Πρόβλεψη ψύχωσης: Οι πτυχές του εγκεφάλου κρατούν το κλειδί
Μια νέα μελέτη, που δημοσιεύθηκε πρόσφατα στο JAMA Ψυχιατρική, περιγράφει μια καινοτόμο τεχνική που μπορεί να βοηθήσει στην πρόβλεψη των ανθρώπων που είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν ψύχωση. Μπορεί να καταστήσει δυνατή την έγκαιρη διάγνωση.
Η ψύχωση είναι ένα σύμπτωμα ορισμένων προβλημάτων ψυχικής υγείας, όπως η σχιζοφρένεια και η ψυχωσική κατάθλιψη.
Χαρακτηρίζεται από ψευδαισθήσεις και ψευδαισθήσεις, η ψύχωση είναι μια δύσκολη κατάσταση για την κατανόηση, τη θεραπεία και, κυρίως, την πρόβλεψη.
Τα άτομα που παρουσιάζουν ψυχωτικά συμπτώματα δεν αναπτύσσουν απαραίτητα οξεία ψύχωση.
Ωστόσο, είναι δύσκολο να προβλεφθεί ποια συμπτώματα θα συνεχιστούν και θα επιδεινωθούν.
Οι άνθρωποι μπορούν και κάνουν να ανακάμψουν από την οξεία ψύχωση, αλλά ο συγχρονισμός είναι το κλειδί. Όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο καλύτερο είναι το αποτέλεσμα. Γι 'αυτό το λόγο, η εξεύρεση τρόπου για να πιάσετε αυτούς που διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης οξείας ψύχωσης είναι ζωτικής σημασίας.
Ψύχωση και εγκέφαλος
Παλαιότερες εργασίες έχουν αποδείξει ότι η ψύχωση οφείλεται, τουλάχιστον εν μέρει, σε ελαττωματική επικοινωνία μεταξύ τμημάτων του εγκεφάλου. Η σύγχρονη απεικόνιση κατέστησε δυνατή την απεικόνιση αυτών των σπασμένων διαδρομών.
Όμως, παρά τις βελτιώσεις στην κατανόηση, μια μέθοδος διάκρισης ατόμων των οποίων η κατάσταση θα κλιμακωθεί σε οξεία ψύχωση παρέμεινε αόριστη.
Άλλες μελέτες έχουν αναζητήσει αλλαγές στον όγκο της περιφερειακής γκρίζας ύλης στον εγκέφαλο. Αν και έχουν μετρηθεί οι αλλαγές σε άτομα με ψύχωση, φαίνεται ότι μπορούν να συμβούν πριν από την έναρξη της ψύχωσης, κατά την έναρξη ή μετά την έναρξη της ψύχωσης. Αυτό καθιστά τη δύναμη της πρόβλεψης σχετικά αδύναμη.
Πρόσφατα, ερευνητές από το Πανεπιστήμιο της Βασιλείας στην Ελβετία επανεξέτασαν αυτό το πρόβλημα. Με επικεφαλής τον Δρ. André Schmidt και Lena Palaniyappan, η ομάδα επικεντρώθηκε στην ακαθάριστη ανατομία του εγκεφάλου. Συγκεκριμένα, τους ενδιέφεραν οι πτυχές στην επιφάνεια του εγκεφάλου ή ο φλοιός.
Η ανάπτυξη αυτών των περίπλοκων εξογκωμάτων και προσκρούσεων στον φλοιό είναι γνωστή ως γυροποίηση. Οι πτυχές ονομάζονται gyri και οι κοιλότητες στο ενδιάμεσο αναφέρονται ως sulci. Η διαδικασία της υαλοποίησης ολοκληρώνεται μέσα στα πρώτα 2 χρόνια της ζωής και, από τότε, οι δομές παραμένουν σχετικά συνεπείς.
Μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι τα λάθη στην παραλλαγή μπορεί να οδηγήσουν σε καταστάσεις όπως η σχιζοφρένεια.
Οι ερευνητές εστίασαν την έρευνά τους στην αλληλεπίδραση μεταξύ του gyri. Ήταν στο κυνήγι για μετρήσιμες βλάβες ή αλλαγές στην επικοινωνία σε άτομα υψηλού κινδύνου.
Η ομάδα ήλπιζε να βρει αρκετές διαφορές στην επικοινωνία του φλοιού για να καταστήσει δυνατή την έγκαιρη διάγνωση της ψύχωσης.
Για τη μελέτη, αξιολόγησαν τους εγκεφάλους περισσότερων από 160 συμμετεχόντων. Αυτοί ήταν 44 υγιείς μάρτυρες, 38 άτομα που είχαν βιώσει το πρώτο τους ψυχωτικό επεισόδιο και 79 άτομα που είχαν υψηλό κίνδυνο να αναπτύξουν οξεία ψύχωση. Από τους 79 συμμετέχοντες υψηλού κινδύνου, 16 συνέχισαν να αναπτύσσουν οξεία ψύχωση.
Διερεύνηση της επικοινωνίας gyri
«Αναδόμησαν» τις νευρικές οδούς κάθε εγκεφάλου χρησιμοποιώντας μαγνητικές τομογραφίες και τεχνικές που λαμβάνονται από τη μαθηματική θεωρία γραφημάτων, η οποία είναι ένας χρήσιμος τρόπος για να προσδιορίσετε πόσα σημεία σε ένα σύστημα αλληλεπιδρούν (αναφέρονται ως κόμβοι)
Διαπίστωσαν ότι, σε σύγκριση με υγιείς εγκέφαλους, εκείνοι με ένα αρχικό ψυχωτικό επεισόδιο ήταν διαφορετικοί. Και, όταν οι εγκέφαλοι του πρώτου επεισοδίου συγκρίθηκαν με τα άτομα που εμφάνισαν οξεία ψύχωση, υπήρξε μείωση της ολοκλήρωσης και αυξημένος διαχωρισμός μεταξύ των gyri. Τα ευρήματά τους δημοσιεύθηκαν νωρίτερα αυτήν την εβδομάδα.
Χρησιμοποιώντας τα αποτελέσματα, μπόρεσαν να προβλέψουν ποιος θα μεταβεί από το πρώτο επεισόδιο στην οξεία ψύχωση σε περισσότερο από 80 τοις εκατό των περιπτώσεων.
Οι συγγραφείς καταλήγουν:
«Αυτά τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι υπάρχει κακή ενσωμάτωση στη συντονισμένη ανάπτυξη της φλοιώδους αναδίπλωσης σε ασθενείς που αναπτύσσουν ψύχωση».
Ο Δρ Schmidt λέει, "Τα αποτελέσματά μας δείχνουν ότι αυτός ο τύπος ανάλυσης δικτύου θα μπορούσε να βελτιώσει σημαντικά τις μεμονωμένες προγνώσεις κινδύνου."
Ωστόσο, οι συγγραφείς της μελέτης σημειώνουν επίσης ότι αυτή ήταν μια σχετικά μικρή μελέτη και θα χρειαζόταν πολύ περισσότερη δουλειά.
Ο Δρ Schmidt καταλήγει στο συμπέρασμα, "Απαιτούνται τώρα μελλοντικές διαχρονικές μελέτες με μεγαλύτερα δείγματα για την επικύρωση της προγνωστικής ακρίβειας αυτής της μέτρησης."
