Αποκαλύπτοντας τον ψυχολογικό αντίκτυπο του εγκεφαλικού
Τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι σχετικά καλά τεκμηριωμένα. Ωστόσο, μια νέα μελέτη δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Νευρολογία διαπιστώνει ότι ο αντίκτυπος είναι πολύ βαθύτερος από το φυσικό.
Ο πιο κοινός τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου είναι ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, στο οποίο η παροχή αίματος σε τμήματα του εγκεφάλου εμποδίζεται, συχνά από θρόμβο αίματος.
Αυτά αντιπροσωπεύουν το 87% όλων των εγκεφαλικών επεισοδίων.
Επειδή ο νευρικός ιστός στερείται οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών, πεθαίνει, προκαλώντας μια σειρά από μακροχρόνιες επιδράσεις.
Οι τύποι λειτουργίας που διαταράσσονται εξαρτώνται από την περιοχή του εγκεφάλου που επηρεάζεται και η σοβαρότητα της διαταραχής εξαρτάται από το πόσο βλάβη ο ιστός.
Παρόλο που κάθε εγκεφαλικό επεισόδιο είναι διαφορετικό, υπάρχουν ορισμένες μεταγενέστερες επιδράσεις που εμφανίζονται συνήθως, όπως παράλυση (συχνά στη μία πλευρά του σώματος), αδυναμία, προβλήματα όρασης και μνήμης και δυσκολία στην ομιλία.
Κοιτάζοντας βαθύτερα στο εγκεφαλικό
Ο συγγραφέας της μελέτης, Δρ. Irene L. Katzan, από την Κλινική του Κλίβελαντ στο Οχάιο, ήθελε να μάθει περισσότερα για τα επακόλουθα του εγκεφαλικού επεισοδίου. Εξηγεί τι την οδήγησε να ερευνήσει τους επιζώντες από εγκεφαλικό επεισόδιο με περισσότερες λεπτομέρειες και τι ήθελε να επιτύχει.
«Μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, τα άτομα που έχουν μόνο ήπια αναπηρία μπορούν συχνά να έχουν« κρυμμένα »προβλήματα που μπορούν πραγματικά να επηρεάσουν την ποιότητα ζωής τους. Και, για άτομα με μεγαλύτερη αναπηρία, τι τους ενοχλεί περισσότερο; Προβλήματα με τον ύπνο; Κατάθλιψη? Κούραση?"
«Πολλές μελέτες δεν έχουν ρωτήσει τους ανθρώπους πώς αισθάνονται για αυτά τα προβλήματα», εξηγεί, «και εμείς οι γιατροί έχουμε επικεντρωθεί συχνά μόνο στη σωματική αναπηρία ή εάν έχουν άλλο εγκεφαλικό επεισόδιο».
Για να εξετάσει αυτά τα ερωτήματα, ο Δρ Katzan - επίσης μέλος της Αμερικανικής Ακαδημίας Νευρολογίας - διερεύνησε περισσότερα από 1.000 άτομα που είχαν υποστεί ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Τα αποτελέσματα δημοσιεύθηκαν αυτήν την εβδομάδα.
Οι συμμετέχοντες ερωτήθηκαν σχετικά με τη σωματική τους λειτουργία και άλλους, πιο ψυχολογικούς παράγοντες, όπως άγχος, κόπωση, προβλήματα ύπνου, γνωστικές δεξιότητες (όπως προγραμματισμός και οργάνωση), πόσο τα επίπεδα πόνου τους επηρεάζουν τη ζωή τους και πόσο ευτυχισμένοι είναι με τις τρέχουσες κοινωνικές δραστηριότητες και ρόλους τους.
Τα ερωτηματολόγια ολοκληρώθηκαν, κατά μέσο όρο, 100 ημέρες μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο, και περίπου το 25 τοις εκατό των συμμετεχόντων χρειάστηκε βοήθεια για την ολοκλήρωση αυτής της εργασίας.
Κατανόηση των ζητημάτων
Με εξαίρεση την κατάθλιψη και τον ύπνο, τα άτομα με εγκεφαλικό επεισόδιο είχαν βαθμολογίες σημαντικά χαμηλότερες από τον γενικό πληθυσμό σε όλους τους άλλους τομείς. Οι πιο έντονες διαφορές, αναπάντεχα, βρέθηκαν στις φυσικές δραστηριότητες.
Πάνω από τα μισά άτομα με εγκεφαλικό επεισόδιο αξιολόγησαν την ικανοποίησή τους με τους κοινωνικούς ρόλους και τις κοινωνικές δραστηριότητες σημαντικά χειρότερα από τον γενικό πληθυσμό.
Αυτό το εύρημα, ειδικότερα, θα μπορούσε να είναι χρήσιμο κατά το σχεδιασμό μακροχρόνιας περίθαλψης για άτομα που έχουν υποστεί εγκεφαλικό.
Όπως εξηγεί ο Δρ Katzan, «Οι άνθρωποι μπορούν να επωφεληθούν από προγράμματα κοινωνικής υποστήριξης, και προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει όφελος από τις προσπάθειες για βελτίωση της κοινωνικής συμμετοχής των ατόμων με εγκεφαλικό επεισόδιο, ειδικά προγράμματα άσκησης»
Όσον αφορά την εκτελεστική λειτουργία - δεξιότητες συμπεριλαμβανομένης της οργάνωσης και του σχεδιασμού - τα ευρήματα ήταν παρόμοια. σχεδόν οι μισοί από αυτούς με εγκεφαλικό επεισόδιο σημείωσαν πολύ χαμηλότερους από τον υπόλοιπο πληθυσμό.
«Η κοινωνική συμμετοχή και οι εκτελεστικές λειτουργικές δεξιότητες είναι τομείς που δεν έχουν λάβει μεγάλη προσοχή στην αποκατάσταση εγκεφαλικού επεισοδίου», λέει ο Δρ Katzan.
«Πρέπει να κατανοήσουμε καλύτερα πώς αυτές οι περιοχές επηρεάζουν την ευημερία των ανθρώπων και να καθορίσουμε στρατηγικές για τη βελτιστοποίηση της λειτουργίας τους».
Δρ. Irene L. Katzan
Τα ευρήματα προσφέρουν μια νέα εικόνα για τις προκλήσεις που αντιμετωπίζουν τα άτομα με εγκεφαλικό επεισόδιο. Ωστόσο, οι συγγραφείς αναφέρουν γρήγορα ορισμένους περιορισμούς στη μελέτη τους.
Για παράδειγμα, η μέση ηλικία των συμμετεχόντων ήταν 62 - 7 χρόνια νεότερη από τη μέση ηλικία όταν συμβαίνει συνήθως ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Επίσης, οι συμμετέχοντες έτειναν να έχουν πιο ήπια εγκεφαλικά επεισόδια από το μέσο όρο.
Υπήρχαν επίσης ορισμένες περιοχές που χάθηκαν από τη μελέτη. Για παράδειγμα, η επικοινωνία - η οποία είναι γνωστό ότι ανησυχεί για πολλούς ανθρώπους μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο - δεν καλύπτεται.
Οι ερευνητές ελπίζουν ότι αυτά τα αποτελέσματα θα βοηθήσουν στην ενημέρωση μελλοντικών θεραπειών και προγραμμάτων αποκατάστασης για άτομα με εγκεφαλικό επεισόδιο, με ιδιαίτερη έμφαση στην κοινωνική υποστήριξη.
