Ποια είναι η διαφορά μεταξύ πονοκεφάλου και ημικρανίας;
Ο όρος διαταραχή κεφαλαλγίας περιλαμβάνει μια μεγάλη ποικιλία καταστάσεων του νευρικού συστήματος που προκαλούν οδυνηρά συμπτώματα στο κεφάλι. Οι διαταραχές του πονοκεφάλου περιλαμβάνουν πονοκεφάλους και ημικρανία. Οι περισσότεροι άνθρωποι αντιμετωπίζουν πονοκέφαλο σε ένα σημείο της ζωής τους.
Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), οι διαταραχές του πονοκέφαλου επηρεάζουν περίπου το 50% των ενηλίκων σε όλο τον κόσμο.
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν πρόβλημα να κάνουν διάκριση μεταξύ ημικρανίας, η οποία είναι μια χρόνια πάθηση και μια κοινή κεφαλαλγία.
Ημικρανία εναντίον πονοκεφάλου
Οι πονοκέφαλοι προκαλούν πόνο στο κεφάλι, το πρόσωπο ή τον άνω λαιμό και μπορεί να ποικίλουν σε συχνότητα και ένταση.
Η ημικρανία είναι μια εξαιρετικά επώδυνη πρωτοπαθή διαταραχή κεφαλαλγίας.
Οι ημικρανίες συνήθως προκαλούν συμπτώματα που είναι πιο έντονα και εξουθενωτικά από τους πονοκεφάλους.
Ωστόσο, ορισμένοι τύποι ημικρανιών δεν προκαλούν πόνο στο κεφάλι.
Τι είναι πονοκέφαλος;
Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι πονοκεφάλων, τους οποίους οι ειδικοί έχουν ταξινομήσει σε δύο κύριες ομάδες - πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια.
Οι πρωτογενείς πονοκέφαλοι αναφέρονται σε ανεξάρτητες καταστάσεις που προκαλούν πόνο στο κεφάλι, το πρόσωπο ή τον αυχένα. Παραδείγματα πρωτοπαθών πονοκεφάλων περιλαμβάνουν ημικρανίες και πονοκεφάλους έντασης.
Οι δευτερογενείς πονοκέφαλοι εμφανίζονται ως αποτέλεσμα άλλης ιατρικής κατάστασης, όπως λοίμωξη, άγχος ή υπερβολική χρήση φαρμάκων.
Πρωταρχικοί πονοκέφαλοι
Οι τύποι πρωτοπαθών πονοκεφάλων περιλαμβάνουν:
Πονοκέφαλος έντασης
Οι πονοκέφαλοι έντασης είναι συχνές διαταραχές πρωτοπαθούς πονοκέφαλου που επηρεάζουν περίπου το 42% των ενηλίκων παγκοσμίως.
Οι πονοκέφαλοι έντασης αισθάνονται σαν μια ζώνη έντονης πίεσης γύρω από το κεφάλι.
Οι γιατροί χαρακτηρίζουν τους πονοκεφάλους έντασης ως επεισοδιακούς ή χρόνιους. Οι επεισοδιακοί πονοκέφαλοι τύπου έντασης συμβαίνουν μεταξύ 10 και 15 ημερών το μήνα. Οι πονοκέφαλοι με χρόνια ένταση εμφανίζονται συχνότερα και μπορεί να προκαλέσουν πόνο στο τριχωτό της κεφαλής.
Αρκετοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν πονοκεφάλους τύπου έντασης. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- σφίξιμο της γνάθου
- Πείνα
- κατάθλιψη ή άγχος
- η έλλειψη ύπνου
- άπνοια ύπνου
- αρθρίτιδα
- κάμψη ή τέντωμα του λαιμού
- κακή στάση
- στρες
Πονοκέφαλοι συμπλέγματος
Οι πονοκέφαλοι συμπλέγματος προκαλούν έντονο πόνο στη μία πλευρά του κεφαλιού, συχνά πίσω από το μάτι. Αυτοί οι πονοκέφαλοι έρχονται σε συστάδες, που σημαίνει ότι πολλαπλοί πονοκέφαλοι εμφανίζονται περίπου την ίδια ώρα κάθε μέρα για αρκετές εβδομάδες.
Οι αθροιστικοί πονοκέφαλοι εμφανίζονται σε κύκλους επαναλαμβανόμενων πονοκεφάλων που ακολουθούνται από περιόδους χωρίς πονοκεφάλους.
Σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH), οι πονοκέφαλοι συστάδων συνήθως διαρκούν 6 έως 12 εβδομάδες. Οι πονοκέφαλοι συστάδας τείνουν να επηρεάζουν τα αρσενικά συχνότερα από τις γυναίκες.
Τα συμπτώματα των πονοκεφάλων συμπλέγματος περιλαμβάνουν:
- σοβαρός πόνος στη μία πλευρά του κεφαλιού
- πόνος πίσω από το μάτι
- κόκκινα, υδαρή μάτια
- ιδρώνοντας
- συμφόρηση
- ανησυχία ή ταραχή
- αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό
Hemicrania
Η Hemicrania είναι επίμονοι πονοκέφαλοι που κυμαίνονται σε σοβαρότητα. Αυτοί οι πονοκέφαλοι επηρεάζουν συνήθως την ίδια πλευρά του κεφαλιού. Οι άνθρωποι μπορεί να έχουν ημερήσιο ή χρόνιο πονοκέφαλο ημικρανίας.
Άλλοι άνθρωποι μπορεί να παρουσιάσουν περιόδους επαναλαμβανόμενων πονοκεφάλων που ακολουθούνται από περιόδους χωρίς πονοκέφαλο.
Άλλα συμπτώματα πονοκεφάλων ημικρανίας περιλαμβάνουν:
- ναυτία και έμετος
- ευαισθησία στο φως και τον ήχο
- υγρά μάτια
- ερυθρότητα ή ερεθισμός των ματιών
- ιδρώνοντας
- συμφόρηση
- πρησμένα βλέφαρα
Διαταραχές δευτερογενούς πονοκέφαλου
Οι ασθένειες και οι χρόνιες ιατρικές παθήσεις που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα μπορούν να προκαλέσουν δευτερογενείς πονοκεφάλους.
Οι αιτίες των δευτερογενών πονοκεφάλων περιλαμβάνουν:
- διαταραχή ύπνου
- όγκοι του εγκεφάλου
- εγκεφαλικά επεισόδια
- απόσυρση από φάρμακα ή φάρμακα
- τραύμα στο κεφάλι
- φλεγμονή
- επιληπτικές κρίσεις
- διαρροή νωτιαίου υγρού
- φυσικές παραμορφώσεις της κεφαλής, του λαιμού ή της σπονδυλικής στήλης
Τι είναι η ημικρανία;
Η ημικρανία είναι ένας τύπος πρωτοπαθούς διαταραχής κεφαλαλγίας που μπορεί να προκαλέσει σοβαρό πόνο και άλλα συμπτώματα. Τα άτομα με ημικρανία μπορεί να εμφανίσουν επαναλαμβανόμενα συμπτώματα που οι γιατροί αποκαλούν επεισόδια ή επιθέσεις.
Οι πονοκέφαλοι είναι μόνο ένα σύμπτωμα ημικρανιών και μπορεί να κυμαίνονται σε σοβαρότητα. Η ημικρανία μπορεί να προκαλέσει έντονο, έντονο πονοκέφαλο που διαρκεί οπουδήποτε από μερικές ώρες έως αρκετές ημέρες.
Ένας πονοκέφαλος ημικρανίας επηρεάζει συνήθως τη μία πλευρά του κεφαλιού, αλλά μερικοί άνθρωποι βιώνουν πόνο και στις δύο πλευρές.
Ένα επεισόδιο ημικρανίας μπορεί να συμβεί σε τέσσερις διαφορετικές φάσεις, αν και δεν βιώνουν όλοι σε κάθε φάση.
Πρόωρη φάση
Οι γιατροί αποκαλούν επίσης την πρόωρη φάση ως προ-πονοκέφαλο ή φάση προδρόμου. Περιλαμβάνει μη οδυνηρά συμπτώματα που εμφανίζονται ώρες ή ημέρες πριν φτάσει ο πονοκέφαλος.
Τα συμπτώματα πρόωρης φάσης μπορεί να περιλαμβάνουν:
- ανεξήγητες αλλαγές στη διάθεση
- λαχτάρα τροφίμων
- δυσκαμψία του λαιμού
- συχνό χασμουρητό
- δυσκοιλιότητα ή διάρροια
- ευαισθησία στο φως, τον ήχο ή τις μυρωδιές
Φάση αύρας
Οι αύρες αναφέρονται σε αισθητηριακές διαταραχές που εμφανίζονται πριν ή κατά τη διάρκεια μιας κρίσης ημικρανίας. Οι αύρες μπορούν να επηρεάσουν την όραση, την αφή ή την ομιλία ενός ατόμου.
Οι οπτικές αύρες μπορούν να προκαλέσουν τα ακόλουθα συμπτώματα στο ένα ή και στα δύο μάτια:
- φώτα που αναβοσβήνουν
- ζιγκ-ζαγκ γραμμές
- θολή όραση
- τυφλά σημεία που επεκτείνονται με την πάροδο του χρόνου
Οι αισθητήριες αύρες προκαλούν μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα που ξεκινά στο χέρι και ακτινοβολεί στο πρόσωπο.
Οι κινητικές αύρες επηρεάζουν την ικανότητα ενός ατόμου να επικοινωνεί και να σκέφτεται καθαρά. Οι κινητικές αύρες περιλαμβάνουν:
- αστεία ή ανάμικτη ομιλία
- δυσκολία να κατανοήσουμε τι λένε οι άλλοι
- δυσκολία στη σύνταξη λέξεων ή προτάσεων
- δυσκολεύομαι να σκεφτώ καθαρά
Φάση πονοκέφαλου
Οι πονοκέφαλοι της ημικρανίας μπορεί να κυμαίνονται από ήπιους έως σοβαρούς. Τα άτομα που έχουν σοβαρό πονοκέφαλο ημικρανίας μπορεί να χρειαστεί να ζητήσουν επείγουσα ιατρική περίθαλψη.
Η σωματική δραστηριότητα και η έκθεση σε φως, ήχο και μυρωδιές επιδεινώνουν τον πόνο. Ωστόσο, οι άνθρωποι μπορεί να έχουν επεισόδια ημικρανίας χωρίς να αναπτύξουν πονοκέφαλο.
Φάση μετά το σύνδρομο
Η φάση μετά το σύνδρομο συμβαίνει αφού υποχωρήσει ο πονοκέφαλος. Οι άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται εξαντλημένοι, μπερδεμένοι ή γενικά αδιαθεσία κατά τη φάση του μεταδρόμου.
Αυτή η φάση μπορεί να διαρκέσει οπουδήποτε από μερικές ώρες ή αρκετές ημέρες.
Τύποι ημικρανιών
Η ημικρανία εμπίπτει σε διάφορες κατηγορίες ανάλογα με τα συμπτώματα. Μερικά παραδείγματα ημικρανιών περιλαμβάνουν:
Ημικρανία χωρίς αύρα
Συχνές ημικρανίες ή ημικρανίες χωρίς αύρες, προκαλούν έντονο, έντονο πονοκέφαλο στη μία πλευρά του κεφαλιού.
Αυτοί οι πονοκέφαλοι διαρκούν συνήθως μεταξύ 4-72 ωρών. Οι ημικρανίες χωρίς αύρες δεν προκαλούν συμπτώματα πριν από την έναρξη της προσβολής της ημικρανίας, αλλά τα άτομα με αυτόν τον τύπο ημικρανίας μπορεί να έχουν τα προμνηστικά συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω.
Ημικρανία με αύρα
Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού, περίπου ένα στα τρία άτομα με ημικρανία αναφέρει ότι εμφανίζει αύρα πριν από τον πονοκέφαλο.
Τα άτομα που έχουν επεισόδια ημικρανίας με αύρες ενδέχεται να μην βιώνουν αύρα κάθε φορά. Οι πονοκέφαλοι μπορεί να συνοδεύουν ή να μην συνοδεύουν αύρες.
Κοιλιακή ημικρανία
Σύμφωνα με τους συγγραφείς ενός άρθρου του 2018, οι ημικρανίες στην κοιλιά συνήθως επηρεάζουν παιδιά ηλικίας 3 έως 10 ετών.
Οι κοιλιακές ημικρανίες προκαλούν κοιλιακό άλγος, ναυτία και έμετο. Τα άτομα που έχουν αυτό το είδος ημικρανίας μπορούν να αναπτύξουν ήπιο πονοκέφαλο ή καθόλου πονοκέφαλο.
Ημιπληγική ημικρανία
Αυτός ο σπάνιος τύπος ημικρανίας προκαλεί προσωρινή παράλυση πριν ή κατά τη διάρκεια του πονοκέφαλου. Άλλα συμπτώματα ημιπληγικών ημικρανιών περιλαμβάνουν:
- ίλιγγος (ζάλη)
- μια αίσθηση διάτρησης ή μαχαιριού στο κεφάλι
- προβλήματα όρασης
- δυσκολία στην ομιλία ή στην κατάποση
- πρόβλημα με τη μετακίνηση μιας πλευράς του σώματος
Παράγοντες κινδύνου για ημικρανία
Οι ερευνητές και οι γιατροί έχουν εντοπίσει διάφορους παράγοντες που σχετίζονται με υψηλότερους κινδύνους ημικρανιών. Αυτά περιλαμβάνουν:
- να είσαι γυναίκα
- έχοντας οικογενειακό ιστορικό ημικρανιών
- διαταραχές της διάθεσης, όπως κατάθλιψη, άγχος ή διπολικές διαταραχές
- διαταραχή ύπνου
Διάγνωση
Οι αποτελεσματικές θεραπείες για διαταραχές του πονοκέφαλου απαιτούν έγκαιρες και ακριβείς διαγνώσεις. Δυστυχώς, η ακριβής διάγνωση διαταραχών κεφαλαλγίας αποτελεί σημαντική πρόκληση για τα άτομα και τους γιατρούς τους.
Ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει διαταραχές κεφαλαλγίας, συμπεριλαμβανομένης της ημικρανίας, με βάση τα συμπτώματα ενός ατόμου και το ιατρικό και οικογενειακό ιστορικό.
Μπορεί να παραπέμψουν ένα άτομο σε έναν νευρολόγο, ο οποίος ειδικεύεται σε διαταραχές του νευρικού συστήματος.
Ενεργοποιητές
Άτομα με ημικρανία ή άλλη διαταραχή κεφαλαλγίας μπορεί να παρατηρήσουν ότι ορισμένα πράγματα προκαλούν τα συμπτώματά τους.
Οι κανόνες ενεργοποίησης διαφέρουν από άτομο σε άτομο και μπορούν να περιλαμβάνουν οτιδήποτε από περιβαλλοντικές αλλαγές σε συγκεκριμένα τρόφιμα.
Άλλοι παράγοντες που προκαλούν ημικρανία μπορεί να περιλαμβάνουν:
- στρες
- κατάθλιψη ή άγχος
- ορμονικές αλλαγές
- η έλλειψη ύπνου
- Πείνα
- κατανάλωση αλκοόλ
Θεραπεία
Ενώ δεν υπάρχει θεραπεία για πονοκεφάλους ή ημικρανία, οι άνθρωποι μπορούν να χρησιμοποιήσουν φαρμακευτικές αγωγές και αλλαγές στον τρόπο ζωής για να αντιμετωπίσουν τα συμπτώματά τους και να βοηθήσουν στην πρόληψη μελλοντικών επεισοδίων.
Φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή
Οι άνθρωποι μπορούν να θεραπεύσουν τους πονοκεφάλους και τις ήπιες ημικρανίες με φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή (OTC). Αυτά περιλαμβάνουν:
- Παυσίπονα. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν ακεταμινοφαίνη και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ασπιρίνη και η ιβουπροφαίνη.
- Μελατονίνη. Μια ανασκόπηση του 2017 ανέφερε ευρήματα από διάφορες τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο δοκιμές που υποδηλώνουν ότι η μελατονίνη μπορεί αποτελεσματικά να αποτρέψει την ημικρανία και τους πονοκεφάλους. Η καλύτερη δόση μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την πάθηση, οπότε ένα άτομο πρέπει να μιλήσει με έναν γιατρό σχετικά με τη χρήση αυτής της θεραπείας.
Συνταγογραφούμενα φάρμακα
Μέτρια έως σοβαρά συμπτώματα ημικρανίας μπορεί να μην ανταποκρίνονται στις εξωχρηματιστηριακές θεραπείες. Σε αυτήν την περίπτωση, τα άτομα μπορεί να απαιτούν συνταγογραφούμενα φάρμακα, όπως:
- φάρμακα κατά της ναυτίας, όπως βήτα-αναστολείς
- τριπτάνες, όπως η αλμοτριπτάνη (Axert) ή η σουματριπτάνη / ναπροξένη (Treximet)
- αλκαλοειδή ergot, όπως εργοταμίνη (Ergomar)
Οι άνθρωποι μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν συνταγογραφούμενα φάρμακα για την πρόληψη μελλοντικών ημικρανιών. Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν:
- αντιεπιληπτικά φάρμακα, όπως τοπιραμάτη (Topamax) ή βαλπροϊκό (Depacon)
- αντικαταθλιπτικά
- ενέσεις αλλαντικής τοξίνης Α (Botox)
Τα άτομα που αντιμετωπίζουν τους πονοκεφάλους τους με εξωχρηματιστηριακά ή συνταγογραφούμενα φάρμακα πρέπει να θυμούνται να ακολουθούν τη δόση που συνιστά ο γιατρός ή ο κατασκευαστής. Η υπερβολική χρήση φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει ορισμένους ανθρώπους να αναπτύξουν μια κατάσταση γνωστή ως πονοκέφαλος κατάχρησης φαρμάκων.
Οι πονοκέφαλοι με υπερβολική χρήση φαρμάκων εμφανίζονται όταν ένα άτομο παίρνει πάρα πολλά φάρμακα για τη θεραπεία ενός πρωτογενούς πονοκεφάλου. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσουν είτε έναν νέο τύπο πονοκεφάλου είτε βιώνουν χειρότερα συμπτώματα του προϋπάρχοντος πονοκέφαλου.
Πρόληψη μη φαρμακευτικής αγωγής
Ορισμένοι παράγοντες του τρόπου ζωής μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην πρόληψη επεισοδίων ημικρανίας και ορισμένων τύπων πονοκεφάλου. Αυτά περιλαμβάνουν:
- ασκείστε τακτικά
- κάνοντας διαιτητικές αλλαγές που εξαλείφουν τα τρόφιμα που προκαλούν
- χρησιμοποιώντας τεχνικές χαλάρωσης, όπως προσεκτική αναπνοή και διαμεσολάβηση
- εκμάθηση τεχνικών διαχείρισης άγχους
- Κρατώντας ένα περιοδικό ημικρανίας ή πονοκεφάλου για να παρακολουθείτε μοτίβα και να αποκαλύψετε πιθανούς παράγοντες
Πότε να δείτε γιατρό
Οι άνθρωποι πρέπει να εξετάσουν το ενδεχόμενο να μιλήσουν με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν παρουσιάζουν συχνές πονοκεφάλους που παρεμποδίζουν την ικανότητά τους να λειτουργούν ή την ποιότητα ζωής τους.
Οι άνθρωποι πρέπει επίσης να αναζητήσουν ιατρική περίθαλψη εάν οι πονοκέφαλοι τους προκαλούν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- ναυτία
- εμετος
- προβλήματα όρασης
- μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα στα άκρα, το πρόσωπο, το λαιμό ή το κεφάλι
- δυσκολία στην ομιλία ή στην κατανόηση του τι λένε οι άλλοι
- δυσκολία σκέψης
- δυσκολία στην κίνηση μιας πλευράς του σώματος
Περίληψη
Οι περισσότεροι άνθρωποι θα παρουσιάσουν πονοκέφαλο σε ένα σημείο της ζωής τους. Δεν είναι όλοι οι πονοκέφαλοι ίδιοι, καθώς κυμαίνονται στη σοβαρότητα, τη συχνότητα και την αιτία.
Οι διαταραχές του πονοκεφάλου μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την ικανότητα ενός ατόμου να λειτουργεί και να μειώσει τη συνολική ποιότητα ζωής του. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ακριβείς διαγνώσεις είναι τόσο σημαντικές.
Η σωστή διαφοροποίηση μεταξύ πονοκεφάλων και τύπων ημικρανίας μπορεί να οδηγήσει σε ταχύτερη, πιο αποτελεσματική θεραπεία.
