Τι πρέπει να γνωρίζετε για τις εξετάσεις ούρων κορτιζόλης 24 ωρών
Ένα τεστ ούρων κορτιζόλης επιτρέπει σε έναν γιατρό να μετρήσει την ποσότητα κορτιζόλης που υπάρχει στα ούρα ενός ατόμου. Οι εξετάσεις ούρων κορτιζόλης μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση διαφόρων ιατρικών παθήσεων.
Ένας γιατρός συνήθως ζητά από κάποιον να συλλέξει όλα τα ούρα του για 24 ώρες, καθώς τα επίπεδα κορτιζόλης στο σώμα αλλάζουν όλη την ημέρα. Στη συνέχεια, ο γιατρός στέλνει τα ούρα σε εργαστήριο για εξέταση.
Αυτό το άρθρο ασχολείται με τον σκοπό μιας εξέτασης ούρων κορτιζόλης, πώς ένα άτομο κάνει τη δοκιμή και τι μπορεί να σημαίνει τα αποτελέσματα.
Ποιες είναι οι χρήσεις των εξετάσεων ούρων κορτιζόλης;
Τα επίπεδα κορτιζόλης μπορεί να αλλάξουν, ανάλογα με το άγχος, τους τραυματισμούς, τη μόλυνση ή τις συνθήκες υγείας.
Οι εξετάσεις κορτιζόλης μπορούν να βοηθήσουν έναν γιατρό να διαγνώσει:
- Σύνδρομο Cushing
- Νόσος του Addison
- καταστάσεις που επηρεάζουν την υπόφυση
- καταστάσεις που επηρεάζουν τα επινεφρίδια
Τα επινεφρίδια παράγουν και εκκρίνουν κορτιζόλη. Ο υποθάλαμος και η υπόφυση στέλνουν σήματα στους επινεφριδικούς αδένες σχετικά με το πότε να φτιάξουν κορτιζόλη και πόσο να φτιάξουν.
Η κορτιζόλη είναι μια σημαντική ορμόνη με πολλές λειτουργίες, όπως άγχος, ρύθμιση της γλυκόζης στο αίμα και ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης. Εάν υπάρχει πρόβλημα με τα επίπεδα κορτιζόλης, τα άτομα μπορεί να εμφανίσουν μια σειρά συμπτωμάτων.
Μαζί με τις εξετάσεις ούρων, οι γιατροί μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν εξετάσεις αίματος ή σάλιου για να μετρήσουν τα επίπεδα κορτιζόλης ενός ατόμου, ανάλογα με την κατάσταση. Ένα τεστ ούρων δίνει μια ευρύτερη εικόνα των επιπέδων κορτιζόλης καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.
Υψηλά επίπεδα κορτιζόλης
Εάν το σώμα δημιουργεί πάρα πολύ κορτιζόλη για μεγάλο χρονικό διάστημα, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει σύνδρομο Cushing.
Οι αιτίες των υψηλών επιπέδων κορτιζόλης περιλαμβάνουν:
- Μακροχρόνια χρήση φαρμάκων που ονομάζονται γλυκοκορτικοστεροειδή, τα οποία συνταγογραφούν οι γιατροί για τη θεραπεία του άσθματος, της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και του λύκου.
- Όγκοι, ειδικά εκείνοι που αναπτύσσονται στους πνεύμονες, την υπόφυση, το πάγκρεας και τον θυρεοειδή.
- Η υπερβολική ανάπτυξη των επινεφριδίων ή των επινεφριδίων.
Χαμηλά επίπεδα κορτιζόλης
Οι καταστάσεις που συσχετίζονται οι γιατροί με χαμηλά επίπεδα κορτιζόλης περιλαμβάνουν:
- Νόσος του Addison, όπου ένα άτομο έχει υπολειτουργικούς ή βλάβη των επινεφριδίων, τους οποίους οι γιατροί αποκαλούν επίσης πρωτοπαθή επινεφριδιακή ανεπάρκεια.
- Δευτερογενής ανεπάρκεια των επινεφριδίων, όπου ένα άτομο έχει υπολειτουργικό υπόφυση ή όγκο της υπόφυσης.
- Όταν κάποιος σταματά τη χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών, ειδικά εάν το κάνει ξαφνικά.
Ποιος χρειάζεται τεστ ούρων κορτιζόλης;
Κάποιος κανονικά θα κάνει μια εξέταση ούρων κορτιζόλης 24 ωρών εάν ο γιατρός του πιστεύει ότι τα επίπεδα κορτιζόλης μπορεί να είναι πολύ υψηλά ή πολύ χαμηλά.
Τα άτομα που ένας γιατρός έχει διαγνώσει με καταστάσεις όπως η νόσος του Addison ή το σύνδρομο Cushing συνήθως θα πρέπει να κάνουν τακτικές 24ωρες εξετάσεις ούρων για να παρακολουθούν τη θεραπεία τους.
Σημάδια και συμπτώματα ασυνήθιστα υψηλών επιπέδων κορτιζόλης περιλαμβάνουν:
- υψηλή αρτηριακή πίεση ή υπέρταση
- υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα
- παχυσαρκία, ιδιαίτερα στην περιοχή του κορμού
- λεπτά χέρια και πόδια
- ένα στρογγυλό, ξεπλυμένο πρόσωπο
- οστική αδυναμία
- εύθραυστο δέρμα και εύκολο μώλωπες
- απώλεια μυών και αδυναμία
- μωβ ραβδώσεις στην κοιλιακή περιοχή, τους γοφούς, το στήθος ή κάτω από τα χέρια
- ακανόνιστη περίοδος της εμμήνου ρύσεως και υπερβολική τρίχα προσώπου
- καθυστερημένη ανάπτυξη ή μικρό ανάστημα στα παιδιά
- λιπαρές εναποθέσεις μεταξύ των ώμων και γύρω από τη βάση του λαιμού
- αυξημένη δίψα
- συχνουρία
- μειωμένη σεξουαλική επιθυμία
Τα σημεία και τα συμπτώματα των ασυνήθιστα χαμηλών επιπέδων κορτιζόλης περιλαμβάνουν:
- εξάντληση
- ζάλη, ειδικά όταν σηκώνεστε ή στέκεστε
- απώλεια βάρους
- μυϊκή αδυναμία
- χαμηλή πίεση αίματος
- σκούρα μπαλώματα του δέρματος
- κοιλιακό άλγος
- αλλαγές στη διάθεση
Προετοιμασία για δοκιμή κορτιζόλης ούρων
Ένα άτομο δεν χρειάζεται να προετοιμαστεί με συγκεκριμένο τρόπο για εξέταση ούρων.
Θα πρέπει να μιλήσουν με έναν γιατρό εάν λαμβάνουν φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν τη δοκιμή κορτιζόλης. Αυτοί οι άνθρωποι μπορεί επίσης να χρειαστεί να αλλάξουν φάρμακα ή δοσολογίες πριν από τη δοκιμή ούρων κορτιζόλης.
Διαδικασία
Το πρωί της 24ωρης εξέτασης ούρων κορτιζόλης, ένα άτομο θα πρέπει να σηκωθεί και να αδειάσει την ουροδόχο κύστη του στην τουαλέτα, σημειώνοντας την ώρα.
Από τότε, συλλέγουν όλα τα ούρα που παράγουν για το υπόλοιπο της ημέρας στο δοχείο που παρέχει ο γιατρός.
Οι άνθρωποι μπορούν να χρησιμοποιήσουν ένα μικρό δοχείο ή συσκευή, όπως ένα καπέλο τουαλέτας, για να συλλέξουν δείγματα ούρων και στη συνέχεια να τα αδειάσουν προσεκτικά στο μεγαλύτερο δοχείο συλλογής.
Οι άνθρωποι πρέπει να προσπαθήσουν να μην πάρουν τίποτα άλλο από τα ούρα στη μονάδα συλλογής, όπως κόπρανα ή εμμηνορροϊκό αίμα.
Μετά από 24 ώρες, πρέπει να ουρήσει μια τελευταία φορά και να προσθέσει αυτά τα ούρα στη συλλογή. Και πάλι, πρέπει να σημειώσουν την ώρα.
Ορισμένα δοχεία συλλογής πρέπει να ψυχθούν καθ 'όλη τη διάρκεια της περιόδου συλλογής 24 ωρών. Ένα άτομο θα πρέπει να ακολουθήσει τις οδηγίες του προσωπικού του νοσοκομείου ως προς αυτό.
Οι άνθρωποι πρέπει να μεταφέρουν το δοχείο συλλογής στο γραφείο του γιατρού, στο νοσοκομείο ή στο εργαστήριο, το συντομότερο δυνατό μετά την ολοκλήρωση της εξέτασης. Όποιος λάβει το κοντέινερ συλλογής θα ζητήσει την ώρα έναρξης και λήξης του τεστ.
Οι άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να επαναλάβουν το τεστ αρκετές φορές για να βεβαιωθούν ότι τα αποτελέσματα είναι ακριβή. Ένας γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει πρόσθετες εξετάσεις, όπως εξετάσεις αίματος, εξετάσεις σιέλου ή δοκιμές καταστολής δεξαμεθαζόνης.
Ερμηνεία των αποτελεσμάτων
Σύμφωνα με ορισμένα εύρη αναφοράς, η τιμή κορτιζόλης χωρίς ούρα για έναν υγιή ενήλικα κυμαίνεται μεταξύ 30 και 145 νανογραμμομόρια ανά λίτρο για 24 ώρες.
Ωστόσο, η ερμηνεία των αποτελεσμάτων μιας εξέτασης ούρων κορτιζόλης 24 ωρών μπορεί να είναι δύσκολη επειδή τα μέσα επίπεδα διαφέρουν φυσικά μεταξύ των ατόμων.
Διαφορετικοί οργανισμοί και υγειονομικές αρχές χρησιμοποιούν διαφορετικά εύρη αναφοράς ή αποκοπές για να διαπιστώσουν εάν τα επίπεδα κορτιζόλης είναι φυσιολογικά ή μη φυσιολογικά.
Τα υψηλά επίπεδα κορτιζόλης χωρίς ούρα μπορεί να υποδηλώνουν σύνδρομο Cushing ή σχετική πάθηση. Τα χαμηλά επίπεδα θα μπορούσαν να υποδηλώνουν μια κατάσταση όπως η νόσος του Addison ή η δευτερογενής ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
Τι μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα;
Ένα ευρύ φάσμα παραγόντων μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα κορτιζόλης και να επηρεάσει τα αποτελέσματα των τεστ 24ωρων ούρων κορτιζόλης.
Παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τα επίπεδα κορτιζόλης περιλαμβάνουν:
- μερικές ασθένειες ή ασθένειες
- λοιμώξεις
- σωματικό και συναισθηματικό στρες
- κρύο ή ζέστη
- σωματικό ή συναισθηματικό τραύμα
- ευσαρκία
- καθυστερημένη εγκυμοσύνη
- άσκηση
- υπερθυρεοειδισμός ή υποθυρεοειδισμός
- φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων αντισυλληπτικών, υδροκορτιζόνης και σπιρονολακτόνης
Οι άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να ρωτήσουν έναν γιατρό εάν η κατανάλωση πολύ νερού θα μπορούσε να επηρεάσει τα αποτελέσματα της εξέτασης ούρων.
Ένας γιατρός μπορεί να διατάξει μια δεύτερη δοκιμή εάν κάτι έχει επηρεάσει τα αποτελέσματα. Οι άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να περιμένουν έως ότου περάσει το άγχος ή η ασθένεια πριν κάνουν ένα δεύτερο τεστ.
Τα άτομα που λαμβάνουν φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν τα επίπεδα κορτιζόλης πρέπει να μιλήσουν με το γιατρό τους για την εύρεση ενός ασφαλούς τρόπου μέτρησης των επιπέδων με ακρίβεια. Οι άνθρωποι δεν πρέπει να σταματήσουν να παίρνουν συνταγογραφούμενα φάρμακα χωρίς να μιλήσουν πρώτα με έναν γιατρό.
Αποψη
Το 24ωρο τεστ κορτιζόλης είναι ένα απλό τεστ για τον έλεγχο των επιπέδων κορτιζόλης.
Εξαιρετικά χαμηλά επίπεδα κορτιζόλης προκαλούν μια κατάσταση που οι γιατροί ονομάζουν κρίση επινεφριδίων. Αυτό μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή και απαιτεί ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης.
Ένα άτομο πρέπει να ζητήσει επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν εμφανιστούν συμπτώματα επινεφριδιακής κρίσης, όπως:
- αφυδάτωση
- έμετος και διάρροια
- ξαφνικός, σοβαρός πόνος στην κοιλιά, στο κάτω μέρος της πλάτης ή στα πόδια
- χαμηλή πίεση αίματος
- απώλεια συνείδησης
Είναι συνετό να μιλήσετε με έναν γιατρό για τυχόν συμπτώματα υψηλής ή χαμηλής κορτιζόλης. Ένας γιατρός μπορεί να θεραπεύσει αποτελεσματικά πολλές καταστάσεις που σχετίζονται με υψηλά και χαμηλά επίπεδα κορτιζόλης. Ωστόσο, μακροχρόνιες καταστάσεις που δεν αντιμετωπίζονται μπορεί να γίνουν θανατηφόρες.
