Superbugs: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε
Τα superbugs είναι μικρόβια που έχουν γίνει ανθεκτικά στα φάρμακα που πρέπει να τα καταστρέψουν. Αυτά τα ανθεκτικά στα φάρμακα βακτήρια και μύκητες είναι δύσκολο να ελεγχθούν και να αντιμετωπιστούν.
Συχνά, τα superbugs είναι βακτήρια που έχουν γίνει ανθεκτικά στα αντιβιοτικά. Μπορούν επίσης να είναι μύκητες.
Τα αντιβιοτικά είναι μια ζωτική κατηγορία φαρμάκων που βοηθούν στη σωτηρία πολλών ζωών. Αντιμετωπίζουν μια μεγάλη ποικιλία λοιμώξεων, από ήπιες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος έως σήψη που απειλεί τη ζωή.
Ωστόσο, η πρόσφατη αύξηση των superbugs σχετίζεται εν μέρει με την υπερβολική χρήση αντιβιοτικών, η οποία συμβάλλει στην αντοχή στα αντιβιοτικά.
Δεν υπάρχει τρόπος να σταματήσει εντελώς η αντοχή στα αντιβιοτικά, καθώς αποτελεί μέρος της φυσικής εξέλιξης των μικροβίων. Ωστόσο, είναι σημαντικό τόσο για τους γιατρούς όσο και για τους ασθενείς να λάβουν μέτρα για την αποφυγή αντοχής στα αντιβιοτικά.
Σε αυτό το άρθρο, μάθετε περισσότερα για τα ανθεκτικά στα αντιβιοτικά μικρόβια, συμπεριλαμβανομένου του πώς έχουν αναπτύξει αντοχή και τι μπορούμε να κάνουμε για να αποτρέψουμε την εξάπλωσή τους.
Τι είναι τα superbugs;
Ένα superbug αναφέρεται σε ένα μικρόβιο που έχει σχηματίσει αντίσταση σε πολλά φάρμακα που κάποτε αντιμετώπιζαν τη μόλυνση που προκαλείται από το μικρόβιο. Ο όρος «superbug» αναπτύχθηκε από τα ΜΜΕ.
Ενώ οποιοδήποτε μικρόβιο μπορεί να γίνει ένα superbug, βακτηριακά και μυκητιακά στελέχη που μολύνουν συνήθως ανθρώπους, ζώα και καλλιέργειες είναι πιθανότερο να το κάνουν.
Καθώς αυτά τα βακτήρια και οι μύκητες προσαρμόζονται στον τρόπο λειτουργίας ενός φαρμάκου, μπορεί να αρχίσουν να αντιστέκονται στη θεραπεία. Η θεραπεία αυτών των λοιμώξεων μπορεί στη συνέχεια να λάβει πολλαπλές δόσεις διαφορετικών και ισχυρότερων φαρμάκων.
Οι ανθεκτικές στα αντιβιοτικά λοιμώξεις οδηγούν σε περισσότερους από 35.000 θανάτους στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC).
Τα ανθεκτικά στα αντιβιοτικά βακτήρια μπορεί να υπάρχουν περισσότερο σε ορισμένες περιοχές που απαιτούν τακτική αποστείρωση, όπως νοσοκομεία και άλλες εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης.
Η τακτική αποστείρωση είναι το κλειδί για την καταπολέμηση λοιμώξεων σε αυτές τις ρυθμίσεις, αλλά μπορεί επίσης να κάνει μερικά μικρόβια ισχυρότερα.
Επιπλέον, αυτά τα επικίνδυνα μικρόβια μπορεί να υπάρχουν περισσότερο σε ορισμένα τρόφιμα, όπως σε ζωικά προϊόντα που οι αγρότες έχουν αντιμετωπίσει με αντιβιοτικά.
Λίστα
Το CDC κυκλοφόρησε πρόσφατα μια αναφορά που ονομάζεται Απειλές αντίστασης στα αντιβιοτικά στις Ηνωμένες Πολιτείες, 2019, το οποίο ταξινομεί ανθεκτικά μικρόβια με βάση τον κίνδυνο.
Τα μικρόβια υψηλότερου κινδύνου περιλαμβάνουν:
- Clostridioides difficile
- Acinetobacter, τα οποία είναι ανθεκτικά σε έναν τύπο αντιβιοτικών που ονομάζεται carbapenems
- Candida auris
- Εντεροβακτηρίδια, τα οποία είναι ανθεκτικά σε καρβαπενέμες
- Neisseria gonorrhoeae
Οι γιατροί χρησιμοποιούν παραδοσιακά καρβαπενέμες για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων σοβαρού ή υψηλού κινδύνου.
Εν τω μεταξύ, άλλα μολυσματικά μικρόβια μπορούν να αποτελέσουν σοβαρές απειλές για την υγεία, συμπεριλαμβανομένων των ανθεκτικών στα φάρμακα εκδόσεων:
- ανθεκτική στη μεθικιλλίνη Η ασθένεια του σταφυλοκοκου, ή MRSA, που προκαλεί λοιμώξεις από σταφ
- μερικοί άλλοι τύποι Κάντιδα
- Streptococcus pneumoniae
- Mycobacterium tuberculosis, που προκαλεί φυματίωση
- μερικοί τύποι Σαλμονέλα
- ανθεκτική στη βανκομυκίνη Εντερόκοκκοι, ή VRE
- Pseudomonas aeruginosa
- Σιγέλλα
- Campylobacter
Η έκθεση CDC περιλαμβάνει επίσης μια λίστα παρακολούθησης τριών παθογόνων που έχουν τη δυνατότητα να γίνουν ανθεκτικά και να εξαπλωθούν. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Aspergillus fumigatus, οι οποίες είναι ανθεκτικές σε αντιμυκητιασικές θεραπείες που ονομάζονται αζόλες
- Mycoplasma genitalium
- Bordetella pertussis
Τα νοσοκομεία είναι σημαντικές πηγές ανθεκτικών στα φάρμακα λοιμώξεων. Μια συγκεκριμένη ομάδα βακτηριδίων προκαλεί τις περισσότερες από τις ανθεκτικές στα αντιβιοτικά λοιμώξεις στο νοσοκομείο. Αυτή η ομάδα, που ονομάζεται βακτήρια ESKAPE, περιλαμβάνει:
- Enterococcus faecium
- S. aureus
- Klebsiella pneumoniae
- Acinetobacter baumannii
- P. aeruginosa
- Εντεροβακτηρίδιο είδος
Ισχυρότερα στελέχη αυτών των βακτηρίων έχουν γίνει ανθεκτικά στα αντιβιοτικά και έχουν ελάχιστη ή καθόλου απόκριση στα αντιβιοτικά.
Ορισμένοι έχουν αναπτύξει ακόμη και αντοχή σε απολυμαντικά, όπως τα απολυμαντικά με βάση το αλκοόλ που χρησιμοποιούν πολλά νοσοκομεία.
Οι συγγραφείς μιας επιστημονικής έκθεσης του 2018 σημείωσαν ότι τα στελέχη του Ε. Faecium που απομονώθηκαν μετά το 2010 ήταν 10 φορές πιο ανεκτικά στα απολυμαντικά αλκοόλης από ότι τα παλαιότερα προϊόντα απομόνωσης.
Η παραπάνω λίστα δεν παρέχει μια ολοκληρωμένη εικόνα όλων των πιθανώς ανθεκτικών στα φάρμακα παθογόνων. Με τακτική έκθεση σε αντιβιοτικά ή αντιμυκητιασικές θεραπείες, σχεδόν όλα τα βακτήρια ή οι μύκητες μπορεί να αναπτύξουν αντίσταση.
Τα παθογόνα που αναφέρονται παραπάνω, ωστόσο, αποτελούν επί του παρόντος τις μεγαλύτερες απειλές για την υγεία.
Συμπτώματα
Δεν υπάρχουν ειδικά συμπτώματα που να δείχνουν ότι ένα άτομο έχει λοίμωξη με ένα superbug. Το άτομο πιθανότατα θα βιώσει τα ίδια συμπτώματα που θα είχε εάν είχε τακτική λοίμωξη.
Ωστόσο, ο χρόνος μπορεί να δείξει ότι ένα άτομο έχει μια λοίμωξη από superbug - η λοίμωξη δεν ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία και τα συμπτώματα του ατόμου πιθανότατα θα επιδεινωθούν πολύ.
Εάν η λοίμωξη δεν ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία, ο γιατρός θα ρωτήσει για το ιατρικό ιστορικό και το ιστορικό ταξιδιού του ατόμου. Μπορούν επίσης να εκτελέσουν δοκιμές για να βοηθήσουν να προσδιοριστεί εάν το μικρόβιο που προκαλεί τη μόλυνση είναι ανθεκτικό στα φάρμακα.
Εξέλιξη
Αυτό που οι άνθρωποι αποκαλούν "superbugs" εμφανίστηκαν εν μέρει λόγω της φυσικής εξέλιξης των μικροβίων. Τα μολυσματικά μικρόβια, όπως τα βακτήρια, πολλαπλασιάζονται πολύ γρήγορα. Αυτό τους επιτρέπει να υπερνικήσουν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος και να προκαλέσουν λοίμωξη.
Όταν ένα άτομο εισάγει ένα αντιβιοτικό στο σύστημά του, το αντιβιοτικό επιτίθεται και καταστρέφει τα μολυσματικά μικρόβια.
Ωστόσο, προσαρμόζονται επίσης σε απόκριση στο περιβάλλον τους μέσω μεταλλάξεων στο DNA τους. Αυτό τους βοηθά να συνεχίσουν να πολλαπλασιάζονται.
Ενώ το αντιβιοτικό σκοτώνει τα πιο ευαίσθητα μικρόβια, ένας μικρός αριθμός ανθεκτικών μικροβίων μπορεί να επιβιώσει από τη θεραπεία.Αυτά τα ισχυρότερα βακτήρια πολλαπλασιάζονται και γίνονται κυρίαρχα, μεταδίδοντας τα ανθεκτικά στα αντιβιοτικά γονίδια τους.
Αυτά τα ανθεκτικά βακτήρια μπορούν να εξαπλωθούν και να προκαλέσουν μια λοίμωξη που είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί με τα ίδια αντιβιοτικά.
Τελικά, ένα άτομο μπορεί να έχει λοίμωξη που δεν ανταποκρίνεται καλά στο αρχικό αντιβιοτικό. Ο γιατρός μπορεί στη συνέχεια να δοκιμάσει ένα διαφορετικό αντιβιοτικό. Οποιαδήποτε βακτήρια που επιβιώνουν από αυτήν τη δεύτερη θεραπεία μπορεί αργά να αναπτύξουν αντίσταση σε αυτό.
Καθώς αυτός ο κύκλος συνεχίζεται, η ικανότητα προσαρμογής του μικροβίου του επιτρέπει να επιβιώσει σε πολλές διαφορετικές αντιβιοτικές θεραπείες και γίνεται ένα καταπληκτικό φάρμακο.
Επίσης, ορισμένα μικρόβια έχουν φαινοτυπική αντοχή, πράγμα που σημαίνει ότι είναι ανθεκτικά σε ορισμένα αντιβιοτικά χωρίς να υπάρχει γενετική μετάλλαξη.
Τι πρέπει να κάνετε για να αποτρέψετε τη μόλυνση
Η πρόληψη της λοίμωξης είναι ένας από τους πιο κρίσιμους τρόπους για την καταπολέμηση των superbugs. Αυτό περιλαμβάνει την εξασφάλιση ασφαλούς υγιεινής με διάφορους τρόπους. Για παράδειγμα, από:
- να πλένετε τα χέρια σας με ζεστό νερό και σαπούνι τακτικά
- ξήρανση εντελώς τα χέρια μετά το πλύσιμο
- αποφεύγοντας βήχα ή φτέρνισμα στα χέρια
- πλύσιμο των χεριών μετά το χειρισμό ωμών ζωικών προϊόντων
- πλύσιμο των χεριών μετά από αλληλεπίδραση με κάποιον που είναι άρρωστος ή αποφυγή επαφής, εάν είναι δυνατόν
- να μην μοιράζεστε προσωπικά αντικείμενα, όπως ξυράφια ή πετσέτες
- χρησιμοποιώντας μόνο αντιβακτηριακά σαπούνια ή απολυμαντικά όταν είναι απαραίτητο
- εξασφάλιση ασφαλούς σεξ με προστασία φραγμού για την πρόληψη της ανθεκτικής στα αντιβιοτικά γονόρροιας
- μαγείρεμα τροφίμων σε ασφαλείς θερμοκρασίες, που μπορούν να βοηθήσουν να σκοτώσουν τυχόν μικρόβια που υπάρχουν
Επίσης, οι άνθρωποι μπορούν να ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο ασθένειας γενικά τρώγοντας μια υγιεινή διατροφή, ασκώντας και κοιμόντας αρκετό.
Πρόληψη αντοχής στα αντιβιοτικά
Η αντοχή στα αντιβιοτικά είναι μια φυσική διαδικασία. Ως εκ τούτου, δεν υπάρχει τρόπος να το σταματήσετε εντελώς. Ωστόσο, είναι δυνατόν να επιβραδυνθεί η ανάπτυξη αντίστασης.
Σε προσωπικό επίπεδο, οι άνθρωποι μπορούν να λάβουν μέτρα για τη μείωση της ευρείας χρήσης αντιβιοτικών. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Χρήση αντιβιοτικών μόνο όταν είναι απαραίτητο: Οι περισσότεροι γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτικά μόνο εάν το άτομο δεν μπορεί να κάνει χωρίς αυτά.
- Χρήση της συντομότερης αποτελεσματικής θεραπείας: Ενώ είναι ζωτικής σημασίας να ληφθούν όλα τα αντιβιοτικά που ο γιατρός συνταγογραφεί, ακριβώς όπως έχει δοθεί οδηγίες, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τη συντομότερη δυνατή πορεία.
- Μη χρήση αντιβιοτικών για ιογενείς λοιμώξεις: Τα αντιβιοτικά δεν έχουν καμία επίδραση σε ασθένειες που προκαλούνται από ιούς, όπως η γρίπη, και η λανθασμένη χρήση αντιβιοτικών με αυτόν τον τρόπο μπορεί να συμβάλει στην αντοχή στα φάρμακα.
Από την ιατρική πλευρά, οι ερευνητές εργάζονται για να δημιουργήσουν νέα και πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά και στην αναζήτηση τρόπων καταπολέμησης της αντοχής στα αντιβιοτικά, ρίχνουν τα δίχτυα τους ευρέως.
Για παράδειγμα, μια μελέτη του 2019 στο περιοδικό Προηγμένη Επιστήμη διαπίστωσε ότι ένα αντιοξειδωτικό από τα βακκίνια μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της αντοχής στα αντιβιοτικά, σε ορισμένες περιπτώσεις. Αυτό το αντιοξειδωτικό, προανθοκυανιδίνη, μπορεί να συμβάλει στην αποτελεσματικότητα ορισμένων αντιβιοτικών μέσω της αντιμετώπισης των φυσικών αντιστάσεων των βακτηρίων.
Νέα έρευνα δείχνει την υπόσχεση για τη βελτίωση των θεραπειών και τη μείωση του κινδύνου αντοχής στα αντιβιοτικά.
Περίληψη
Τα superbugs έχουν γίνει ένα σοβαρό ζήτημα. Αυτά τα μικρόβια είναι συχνά βακτήρια που έχουν γίνει ανθεκτικά στα αντιβιοτικά. Μπορούν επίσης να είναι μύκητες.
Η αντοχή στα αντιβιοτικά εμφανίζεται φυσικά με την πάροδο του χρόνου, και αυτή είναι συνήθως μια πολύ αργή διαδικασία. Ωστόσο, η υπερβολική χρήση αντιβιοτικών έχει οδηγήσει σε απότομη αύξηση των ανθεκτικών βακτηρίων, κάτι που μπορεί να είναι δύσκολο να εξαλειφθεί.
Ενώ διαφορετικά φάρμακα μπορούν ακόμη να βοηθήσουν στην εξάλειψη ανθεκτικών βακτηρίων ή μυκήτων, πρέπει να δοθεί έμφαση στην αποφυγή ανάπτυξης αυτών των μικροβίων.
Είναι σημαντικό να λάβετε μέτρα για την πρόληψη λοιμώξεων και την αποφυγή χρήσης αντιβιοτικών, εκτός εάν είναι απολύτως απαραίτητο.
