Τι πρέπει να γνωρίζετε για τον υπερθυρεοειδισμό
Ο υπερθυρεοειδισμός ή ο υπερδραστήριος θυρεοειδής συμβαίνει όταν ο θυρεοειδής αδένας παράγει πάρα πολύ ορμόνη. Αυτό έχει επιπτώσεις σε όλο το σώμα.
Ο θυρεοειδής είναι ένας αδένας σε σχήμα πεταλούδας στο λαιμό. Οι ορμόνες που παράγει και απελευθερώνει στην κυκλοφορία του αίματος ελέγχουν την ανάπτυξη και το μεταβολισμό του σώματος.
Υπάρχουν πολλές αιτίες υπερθυρεοειδισμού και ένα ευρύ φάσμα πιθανών συμπτωμάτων. Συνήθως ξεκινά αργά, αλλά, στα νεότερα άτομα, η έναρξη μπορεί να είναι ξαφνική.
Περίπου 1,2% των ανθρώπων στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν υπερδραστήριο θυρεοειδή. Ο υπερθυρεοειδισμός επηρεάζει περισσότερες γυναίκες από τους άνδρες και είναι πιθανότερο να εμφανιστεί σε άτομα άνω των 60 ετών.
Ο υπερθυρεοειδισμός διαφέρει από τον υποθυρεοειδισμό ή τον ανενεργό θυρεοειδή. «Υπερ» σημαίνει ότι υπάρχει πάρα πολύ θυρεοειδής ορμόνη στο σύστημα και «υπογρ.» Σημαίνει ότι υπάρχει πολύ λίγη.
Χωρίς θεραπεία, ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να έχει σοβαρές επιπλοκές. Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί κανονικά να την ελέγξει μειώνοντας την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών.
Αυτό το άρθρο παρέχει μια επισκόπηση του υπερθυρεοειδισμού, συμπεριλαμβανομένων των αιτίων, των συμπτωμάτων, της διάγνωσης, των επιπλοκών και των θεραπειών του.
Συμπτώματα
Ο υπερθυρεοειδισμός συμβαίνει όταν ο θυρεοειδής αδένας παράγει πάρα πολλές ορμόνες που ονομάζονται θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη.
Τα άτομα με ήπιο υπερθυρεοειδισμό μπορεί να μην έχουν συμπτώματα και συχνά δεν γνωρίζουν ότι το έχουν.
Εάν προκύψουν συμπτώματα, μπορούν να επηρεάσουν ολόκληρο το σώμα και πολλές λειτουργίες του σώματος. Τα περισσότερα συμπτώματα σχετίζονται με αύξηση του μεταβολισμού που προκαλείται από περίσσεια θυρεοειδικής ορμόνης.
Τα συμπτώματα διαφέρουν μεταξύ ατόμων και μπορεί να περιλαμβάνουν:
- μια βρογχοκήλη, η οποία πρήζεται στο λαιμό που προκαλείται από έναν διευρυμένο θυρεοειδή αδένα
- νευρικότητα, ευερεθιστότητα, αλλαγές στη διάθεση και μειωμένη συγκέντρωση
- διάρροια
- δυσκολία αναπνοής
- κόπωση και δυσκολία στον ύπνο
- μυϊκή αδυναμία
- υπερκινητικότητα
- υπερευαισθησία στη θερμότητα, υπερβολική εφίδρωση και ζεστό, υγρό δέρμα
- αυξημένη όρεξη
- αυξημένες κινήσεις του εντέρου και ούρηση
- στειρότητα και απώλεια ενδιαφέροντος για σεξ
- φαγούρα στο δέρμα με υπερυψωμένα, φαγούρα πρησμένα, που ονομάζονται κυψέλες ή κνίδωση
- τα νύχια χαλαρώνουν
- εμμηνορροϊκά προβλήματα, ιδιαίτερα ελαφρύτερες περιόδους ή απουσία περιόδων
- αλωπεκία ή σπασμένη τριχόπτωση
- γρηγορότερο καρδιακό παλμό, μερικές φορές με αίσθημα παλμών
- ερυθρότητα στις παλάμες των χεριών
- ξαφνική απώλεια βάρους ή αύξηση
- τρέμουλα χέρια και τρέμουλο
Τα άτομα με διαβήτη μπορεί να εμφανίσουν αυξημένα συμπτώματα διαβήτη, όπως κόπωση και αυξημένη δίψα.
Εκείνοι με καρδιακή νόσο έχουν υψηλότερο κίνδυνο αρρυθμίας, καρδιακής ανεπάρκειας και άλλων καρδιαγγειακών προβλημάτων.
Θεραπεία
Μερικά φάρμακα θεραπεύουν τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού, όπως καρδιακά προβλήματα, ενώ άλλα στοχεύουν παραγωγές θυρεοειδικών ορμονών.
Β-αποκλειστές
Οι β-αποκλειστές δεν μπορούν να θεραπεύσουν τον υπερθυρεοειδισμό, αλλά μπορούν να μειώσουν τα συμπτώματα έως ότου τεθούν σε εφαρμογή άλλες θεραπείες. Οι άνθρωποι μπορεί να αισθανθούν τα αποτελέσματα μέσα σε λίγες ώρες.
Αντιθυρεοειδή φάρμακα
Τα αντιθυρεοειδή φάρμακα εμποδίζουν τον θυρεοειδή αδένα να παράγει πάρα πολύ θυρεοειδή ορμόνη.
Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο φάρμακο είναι η μεθυμαζόλη. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει το φάρμακο προπυλοθειουρακίλη αντ 'αυτού, καθώς η μεθυμαζόλη μπορεί να βλάψει ένα έμβρυο.
Σύμφωνα με την American Thyroid Association, «Σε περίπου 20% έως 30% των ασθενών με νόσο του Graves, η θεραπεία με αντιθυρεοειδή φάρμακα για περίοδο 12 έως 18 μηνών θα οδηγήσει σε παρατεταμένη ύφεση της νόσου».
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες των φαρμάκων μπορεί να περιλαμβάνουν:
- αλλεργικές αντιδράσεις
- μείωση των λευκών αιμοσφαιρίων, αυξάνοντας την πιθανότητα λοιμώξεων
- σπάνια, ηπατική ανεπάρκεια
Ραδιενεργό ιώδιο
Το ραδιενεργό ιώδιο συλλέγεται από τα ενεργά κύτταρα του θυρεοειδούς και στη συνέχεια τα καταστρέφει. Η καταστροφή είναι τοπική και δεν υπάρχουν εκτεταμένες παρενέργειες. Η δόση ραδιενέργειας που περιέχεται στο ραδιοϊώδιο είναι πολύ χαμηλή και δεν είναι επιβλαβής.
Η θεραπεία με ραδιοϊώδιο δεν είναι κατάλληλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού. Οι γιατροί συστήνουν να αποφεύγουν την εγκυμοσύνη για 6-12 μήνες μετά τη θεραπεία.
Χειρουργική επέμβαση
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αφαιρέσει μέρος του θυρεοειδούς αδένα εάν δεν είναι δυνατές άλλες θεραπείες. Αυτή η ομάδα μπορεί να περιλαμβάνει άτομα που είναι έγκυα, άτομα που δεν μπορούν να ανεχθούν άλλες θεραπείες ή άτομα που έχουν καρκίνο.
Διαβάστε περισσότερα για την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα εδώ.
Αιτίες
Υπάρχει μια σειρά από πιθανές αιτίες υπερθυρεοειδισμού, όπως:
Νόσος του Graves
Η νόσος του Graves είναι η πιο κοινή αιτία υπερθυρεοειδισμού, που αντιπροσωπεύει πάνω από το 70% των περιπτώσεων. Είναι μια αυτοάνοση κατάσταση.
Δεν είναι σαφές τι προκαλεί τη νόσο του Graves, αλλά συχνά συμβαίνει σε οικογένειες, υποδηλώνοντας μια γενετική βάση.
Η νόσος του Graves είναι πιο συχνή σε γυναίκες ηλικίας 30–50 ετών και είναι επτά έως οκτώ φορές πιο πιθανό στις γυναίκες σε σύγκριση με τους άνδρες.
Μπορεί να επηρεάσει τα μάτια, προκαλώντας παρατεταμένα βλέφαρα, διογκωμένα μάτια, διπλή όραση και πρήξιμο γύρω από τα μάτια.
Οζώδης θυρεοειδής νόσος
Τα οζίδια του θυρεοειδούς είναι εξογκώματα που αναπτύσσονται στον θυρεοειδή αδένα. Δεν είναι σαφές γιατί αναπτύσσονται.
Αυτά τα κομμάτια μπορεί να περιέχουν μη φυσιολογικό θυρεοειδή ιστό, αλλά συνήθως είναι καλοήθη ή μη καρκινικά. Επηρεάζουν την κανονική λειτουργία του θυρεοειδούς, προκαλώντας υπερδραστήριο θυρεοειδή.
Ο θυρεοειδής μπορεί να διευρυνθεί, αλλά οι άνθρωποι συνήθως δεν αισθάνονται πόνο. Το άτομο μπορεί να αισθανθεί τα οζίδια με τις άκρες των δακτύλων.
Υπερβολική πρόσληψη ιωδίου
Ο θυρεοειδής αδένας αφαιρεί το ιώδιο από το αίμα. Το ιώδιο προέρχεται από τρόφιμα όπως θαλασσινά, ψωμί και αλάτι. Ο θυρεοειδής αδένας χρησιμοποιεί το ιώδιο για την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών.
Οι δύο πιο σημαντικές ορμόνες του θυρεοειδούς είναι η θυροξίνη και η τριιωδοθυρονίνη.
Η λήψη επιπλέον ιωδίου σε συμπληρώματα μπορεί να προκαλέσει στον θυρεοειδή αδένα να παράγει πάρα πολλές ορμόνες.
Τα άτομα που λαμβάνουν θυρεοειδικές ορμόνες ως φάρμακα πρέπει να παρακολουθούν τακτικά τον γιατρό τους για να βεβαιωθούν ότι λαμβάνουν τις σωστές δόσεις.
Φάρμακα
Ορισμένα φάρμακα που θεραπεύουν καρδιακά προβλήματα περιέχουν μεγάλη ποσότητα ιωδίου. Μπορεί να προκαλέσουν αλλαγές στη λειτουργία του θυρεοειδούς. Ένα άλλο φάρμακο που μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία του θυρεοειδούς είναι το λίθιο, το οποίο είναι φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής.
Θυρεοειδίτιδα
Η θυρεοειδίτιδα, μια φλεγμονή του θυρεοειδούς, συχνά προκύπτει από ιογενή λοίμωξη. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- πυρετός
- πονόλαιμος
- επώδυνη κατάποση
- γενικευμένοι πόνοι
- πονόλαιμος
Ο καρκίνος του θυλακίου του θυλακίου
Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένας υπερδραστήριος θυρεοειδής μπορεί να προκληθεί από καρκίνο του θυρεοειδούς. Τα κακοήθη κύτταρα μπορεί να αρχίσουν να παράγουν θυροξίνη ή τριιωδοθυρονίνη.
Διατροφή
Δεν υπάρχει ειδική διατροφή που να μπορεί να επιλύσει μια διαταραχή του θυρεοειδούς.
Ωστόσο, η μείωση της πρόσληψης υπερβολικού ιωδίου στη διατροφή και η αποφυγή συμπληρωμάτων ιωδίου μπορεί να συμβάλει στη διατήρηση της ανισορροπίας της δραστηριότητας του θυρεοειδούς.
Μια ισορροπημένη διατροφή μπορεί να βοηθήσει στη διατήρηση της υγείας του θυρεοειδούς. Εάν ένα άτομο επιλέξει να πάρει συμπληρώματα, θα πρέπει να ζητήσει τη συμβουλή του γιατρού σχετικά με το πόσα να πάρει και ποια συμπληρώματα δεν θα επηρεάσουν τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς.
Οι άνθρωποι μπορεί να είναι χρήσιμο να αποφεύγουν τρόφιμα και άλλα προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο, όπως φύκια και ορισμένα φάρμακα για το βήχα και πολυβιταμίνες.
Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τα τρόφιμα για υπερθυρεοειδισμό εδώ.
Επιπλοκές
Η σοβαρότητα του υπερθυρεοειδισμού και τα συμπτώματά του εξαρτώνται από το πόσο καλά το σώμα είναι σε θέση να αντιδράσει στις αλλαγές που προκύπτουν από την περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών και πόσο στενά μπορεί ένα άτομο να ακολουθήσει το σχέδιο θεραπείας του.
Οφθαλμοπάθεια του Graves
Η οφθαλμοπάθεια του Graves μπορεί να προκαλέσει πόνο ή δυσφορία στο μάτι, ευαισθησία στο φως και ορισμένα προβλήματα όρασης. Τα μάτια μπορεί να προεξέχουν.
Η χρήση οφθαλμικών σταγόνων και η χρήση γυαλιών ηλίου μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, η θεραπεία με ορισμένα φάρμακα, όπως στεροειδή ή ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, μπορεί να μειώσει το πρήξιμο πίσω από τα μάτια.
Μια θυρεοειδής καταιγίδα
Μια θυρεοειδής καταιγίδα είναι μια ασυνήθιστη αντίδραση που μπορεί να εμφανιστεί μετά από λοίμωξη, τραυματισμό ή σωματικό τραύμα, όπως χειρουργική επέμβαση ή τοκετό. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά την εγκυμοσύνη εάν το άτομο έχει μη διαγνωσμένο ή κακώς ελεγχόμενο υπερθυρεοειδισμό.
Αυτή είναι μια απειλητική για τη ζωή αντίδραση και απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη.
Τα σημεία και τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- ένα γρήγορο καρδιακό παλμό
- υψηλός πυρετός
- ανακίνηση
- ικτερός
- εμετος
- διάρροια
- αφυδάτωση
- παραισθήσεις
Διάγνωση
Για τη διάγνωση του υπερθυρεοειδισμού, ένας γιατρός θα ρωτήσει για τα συμπτώματα, θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση και πιθανώς θα διατάξει εξετάσεις αίματος.
Η διάγνωση προχωρημένου υπερθυρεοειδισμού είναι συνήθως απλή επειδή τα σημάδια είναι σαφή, αλλά στα αρχικά στάδια τα σημάδια είναι λιγότερο εμφανή.
Μια εξέταση αίματος, γνωστή ως δοκιμή λειτουργίας του θυρεοειδούς, μπορεί να δείξει πόσο καλά λειτουργεί ο θυρεοειδής αδένας. Η δοκιμή ελέγχει τα επίπεδα της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH), της θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης.
Μάθετε περισσότερα σχετικά με τη δοκιμή TSH εδώ.
Μπορεί να πραγματοποιηθεί ειδική διαγνωστική σάρωση του θυρεοειδούς αδένα χρησιμοποιώντας ραδιενεργό ιώδιο για να μετρηθεί η λειτουργία του θυρεοειδούς. Αυτό είναι γνωστό ως δοκιμή πρόσληψης ραδιενεργού ιωδίου.
Υπερθυρεοειδισμός και εγκυμοσύνη
Οι γυναίκες με υπερθυρεοειδισμό μπορεί να έχουν μεγαλύτερη δυσκολία να μείνουν έγκυες.
Τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών αυξάνονται ελαφρώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ορισμένες γυναίκες που είναι ευαίσθητες αλλά δεν έχουν λάβει διάγνωση μπορεί να έχουν ελαφρώς υπερκινητικό θυρεοειδή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Όσοι έχουν υπερδραστήριο θυρεοειδή μπορεί να διαπιστώσουν ότι ο θυρεοειδής τους διευρύνεται ελαφρώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Ο σοβαρός, χωρίς θεραπεία υπερθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει συνδεθεί με:
- χαμηλό βάρος γέννησης
- μητρική υψηλή αρτηριακή πίεση
- καρδιακά προβλήματα
- απώλεια εγκυμοσύνης
Εάν η μητέρα έχει πρόβλημα με τον θυρεοειδή, οι γιατροί θα πρέπει να ελέγξουν τη λειτουργία του θυρεοειδούς του νεογέννητου, καθώς τα προβλήματα του θυρεοειδούς μπορούν να έχουν σημαντική επίδραση στην ανάπτυξη του εγκεφάλου.
Τα άτομα που λαμβάνουν θεραπεία πριν από την εγκυμοσύνη θα συνεχίσουν να λαμβάνουν την ίδια θεραπεία, αλλά ένας γιατρός μπορεί να προσαρμόσει το φάρμακό του καθώς μπορεί να χρειαστούν υψηλότερες δόσεις θυροξίνης από πριν.
Η λεβοθυροξίνη είναι ασφαλής για λήψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς έχει τα ίδια χαρακτηριστικά με τη φυσική ορμόνη.
Με την κατάλληλη θεραπεία, οι περισσότερες εγκυμοσύνες εξελίσσονται κανονικά.
Περίληψη
Ο υπερθυρεοειδισμός ή ο υπερδραστηριώδης θυρεοειδής είναι πιο συχνός στις γυναίκες. Έχει διάφορες αιτίες, η πιο συχνή είναι η νόσος του Graves.
Οι άνθρωποι μπορούν να θεραπεύσουν τον υπερθυρεοειδισμό και να διαχειριστούν τα συμπτώματά του χρησιμοποιώντας διάφορα φάρμακα. Ορισμένες αλλαγές στη διατροφή μπορεί επίσης να βοηθήσουν.
