπολικής διαταραχής ή μείζονος κατάθλιψης.
Η ομάδα βρήκε επίσης αξιόπιστους συνδέσμους μεταξύ χαμηλότερων σχετικών πλάτους και:
- πιο ασταθείς διαθέσεις
- χαμηλότερα επίπεδα ευτυχίας
- υψηλότερες βαθμολογίες στον νευρωτισμό
- μεγαλύτερη αντιληπτή μοναξιά
- λιγότερη ικανοποίηση με την υγεία
- «Βραδύτεροι χρόνοι αντίδρασης», τους οποίους χρησιμοποιούσαν ως μέτρο της γνωστικής λειτουργίας
Αυτοί οι σύνδεσμοι δεν επηρεάστηκαν από παράγοντες που θα μπορούσαν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα, όπως φύλο, εθνικότητα, κάπνισμα, αλκοόλ, εκπαίδευση, δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ), τραύμα παιδικής ηλικίας και την εποχή του έτους κατά την οποία καταγράφηκαν τα δεδομένα δραστηριότητας.
Οι συγγραφείς αναγνωρίζουν ότι η μελέτη τους δεν ήταν αντιπροσωπευτική της εφηβείας, κάτι που συμβαίνει συνήθως όταν ξεκινούν οι περισσότερες διαταραχές της διάθεσης.
«Οι διαμήκεις μελέτες σε νεότερους πληθυσμούς θα μπορούσαν να βελτιώσουν την κατανόησή μας για τους αιτιώδεις μηχανισμούς και να βοηθήσουν στην εύρεση νέων τρόπων πρόβλεψης διαταραχών της διάθεσης και θεραπείας τελειοποίησης», καταλήγουν οι συγγραφείς.
Ο Δρ Aiden Doherty, του Πανεπιστημίου της Οξφόρδης στο Ηνωμένο Βασίλειο, παραπέμπει σε αυτό το άρθρο σε ένα σχετικό σχόλιο.
Όπως σημειώνει, «Αν και η Βρετανική Τράπεζα Βρετανίας είναι ένας από τους σημαντικότερους ιατρικούς πόρους παγκοσμίως, ο πληθυσμός της μελέτης (διάμεση ηλικία στην αρχική τιμή των 62 ετών, IQR [εύρος διατμηματικών] 54-68 ετών) δεν είναι ιδανικό για την εξέταση των αιτιών των ψυχικών υγεία, δεδομένου ότι το 75% των διαταραχών ξεκινούν πριν από την ηλικία των 24 ετών. "
Ο Δρ Doherty προτείνει, ωστόσο, ότι η Biobank προσφέρει ένα «πρότυπο» για την έρευνα νεότερων πληθυσμών, όπως «έφηβοι και νεότεροι ενήλικες, για να μεταμορφώσουν την κατανόησή μας για τις αιτίες και τις συνέπειες, την πρόληψη και τη θεραπεία διαταραχών ψυχικής υγείας».
«Ενώ τα ευρήματά μας δεν μπορούν να μας πουν για την κατεύθυνση της αιτιότητας, ενισχύουν την ιδέα ότι οι διαταραχές της διάθεσης σχετίζονται με διαταραγμένους κιρκαδικούς ρυθμούς και παρέχουμε αποδείξεις ότι οι αλλοιωμένοι ρυθμοί ανάπαυσης σχετίζονται επίσης με χειρότερη υποκειμενική ευεξία και γνωστική ικανότητα."
Δρ Laura M. Lyall
