Ποιοι είναι οι τύποι της κατάθλιψης;
Η κατάθλιψη είναι μία από τις πιο κοινές καταστάσεις ψυχικής υγείας στις Ηνωμένες Πολιτείες. Υπάρχουν διάφοροι τύποι κατάθλιψης.
Τα άτομα με κατάθλιψη βιώνουν ξεχωριστές περιόδους - διάρκειας τουλάχιστον 2 εβδομάδων - θλίψης, χαμηλής ενέργειας και απώλειας ενδιαφέροντος για πράγματα που κάποτε απολάμβαναν. Οι άνθρωποι μερικές φορές αναφέρονται σε αυτές τις περιόδους ως καταθλιπτικά επεισόδια.
Η εμπειρία της κατάθλιψης μπορεί να διαφέρει σημαντικά μεταξύ των ατόμων. Για παράδειγμα, μπορεί να προκαλέσει υπερβολικό ύπνο σε ορισμένα άτομα και άλλα να κοιμούνται πολύ λίγο. Κάθε τύπος κατάθλιψης μπορεί να έχει ξεχωριστά συμπτώματα και επιπτώσεις.
Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε για μερικούς από τους πιο συνηθισμένους τύπους κατάθλιψης.
Πρόληψη αυτοκτονιών
- Εάν γνωρίζετε κάποιον με άμεσο κίνδυνο αυτοτραυματισμού, αυτοκτονίας ή τραυματισμού άλλου ατόμου:
- Καλέστε το 911 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης.
- Μείνετε με το άτομο μέχρι να φτάσει η επαγγελματική βοήθεια.
- Αφαιρέστε όπλα, φάρμακα ή άλλα δυνητικά επιβλαβή αντικείμενα.
- Ακούστε το άτομο χωρίς κρίση.
- Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε σκέφτεστε να αυτοκτονήσετε, μια ανοιχτή γραμμή πρόληψης μπορεί να σας βοηθήσει. Το National Suicide Prevention Lifeline είναι διαθέσιμο 24 ώρες την ημέρα στο 1-800-273-8255.
Τύποι κατάθλιψης
Επτά κοινά είδη κατάθλιψης είναι:
Μείζονα καταθλιπτική διαταραχή
Η μείζονος κατάθλιψης είναι η κλασική μορφή κατάθλιψης. Άτομα με μείζονα κατάθλιψη εμφανίζουν συμπτώματα που μπορεί να περιλαμβάνουν:
- θλίψη
- συναισθήματα ενοχής, αναξιολόγησης και απελπισίας
- δυσκολία στον ύπνο
- αλλαγές στην όρεξη
- κούραση
- ευερέθιστο
- νιώθοντας άδειος"
- σκέψεις αυτοκτονίας
Η κατάθλιψη μπορεί επίσης να προκαλέσει σωματικά συμπτώματα, όπως πόνο και πόνο. Μπορεί να επηρεάσει τις σκέψεις και τη συγκέντρωση και να οδηγήσει σε δυσκολίες στη λήψη αποφάσεων και στη μνήμη των πραγμάτων.
Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας (NIMH), περίπου 17,3 εκατομμύρια ενήλικες στις ΗΠΑ παρουσίασαν τουλάχιστον ένα επεισόδιο μείζονος κατάθλιψης το 2017. Ο αριθμός αυτός αντιστοιχεί στο 7,1% όλων των ενηλίκων των ΗΠΑ.
Η μείζονα καταθλιπτική διαταραχή φαίνεται να είναι πιο συχνή στις γυναίκες και σε άτομα ηλικίας 18 έως 25 ετών.
Επίμονη καταθλιπτική διαταραχή
Τα άτομα με επίμονη καταθλιπτική διαταραχή έχουν συμπτώματα κατάθλιψης που διαρκούν για 2 χρόνια ή περισσότερο. Άλλα ονόματα για αυτήν την πάθηση περιλαμβάνουν δυσθυμία και δυσθυμική διαταραχή.
Η σοβαρότητα της χαμηλής διάθεσης δεν είναι τόσο έντονη όσο με τη μεγάλη κατάθλιψη ή άλλους τύπους κατάθλιψης, αλλά τείνει να διαρκεί περισσότερο.
Παρόλο που τα άτομα με επίμονη καταθλιπτική διαταραχή μπορούν να λειτουργήσουν στην καθημερινή τους ζωή, μπορεί να αισθάνονται σαν σπάνια ή ποτέ να βιώνουν χαρά.
Όπως και με τη μεγάλη κατάθλιψη, η επίμονη καταθλιπτική διαταραχή μπορεί να επηρεάσει τον ύπνο, την όρεξη, τα επίπεδα ενέργειας και την αυτοεκτίμηση.
Η NIMH εκτιμά ότι το 1,3% των ενηλίκων των ΗΠΑ εμφανίζουν επίμονη καταθλιπτική διαταραχή σε κάποιο σημείο κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Φαίνεται επίσης ότι είναι σχεδόν διπλάσιο από τις γυναίκες σε σχέση με τους άνδρες.
Μετά τον τοκετό και την περιγεννητική κατάθλιψη
Η κατάθλιψη μετά τον τοκετό αναφέρεται στην κατάθλιψη που αναπτύσσεται εντός του πρώτου έτους από τον τοκετό. Διαφέρει από το «μωρό μπλε», το οποίο είναι ένα φαινόμενο που επηρεάζει έως και το 80% των μητέρων μετά τον τοκετό.
Τα άτομα με το μωρό μπλε παρουσιάζουν σχετικά ήπιο άγχος, κόπωση και θλίψη που συνήθως παραμένουν για λίγες ημέρες πριν φύγουν χωρίς θεραπεία. Η κατάθλιψη μετά τον τοκετό, από την άλλη πλευρά, προκαλεί πιο ακραία συμπτώματα κατάθλιψης.
Η κατάθλιψη μετά τον τοκετό επηρεάζει σχεδόν το 15% των γεννήσεων, με τα συμπτώματα να εμφανίζονται συχνότερα εντός 1 εβδομάδας έως 1 μήνα από τον τοκετό. Η θεραπεία είναι συνήθως απαραίτητη για άτομα με κατάθλιψη μετά τον τοκετό.
Οι άνθρωποι μπορούν επίσης να βιώσουν κατάθλιψη καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι γιατροί χρησιμοποιούν τον αναθεωρημένο όρο περιγεννητική κατάθλιψη για να περιγράψουν την κατάθλιψη που εμφανίζεται τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και μετά τη γέννηση του μωρού.
Σημαντική καταθλιπτική διαταραχή με ψυχωτικά χαρακτηριστικά
Η ψυχωτική κατάθλιψη εμφανίζεται όταν ένα άτομο έχει σοβαρή κατάθλιψη παράλληλα με την ψύχωση. Οι αναθεωρήσεις στο Εγχειρίδιο διαγνωστικών και στατιστικών ψυχικών διαταραχών (DSM-5) έχουν αλλάξει το όνομα αυτής της κατάστασης σε «μείζονα καταθλιπτική διαταραχή» με τον προσδιοριστή «με ψυχωτικά χαρακτηριστικά».
Τα άτομα με ψύχωση μπορεί να έχουν ψευδείς πεποιθήσεις (ψευδαισθήσεις) ή να ακούνε ή να βλέπουν πράγματα που δεν συμβαίνουν (ψευδαισθήσεις).
Τα συμπτώματα της ψυχωτικής κατάθλιψης έχουν συνήθως ένα «θέμα», όπως παραισθήσεις ενοχής, ασθένειας ή φτώχειας.
Τα ευρήματα μιας μελέτης του 2018 δείχνουν ότι ο επιπολασμός της ψυχωτικής κατάθλιψης σε όλη τη ζωή κυμαίνεται από 0,35-1%, με υψηλότερα ποσοστά σε ηλικιωμένους ενήλικες.
Σημαντική καταθλιπτική διαταραχή με εποχιακό μοτίβο
Παλαιότερα γνωστή ως εποχιακή συναισθηματική διαταραχή (SAD), η κύρια καταθλιπτική διαταραχή με εποχιακό μοτίβο είναι ένας τύπος κατάθλιψης που εμφανίζεται τους χειμερινούς μήνες. Είναι πιο κοινό σε περιοχές που βρίσκονται πιο μακριά από τον ισημερινό.
Το SAD προκαλεί συμπτώματα παρόμοια με αυτά άλλων μορφών κατάθλιψης, όπως άγχος, κόπωση και αύξηση βάρους.
Η Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία αναφέρει ότι το SAD επηρεάζει περίπου το 5% των ανθρώπων στις Η.Π.Α.
Οι ειδικοί πιστεύουν ότι το SAD εμφανίζεται σε μερικούς ανθρώπους λόγω της έλλειψης φυσικού φωτός. Ωστόσο, δεν ξέρουν γιατί επηρεάζει μερικούς ανθρώπους και όχι άλλους. Τα συμπτώματα συνήθως διαρκούν από τις αρχές του χειμώνα έως την άνοιξη.
Μια λιγότερο κοινή μορφή SAD, η οποία ονομάζεται εποχιακή συναισθηματική διαταραχή στην έναρξη του καλοκαιριού, εμφανίζεται τους μήνες της άνοιξης και του καλοκαιριού.
Κατάθλιψη κατάστασης
Κατάσταση κατάθλιψης ή διαταραχή προσαρμογής, εμφανίζεται σε μερικούς ανθρώπους που βιώνουν ένα τραυματικό ή μεταβαλλόμενο γεγονός. Οι γιατροί το διαγιγνώσκουν πιο συχνά σε παιδιά και εφήβους.
Παραδείγματα τέτοιων εκδηλώσεων περιλαμβάνουν:
- διαζύγιο
- είναι το θύμα ενός βίαιου εγκλήματος
- απώλεια θέσεων εργασίας
- πένθος
- χρόνια νόσος
Στα παιδιά, τα αγχωτικά γεγονότα μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν οικογενειακή κίνηση, γέννηση αδελφού και χωρισμό γονέων.
Για να λάβει μια διάγνωση κατάθλιψης κατάστασης, το άτομο πρέπει να δείξει συμπτώματα κατάθλιψης που ένας επαγγελματίας ψυχικής υγείας θα θεωρούσε ανθυγιεινό ή υπερβολικό, δεδομένης της κατάστασης.
Ενώ τα συμπτώματα μπορεί να επιλυθούν από μόνα τους, η θεραπεία είναι μερικές φορές απαραίτητη για να αποφευχθεί η επιδείνωση της κατάθλιψης ή να γίνει χρόνια.
Σημαντική καταθλιπτική διαταραχή με άτυπα χαρακτηριστικά
Η άτυπη κατάθλιψη είναι μια μορφή κατάθλιψης στην οποία τα συμπτώματα διαφέρουν από τα συνηθισμένα συμπτώματα της κατάθλιψης.
Οι γιατροί δεν καταλαβαίνουν αυτή τη μορφή κατάθλιψης καθώς και άλλους τύπους. Μπορεί να το διαγνώσουν ως «μείζονα καταθλιπτική διαταραχή με άτυπα χαρακτηριστικά».
Ένα βασικό χαρακτηριστικό της άτυπης κατάθλιψης είναι ότι η διάθεση του ατόμου ανυψώνεται προσωρινά όταν συμβεί κάτι θετικό. Οι γιατροί το αποκαλούν «αντιδραστικότητα διάθεσης».
Οι ερευνητές δηλώνουν ότι ένα άτομο πρέπει να έχει δύο ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα εκτός από τη δραστικότητα της διάθεσης για να λάβει διάγνωση άτυπης κατάθλιψης:
- σημαντική αύξηση βάρους
- αύξηση της όρεξης
- υπερυπνία ή πολύς ύπνος
- παράλυση μολύβδου ή αίσθημα βαρύτητας στα άκρα και το σώμα
- ευαισθησία στην απόρριψη από άλλους που έχει ως αποτέλεσμα σημαντικά κοινωνικά προβλήματα ή ζητήματα στην εργασία
Παλαιότερες έρευνες δείχνουν ότι η άτυπη κατάθλιψη έχει συνήθως υψηλό ποσοστό επικράτησης, ξεκινά όταν ένα άτομο είναι νεότερο και διαρκεί περισσότερο από άλλα είδη κατάθλιψης. Είναι πιο συχνή σε άτομα με διπολική διαταραχή και διαταραχές άγχους.
Διάγνωση
Για να διαγνώσει οποιαδήποτε μορφή κατάθλιψης, ένας γιατρός πιθανότατα θα πραγματοποιήσει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:
- φυσική εξέταση
- εξετάσεις αίματος για έλεγχο φυσικών καταστάσεων που μπορεί να προκαλούν συμπτώματα
- μια ψυχιατρική αξιολόγηση, η οποία περιλαμβάνει τον έλεγχο των συμπτωμάτων ενός ατόμου κατά του DSM-5
Θεραπεία
Η φαρμακευτική αγωγή, η θεραπεία και ο συνδυασμός και των δύο είναι οι πιο κοινές θεραπείες για τους περισσότερους τύπους κατάθλιψης.
Ωστόσο, ορισμένοι τύποι κατάθλιψης μπορεί να ανταποκριθούν καλά σε άλλες μορφές θεραπείας. Για παράδειγμα, η θεραπεία με φως μπορεί να είναι αποτελεσματική για άτομα με SAD.
φαρμακευτική αγωγή
Διατίθενται διάφοροι τύποι αντικαταθλιπτικών φαρμάκων. Οι άνθρωποι ποικίλλουν ως προς την ανταπόκρισή τους σε διαφορετικά φάρμακα και συχνά υπάρχει μια περίοδος δοκιμής και σφάλματος προτού βρουν το σωστό φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων.
Οι τύποι αντικαταθλιπτικών περιλαμβάνουν:
- εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs)
- Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRIs)
- τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
- αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ)
- άτυπα αντικαταθλιπτικά
Άλλα φάρμακα που μπορούν να είναι χρήσιμα περιλαμβάνουν φάρμακα κατά του άγχους, αντιψυχωσικά και σταθεροποιητές της διάθεσης.
Τα άτομα πρέπει να συζητήσουν τα οφέλη και τους πιθανούς κινδύνους της αντικαταθλιπτικής χρήσης με το γιατρό τους.
Ψυχοθεραπεία
Η ψυχοθεραπεία ή η θεραπεία ομιλίας μπορεί να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για την κατάθλιψη. Μια μορφή ψυχοθεραπείας που μπορεί να είναι χρήσιμη για τα άτομα με κατάθλιψη είναι η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT). Άλλες μορφές μπορεί επίσης να είναι ευεργετικές.
Η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική όταν οι άνθρωποι βρίσκουν το καταλληλότερο στυλ θεραπείας και τον κατάλληλο θεραπευτή για αυτούς.
Η ψυχοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους να προσαρμοστούν στις συνθήκες της ζωής τους, να προκαλέσουν αρνητικές σκέψεις και να μάθουν υγιείς τρόπους αντιμετώπισης του στρες.
Μπορεί επίσης να δώσει στους ανθρώπους την ευαισθητοποίηση για να εντοπίσουν ζητήματα που συμβάλλουν στην κατάθλιψή τους και το χώρο να θέσουν στόχους ζωής.
Άλλες θεραπείες
Σε σοβαρές περιπτώσεις κατάθλιψης, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει μια μορφή θεραπείας διέγερσης του εγκεφάλου, όπως ηλεκτροσπασμοθεραπεία ή διακρανιακή μαγνητική διέγερση.
Η θεραπεία με φως μπορεί να βοηθήσει άτομα με SAD.
Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει αλλαγές στον τρόπο ζωής για να υποστηρίξει τη θεραπεία της κατάθλιψης. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- τρώει μια υγιεινή διατροφή
- ασκείστε τακτικά
- ανάπτυξη τεχνικών διαχείρισης στρες
Μπορούν επίσης να παρέχουν στους ανθρώπους πληροφορίες σχετικά με τοπικές ή διαδικτυακές ομάδες υποστήριξης κατάθλιψης.
Πότε να δείτε γιατρό
Τα άτομα θα πρέπει να δουν έναν γιατρό εάν αισθάνονται κατάθλιψη, ιδιαίτερα εάν η χαμηλή διάθεση επιμένει για 2 εβδομάδες ή περισσότερο ή εάν συμβαίνει τακτικά.
Οι άνθρωποι πρέπει να αναζητήσουν επείγουσα βοήθεια εάν έχουν σκέψεις αυτοκτονίας ή αυτοτραυματισμού.
Όποιος πιστεύει ότι έχει κατάθλιψη μετά τον τοκετό θα πρέπει να επισκεφθεί αμέσως έναν γιατρό, ειδικά εάν τα συμπτώματά του δυσκολεύουν τη φροντίδα του μωρού ή εάν έχουν σκέψεις να βλάψουν τον εαυτό τους ή το μωρό.
Ένας γιατρός μπορεί να υποστηρίξει το άτομο που φροντίζει το μωρό και τον εαυτό του.
Περίληψη
Η κατάθλιψη είναι μια πολύ κοινή κατάσταση ψυχικής υγείας. Υπάρχουν διάφοροι τύποι κατάθλιψης, καθένας από τους οποίους έχει διαφορετικά συμπτώματα.
Η κατάθλιψη μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα και ψυχοθεραπεία. Άλλες θεραπείες μπορεί επίσης να είναι ευεργετικές για ορισμένα άτομα.
Όποιος έχει ανησυχίες ότι μπορεί να έχει κατάθλιψη ή ένα αγαπημένο άτομο πρέπει να δει έναν γιατρό. Όσο πιο γρήγορα ένα άτομο λάβει θεραπεία, τόσο πιο γρήγορα μπορεί να αρχίσει να αισθάνεται καλύτερα.
