Τι σημαίνουν τα ανώμαλα επίπεδα ALP;
Η αλκαλική φωσφατάση (ALP) είναι ένα ένζυμο στο αίμα ενός ατόμου που βοηθά στη διάσπαση των πρωτεϊνών. Το σώμα χρησιμοποιεί ALP για ένα ευρύ φάσμα διαδικασιών και παίζει ιδιαίτερα σημαντικό ρόλο στη λειτουργία του ήπατος και στην ανάπτυξη των οστών. Χρησιμοποιώντας μια δοκιμή ALP, είναι δυνατόν να μετρηθεί πόση ποσότητα αυτού του ενζύμου κυκλοφορεί στο αίμα ενός ατόμου.
Τα ελαφρώς ακανόνιστα επίπεδα ALP συνήθως δεν προκαλούν ανησυχία. Ωστόσο, σοβαρά ανώμαλα επίπεδα μπορεί να δηλώνουν μια σοβαρή υποκείμενη ιατρική κατάσταση, συνήθως μια που σχετίζεται με το ήπαρ, τα οστά ή τη χοληδόχο κύστη.
Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τη δοκιμή ALP με περισσότερες λεπτομέρειες και εξηγούμε τι περιλαμβάνει, πώς να προετοιμαστεί για αυτό και τι μπορεί να σημαίνουν τα αποτελέσματα.
Τι είναι το τεστ ALP;
Μια δοκιμή ALP ελέγχει το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα.
Μια δοκιμή ALP είναι μια απλή διαδικασία που μετρά την ποσότητα της ALP στο αίμα. Το ALP είναι ένα ένζυμο που υπάρχει στα περισσότερα μέρη του σώματος, αλλά είναι πιο άφθονο στα οστά, το ήπαρ, τα νεφρά, τη χοληδόχο κύστη και τα έντερα.
Οι ερευνητές εξακολουθούν να μην κατανοούν το πλήρες φάσμα των λειτουργιών του ALP, αλλά φαίνεται να συμβάλλει σε ένα ευρύ φάσμα διαδικασιών, όπως:
- μεταφορά θρεπτικών συστατικών και άλλων ενζύμων στο ήπαρ
- βοηθώντας στο σχηματισμό και την ανάπτυξη των οστών
- μεταφορά λιπαρών οξέων, φωσφορικών και ασβεστίου στα έντερα
- πέψη λίπους στα έντερα
- ρύθμιση της ανάπτυξης των κυττάρων, του θανάτου και της μετανάστευσης κατά την ανάπτυξη του εμβρύου
Οι γιατροί συχνά θα ζητήσουν μια τακτική εξέταση αίματος να περιλαμβάνει μια εξέταση ALP εάν ένα άτομο έχει συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν ηπατικά προβλήματα. Αυτά περιλαμβάνουν:
- κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών
- οδυνηρή ή πρησμένη κοιλιά
- αίσθημα ναυτίας
- εμετος
- αίσθημα κόπωσης ή αδυναμίας
- ανεξήγητη απώλεια βάρους
- ούρα που είναι πιο σκούρα από το συνηθισμένο
Θα παραγγείλουν επίσης συγκεκριμένα μια δοκιμή ALP εάν πιστεύουν ότι ένα άτομο έχει μια κατάσταση που επηρεάζει οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
- οστά
- Χοληδόχος κύστις
- νεφρό
- έντερα
Τι είναι ένα κανονικό επίπεδο ALP;
Το επίπεδο ALP σε υγιείς ενήλικες πρέπει να είναι 20-140 μονάδες ανά λίτρο (U / L).
Τα παιδιά τείνουν να έχουν σημαντικά υψηλότερα επίπεδα ALP από ό, τι οι ενήλικες, επειδή τα οστά τους εξακολουθούν να αυξάνονται. Ένα άτομο που αναρρώνει από οστικό τραυματισμό μπορεί επίσης να έχει αυξημένο επίπεδο ALP στους 3 μήνες μετά τον τραυματισμό ενώ το οστό του θεραπεύεται.
Είναι επίσης κοινό να έχετε υψηλότερα επίπεδα ALP από ό, τι συνήθως κατά το δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
Ωστόσο, το φυσικό επίπεδο ALP όλων θα είναι λίγο διαφορετικό. Μετά από μια δοκιμή ALP, ένας γιατρός θα είναι σε θέση να εξηγήσει τι σημαίνει εάν το επίπεδο ALP είναι υψηλότερο ή χαμηλότερο από το αναμενόμενο.
Τι προκαλεί ανώμαλα επίπεδα ALP;
Καθώς η ALP είναι πιο άφθονη στα οστά και στο συκώτι, τα αυξημένα επίπεδα ALP είναι γενικά ένα σημάδι μιας ηπατικής ή οστικής κατάστασης. Η απόφραξη του ήπατος ή η βλάβη σε αυτό θα προκαλέσει αύξηση των επιπέδων ALP. Αυτό θα συμβεί επίσης εάν υπάρχει αύξηση της δραστηριότητας των οστών.
Τα ανώμαλα επίπεδα ALP υποδηλώνουν συνήθως μία από τις ακόλουθες καταστάσεις:
- πέτρες στη χολή
- χολοκυστίτιδα - φλεγμονή της χοληδόχου κύστης
- καρκίνος στο συκώτι
- μη φυσιολογικές, μη καρκινικές αναπτύξεις στο ήπαρ
- κίρρωση - ουλές του ήπατος
- ηπατίτιδα - φλεγμονή του ήπατος, συχνά λόγω λοίμωξης
- καρκίνοι της χολής
- υπερβολική χρήση φαρμάκων επιβλαβών για το συκώτι
- υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ
- υποσιτισμός, ιδιαίτερα ελλείψεις σε βιταμίνη D, ασβέστιο, πρωτεΐνες, μαγνήσιο και ψευδάργυρο
- καρκίνοι των οστών
Οι καταστάσεις που τα ανώμαλα επίπεδα ALP μπορεί να υποδεικνύουν λιγότερο τακτικά περιλαμβάνουν:
- ραχίτιδα - εξασθένιση των οστών στα παιδιά, συνήθως ως αποτέλεσμα ανεπάρκειας βιταμίνης D ή ασβεστίου
- οστεομαλακία - εξασθένιση των οστών σε ενήλικες, που συνήθως σχετίζεται με ανεπάρκεια βιταμινών
- Η νόσος του Paget - μια κατάσταση που προκαλεί σημαντική παραμόρφωση των οστών και προβλήματα με την αναγέννηση των οστών
Ασυνήθιστα επίπεδα ALP μπορεί επίσης να υποδηλώνουν μία από τις ακόλουθες συνθήκες, αν και αυτό είναι σπάνιο:
- συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
- αναιμία
- κοιλιοκάκη χωρίς θεραπεία
- υπερπαραθυρεοειδισμός
- Λέμφωμα Hodgkin
- υποφωσφατασία
- μερικές βακτηριακές λοιμώξεις
- ελκώδης κολίτιδα
- Η νόσος του Wilson
- καρκίνος του μαστού
- καρκίνος του προστάτη
Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή;
Κάποιος που κάνει μια δοκιμή ALP θα πρέπει συνήθως να κάνει νηστεία για 10-12 ώρες πριν από τη δοκιμή. Ως εκ τούτου, οι περισσότεροι προτιμούν να κάνουν το πρώτο τους τεστ το πρωί. Οι περισσότερες τοπικές κλινικές και ιατρεία μπορούν να πραγματοποιήσουν αυτές τις εξετάσεις.
Διάφορα φάρμακα, όπως χάπια ελέγχου των γεννήσεων και αντιεπιληπτικά φάρμακα, μπορούν να επηρεάσουν τα επίπεδα ALP. Επομένως, όποιος κάνει το τεστ θα πρέπει να ενημερώσει το γιατρό για τυχόν φάρμακα και συμπληρώματα βοτάνων που παίρνει.
Πώς γίνεται η δοκιμή;
Μια εξέταση ALP απαιτεί μόνο δείγμα αίματος.
Ένας phlebotomist ή μια νοσοκόμα θα δέσει ένα λουρί γύρω από το άνω χέρι του ατόμου για να εκθέσει τις φλέβες στον εσωτερικό αγκώνα. Μόλις βρουν μια κατάλληλη φλέβα, η νοσοκόμα θα σκουπίσει την περιοχή με αλκοόλ και έπειτα εισάγει μια μικρή βελόνα στη φλέβα.
Στη συνέχεια θα συνδέσουν έναν πλαστικό σωλήνα στο άκρο της βελόνας και θα τραβήξουν λίγο αίμα. Μόλις υπάρχει αρκετό αίμα στον σωλήνα συλλογής, η νοσοκόμα θα αφαιρέσει απαλά τη βελόνα και θα καλύψει την περιοχή με έναν μικρό επίδεσμο ή επίδεσμο.
Εάν το άτομο χρειάζεται άλλες εξετάσεις αίματος ταυτόχρονα, η νοσοκόμα μπορεί να χρειαστεί να γεμίσει πολλαπλούς σωλήνες συλλογής.
Οι δοκιμές ALP έχουν λίγες επιπλοκές, εκτός από κάποια μικρή αιμορραγία ή μώλωπες στο σημείο εισαγωγής της βελόνας. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν αισθάνονται πόνο ή δυσφορία κατά τη διάρκεια ή μετά τη δοκιμή, εκτός από ένα ελαφρύ τσίμπημα όταν η βελόνα εισέρχεται στο χέρι.
Περιστασιακά η λήψη αίματος μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή γύρω από τη φλέβα ή τους ιστούς στον εσωτερικό αγκώνα. Η εφαρμογή μιας ζεστής συμπίεσης και απαλής πίεσης στον ιστότοπο για 20-30 λεπτά μπορεί να σας βοηθήσει να το ανακουφίσετε. Εάν η φλεγμονή παραμένει για περισσότερες από μερικές ώρες μετά την εξέταση αίματος ή επιδεινωθεί, είναι καλύτερο να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.
Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;
Τα περισσότερα άτομα με ανώμαλα επίπεδα ALP έχουν υψηλά, παρά χαμηλά, επίπεδα. Οι πιο συχνές αιτίες υψηλών επιπέδων ALP περιλαμβάνουν:
- ηπατικές παθήσεις, συχνά εμπόδια των χολικών αγωγών
- συνθήκες χοληδόχου κύστης, συνήθως χολόλιθοι
- οστικές καταστάσεις, όπως μη φυσιολογικές αυξήσεις και περιστασιακά καρκίνοι
- εγκυμοσύνη
- νεαρή ηλικία, καθώς τα παιδιά που μεγαλώνουν τείνουν να έχουν πολύ υψηλότερα επίπεδα ALP
Εάν τα σχετικά συμπτώματα δεν βοηθήσουν τον γιατρό να καταλήξει σε διάγνωση, μπορεί να πραγματοποιήσει περαιτέρω εξετάσεις. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν δοκιμές για να προσδιοριστεί ποιος τύπος ενζύμου ALP αυξάνεται στο αίμα. Κάθε μέρος του σώματος δημιουργεί έναν ξεχωριστό τύπο ενζύμου ALP.
Περαιτέρω δοκιμές μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν τις ακόλουθες εξετάσεις ήπατος:
- δοκιμή χολερυθρίνης
- δοκιμή ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης (AST)
- Δοκιμή αμινοτρανσφεράσης αλανίνης (ALT)
Εάν ένα άτομο έχει αυξήσει τα επίπεδα ALP, αλλά τα αποτελέσματα άλλων εξετάσεων ήπατος είναι φυσιολογικά, το πρόβλημα μπορεί να μην είναι στο ήπαρ του. Μπορεί να επηρεάζονται τα οστά τους. Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει εξετάσεις απεικόνισης για τη διάγνωση διαταραχών των οστών.
Σπάνια, υψηλά επίπεδα ALP μπορεί να υποδηλώνουν:
- βακτηριακή μόλυνση
- Καρκίνος
- συγκοπή
- νεφρική ανεπάρκεια
Είναι σχετικά σπάνιο για ένα άτομο να έχει χαμηλά επίπεδα ALP. Αυτά είναι συνήθως το αποτέλεσμα:
- σοβαρές ή μακροπρόθεσμες ανεπάρκειες βιταμινών και μετάλλων
- χρόνιες παθήσεις που μπορεί να προκαλέσουν υποσιτισμό, όπως κοιλιοκάκη που δεν αντιμετωπίζεται
Θεραπεία
Η θεραπεία για ανώμαλα επίπεδα ALP εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την αιτία της πάθησης.
Τα ελαφρώς ανώμαλα επίπεδα ALP γενικά δεν προκαλούν ανησυχία, καθώς τα επίπεδα ALP κυμαίνονται φυσικά κατά τη διάρκεια της ημέρας και ποικίλλουν από άτομο σε άτομο.
Τα άτομα με υποσιτισμό πρέπει να προσαρμόσουν ανάλογα τη διατροφή τους ή να λαμβάνουν συμπληρώματα. Θα πρέπει να προσέχουν να συμπεριλάβουν τα ακόλουθα τρόφιμα στη διατροφή τους:
- ολόκληρα φρούτα και λαχανικά, ειδικά εσπεριδοειδή, μούρα και σκούρα, φυλλώδη χόρτα
- δημητριακά ολικής αλέσεως, ψωμί, ρύζι και ζυμαρικά
- κόκκινα κρέατα και λιπαρά ψάρια
- προβιοτικά προϊόντα διατροφής, όπως γιαούρτι, κεφίρ, κιμί και λάχανο τουρσί
Για λοιμώξεις, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια σειρά αντιβιοτικών ή άλλων αντιμικροβιακών φαρμάκων.
Άτομα με σημαντική απόφραξη του ήπατος, της χοληδόχου κύστης ή των οστών μπορεί να χρειαστεί να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση ή σε θεραπείες με λέιζερ ή να λάβουν φάρμακα που διαλύουν τα εμπόδια.
Για χρόνιες καταστάσεις που προκαλούν δυσπλασίες των οστών ή προβλήματα πυκνότητας, ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί να κάνει ακτινογραφία.
Τα άτομα με καρκίνο μπορεί να χρειαστεί να υποβληθούν σε συνδυασμό χειρουργικής επέμβασης, χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας.
