Επισκευή τενόντων: Τι να περιμένετε
Οι γιατροί πραγματοποιούν χειρουργική επέμβαση επισκευής τένοντα για να διορθώσουν έναν τραυματισμό τένοντα. Οι τένοντες είναι σκληροί, ελαστικοί ιστοί που ενώνουν τους μύες με τα οστά. Η δουλειά τους είναι να επιτρέψουν στο σώμα να κινείται και να μεταφέρει βάρος. Οι τένοντες βοηθούν επίσης στην προστασία των αρθρώσεων από ζημιές.
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι τένοντα:
- Τενόντες Flexor, που λειτουργούν σφίγγοντας για να τραβήξουν τα οστά. Ένα παράδειγμα χρήσης ενός τένοντα κάμψης είναι όταν κάποιος κάνει μια γροθιά.
- Εκτεταμένοι τένοντες, οι οποίοι λειτουργούν τεντώνοντας όταν ένα μέρος του σώματος πρέπει να κινηθεί προς τα έξω, όπως όταν στέκεστε στα δάχτυλα των ποδιών ή ισιώνετε τα δάχτυλα.
Λόγοι για την επιδιόρθωση τένοντα
Τα άτομα που μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση επισκευής τένοντα περιλαμβάνουν εκείνα με:
- μια βαθιά περικοπή που διασπά έναν τένοντα
- έναν τραυματισμό από τα αθλήματα επαφής
- δάκρυ ή τραυματισμό λόγω ρευματοειδούς αρθρίτιδας
Εάν ένα άτομο επισκεφθεί τον γιατρό με τραυματισμό τένοντα, ένας γιατρός θα πραγματοποιήσει μια αρχική φυσική εξέταση της τραυματισμένης περιοχής.
Θα ελέγξουν για:
- ξένα αντικείμενα, εάν ο τραυματισμός οφείλεται σε περικοπή
- απώλεια αίματος
- σημάδια μόλυνσης
- Άλλοι τραυματισμοί, όπως κατάγματα, εξάρσεις, νευρικοί τραυματισμοί ή τραυματισμοί στα αιμοφόρα αγγεία
Ο γιατρός θα συγκρίνει επίσης το τραυματισμένο μέρος του σώματος με τη μη τραυματισμένη πλευρά, ελέγχοντας για τη διαφορά στο εύρος κίνησης.
Επίσης, πιθανώς θα ζητήσουν από το άτομο να προσπαθήσει να μετακινήσει το κατεστραμμένο μέρος του σώματός του σε διαφορετικές κατευθύνσεις για να πάρει μια πιο ακριβή διάγνωση του τραυματισμού.
Οι εξετάσεις απεικόνισης, όπως οι υπέρηχοι και οι μαγνητικές τομογραφίες, μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη διάγνωση της ακριβούς αιτίας και της θέσης του τραύματος του τένοντα.
Οι τραυματισμοί τένοντα συχνά απαιτούν χειρουργική θεραπεία. Οι στόχοι της χειρουργικής επιδιόρθωσης τένοντα είναι:
- για να επαναφέρετε το φυσιολογικό εύρος κίνησης και λειτουργίας σε έναν τραυματισμένο τένοντα
- για να παρέχει ανακούφιση από τον πόνο
Παρασκευή
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση για την επιδιόρθωση τένοντα, οι γιατροί θα εξηγήσουν τη διαδικασία και θα παρέχουν αναισθησία, η οποία θα αποτρέψει το άτομο να αισθανθεί πόνο.
Υπάρχουν τρεις πιθανοί τύποι αναισθητικών που μπορεί να χρησιμοποιήσει ένας γιατρός:
- Γενικό αναισθητικό: Το άτομο θα είναι αναίσθητο και δεν μπορεί να αισθανθεί πόνο.
- Περιφερειακό αναισθητικό: Αυτό το αναισθητικό θα μουδιάσει μια μεγάλη περιοχή του σώματος γύρω από την πληγείσα περιοχή. Το άτομο θα είναι ξύπνιο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης αλλά δεν θα αισθάνεται πόνο.
- Τοπικό αναισθητικό: Αυτό το αναισθητικό μουδιάζει μόνο την περιοχή που χρειάζεται χειρουργική επέμβαση. Το άτομο θα είναι ξύπνιο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αλλά δεν θα αισθανθεί πόνο.
Ο τύπος του αναισθητικού που λαμβάνει ένα άτομο εξαρτάται από:
- το ιατρικό ιστορικό τους
- όπου ο τένοντας είναι στο σώμα
- οτιδήποτε άλλο πρέπει να κάνει ο χειρουργός εκτός από την επιδιόρθωση τένοντα
Ο χειρουργός μπορεί να θέλει να δει το άτομο να προσπαθεί να μετακινήσει τον τένοντά του το συντομότερο δυνατό μετά τη χειρουργική επέμβαση, ή κατά τη διάρκεια, εάν είναι ξύπνιοι, για να διασφαλίσει ότι η διαδικασία ήταν επιτυχής.
Διαδικασία
Τα ακόλουθα βήματα συμβαίνουν κατά τις περισσότερες εργασίες επισκευής τένοντα:
- Ο χειρουργός θα κάνει τουλάχιστον μία κοπή του δέρματος στην περιοχή πάνω από τον τραυματισμένο τένοντα, ώστε να μπορούν να το δουν και να αναζητήσουν τραυματισμούς.
- Θα αφαιρέσουν τυχόν χαλασμένο ιστό τένοντα.
- Θα ράβουν προσεκτικά τυχόν σχισμένα άκρα του τένοντα μαζί.
- Μόλις ολοκληρωθεί αυτό, ο χειρουργός θα ράψει ξανά το κομμένο δέρμα μαζί με ιατρικά ράμματα.
- Ένας γιατρός ή νοσοκόμα θα καλύψει την πληγή και τις ραφές με φρέσκες ιατρικές σάλτσες.
- Ένας νάρθηκας ή παρόμοιο ντύσιμο μπορεί να μειώσει την ένταση ενώ ο τένοντας θεραπεύεται. Εάν υπάρχει υπερβολική τάση στον τένοντα, η επισκευή θα αποτύχει και θα σκιστεί ξανά.
Ο τένοντας μπορεί να είναι πολύ μικρός για τον χειρουργό για να το ράψει ξανά όπως είναι. Εάν συμβαίνει αυτό, ο χειρουργός θα εμβολιάσει ένα επιπλέον κομμάτι τένοντα μεταξύ των άκρων για να τα κάνει να συναντηθούν.
Ο χειρουργός παίρνει συνήθως τον υγιή ιστό τένοντα για το μόσχευμα από άλλο μέρος του σώματος του ατόμου.
Ένα άτομο μπορεί να απαιτήσει μεταφορά τένοντα. Η μεταφορά τένοντα περιλαμβάνει έναν χειρουργό που αφαιρεί έναν τένοντα που είναι κοντά στον αποσπασμένο τένοντα και το ράβει στη θέση του σπασμένου τένοντα για την αποκατάσταση της λειτουργίας.
Οι χειρουργοί παίρνουν συνήθως τένοντες από περιοχές όπου το σώμα έχει δύο τένοντες, αλλά μπορεί να διαχειριστεί με ένα μόνο.
Μετεπεξεργασία και ανάκτηση
Υπάρχουν τρία στάδια στο χρονοδιάγραμμα της επούλωσης τένοντα μετά από χειρουργική επέμβαση.
- Φλεγμονή: Για τις πρώτες 3-5 ημέρες, η περιοχή μπορεί να αισθάνεται πρησμένη ενώ το σώμα εργάζεται για να επουλωθεί.
- Πρώιμη επισκευή: Κατά τις επόμενες 3-6 εβδομάδες, το εύρος κίνησης θα αρχίσει να επιστρέφει, αλλά η περιοχή μπορεί να αισθανθεί ελαφρώς σκληρή.
- Αργότερη επισκευή: Μετά από 10-12 εβδομάδες, το πρήξιμο θα έχει μειωθεί και ο τένοντας θα είναι ευκολότερος στην κίνηση.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να πάει σπίτι λίγο μετά από χειρουργική επέμβαση επισκευής τένοντα.Η ιατρική ομάδα θα προτείνει κάποιες φυσικές θεραπείες ή ασκήσεις εργαστηριακής θεραπείας για να σας βοηθήσει να επαναφέρετε αργά και με ασφάλεια το εύρος κίνησης. Ένα άτομο δεν πρέπει να αρχίσει να κάνει τις ασκήσεις έως ότου ένας γιατρός λέει ότι είναι ασφαλές να το κάνει.
Είναι σημαντικό να διατηρήσετε την περιοχή ανυψωμένη για να αποφύγετε πόνο και πρήξιμο για τις πρώτες ημέρες.
Κίνδυνοι
Οι συνήθεις κίνδυνοι επισκευής τένοντα περιλαμβάνουν:
- δυσκαμψία των αρθρώσεων και απώλεια κίνησης
- ουλώδης ιστός
- ο τένοντας σκίζει ξανά
Πρόσθετες ιατρικές παθήσεις μπορούν να επηρεάσουν την επιτυχή χειρουργική επέμβαση επισκευής τένοντα. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Διαβήτης
- προβλήματα κυκλοφορίας
- ευσαρκία
- καρδιακές παθήσεις
- νευρικές καταστάσεις
- εθισμός στα ναρκωτικά και το αλκοόλ
- κάπνισμα
Ένας γιατρός θα ρωτήσει ένα άτομο για το πλήρες ιατρικό ιστορικό του πριν από τη χειρουργική επέμβαση και θα συζητήσει την πιθανότητα τυχόν κινδύνων και επιπλοκών.
Αποψη
Οι τραυματισμοί τένοντα είναι σχετικά συχνές και συχνά απαιτούν χειρουργική επέμβαση για την επισκευή τους. Οι χειρουργικές επεμβάσεις επισκευής τενόντων είναι συνήθως απλές αλλά παρουσιάζουν κάποιους μικρούς κινδύνους.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ένα άτομο πρέπει να επανακτήσει αργά το εύρος κίνησής του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, ο τένοντας μπορεί να σκιστεί ξανά.
