Τι είναι η πελματιαία fasciitis;
Η πελματιαία fasciitis είναι μια κοινή πάθηση που προκαλεί πόνο στη φτέρνα.
Μια παχιά, ισχυρή λωρίδα ιστού που ονομάζεται πελματιαία περιτονία υποστηρίζει την αψίδα του ποδιού. Αυτός ο ιστός μπορεί να καταστραφεί ή να φλεγμονή, προκαλώντας πόνο και δυσκολία στην κίνηση του ποδιού.
Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας και Αριστείας Φροντίδας, η πελματιαία fasciitis αντιπροσωπεύει περίπου το 80% των περιπτώσεων πόνου στη φτέρνα. Υπολογίζεται ότι το 10% των ανθρώπων θα αντιμετωπίσουν αυτό το πρόβλημα κατά τη διάρκεια της ζωής τους.
Σε αυτό το άρθρο, παρέχουμε μια επισκόπηση της πελματιαίας περιτονίας, συμπεριλαμβανομένων των αιτίων, των παραγόντων κινδύνου, των συμπτωμάτων και των θεραπειών της. Συζητάμε επίσης πότε ένα άτομο πρέπει να δει έναν γιατρό.
Τι προκαλεί πελματιαία fasciitis;
Η λειτουργία της πελματιαίας περιτονίας είναι να απορροφήσει την επίδραση της στάσης, του περπατήματος και του τρεξίματος στο πόδι. Αυτό το μέρος του σώματος χρησιμοποιείται πολύ και η υπερβολική πίεση μπορεί να βλάψει την πελματιαία περιτονία.
Η πελματιαία fasciitis δεν θα έχει απαραίτητα μία μόνο αιτία. Πολλοί παράγοντες κινδύνου μπορούν να αυξήσουν την πιθανότητα ενός ατόμου να αναπτύξει την πάθηση. Αυτά περιλαμβάνουν:
- ηλικία, καθώς η πελματιαία fasciitis είναι ιδιαίτερα συχνή σε άτομα ηλικίας μεταξύ 40 και 60 ετών
- να κάνετε άσκηση, όπως τρέξιμο, που επηρεάζει επανειλημμένα την πελματιαία περιτονία
- έχοντας επίπεδα πόδια, ψηλές καμάρες ή σφιχτούς μύες μοσχάρι
- να έχετε υπέρβαρο ή παχυσαρκία ή να είστε έγκυος, τα οποία ασκούν μεγαλύτερη πίεση στα πόδια
- έχοντας ορισμένες ιατρικές παθήσεις, όπως η αρθρίτιδα
- συχνά για παρατεταμένες περιόδους
- συχνά φορούν ψηλοτάκουνα παπούτσια
Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό από τους άνδρες να παρουσιάσουν πελματιαία περιτονίτιδα. Δεν είναι σαφές γιατί, αλλά μπορεί να συμβαίνει επειδή ορισμένοι παράγοντες κινδύνου για την πάθηση - όπως η εγκυμοσύνη και η χρήση μη υποστηρικτικών παπουτσιών - επηρεάζουν τις γυναίκες περισσότερο από τους άνδρες.
Η κατάσταση αναπτύσσεται συνήθως με επαναλαμβανόμενη πρόσκρουση ή πίεση, η οποία, με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον ιστό στο πόδι.
Συμπτώματα
Η πελματιαία περιτονία τρέχει κατά μήκος της σόλας από τα δάχτυλα των ποδιών έως το κάτω μέρος της φτέρνας. Η υπερβολική πίεση σε αυτό το μέρος του ποδιού μπορεί να προκαλέσει μικρά δάκρυα στον ιστό. Αυτή η βλάβη οδηγεί σε φλεγμονή, πόνο και δυσκαμψία.
Το πιο κοινό σύμπτωμα της πελματιαίας περιτονίας είναι ο πόνος στην πελματιαία περιτονία. Το επίκεντρο του πόνου είναι συνήθως κοντά στη φτέρνα, όπου μπορεί να αισθάνεται σαν να σκίζεται ο ιστός.
Ο πόνος μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά με την πάροδο του χρόνου. Μπορεί να είναι χειρότερο μετά από μια περίοδο ανάπαυσης, για παράδειγμα, το πρώτο πράγμα το πρωί ή μετά από ένα μακρύ ταξίδι. Εναλλακτικά, ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί μετά την άσκηση ή τη δραστηριότητα.
Τα πτερύγια της φτέρνας είναι μικρά, οστά αναπτύσσονται στο κάτω μέρος του οστού της φτέρνας. Οι άνθρωποι πίστευαν ότι τα σπόρια της φτέρνας ήταν υπεύθυνα για την πελματιαία fasciitis, αλλά δεν προκαλούν αυτόν τον πόνο.
Οικιακές θεραπείες
Τεντώσεις και ασκήσεις που ασκούν τους μυς των ποδιών ή των ποδιών μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου της πελματιαίας περιτονίτιδας και στην ενθάρρυνση της επούλωσης. Αυτές οι ασκήσεις περιλαμβάνουν κάμψη ποδιών, τεντώσεις μοσχάρι, κατσαρώνοντας μια πετσέτα μεταξύ των ποδιών και μαζεύοντας μάρμαρα με τα δάχτυλα των ποδιών.
Διαβάστε εδώ για ασκήσεις και άλλες θεραπείες για την πελματιαία fasciitis εδώ.
Η ανάπαυση του ποδιού, η εφαρμογή πάγου στην περιοχή, η συμπίεση με έναν επίδεσμο και η ανύψωση του ποδιού σε μαξιλάρια ή χαμηλό σκαμνί μπορεί να βοηθήσει. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να μειώσουν τον πόνο και το πρήξιμο. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να διαπιστώσουν ότι το μασάζ ποδιών βοηθά επίσης στην ανακούφιση του πόνου στα πόδια.
Η ανάκτηση μπορεί να πάρει χρόνο. Μετά από μία ή δύο εβδομάδες ξεκούρασης και θεραπείας στο σπίτι, ένα άτομο μπορεί να μπορεί να περπατά κανονικά χωρίς πόνο. Οι περισσότεροι άνθρωποι θα κάνουν πλήρη ανάρρωση από την πελματιαία fasciitis εντός ενός έτους.
Ο τρόπος ζωής αλλάζει
Μερικές απλές αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν το πόδι να ανακάμψει και να αποτρέψει την εκ νέου ανάπτυξη της πελματιαίας περιτονίας.
Το να φοράτε άνετα και υποστηρικτικά παπούτσια μπορεί να μειώσει την καθημερινή επίδραση της στάσης και του περπατήματος στα πόδια. Η Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών παρέχει έναν οδηγό για την επιλογή των σωστών υποδημάτων.
Οι άνθρωποι πρέπει να αντικαταστήσουν τα αθλητικά παπούτσια μόλις φθαρούν. Όταν το πέλμα ενός παπουτσιού γίνεται λεπτότερο, δεν παρέχει τόσο μεγάλη στήριξη στο πόδι ούτε απορροφά τόσο μεγάλη πρόσκρουση όταν το πόδι χτυπά το έδαφος.
Είναι επίσης καλύτερο να επιλέξετε μορφές άσκησης χαμηλού αντίκτυπου για να αποτρέψετε τον τραυματισμό. Το τζόκινγκ σε μια μαλακή επιφάνεια, όπως το γρασίδι, ασκεί λιγότερη δύναμη στα πόδια και στις αρθρώσεις του γόνατος από το να τρέχει στο πεζοδρόμιο. Το κολύμπι και η γιόγκα μπορούν να χτίσουν δύναμη και ευελιξία με ελάχιστη επίδραση στο σώμα.
Η διατήρηση ενός υγιούς βάρους μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση της πίεσης που ασκεί ένα άτομο στα πόδια του. Τρώτε μια υγιεινή διατροφή και κάνετε τακτική απαλή άσκηση είναι αποτελεσματικοί τρόποι για τη διαχείριση του βάρους.
Θεραπείες
Η πιο αποτελεσματική θεραπεία για την πελματιαία fasciitis είναι συχνά ξεκούραση και φροντίδα στο σπίτι. Εάν οι θεραπείες στο σπίτι δεν λειτουργούν, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει πρόσθετη θεραπεία. Οι περισσότερες θεραπείες είναι μη χειρουργικές, με τους γιατρούς να προτείνουν χειρουργική επέμβαση μόνο εάν άλλες θεραπείες δεν έχουν λειτουργήσει μετά από ένα χρόνο.
Ορθωτικά
Ένα ορθότυπο είναι μια υποστήριξη ή μια συσκευή που μπορεί να βοηθήσει με μυοσκελετικά προβλήματα, τα οποία σχετίζονται με τα οστά, τους μύες και τους συνδέσμους. Η χρήση υποστηρικτικών παπουτσιών και η χρήση ορθοτικών - όπως μαξιλαροθήκες και στηρίγματα στη φτέρνα - μπορεί να βοηθήσει στον πόνο της πελματιαίας περιτονίτιδας. Αυτά μειώνουν την επίδραση στο πόδι όταν στέκεστε ή περπατάτε.
Ένα νυχτερινό νάρθηκα
Οι άνθρωποι κοιμούνται συνήθως με τα πόδια τους χαλαρά και δείχνοντας προς τα κάτω. Σε αυτή τη θέση, η φτέρνα χαλαρώνει, η οποία σφίγγει την πελματιαία περιτονία. Μπορεί επίσης να κάνει τους μυς του μοσχαριού να σφίξουν, γεγονός που μπορεί να αυξήσει τον πόνο στην αψίδα. Οι άνθρωποι μπορούν να χρησιμοποιήσουν ένα νυχτερινό νάρθηκα για να κρατήσουν το πόδι λυγισμένο όλη τη νύχτα.
Φυσική θεραπεία
Η φυσικοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει να τεντώσει τους μυς για να βελτιώσει το εύρος κίνησης, να μειώσει τον πόνο και να υποστηρίξει τη θεραπεία. Η θεραπεία μασάζ μπορεί να βοηθήσει μειώνοντας τόσο τον πόνο όσο και τη φλεγμονή.
Αντιφλεγμονώδη
Η κορτιζόνη είναι ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο. Οι ενέσεις κορτιζόνης στον ιστό μπορούν να μειώσουν τον πόνο και τη φλεγμονή. Ωστόσο, είναι καλύτερο να περιορίσετε τον αριθμό των ενέσεων για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο παρενεργειών.
Θεραπεία σοκ
Η εξωσωματική θεραπεία σοκ κύματος είναι μια μη χειρουργική θεραπεία που μπορεί να διεγείρει την επούλωση. Είναι χαμηλού κινδύνου και δεν επεμβαίνει, αλλά απαιτείται περισσότερη έρευνα για να επιβεβαιωθεί εάν είναι αποτελεσματική.
Χειρουργική επέμβαση
Εάν καμία από αυτές τις θεραπείες δεν είναι αποτελεσματική, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση για πελματιαία fasciitis είναι χαμηλού κινδύνου, αλλά οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο ή βλάβη στα νεύρα. Υπάρχουν δύο κύριες επιλογές για χειρουργική επέμβαση:
- Η ύφεση Gastrocnemius επιμηκύνει τους μυς του μοσχαριού για να αυξήσει το εύρος κίνησης στον αστράγαλο, μειώνοντας το άγχος στην πελματιαία περιτονία. Ο χειρουργός θα χρησιμοποιήσει είτε μια ανοιχτή μέθοδο είτε μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση, η οποία μπορεί να μειώσει το χρόνο ανάρρωσης.
- Η απελευθέρωση της πελματιαίας περιτονίας περιλαμβάνει έναν χειρουργό που κόβει την πελματιαία περιτονία για να μειώσει την ένταση. Άτομα με καλό εύρος κίνησης στον αστράγαλο είναι καλύτεροι υποψήφιοι για αυτήν τη διαδικασία.
Πότε να δείτε γιατρό
Εάν ο πόνος συνεχίζεται και δεν βελτιώνεται με τις θεραπείες στο σπίτι, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Η παράβλεψη της πελματιαίας fasciitis μπορεί να οδηγήσει σε συνεχή πόνο και πιθανή βλάβη στις δομές του ποδιού.
Ένας γιατρός συνήθως ρωτά το άτομο για τα συμπτώματά του και το ιατρικό ιστορικό του, καθώς και για τυχόν παράγοντες του τρόπου ζωής που μπορεί να έχουν συμβάλει στο πρόβλημα. Μπορεί επίσης να επιθυμούν να γνωρίζουν την ακριβή τοποθεσία του πόνου και εάν είναι χειρότερος σε συγκεκριμένες ώρες της ημέρας ή μετά την άσκηση.
Στη συνέχεια, ο γιατρός θα εξετάσει το πόδι για να αναζητήσει σημάδια πελματιαίας περιτονίας. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- πόνος ή ευαισθησία μπροστά από το οστό της φτέρνας
- πόνος που επιδεινώνεται όταν κάμπτεται το πόδι και ασκεί πίεση στην πελματιαία περιτονία
- περιορισμένο εύρος κίνησης στον αστράγαλο
Μετά τη διάγνωση, ο γιατρός θα είναι σε θέση να προτείνει επιλογές θεραπείας.
Περίληψη
Η πελματιαία fasciitis μπορεί να προκαλέσει σημαντικό πόνο και δυσκολία στην κίνηση του ποδιού κανονικά. Ωστόσο, οι περισσότεροι άνθρωποι κάνουν πλήρη ανάρρωση από την πάθηση.
Η θεραπεία της πελματιαίας νόσου με θεραπείες στο σπίτι και απλές αλλαγές στον τρόπο ζωής είναι συνήθως αποτελεσματική. Ένα άτομο μπορεί να μειώσει τους παράγοντες κινδύνου συμμετέχοντας σε άσκηση χαμηλής πρόσκρουσης, φορώντας κατάλληλα υποδήματα και διατηρώντας ένα υγιές σωματικό βάρος.
