Πώς είναι ο καρκίνος του μαστού;
Στον καρκίνο του μαστού, τα μη φυσιολογικά γονίδια προκαλούν τα κύτταρα του μαστού να αναπτύσσονται ανεξέλεγκτα και να μην πεθαίνουν όπως συνήθως.
Εάν αυτά τα κύτταρα αναπτύσσονται αργά και δεν εισβάλλουν σε άλλους ιστούς, προκαλούν καλοήθεις όγκους. Αυτά τα κομμάτια δεν είναι συνήθως επικίνδυνα για την υγεία.
Όταν τα ανώμαλα κύτταρα αναπτύσσονται πιο γρήγορα και αρχίζουν να εισβάλλουν στους γύρω ιστούς, σχηματίζουν καρκινικούς όγκους. Αυτά τα εξογκώματα ενέχουν σοβαρό κίνδυνο και μπορούν να εξαπλωθούν, δημιουργώντας νέους όγκους σε όλο το σώμα.
Σύμφωνα με το BreastCancer.org, 1 στις 8 γυναίκες στις Ηνωμένες Πολιτείες θα βιώσουν διηθητικό καρκίνο του μαστού καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Οι ερευνητές εκτιμούν ότι το 2018, περισσότερες από 266.000 γυναίκες θα διαγνωστούν με διηθητικό καρκίνο του μαστού στις ΗΠΑ. Περίπου 40.920 γυναίκες αναμένεται να πεθάνουν από την ασθένεια το 2018 στις ΗΠΑ.
Ο καρκίνος του μαστού είναι μια από τις πιο κοινές μορφές καρκίνου στις αμερικανικές γυναίκες, αντιπροσωπεύοντας περίπου το 30% των νέων περιπτώσεων καρκίνου το 2017. Οι άνδρες αντιμετωπίζουν πολύ χαμηλότερο κίνδυνο και ο κίνδυνος ζωής στις ΗΠΑ είναι περίπου 1 στις 1.000.
Συμπτώματα και πρώιμα σημάδια
Ο καρκίνος του μαστού μπορεί συχνά να είναι δύσκολο να εντοπιστεί στα αρχικά του στάδια. Ενώ ορισμένοι με καρκίνο του μαστού θα παρουσιάσουν εξογκώματα, πόνο, πρήξιμο και αλλαγές στο δέρμα, άλλοι μπορεί να μην εμφανίσουν εμφανή συμπτώματα.
Η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου αναφέρει ότι οι περισσότερες περιπτώσεις καρκίνου του μαστού παρουσιάζονται για πρώτη φορά ως νέα μάζα ή εφάπαξ. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί ένα ευρύ φάσμα άλλων συμπτωμάτων, όπως:
- πόνος στο στήθος ή τη θηλή
- πρήξιμο, ερεθισμό ή αλλαγή χρώματος του μαστού ή της θηλής
- συστολή της θηλής
- ένα νέο τυφλοπόντικα ή αλλαγή σε υπάρχοντα στήθος ή θηλή
- μια πληγή στο στήθος ή τη θηλή που δεν θα επουλωθεί
- τρυφεροί ή διογκωμένοι αδένες κάτω από το βραχίονα ή στην περιοχή του λαιμού
- εκκένωση θηλών
- αλλαγή στο συνολικό μέγεθος, σχήμα ή εμφάνιση του μαστού ή της θηλής
- βραχνός, επίμονος βήχας
- αλλαγή στην όρεξη
- δυσκολία στην κατάποση
- πόνος μετά τα γεύματα
- επώδυνη ή δύσκολη ούρηση ή κινήσεις του εντέρου
- αίμα στα ούρα ή κόπρανα
- ανεξήγητη αύξηση βάρους ή απώλεια
- νυχτερινές εφιδρώσεις
- ένα γενικό αίσθημα αδυναμίας ή κόπωσης
Το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου προσφέρει ένα εργαλείο εκτίμησης κινδύνων για να καθοδηγήσει τους επαγγελματίες υγείας.
Πώς νιώθουν τα εξογκώματα του μαστού;
Η αίσθηση ενός κομματιού του μαστού εξαρτάται από την αιτία, τη θέση και την ανάπτυξή του. Μπορούν να ποικίλουν σε μεγάλο βαθμό από οδυνηρό, σκληρό και ακίνητο έως απαλό, ανώδυνο και εύκολα μετακινούμενο.
Σύμφωνα με το BreastCancer.org, τα εξογκώματα είναι πιο πιθανό να είναι καρκινικά εάν δεν προκαλούν πόνο, είναι σκληρά, άνισα σχήματα και ακίνητα.
Τα κομμάτια του ινώδους φαινομένου τείνουν να είναι ανώδυνα, εύκολα κινούμενα, λεία, στρογγυλεμένα και μπορούν να εξαφανιστούν μόνα τους. Οι κύστεις του μαστού είναι λείες αλλά σταθερές. Τα αποστήματα και η μαστίτιδα του μαστού συνήθως προκαλούν οδυνηρά, πρησμένα εξογκώματα και συχνά συνοδεύονται από πυρετό και ερυθρότητα γύρω από το προσβεβλημένο δέρμα.
Οι περισσότεροι πρώιμοι καρκίνοι του μαστού διαγιγνώσκονται κατά τη διαλογή μαστογραφιών πριν γίνει αισθητή ένα κομμάτι. Τα μαστογραφία είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για την ανίχνευση του καρκίνου του μαστού. Ωστόσο, οι μαστογραφίες δεν ανιχνεύουν καρκίνο του μαστού 100 τοις εκατό του χρόνου.
Το πιο δύσκολο μέρος της έγκαιρης ανίχνευσης είναι ότι ενδέχεται να συμβούν ή να μην εμφανιστούν αλλαγές και συμπτώματα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η τακτική εξέταση είναι τόσο σημαντική.
Συμβουλές αυτοεξέτασης
Το Εθνικό Ίδρυμα Καρκίνου του Μαστού ενθαρρύνει τους ανθρώπους να κάνουν αυτοεξετάσεις στο σπίτι κάθε μήνα για να αναζητήσουν αλλαγές στο στήθος.
Προτείνουν να το κάνετε σε τρία στάδια: Στο ντους, μπροστά στον καθρέφτη και ξαπλωμένος.
Πώς να αισθανθείτε ανωμαλίες
Πάντα αναζητήστε ιατρική βοήθεια εάν έχετε αμφιβολίες σχετικά με πιθανά συμπτώματα του μαστού.
Το ντους είναι η ιδανική τοποθεσία για να ελέγξετε για εξογκώματα μαστού, αλλά ένα άτομο μπορεί να πραγματοποιήσει αυτό το στάδιο της εξέτασης σχεδόν οπουδήποτε.
Χρησιμοποιώντας το επίθεμα των δακτύλων, μετακινήστε σε κυκλική κίνηση από το εσωτερικό, κοντά στη θηλή, προς τα έξω. Οι άνθρωποι πρέπει να αισθάνονται αλλαγές όπως εξογκώματα, πάχυνση ή πόνο.
Καλύψτε ολόκληρη την περιοχή του μαστού από τη γραμμή διάσπασης μέχρι το γύρω στήθος, το λαιμό και τη μασχάλη. Κάντε το τόσο από πλευρά σε πλευρά όσο και από πάνω και κάτω.
Εφαρμόστε ελαφριά πίεση πιο κοντά στην επιφάνεια του μαστού και της θηλής. Απαιτείται μέτρια και σταθερή πίεση για τον σωστό έλεγχο βαθύτερου ιστού και ιστού πιο κοντά στον θώρακα και τους μύες της πλάτης. Η θηλή πρέπει επίσης να συμπιεστεί, να ελέγξει για εκκένωση, εξογκώματα και πόνο.
Εκτελέστε την ίδια ρουτίνα ενώ ξαπλώνετε, επιτρέποντας στον ιστό του μαστού να ακουμπά ομοιόμορφα στο θωρακικό τοίχωμα.
Πώς να αναζητήσετε ανωμαλίες
Όρθιοι μπροστά από έναν καθρέφτη, οι άνθρωποι πρέπει να δουν τη συνολική εμφάνιση των μαστών και των θηλών. Ακολουθούν μερικές ερωτήσεις που πρέπει να σκεφτείτε:
- Είναι παρόμοια σε μέγεθος, σχήμα ή ύψος;
- Είναι το ένα διαφορετικό χρώμα από το άλλο;
- Υπάρχουν ορατές βλάβες στο δέρμα, σημάδια, αλλαγές χρώματος ή κρεατοελιές;
- Υπάρχουν σημάδια πρήξιμο, πρήξιμο, κοίλωμα ή αλλαγές στο περίγραμμα;
- Οι θηλές βλέπουν προς τα έξω ή προς τα μέσα;
Οι άνθρωποι πρέπει να περάσουν από αυτήν τη λίστα ελέγχου με τα χέρια τους τόσο στις πλευρές τους όσο και πάνω από το κεφάλι τους.
Στη συνέχεια, οι άνθρωποι πρέπει να πιέζουν σταθερά τις παλάμες τους στους γοφούς τους και να λυγίζουν τους μυς του στήθους τους. Είναι σπάνιο για δύο στήθη να είναι πανομοιότυπα, αλλά είναι σημαντικό να αναζητήσετε διαφορές μεταξύ τους.
Πολλές υγειονομικές αρχές δεν συνιστούν πλέον τη διεξαγωγή ρουτίνας φυσικής αυτοεξέτασης, αλλά όποιος παρατηρήσει μια αλλαγή στον ιστό του μαστού και αισθάνεται ανησυχία θα πρέπει να επισκεφθεί έναν γιατρό για περαιτέρω έρευνα.
Ωστόσο, έχοντας μια ιδέα του φυσιολογικού μεγέθους, του σχήματος, της εμφάνισης και της αίσθησης των μαστών μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να γνωρίζει τυχόν αλλαγές.
Άλλες καταστάσεις που προκαλούν εξογκώματα στο στήθος
Σύμφωνα με τη βρετανική εθνική υπηρεσία υγείας, η συντριπτική πλειονότητα των εξογκωμάτων του μαστού είναι μη καρκινικά. Ενώ μερικά μπορεί να είναι επώδυνα και να προκαλέσουν αλλαγές στο στήθος, τα καλοήθη εξογκώματα δεν θεωρούνται απειλητικά για τη ζωή. Ενδέχεται, ωστόσο, να απαιτούν θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση.
Οι καλοήθεις παθήσεις του μαστού περιλαμβάνουν:
- ινομυώματα
- ινοκυστική νόσος του μαστού
- υπερπλασία του πόρου ή του λοβού
- κύστεις, αποστήματα ή λοίμωξη
- μαστίτιδα
- λιπόματα
- ενδορθικά θηλώματα
- νέκρωση λίπους
- εκτασία αγωγού
- σύνθετες βλάβες ή ουλές από προηγούμενες βιοψίες μαστού
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, οι περισσότεροι καρκίνοι του μαστού είναι καρκίνοι του πόρου, ξεκινώντας από τα κύτταρα που μεταφέρουν γάλα στη θηλή. Οι καρκίνοι των λοβών, ξεκινώντας από τους αδένες που παράγουν γάλα, είναι λιγότερο συχνές.
Το BreastCancer.org δηλώνει ότι περίπου 5 έως 10 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων γυναικείου καρκίνου του μαστού στις ΗΠΑ είναι κληρονομικές. Αυτό σημαίνει ότι ένα μη φυσιολογικό γονίδιο μεταδίδεται από γονέα σε παιδί, το οποίο είναι συχνά η μετάλλαξη BRCA1 ή BRCA2
Η μη φυσιολογική αντιγραφή αυτών των γονιδίων αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού, των ωοθηκών και άλλων καρκίνων.
Περίπου το 85% των περιπτώσεων καρκίνου του μαστού εμφανίζονται σε γυναίκες χωρίς οικογενειακό ιστορικό της πάθησης. Η ηλικία, το φύλο και η εθνικότητα είναι οι μεγαλύτεροι παράγοντες κινδύνου. Για τις γυναίκες, ο κίνδυνος αυξάνεται με την ηλικία και οι λευκές γυναίκες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο από τις γυναίκες άλλων φυλών.
Το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου αναφέρει ότι οι πιθανότητες ανάπτυξης καρκίνου του μαστού αυξάνονται με την ηλικία. Αναφέρουν ότι ο 10ετής κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του μαστού είναι 1 στα 227 για μια γυναίκα 30 ετών και 1 στα 26 για μια γυναίκα 70 ετών.
Η πιο σημαντική αύξηση σε αυτές τις πιθανότητες συμβαίνει κατά την περίοδο μεταξύ 30 και 50 ετών, από 1 στα 227 σε 1 στα 42.
Καρκίνος του μαστού στους άνδρες
Το ACS εκτιμά ότι 2.550 άνδρες θα λάβουν διάγνωση του διηθητικού καρκίνου του μαστού και περίπου 480 άνδρες θα πεθάνουν από την πάθηση το 2018.
Το ποσοστό καρκίνου του μαστού στους λευκούς άνδρες στις ΗΠΑ είναι περίπου 100 φορές μικρότερο από ό, τι στις λευκές γυναίκες και περίπου 70 φορές χαμηλότερο στους μαύρους σε σύγκριση με τις μαύρες γυναίκες.
Η πρόγνωση για καρκίνο του μαστού στους άνδρες είναι παρόμοια με την πρόγνωση στις γυναίκες στο ίδιο στάδιο της διάγνωσης.
Ωστόσο, οι άνδρες συχνά λαμβάνουν διάγνωση σε μεταγενέστερο στάδιο, πιθανώς λόγω της έλλειψης ενημέρωσης σχετικά με τον καρκίνο του μαστού στους άνδρες.
Πότε να δείτε γιατρό
Εάν εμφανιστεί κάποιο από τα παραπάνω σημεία ή συμπτώματα, οι άνθρωποι θα πρέπει να επισκεφτούν έναν γιατρό.
Οι γυναίκες θα πρέπει επίσης να ρωτήσουν το γιατρό τους για τακτική εξέταση, καθώς ορισμένες αλλαγές ενδέχεται να μην είναι ανιχνεύσιμες στα αρχικά στάδια.
Οι οδηγίες από το American College of Physicians προτείνουν τα εξής:
- Οι γυναίκες πρέπει να αρχίσουν να μιλούν στο γιατρό τους σχετικά με τον έλεγχο καρκίνου του μαστού από την ηλικία των 40 ετών.
- Οι γυναίκες με μέσο κίνδυνο θα πρέπει να κάνουν μαστογραφία κάθε 2 χρόνια από την ηλικία των 50-74 ετών.
Οι μεμονωμένοι παράγοντες κινδύνου μπορεί να σημαίνουν ότι ορισμένες γυναίκες χρειάζονται πρόσθετο έλεγχο. Ένας γιατρός θα συμβουλεύει για παράγοντες κινδύνου, πόσο συχνά πρέπει να γίνεται έλεγχος και πότε να ξεκινήσει.
Αξίζει να σημειωθεί ότι διαφορετικές αρχές, όπως η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, έχουν διαφορετικές οδηγίες. Κάθε άτομο πρέπει να μιλήσει στον γιατρό του για την καλύτερη επιλογή για αυτούς.
Τα πιο κοινά εργαλεία για την ανάλυση των κομματιών του μαστού είναι κλινικές εξετάσεις μαστού, μαστογραφία, μαγνητικές τομογραφίες μαστού και βιοψίες.
Πολλά εξογκώματα του μαστού είναι ακίνδυνα ή προκύπτουν από καταστάσεις διαφορετικές από τον καρκίνο, αλλά μόνο ένας γιατρός μπορεί να το καθορίσει.
