Η νέα διαδικασία παχυσαρκίας μειώνει επίσης τη μυϊκή μάζα
Μια μελέτη σχετικά με μια νέα διαδικασία για τη θεραπεία της παχυσαρκίας έχει προκαλέσει ορισμένες ανησυχίες. Αυτό συμβαίνει επειδή, ενώ η θεραπεία οδηγεί σε απώλεια βάρους, τα κιλά που ρίχνει ένα άτομο αποτελούνται από σκελετικό μυ και λίπος. Επίσης, η απώλεια σωματικού λίπους φαίνεται να είναι κυρίως του υποδόριου - σε αντίθεση με τον πιο επικίνδυνο σπλαχνικό τύπο.
Ο σκελετικός μυς είναι απαραίτητος για καλή υγεία. Η απώλεια του μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο σε σωματικά προβλήματα, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει το μεταβολισμό και να αυξήσει τον κίνδυνο τραυματισμού.
Το σπλαχνικό λίπος είναι ο τύπος λίπους που περιβάλλει τα όργανα βαθιά μέσα στην κοιλιά. Οι γιατροί έχουν συνδέσει τη μεταφορά πάρα πολύ με προβλήματα υγείας, όπως ο διαβήτης τύπου 2 και οι καρδιακές παθήσεις.
Η διαδικασία ονομάζεται εμβολισμός της αριστερής γαστρικής αρτηρίας. Οι επεμβατικοί ακτινολόγοι το χρησιμοποιούν εδώ και δεκαετίες για να σταματήσουν την αιμορραγία σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.
Ωστόσο, η ιδέα της χρήσης εμβολής της γαστρικής αρτηρίας για τη θεραπεία της παχυσαρκίας είναι νέα και οι κλινικές δοκιμές αξιολογούν επί του παρόντος την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητά της για έναν τέτοιο σκοπό.
Ο στόχος της θεραπείας είναι να μειωθεί η επίδραση μιας ορμόνης όρεξης με την έγχυση μικροσκοπικών σφαιριδίων για να μπλοκάρει μια αρτηρία που τροφοδοτεί αίμα στο στομάχι.
Τα ευρήματα της μελέτης παρουσιάστηκαν πρόσφατα στην ετήσια συνάντηση της Ακτινολογικής Εταιρείας της Βόρειας Αμερικής, η οποία πραγματοποιείται επί του παρόντος στο Σικάγο, Ιλ.
Ανάγκη για οικονομικά αποδοτικές θεραπείες χαμηλού κινδύνου
Ο επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης Δρ Edwin A. Takahashi, ο οποίος είναι αγγειακός και επεμβατικός συνεργάτης ακτινολογίας στην κλινική Mayo στο Ρότσεστερ, ΜΝ, εξηγεί ότι πολλές έρευνες έχουν δείξει ότι ο εμβολισμός της γαστρικής αρτηρίας μπορεί να επιτύχει απώλεια βάρους.
«Ωστόσο,» προσθέτει, «δεν υπάρχουν στοιχεία σχετικά με το τι συμβάλλει στην απώλεια βάρους, εάν οι ασθενείς χάνουν λίπος, όπως επιθυμείται, ή μυϊκή μάζα ή κάποιο συνδυασμό των δύο.»
Η παχυσαρκία είναι ένα σημαντικό παγκόσμιο πρόβλημα δημόσιας υγείας με συνδέσμους με καρδιακές παθήσεις, διαβήτη τύπου 2, καρκίνο και άλλες σοβαρές ασθένειες και προβλήματα υγείας.
Τα ποσοστά παχυσαρκίας και υπέρβαρου έχουν σχεδόν τριπλασιαστεί παγκοσμίως τα τελευταία 40 χρόνια, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ).
Οι εκτιμήσεις του ΠΟΥ για το 2016 δείχνουν ότι το υπερβολικό βάρος επηρεάζει περισσότερους από 1,9 δισεκατομμύρια των ενηλίκων του κόσμου. Ο αριθμός αυτός περιλαμβάνει περίπου 650 εκατομμύρια ενήλικες με παχυσαρκία.
Ενώ οι αλλαγές σε παράγοντες του τρόπου ζωής όπως η διατροφή και η σωματική δραστηριότητα μπορούν να λειτουργήσουν, για πολλούς ανθρώπους, αυτοί δεν είναι αρκετοί και επιλέγουν να υποβληθούν σε επεμβάσεις απώλειας βάρους που μειώνουν το μέγεθος του στομάχου.
Τέτοιες χειρουργικές επεμβάσεις έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές ως θεραπείες για την παχυσαρκία, αλλά είναι δαπανηρές και συνεπάγονται κινδύνους και επιπλοκές.
Εμβολισμός της αριστερής γαστρικής αρτηρίας
Ο εμβολισμός της αριστερής γαστρικής αρτηρίας - εάν αποδειχθεί αποτελεσματικός και ασφαλής - θα μπορούσε να προσφέρει στους ανθρώπους μια λιγότερο επεμβατική επιλογή για τη θεραπεία της παχυσαρκίας.
Η διαδικασία περιλαμβάνει την έγχυση μικροσκοπικών σφαιριδίων στην αρτηρία που μεταφέρει αίμα στο στομάχι. Ο ακτινολόγος εισάγει έναν καθετήρα είτε στον καρπό είτε στη βουβωνική χώρα και χρησιμοποιεί απεικόνιση για να φτάσει στην αρτηρία.
Μόλις απελευθερωθούν στην αρτηρία, τα μικροσφαιρίδια εμποδίζουν τη ροή του αίματος μέσω των μικρότερων αιμοφόρων αγγείων στο στομάχι. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση της παραγωγής γκρελίνης, μιας ορμόνης που διεγείρει την πείνα.
Οι πρώτες δοκιμές έχουν δείξει πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα ότι η διαδικασία μπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους να χάσουν βάρος. Ωστόσο, υπάρχουν λίγες πληροφορίες για το πού προέρχεται η απώλεια βάρους και πώς επηρεάζει τη σύνθεση του λίπους και των μυών του σώματος.
Ο Δρ Takahashi και η ομάδα του εξέτασαν υπολογιστικές τομογραφικές εξετάσεις 16 υπέρβαρων ατόμων, μερικοί με παχυσαρκία, οι οποίοι είχαν υποβληθεί σε εμβολιασμό της αριστερής γαστρικής αρτηρίας για να σταματήσουν την αιμορραγία.
Με τη βοήθεια ειδικού λογισμικού που αναλύει την πυκνότητα των ιστών, αξιολόγησαν τη σύνθεση του λίπους και των μυών σε σαρώσεις που έγιναν πριν και περίπου 1,5 μήνες μετά τη θεραπεία.
Τα αποτελέσματα προκάλεσαν ορισμένες ανησυχίες
Και τα 16 από τα άτομα που υποβλήθηκαν σε εμβολή έχασαν σημαντική ποσότητα βάρους μετά. Κατά μέσο όρο, έχασαν 6,4 τοις εκατό του σωματικού τους βάρους τους επόμενους 1,5 μήνες.
Ο δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) μειώθηκε κατά 6,3% την ίδια περίοδο.
Η απώλεια βάρους δεν αποτελεί έκπληξη για τους ερευνητές. Ωστόσο, αυτό που τους εξέπληξε ήταν η αλλαγή στη σύνθεση του σώματος.
Υπολόγισαν ότι ο δείκτης των σκελετικών μυών μειώθηκε κατά 6,8%. Αυτός ο δείκτης αντικατοπτρίζει την ποσότητα των μυών στο σώμα που συνδέεται με τα οστά και βοηθά στην κίνηση των άκρων και άλλων μερών του σώματος.
Η απώλεια σκελετικών μυών όχι μόνο μπορεί να μειώσει τη σωματική λειτουργία, αλλά μπορεί επίσης να βλάψει το μεταβολισμό και να αυξήσει τον κίνδυνο τραυματισμού.
«Η σημαντική μείωση της ποσότητας των σκελετικών μυών», λέει ο Δρ Takahashi, «υπογραμμίζει το γεγονός ότι οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αυτή τη διαδικασία διατρέχουν κίνδυνο απώλειας μυϊκής μάζας και πρέπει να αντιμετωπιστούν ανάλογα μετά τη διαδικασία».
«Πρέπει να βεβαιωθούμε ότι λαμβάνουν επαρκή διατροφή για να ελαχιστοποιήσουν την ποσότητα του μυϊκού ιστού που χάνουν».
Δρ Edwin A. Takahashi
Τα αποτελέσματα έδειξαν επίσης ότι τα άτομα έχασαν πολύ σωματικό λίπος. Υπήρχε μια μέση πτώση 3,7 τοις εκατό στον δείκτη σωματικού λίπους.
Ωστόσο, το μεγαλύτερο μέρος της απώλειας σωματικού λίπους οφείλεται στη μείωση του υποδόριου λίπους. Η απώλεια σπλαχνικού λίπους ήταν ασήμαντη κατά την παρακολούθηση.
Το υποδόριο λίπος είναι σε όλο το σώμα κάτω από το δέρμα. Το σπλαχνικό λίπος είναι λίπος που περιβάλλει τα όργανα βαθιά στην κοιλιακή κοιλότητα.
Η επιστήμη «έχει συνδέσει ξεκάθαρα» που μεταφέρει υπερβολικές ποσότητες σπλαχνικού λίπους σε πολλά προβλήματα υγείας και καταστάσεις. Αυτά περιλαμβάνουν μειωμένο μεταβολισμό, αντίσταση στην ινσουλίνη, αυξημένο κίνδυνο για ορισμένους καρκίνους, παρατεταμένη νοσηλεία και υψηλότερο κίνδυνο επιπλοκών.
Η ομάδα θέλει τώρα να επικεντρώσει περαιτέρω μελέτες σε άτομα που υποβάλλονται σε εμβολισμό της αριστερής γαστρικής αρτηρίας ειδικά για τη θεραπεία της παχυσαρκίας.
