Ποιες χρόνιες ασθένειες είναι πιο πιθανό να βιώσουν τα άτομα με HIV;
Νέα έρευνα εξετάζει τις χρόνιες ασθένειες που διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης ατόμων με HIV.
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, πάνω από 1 εκατομμύριο άνθρωποι ζουν σήμερα με λοίμωξη HIV. Σε όλο τον κόσμο, 1,8 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν HIV.
Συνολικά, η συχνότητα εμφάνισης λοιμώξεων από τον ιό HIV μειώθηκε τις τελευταίες δεκαετίες. Το ποσοστό θνησιμότητας από μια ασθένεια που σχετίζεται με το σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας (AIDS) μειώθηκε κατά σχεδόν 80% από το έτος 2002, σύμφωνα με ορισμένες εκτιμήσεις.
Παρά τις τάσεις αυτές, ο HIV παραμένει παγκόσμια προτεραιότητα για την υγεία. Σε παγκόσμιο επίπεδο, η κύρια αιτία θανάτου μεταξύ ατόμων με HIV είναι η φυματίωση.
Ωστόσο, σε χώρες όπως οι ΗΠΑ όπου η φυματίωση είναι ασυνήθιστη, τα άτομα με HIV πεθαίνουν από άλλες καταστάσεις που δεν σχετίζονται με τον ιό ανοσοανεπάρκειας. Οι καταστάσεις περιλαμβάνουν διαβήτη, νεφρική νόσο, ηπατική νόσο και καρδιαγγειακές παθήσεις.
Νέα έρευνα ξεκίνησε να εξετάζει πιο προσεκτικά τις συγκεκριμένες καταστάσεις που κινδυνεύουν να αναπτύξουν τα άτομα με HIV.
Ο Lee Smith, αναγνώστης της Φυσικής Δραστηριότητας και της Δημόσιας Υγείας στο Πανεπιστήμιο Anglia Ruskin στο Λονδίνο, Ηνωμένο Βασίλειο, είναι ο ανώτερος συγγραφέας της νέας κριτικής.
Τα ευρήματα εμφανίζονται στο περιοδικό Κλινικές μολυσματικές ασθένειες.
Ο HIV αυξάνει τον κίνδυνο ΧΑΠ, καρδιακών παθήσεων
Ο Σμιθ και οι συνάδελφοί του πραγματοποίησαν μια λεγόμενη ομπρέλα επισκόπησης «των μετα-αναλύσεων μελετών παρατήρησης».
Οι συγγραφείς εξέτασαν 3.413 μελέτες και συμπεριέλαβαν 20 στην αξιολόγησή τους.
Ο Σμιθ και η ομάδα αξιολόγησαν τα διαθέσιμα στοιχεία ως «πειστικά, πολύ υποδηλωτικά, υποδηλωτικά, αδύναμα ή μη σημαντικά». Οι 20 μελέτες που αξιολόγησαν περιλαμβάνουν 55 καταστάσεις υγείας με τις οποίες ζουν άτομα με HIV.
Η έρευνα διαπίστωσε ότι τα άτομα με HIV διατρέχουν σημαντικό κίνδυνο βήχα και δύσπνοια, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ), καθώς και «ισχαιμική καρδιακή νόσο, θνησιμότητα που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη, μητρική σήψη και κατάγματα των οστών».
Οι συγγραφείς γράφουν: "Αυτά τα αποτελέσματα δείχνουν ότι ακόμη και με την υψηλή διαθεσιμότητα της [αντιρετροϊκής θεραπείας], [τα άτομα που ζουν με HIV] βιώνουν δυσανάλογα πιο χρόνια αναπνευστική ασθένεια σε σύγκριση με τους οροαρνητικούς πληθυσμούς."
Επιπλέον, ο κίνδυνος ισχαιμικής καρδιακής νόσου σε άτομα που ζουν με HIV, γράφουν οι συγγραφείς, μπορεί να οφείλεται στην υψηλότερη επικράτηση του καπνίσματος και της χρήσης ναρκωτικών σε αυτόν τον πληθυσμό.
Ωστόσο, προσθέτουν ότι αυτό μπορεί επίσης να σχετίζεται με υποκείμενη, χρόνια φλεγμονή και ανοσολογική ενεργοποίηση, σε συνδυασμό με ανωμαλίες πήξης και αθηροσκλήρωση.
Ο ανώτερος συγγραφέας της μελέτης σχολιάζει τα ευρήματα, λέγοντας: «Υπήρξε μια σημαντική αλλαγή στον τρόπο με τον οποίο βλέπουμε τον HIV. Δεν είναι πλέον μια θανατική ποινή, αλλά μια διαχειρίσιμη χρόνια ασθένεια. "
«Συγκεντρώνοντας δεδομένα από διαφορετικές μελέτες», συνεχίζει ο Smith, «καταφέραμε να δείξουμε για πρώτη φορά ότι ακόμη και με την αύξηση του προσδόκιμου ζωής μεταξύ των ατόμων που ζουν με HIV, αυτός ο πληθυσμός φαίνεται τώρα να επηρεάζεται δυσανάλογα από χρόνιες ασθένειες αποδίδεται σε ζητήματα τρόπου ζωής, όπως το κάπνισμα, η χρήση ναρκωτικών και αλκοόλ ή συνηθέστερα που σχετίζονται με ηλικιωμένο πληθυσμό. "
Ωστόσο, οι συγγραφείς τονίζουν ότι δεν μπορούν να είναι σίγουροι ότι οι παράγοντες του τρόπου ζωής προκαλούν αυτές τις συνθήκες.
«Δεν μπορούμε να πούμε με βεβαιότητα ποια προκαλούνται ή επιδεινώνονται από τον ιό HIV και τη θεραπεία του και που σχετίζονται με τον τρόπο ζωής».
Λι Σμιθ
«Ωστόσο, τα αυξημένα επίπεδα κινδύνου που επισημαίνονται στη μελέτη μας αναμένεται να οδηγήσουν σε περαιτέρω έρευνα για τη βελτίωση τόσο της πρόληψης όσο και της έγκαιρης ανίχνευσης αυτών των συννοσηρότητας σε άτομα που ζουν με HIV. Οι οργανισμοί δημόσιας υγείας παγκοσμίως πρέπει να μελετήσουν αυτά τα ευρήματα », καταλήγουν οι συγγραφείς.
