Τι είναι η καρδιομυοπάθεια Takotsubo;
Η καρδιομυοπάθεια Takotsubo είναι μια προσωρινή καρδιακή πάθηση που προκαλείται από το άγχος. Έχει τα ίδια συμπτώματα με καρδιακή προσβολή, αλλά δεν προκαλείται από οποιαδήποτε υποκείμενη καρδιαγγειακή νόσο.
Είναι επίσης γνωστό ως καρδιομυοπάθεια στρες, μπαλόνια κορυφής ή σύνδρομο σπασμένης καρδιάς.
Η καρδιομυοπάθεια Takotsubo επηρεάζει συχνότερα τις γυναίκες μεταξύ των ηλικιών 61 και 76 ετών. Η κατάσταση εμφανίζεται συνήθως αμέσως μετά από ακραίο συναισθηματικό ή σωματικό στρες.
Γρήγορα γεγονότα για την καρδιομυοπάθεια Takotsubo
- Τα άτομα με καρδιομυοπάθεια takotsubo συχνά το κάνουν λάθος για καρδιακή προσβολή.
- Η καρδιομυοπάθεια του Takotsubo μπορεί να προκαλέσει συναισθηματικά γεγονότα.
- Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο στο στήθος και δύσπνοια.
- Η κατάσταση αντιμετωπίζεται συνήθως με σύντομη παραμονή σε νοσοκομείο.
- Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν από την καρδιομυοπάθεια takotsubo μέσα σε λίγες ημέρες έως μια εβδομάδα.
Τι είναι αυτό?
Η καρδιομυοπάθεια Takotsubo επηρεάζει συχνότερα τις ηλικιωμένες γυναίκες.
Η καρδιομυοπάθεια Takotsubo εντοπίστηκε για πρώτη φορά στην Ιαπωνία το 1990 και αναφέρεται πλέον παγκοσμίως.
Ονομάστηκε «takotsubo» καρδιομυοπάθεια επειδή κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης του συνδρόμου, η αριστερή κοιλία διογκώνεται και παίρνει σχήμα μπαλονιού. Αυτό το σχήμα είναι παρόμοιο στην εμφάνιση με το Tako-tsubo του Ιάπωνα ψαρά, που σημαίνει παγίδα χταποδιού.
Η καρδιομυοπάθεια Takotsubo ξεκινά απότομα και απρόβλεπτα, με συμπτώματα πόνου στο στήθος, δύσπνοια και λιποθυμία.
Η κατάσταση προκαλείται συνήθως από ένα συναισθηματικά ή σωματικά αγχωτικό συμβάν και παρατηρείται συχνότερα σε γυναίκες ηλικίας μεταξύ 61 και 76 ετών.
Τα περισσότερα άτομα με καρδιομυοπάθεια takotsubo αναζητούν επείγουσα θεραπεία λόγω ανησυχιών ότι ενδέχεται να υποστούν καρδιακή προσβολή. Αν και έχει παρόμοια συμπτώματα με καρδιακή προσβολή, τα άτομα με καρδιομυοπάθεια takotsubo δεν δείχνουν ενδείξεις αποκλεισμένων στεφανιαίων αρτηριών και να αναρρώσουν γρήγορα.
Θεραπεία
Ένα άτομο με καρδιομυοπάθεια takotsubo χρειάζεται υποστηρικτική φροντίδα σε νοσοκομείο μέχρι να αποκατασταθεί η λειτουργία της αριστερής κοιλίας στην καρδιά.
Τα άτομα με καρδιομυοπάθεια takotsubo συχνά πρέπει να παραμείνουν στο νοσοκομείο για 3 έως 7 ημέρες.
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της καρδιομυοπάθειας takotsubo περιλαμβάνουν βήτα-αναστολείς και φάρμακα αναστολέα του ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης (ACE). Αυτά τα φάρμακα προάγουν την ανάκαμψη των καρδιακών μυών.
Αντιπηκτικά φάρμακα που παρεμβαίνουν στην πήξη του αίματος μπορούν να χορηγηθούν για την αποφυγή εγκεφαλικού επεισοδίου.
Η πλήρης ανάκαμψη συνήθως συμβαίνει εντός 1 έως 3 μηνών.
Μπορεί να συνταγογραφείται φάρμακο κατά του άγχους ή του β-αποκλειστή για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα για να βοηθήσει στον έλεγχο της απελευθέρωσης των ορμονών του στρες. Είναι επίσης σημαντικό να ανακουφίσετε ή να διαχειριστείτε το άγχος που μπορεί να έχει διαδραματίσει ρόλο στην πρόκληση της διαταραχής.
Απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- συγκοπή
- σοβαρές καρδιακές αρρυθμίες
- θρόμβος αίματος
- προβλήματα καρδιακής βαλβίδας
- καρδιογενές σοκ
Σε ακόμη πιο σπάνιες περιπτώσεις, η καρδιομυοπάθεια takotsubo μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.
Απαιτείται στενή παρακολούθηση με καρδιολόγο, καθώς οι μακροχρόνιες επιδράσεις της καρδιομυοπάθειας takotsubo είναι ακόμη άγνωστες.
Η διαταραχή δεν προκαλείται από υποκείμενη καρδιακή νόσο, αλλά πιστεύεται ότι συμβαίνει λόγω των τοξικών επιδράσεων των ορμονών του στρες στον καρδιακό μυ και στα καρδιακά αιμοφόρα αγγεία.
Με έγκαιρη διάγνωση, υποστηρικτική θεραπεία και θεραπεία παρακολούθησης, η πλειονότητα των ατόμων με καρδιομυοπάθεια takotsubo αναρρώνουν γρήγορα και δεν υφίστανται μακροχρόνια καρδιακή βλάβη.
Αιτίες
Αν και η ακριβής αιτία του συνδρόμου δεν είναι γνωστή, η έρευνα δείχνει ότι η ξαφνική απελευθέρωση των ορμονών του στρες, όπως η νορεπινεφρίνη, η επινεφρίνη και η ντοπαμίνη, «αναισθητοποιεί» την καρδιά.
Η αναισθητοποίηση της καρδιάς προκαλεί αλλαγές στα καρδιακά μυϊκά κύτταρα και στα στεφανιαία αγγεία.
Αυτό το ορμονικό αποτέλεσμα αποδυναμώνει την αριστερή κοιλία, αποτρέποντάς του να αντλεί αίμα πλούσιο σε οξυγόνο σε όλο το σώμα.
Αν και περίπου το 28,5% των ανθρώπων δεν έχουν σαφή σκανδάλη, η μυοπάθεια takotsubo προκαλείται συνήθως από ένα απροσδόκητο συναισθηματικά ή σωματικά αγχωτικό γεγονός.
Τα συμβάντα που θα μπορούσαν να προκαλέσουν την καρδιομυοπάθεια του takotsubo περιλαμβάνουν:
- ο ξαφνικός θάνατος ενός αγαπημένου προσώπου
- ενδοοικογενειακής βίας
- φυσικές καταστροφές
- ατύχημα με μηχανοκίνητο όχημα
- ένα σκληρό επιχείρημα
- συγκρούσεις σχέσεων
- σοβαρές οικονομικές απώλειες ή τυχερά παιχνίδια
- να διαγνωστεί με ιατρική πάθηση
- εξαντλητική σωματική προσπάθεια
- χειρουργική επέμβαση
- οξεία ιατρική ασθένεια
- τραύμα στο κεφάλι
- δημόσια ομιλία
- ακραίο τρόμο
Έχουν αναφερθεί περιστατικά καρδιομυοπάθειας takotsubo μετά από χρήση κοκαΐνης, υπερβολικής χρήσης διεγερτικών ναρκωτικών ή κατά τη διάρκεια της απόσυρσης οπιούχων.
Άτομα με ορισμένες διαταραχές της διάθεσης μπορεί να είναι πιο πιθανό από άλλα να αναπτύξουν καρδιομυοπάθεια takotsubo.
Μερικές περιπτώσεις καρδιομυοπάθειας takotsubo έχουν συμβεί μετά από θετικά αγχωτικά γεγονότα, όπως η νίκη στη λαχειοφόρο αγορά ή ένα πάρτι έκπληξης.
Δεν είναι κατανοητό γιατί ένα συγκεκριμένο αγχωτικό συμβάν θα προκαλέσει αυτήν την κατάσταση, αλλά σε ένα παρόμοιο γεγονός μπορεί να μην το κάνει σε διαφορετικό χρόνο.
Επίσης, οι ειδικοί δεν γνωρίζουν ακόμη γιατί είναι κυρίως οι γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας που έχουν καρδιομυοπάθεια τακότσουμπο. Η μείωση της δραστηριότητας των οιστρογόνων μπορεί να είναι ένας παράγοντας που συμβάλλει στις ηλικιωμένες γυναίκες.
Συμπτώματα
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της καρδιομυοπάθειας takotsubo είναι:
- πόνος στο στήθος
- δυσκολία αναπνοής
- ακανόνιστος καρδιακός παλμός
- απώλεια συνείδησης ή λιποθυμία
Αυτά τα συμπτώματα ξεκινούν μεταξύ λίγων λεπτών και μερικών ωρών μετά την έκθεση στο απροσδόκητο στρες.
Δεδομένου ότι δεν υπάρχει τρόπος να γνωρίζουμε εάν αυτά τα συμπτώματα προέρχονται από καρδιακή προσβολή ή καρδιομυοπάθεια takotsubo, θα πρέπει να αντιμετωπίζονται ως έκτακτη ανάγκη.
Διάγνωση
Οι εξετάσεις και οι διαδικασίες για την καρδιομυοπάθεια takotsubo είναι παρόμοιες με αυτές που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση καρδιακής προσβολής. Αυτές οι εξετάσεις περιλαμβάνουν διάφορες εξετάσεις αίματος, ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG) και ηχοκαρδιογραφία.
Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με καρδιακή αγγειογραφία, μια ακτινογραφία των αιμοφόρων αγγείων που πραγματοποιήθηκε με βαφή αντίθεσης σε εργαστήριο καρδιακού καθετηριασμού.
