Τι είναι η κολπική μανσέτα και ποιοι είναι οι κίνδυνοι;

Ένα κολπικό μανσέτα είναι ένα κλείσιμο που γίνεται στο πάνω μέρος του κόλπου, κοντά στο σημείο όπου βρίσκεται συνήθως ο τράχηλος. Ένας χειρουργός δημιουργεί μια κολπική μανσέτα συρραπίζοντας μαζί το πάνω μέρος του κόλπου, συνήθως ως μέρος μιας συνολικής ή ριζικής υστερεκτομής.

Οι γιατροί συστήνουν υστερεκτομή για γυναίκες που θα επωφεληθούν από τη χειρουργική αφαίρεση της μήτρας. Ο τράχηλος είναι το χαμηλότερο τμήμα της μήτρας όπου συναντά τον κόλπο.

Κατά τη διάρκεια μιας ολικής ή ριζικής υστερεκτομής, ένας χειρουργός αφαιρεί ολόκληρη τη μήτρα της γυναίκας, συμπεριλαμβανομένου του τραχήλου της. Ο χειρουργός στη συνέχεια θα δημιουργήσει ένα κολπικό μανσέτα στη θέση του τραχήλου.

Μερικές φορές, μια διαδικασία κολπικής μανσέτας θα γίνεται ξεχωριστά από μια υστερεκτομή εάν αυτή η περιοχή πρέπει να επισκευαστεί λόγω δακρύρροιας ή ακατάλληλης επούλωσης.

Ανάκτηση

Ένας χειρουργός θα δημιουργήσει μια κολπική μανσέτα κατά τη διάρκεια μιας συνολικής ή ριζικής υστερεκτομής.

Είναι σημαντικό να μιλήσετε με έναν γιατρό σχετικά με τη διαδικασία ανάρρωσης, καθώς κάθε γυναίκα είναι διαφορετική και μπορεί να επωφεληθεί από ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα αποκατάστασης.

Συνήθως, ένας γιατρός θα δώσει τις ακόλουθες οδηγίες σε μια γυναίκα που μόλις υπέστη ολική υστερεκτομή:

• Πάρτε άφθονο ξεκούραση στο κρεβάτι για τις πρώτες εβδομάδες.
• Αποφύγετε τις επίπονες δραστηριότητες.
• Μην σηκώνετε περισσότερα από 10 κιλά.
• Μείνετε μακριά από οποιαδήποτε δραστηριότητα που ασκεί πίεση στην πυελική περιοχή.
• Έλεγχος χρόνιου βήχα.
• Αποφύγετε την πίεση κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
• Αποφύγετε τη σεξουαλική δραστηριότητα.
• Μην χρησιμοποιείτε ταμπόν.
• Μην εισάγετε τίποτα άλλο εκτός από τα συνταγογραφούμενα φάρμακα στον κόλπο.

Ένας γιατρός θα συνταγογραφήσει επίσης φάρμακα για την πρόληψη λοιμώξεων και τη μείωση του πόνου. Ένας γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει μια κρέμα οιστρογόνων που μπορεί να εφαρμοστεί στην κολπική μανσέτα για να την βοηθήσει να επουλωθεί.

Η ανάκτηση από υστερεκτομή με κολπική μανσέτα διαρκεί τουλάχιστον 6-8 εβδομάδες, αλλά μπορεί να διαρκέσει περισσότερο ανάλογα με τη συνολική υγεία ενός ατόμου.

Ενώ αναρρώνει από μια υστερεκτομή με κολπική μανσέτα, μια γυναίκα μπορεί να κληθεί να δει έναν γιατρό για έλεγχο. Ο γιατρός θα βεβαιωθεί ότι η κολπική μανσέτα θεραπεύεται σωστά και ότι δεν υπάρχουν σημάδια μόλυνσης.

Εάν σχηματίζεται ουλώδης ιστός στην περιοχή του κολπικού μανικιού, ο γιατρός μπορεί να εφαρμόσει μια μικρή ποσότητα νιτρικού αργύρου για να κάψει τον ουλώδη ιστό και να βοηθήσει στην επούλωση.

Η αφαίρεση του ουλώδους ιστού μπορεί να είναι δυσάρεστη, αλλά δεν πρέπει να είναι επώδυνη. Συνήθως μπορεί να γίνει στο ιατρείο χωρίς να χρειάζεται ξεχωριστό ραντεβού.

Κίνδυνοι

Η παχυσαρκία αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης κόλπου μετά από υστερεκτομή.

Ενώ οι κολπικές μανσέτες είναι γενικά ασφαλείς, υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος σπασίματος της μανσέτας. Ένα κολπικό σχίσιμο της μανσέτας εμφανίζεται όταν οι άκρες του τραύματος χωρίζονται ή σχίζονται.

Ένα κολπικό δακρύρροια, επίσης γνωστό ως αποκολλητικό κολπικής μανσέτας, είναι σπάνιο. Λόγω της τεχνικής συρραφής ή κοπής, οι γυναίκες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για αυτήν την επιπλοκή εάν έχουν υποβληθεί σε λαπαροσκοπική ή ρομποτική υστερεκτομή αντί για κοιλιακή ή κολπική υστερεκτομή.

Εάν το κολπικό δάκρυ είναι πολύ μεγάλο, ενδέχεται να εμφανιστούν επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένου του εκσπλαχνισμού του εντέρου. Αυτό συμβαίνει όταν τα έντερα σπρώχνονται μέσω της σχισμένης κολπικής μανσέτας.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο κολπικού δακρύου μετά από υστερεκτομή περιλαμβάνουν:

• εξασθενημένοι μύες του πυελικού εδάφους
• εμπλοκή σεξουαλικής δραστηριότητας πριν επουλωθεί η κολπική μανσέτα
• καπνίζοντας τσιγάρα
• ανεξέλεγκτος διαβήτης
• ευσαρκία
• χρόνια δυσκοιλιότητα
• οποιαδήποτε κατάσταση που προκαλεί χρόνιο ή σοβαρό βήχα
• κολπικές λοιμώξεις
• κολπική ατροφία
• εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
• ιστορικό ακτινοβολίας στην πυελική περιοχή

Συμπτώματα δακρυ'ων κολπικής μανσέτας

Ενώ τα δάκρυα του κολπικού μανικιού είναι σπάνια, μπορεί να είναι μια απειλητική για τη ζωή ιατρική κατάσταση.

Οι γυναίκες που έχουν κολπική μανσέτα ως μέρος της υστερεκτομής θα πρέπει να ζητήσουν άμεση ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ξαφνικός ή σοβαρός κοιλιακός ή πυελικός πόνος
• κολπική απόρριψη ή αιμορραγία
• πίεση στον κόλπο ή στην κάτω περιοχή της πυέλου
• υγρό που ορμά στον κόλπο
• δυσάρεστη μυρωδιά που προέρχεται από τον κόλπο

Ενώ τα δάκρυα του κολπικού μανικιού είναι πιθανότερο να εμφανιστούν εντός λίγων ημερών από την υστερεκτομή, μπορεί να εμφανιστούν οποιαδήποτε στιγμή μετά τη διαδικασία.

Τις περισσότερες φορές, τα δάκρυα συμβαίνουν αυθόρμητα, αλλά μπορούν επίσης να προκληθούν από σεξουαλική δραστηριότητα ή κίνηση του εντέρου.

Επισκευή κολπικής μανσέτας

Ένας γιατρός θα συστήσει πολύ ξεκούραση και αποφεύγοντας οποιαδήποτε επίπονη δραστηριότητα.

Ένα άτομο θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να επιδιορθώσει την κολπική μανσέτα εάν εμφανίσει κολπικό δακτύλιο. Άλλες επιπλοκές που απαιτούν επισκευή κολπικής μανσέτας περιλαμβάνουν:

• ένα απόστημα
• περιτονίτιδα, η οποία είναι φλεγμονή της επένδυσης της κοιλιάς και των οργάνων της
• αιμάτωμα, που είναι συσσώρευση αίματος έξω από τα αιμοφόρα αγγεία
• εκσπλαχνισμός του εντέρου

Σε ορισμένες περιπτώσεις μερικού κολπικού δακρυ'ου, ένας χειρουργός μπορεί να επισκευάσει τη μανσέτα μέσω του κόλπου αντί να κάνει εξωτερική τομή.

Σε ένα άτομο θα χορηγηθούν ενδοφλέβια υγρά και αντιβιοτικά πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το τι προκάλεσε το δάκρυ ή άλλη επιπλοκή.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, το άτομο θα μεταφερθεί σε δωμάτιο ανάρρωσης και θα παρακολουθείται ενώ η αναισθησία εξαντλείται. Μπορεί να χρειαστεί να παραμείνουν εν μία νυκτί στο νοσοκομείο, ειδικά εάν επηρεαστεί η λειτουργία του εντέρου.

Μετά από μια επισκευή κολπικής μανσέτας, οι άνθρωποι πρέπει να αφήσουν 8 έως 12 εβδομάδες χρόνο ανάρρωσης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ένας γιατρός θα συστήσει την αποφυγή οποιασδήποτε δραστηριότητας που καταπολεμά τη νέα τομή, συμπεριλαμβανομένης της βαριάς ανύψωσης και του σεξ. Πολλοί γιατροί θα προτείνουν επίσης να ξεκουραστείτε και να περιορίσετε την επίπονη άσκηση.

Ο καλύτερος τρόπος για μια γυναίκα να διαχειριστεί μια κολπική μανσέτα είναι να ακολουθήσει όλες τις οδηγίες του γιατρού της μετά από υστερεκτομή.

Μερικές γυναίκες μπορεί να αισθάνονται καλύτερα σε λίγες εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να σπρώξουν πολύ σκληρά σωματικά ή να κάνουν σεξ πριν να επουλωθεί η κολπική μανσέτα, προκαλώντας τυχαία τραυματισμό ή σχίσιμο.

Μια γυναίκα που θεραπεύεται από μια υστερεκτομή και μια κολπική διαδικασία μανσέτας πρέπει να είναι απαλή στο σώμα τους και να αποφεύγει τη σωματική και σεξουαλική δραστηριότητα έως ότου η μανσέτα έχει επουλωθεί πλήρως.

Αποψη

Τα κολπικά δάκρυα και οι επιπλοκές είναι σπάνια, αλλά είναι σημαντικό να λάβετε προφυλάξεις. Οι γυναίκες μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης αυτών των επιπλοκών ακολουθώντας ένα εξατομικευμένο σχέδιο αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση και δίνοντας στο σώμα τους αρκετό χρόνο για να επουλωθούν.

Εάν μια γυναίκα χρειάζεται επισκευή κολπικής μανσέτας, πιθανότατα θα χρειαστεί να περάσει έως και 12 εβδομάδες για να αναρρώσει προτού ένας γιατρός την καθαρίσει για να συνεχίσει τις φυσιολογικές δραστηριότητες, συμπεριλαμβανομένης της άσκησης και της σεξουαλικής δραστηριότητας.