Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη ναρκοληψία
Η ναρκοληψία είναι μια μακροχρόνια νευρολογική κατάσταση που προκαλεί κατακερματισμένο ύπνο και υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Διαθέτει επίσης ανώμαλο ύπνο ταχείας κίνησης των ματιών (REM) και μπορεί να περιλαμβάνει καταπληξία ή σύντομες επιθέσεις μυϊκής αδυναμίας και τόνου που μπορεί να οδηγήσουν σε κατάρρευση του σώματος.
Η ναρκοληψία μπορεί να κυμαίνεται σε σοβαρότητα από ήπια έως σοβαρή. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τις κοινωνικές δραστηριότητες, το σχολείο, την εργασία και τη γενική υγεία και ευεξία. Ένα άτομο με ναρκοληψία μπορεί να κοιμηθεί ανά πάσα στιγμή, όπως όταν μιλάει ή οδηγεί.
Τα συμπτώματα τείνουν να εμφανίζονται στα εφηβικά έτη ενός ατόμου ή στις αρχές της δεκαετίας του '20 ή του '30. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, είναι 50% πιο πιθανό να επηρεάσει τις γυναίκες από τους άνδρες. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι περίπου 1 στα 2.000 άτομα έχουν ναρκοληψία.
Μπορεί να επηρεάσει 135.000–200.000 άτομα στις ΗΠΑ ανά πάσα στιγμή.
Αυτό το άρθρο περιγράφει τα συμπτώματα, τις αιτίες και τις επιλογές θεραπείας που σχετίζονται με τη ναρκοληψία.
Τι είναι η ναρκοληψία;
Η ναρκοληψία είναι μια διαταραχή του ύπνου που εμφανίζει υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Σε έναν τυπικό κύκλο ύπνου, ένα άτομο θα εισέλθει πρώτα στο αρχικό στάδιο του ύπνου και στη συνέχεια στα βαθύτερα στάδια του ύπνου. Αυτό συμβαίνει όταν συμβαίνει ύπνος REM. Χρειάζονται περίπου 60-90 λεπτά για να φτάσετε στο στάδιο του ύπνου REM.
Ωστόσο, για άτομα με ναρκοληψία, ο ύπνος REM συμβαίνει εντός 15 λεπτών στον κύκλο ύπνου και κατά διαστήματα κατά τη διάρκεια των ωρών αφύπνισης. Κατά τη διάρκεια του ύπνου REM συμβαίνουν ζωντανά όνειρα και παράλυση των μυών.
Τύποι ναρκοληψίας
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι ναρκοληψίας: τύπος 1 και τύπος 2.
Ο τύπος 1 περιλαμβάνει υπνηλία και καταπληξία. Οι δοκιμές θα δείξουν ότι το άτομο λείπει σχεδόν εξ ολοκλήρου από έναν νευροδιαβιβαστή γνωστό ως υποκριτίνη. Αυτό μπορεί να συμβεί μετά από μια μόλυνση που προκαλεί μια αυτοάνοση κατάσταση.
Ο τύπος 2 περιλαμβάνει κυρίως υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά συνήθως δεν υπάρχει ξαφνική αδυναμία.
Η δευτερογενής ναρκοληψία μπορεί να προκύψει όταν τραύμα ή όγκος προκαλεί βλάβη στον υποθάλαμο. Αυτό είναι ένα μέρος του εγκεφάλου που εμπλέκεται στον ύπνο.
Αν θέλετε να μάθετε περισσότερες πληροφορίες βάσει τεκμηρίωσης σχετικά με τον συναρπαστικό κόσμο του ύπνου, επισκεφτείτε το ειδικό κέντρο μας.
Συμπτώματα
Το κύριο σύμπτωμα της ναρκοληψίας είναι η υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά μπορεί επίσης να περιλαμβάνει καταπληξία, υπναγωγικές ψευδαισθήσεις και παράλυση του ύπνου.
Μπορεί επίσης να διαταράξει τις νυχτερινές συνήθειες ύπνου. Συνολικά, ωστόσο, ένα άτομο με ναρκοληψία περνά συνήθως τον ίδιο χρόνο ύπνου με ένα άτομο χωρίς την πάθηση.
Υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας
Τα άτομα με ναρκοληψία συνήθως έχουν μια επίμονη αίσθηση υπνηλίας με την τάση να αποκοιμούνται σε διαστήματα καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, συχνά σε ακατάλληλες ώρες.
Μπορεί επίσης να βιώσουν:
- ομίχλη εγκεφάλου
- κακή συγκέντρωση
- μειωμένη ενέργεια
- η μνήμη χάνεται
- εξάντληση
- μια καταθλιπτική διάθεση
Hypnogogic παραισθήσεις
Οι υπνολογικές ψευδαισθήσεις είναι ζωντανές, συχνά τρομακτικές ψευδαισθήσεις που εμφανίζονται όταν κοιμάστε. Μπορεί να προκύψουν από το μείγμα της αφύπνισης και των ονείρων που συμβαίνει με τον ύπνο REM.
Καταπληξία
Η καταπληξία αναφέρεται σε ξαφνική μυϊκή αδυναμία που επηρεάζει το πρόσωπο, το λαιμό και τα γόνατα. Μερικοί άνθρωποι θα έχουν μόνο ήπια αδυναμία, όπως πτώση κεφαλιού ή γνάθου, αλλά μερικοί μπορεί να καταρρεύσουν στο έδαφος.
Αυτή η αδυναμία είναι προσωρινή, διαρκεί 2 λεπτά ή λιγότερο, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε πτώσεις και άλλα ατυχήματα.
Οι σκανδάλη περιλαμβάνουν έντονα συναισθήματα, όπως έκπληξη, γέλιο ή θυμό.
Παράλυση ύπνου
Πρόκειται για αδυναμία κίνησης ή ομιλίας ενώ κοιμάστε ή ξυπνάτε. Τα επεισόδια μπορούν να διαρκέσουν από λίγα δευτερόλεπτα έως αρκετά λεπτά. Μετά το επεισόδιο, οι άνθρωποι θα ανακτήσουν την πλήρη τους ικανότητα να κινούνται και να μιλούν.
Θεραπεία
Προς το παρόν δεν υπάρχει θεραπεία για τη ναρκοληψία, αλλά οι συμβουλές ιατρικής περίθαλψης και τρόπου ζωής μπορεί να βοηθήσουν. Οι ακόλουθες ενότητες θα τις εξετάσουν με περισσότερες λεπτομέρειες.
Για υπνηλία
Ένας τρόπος για τη διαχείριση της ναρκοληψίας είναι μέσω τροποποίησης συμπεριφοράς. Ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί υπνάκο 15-20 λεπτών καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.
Ένας γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει διεγερτικό του κεντρικού νευρικού συστήματος για την πρόληψη της υπνηλίας, αν και κανένα φάρμακο δεν είναι πιθανό να είναι απολύτως αποτελεσματικό.
Οι επιλογές περιλαμβάνουν:
- μοδαφινίλη
- αρμοδαφινίλη
- δεξαμφεταμίνη
- μεθυλφαινιδάτη
Η μοδαφινίλη και η αρμοδαφινίλη είναι συνήθως οι πρώτες επιλογές.
Τα άλλα φάρμακα είναι παλαιότερα και είναι πιο πιθανό να είναι συνήθεια. Μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε ευερεθιστότητα, άγχος, αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό και άλλες παρενέργειες.
Για καταπληξία
Το sodium oxybate έχει έγκριση από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για τη θεραπεία της υπερβολικής υπνηλίας κατά τη διάρκεια της ημέρας, του κακού νυχτερινού ύπνου και της καταπληξίας. Έχει λίγες παρενέργειες και πολύ λίγη αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα.
Τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν ένα άτομο να διαχειριστεί την καταπληξία, αλλά μπορεί να έχει δυσμενείς επιπτώσεις, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση και αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό.
Ο γιατρός μπορεί να προσαρμόσει τη θεραπεία με την πάροδο του χρόνου καθώς τα συμπτώματα αλλάζουν.
Για ποιότητα ζωής
Η ναρκοληψία μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής ενός ατόμου. Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει τις ακόλουθες επιλογές για να βοηθήσει τους ανθρώπους να διαχειριστούν αυτές τις προκλήσεις:
- κερδίζοντας συναισθηματική υποστήριξη από αγαπημένους
- αναζήτηση συμβουλευτικής ψυχικής υγείας
- ζητώντας βοήθεια για τη λήψη φαρμάκων και τη συμπλήρωση εντύπων αναπηρίας, εάν χρειάζεται
- να εκπαιδεύσει τον εαυτό του για το πώς τα ναρκωτικά και το αλκοόλ μπορούν να επηρεάσουν τη ναρκοληψία
Οι άνθρωποι πρέπει να αποφεύγουν οποιαδήποτε δραστηριότητα που θα μπορούσε να αποτελέσει απειλή για την υγεία, όπως η χρήση μηχανών ή η οδήγηση, έως ότου η θεραπεία μπορεί να βελτιώσει την κατάστασή τους.
Ζώντας με ναρκοληψία
Οι παρακάτω συμβουλές για τον τρόπο ζωής μπορεί να βοηθήσουν:
- Πάρτε τακτικά υπνάκο κατά τη διάρκεια της ημέρας.
- Ακολουθήστε ένα κανονικό πρόγραμμα ύπνου.
- Ακολουθήστε οποιοδήποτε σχέδιο θεραπείας συνιστά γιατρός.
- Άσκηση κάθε μέρα για τουλάχιστον 20 λεπτά, αλλά σταματήστε την άσκηση 4–5 ώρες πριν τον ύπνο.
- Αποφύγετε την καφεΐνη ή το αλκοόλ αρκετές ώρες πριν πάτε για ύπνο.
- Αποφύγετε το κάπνισμα, ειδικά πριν τον ύπνο.
- Αποφύγετε να τρώτε βαριά γεύματα κοντά στον ύπνο.
- Προγραμματίστε να χαλαρώσετε πριν πάτε για ύπνο, όπως κάνοντας μπάνιο.
- Βεβαιωθείτε ότι η κρεβατοκάμαρα είναι άνετη θερμοκρασία.
- Λάβετε προφυλάξεις κατά την οδήγηση.
Αιτίες
Η ακριβής αιτία της ναρκοληψίας είναι άγνωστη, αλλά πιθανότατα περιλαμβάνει ανεπάρκεια στην υποκριτίνη ή την ορεξίνη. Αυτή είναι μια χημική ουσία που χρειάζεται ο εγκέφαλος για να μείνει ξύπνιος.
Ορισμένα γενετικά χαρακτηριστικά μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ναρκοληψίας και μερικές φορές εμφανίζεται σε οικογένειες. Σύμφωνα με το Κέντρο Πληροφοριών Γενετικών και Σπάνιων Νόσων, πιθανότατα προκύπτει από συνδυασμό γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων.
Η υποκρετίνη είναι ένας νευροδιαβιβαστής. Ελέγχει εάν ένα άτομο κοιμάται ή ξυπνά ενεργώντας σε διαφορετικές ομάδες νευρικών κυττάρων ή νευρώνων στον εγκέφαλο. Η περιοχή του υποθαλάμου του εγκεφάλου παράγει υποκριτίνη.
Τα άτομα με ναρκοληψία τύπου 1 έχουν χαμηλά επίπεδα υποκριτίνης, αλλά τα άτομα με τύπο 2 δεν το κάνουν.
Ένα άτομο χρειάζεται υποκριτίνη για να μείνει ξύπνιος. Όταν δεν είναι διαθέσιμος, ο εγκέφαλος επιτρέπει στα φαινόμενα ύπνου REM να εισβάλλουν σε κανονικές περιόδους αφύπνισης. Σε άτομα με ναρκοληψία, αυτό οδηγεί σε υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και σε προβλήματα ύπνου κατά τη διάρκεια της νύχτας.
Ένας εγκεφαλικός τραυματισμός, όγκος ή άλλη κατάσταση που επηρεάζει τον εγκέφαλο μπορεί επίσης μερικές φορές να οδηγήσει σε ναρκοληψία.
Γνώμη ειδικού
Ιατρικά νέα σήμερα ρώτησε τη Monica Gow, συνιδρυτή και μέλος του διοικητικού συμβουλίου της Wake Up Narcolepsy (WUN), σχετικά με τις κύριες προκλήσεις που αντιμετωπίζουν τα άτομα με την πάθηση.
Μας είπε:
«Τα άτομα με ναρκοληψία αντιμετωπίζουν πολλές προκλήσεις, αλλά οι κυριότερες είναι η ακριβής διάγνωση εγκαίρως, η εύρεση ενός γιατρού που μπορεί να διαχειριστεί αποτελεσματικά τη ναρκοληψία και η εύρεση του σωστού συνδυασμού θεραπείας που επιτρέπει την καθημερινή λειτουργία στο υψηλότερο δυνατό επίπεδο λαμβάνοντας υπόψη την ιατρική διαταραχή στο χέρι. "
Το WUN είναι ένας μη κερδοσκοπικός οργανισμός που βοηθά άτομα με ναρκοληψία χρηματοδοτώντας έρευνα και αυξάνοντας την ευαισθητοποίηση.
Ο Gow πρόσθεσε: «Οι φίλοι και η οικογένεια μπορούν να είναι συμπαθητικοί στα αγαπημένα τους άτομα με ναρκοληψία και να εκπαιδεύονται στη ναρκοληψία και σε όλα όσα σχετίζονται με αυτήν».
Διάγνωση
Αρχικά, οι γιατροί μπορεί να διαγνώσουν εσφαλμένα τη ναρκοληψία. Αυτό συμβαίνει επειδή τείνει να μοιάζει με άλλες συνθήκες, όπως:
- μια ψυχολογική διαταραχή
- άπνοια ύπνου
- σύνδρομο ανήσυχων ποδιών
Στην πραγματικότητα, μπορεί να χρειαστούν 5-10 χρόνια για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.
Για να προσδιορίσει εάν ένα άτομο έχει ναρκοληψία, ο γιατρός θα:
- πάρτε ένα διεξοδικό ιατρικό και ιστορικό ύπνου
- να κάνετε φυσική εξέταση
- διεξαγωγή μελετών ύπνου, όπως η πολυσωματογραφία και μια δοκιμή λανθάνουσας κατάστασης ύπνου
Οι μελέτες ύπνου μπορούν να σας βοηθήσουν να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση της ναρκοληψίας.
Ένα άτομο θα υποβληθεί σε πολυσωμογραφία σε κλινική ύπνου. Θα κοιμηθούν στην κλινική όλη τη νύχτα, ενώ ένα μηχάνημα μετρά τους τρόπους ύπνου τους.
Η δοκιμή λανθάνουσας κατάστασης ύπνου θα πραγματοποιηθεί λίγες ώρες μετά την πολυσωμογραφία.
Οι ερωτήσεις που μπορεί να υποβάλει ένας επαγγελματίας υγείας σχετικά με την απόκτηση του ιστορικού ύπνου ενός ατόμου μπορεί να περιλαμβάνει:
- Είστε νυσταγμένος τις περισσότερες μέρες;
- Πόσες ώρες κοιμάσαι τη νύχτα;
- Νιώθετε ξεκούραστοι όταν ξυπνάτε;
- Αναζωογονούν οι υπνάκοι
- Αντιμετωπίζετε ασυνήθιστες αισθήσεις καθώς κοιμάστε;
- Δεν μπορείτε ποτέ να κινηθείτε καθώς κοιμάστε ή όταν ξυπνάτε για πρώτη φορά;
- Έχετε μυϊκή αδυναμία ή κατάρρευση όταν γελάτε ή θυμώνετε;
Η τήρηση ενός περιοδικού ύπνου μπορεί επίσης να βοηθήσει στη διάγνωση.
Αποψη
Προς το παρόν δεν υπάρχει θεραπεία για τη ναρκοληψία, αλλά η λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων και η τροποποίηση ορισμένων συνηθειών τρόπου ζωής μπορούν να βοηθήσουν ένα άτομο να διαχειριστεί την κατάσταση και να παραμείνει ασφαλές.
Οι επιστήμονες ερευνούν πώς οι γενετικοί και άλλοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την κατάσταση και υπάρχει ελπίδα ότι θα βρουν πιο αποτελεσματικές θεραπείες με το χρόνο.
Οργανισμοί όπως το WUN μπορούν να βοηθήσουν τους ανθρώπους να ενημερώνονται για τις τελευταίες εξελίξεις. Προσκαλούν τους ανθρώπους να συμμετάσχουν στην αναζήτηση μιας θεραπείας συμμετέχοντας σε ερευνητικά έργα.
