Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη νευρική βουλιμία

Η νευρική βουλιμία είναι μια σοβαρή κατάσταση ψυχικής υγείας και διαταραχή της διατροφής. Χωρίς θεραπεία, μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή.

Το φύλο και το φύλο υπάρχουν στα φάσματα. Αυτό το άρθρο θα χρησιμοποιήσει τους όρους «αρσενικό», «θηλυκό» ή και τα δύο για να αναφέρεται στο φύλο που έχει ανατεθεί κατά τη γέννηση. Κάντε κλικ εδώ για να μάθετε περισσότερα.

Ένα άτομο με νευρική βουλιμία τρώει μεγάλες ποσότητες σε σύντομες περιόδους και, στη συνέχεια, προσπαθεί να αντισταθμίσει την υπερβολική άσκηση, τη νηστεία ή τον καθαρισμό, για παράδειγμα. Ο καθαρισμός μπορεί να περιλαμβάνει εμετό ή χρήση καθαρτικών ή διουρητικών.

Τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι η νευρική βουλιμία επηρεάζει το 1% των γυναικών και το 0,1% των ανδρών ανά πάσα στιγμή. Κατά μέσο όρο, αναπτύσσεται στα τέλη της εφηβείας ή στις αρχές της δεκαετίας του 20, αλλά μπορεί να το κάνει ανά πάσα στιγμή.

Παρακάτω, μάθετε για επιπλοκές, επιλογές θεραπείας, πόρους για ανάκαμψη και πολλά άλλα.

Τι είναι η νευρική βουλιμία;

PeopleImages / Getty Εικόνες

Αυτή η κατάσταση έχει δύο κύρια συμπτώματα. Το πρώτο περιλαμβάνει τακτική κατανάλωση πολλών τροφίμων σε σύντομα χρονικά διαστήματα, συνήθως παράθυρα 2 ωρών.

Αυτό καλείται μερικές φορές bingeing, και κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων, ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί ανίκανο να σταματήσει να τρώει.

Το δεύτερο σύμπτωμα περιλαμβάνει τη λήψη μέτρων για την αντιστάθμιση της υπερκατανάλωσης τροφής, όπως η εκκαθάριση, η νηστεία ή η άσκηση.

Συμπτώματα

Τα άτομα με νευρική βουλιμία έχουν συχνά αυτό που οι γιατροί θεωρούν υγιή δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ). Αυτό μπορεί να δυσκολευτεί να πει εάν ένα άτομο έχει βουλιμία.

Κάποιος με βουλιμία τρώει μεγάλες ποσότητες τροφίμων σε σύντομες περιόδους. Στη συνέχεια, λαμβάνουν μέτρα για την αντιστάθμιση, όπως νηστεία, υπερβολική άσκηση, έμετο ή χρήση καθαρτικών ή διουρητικών.

Μπορεί επίσης να ανησυχούν για την αύξηση βάρους και να βιώσουν αλλαγές στη διάθεση και κοινωνική απόσυρση.

Οι διατροφικές ανεπάρκειες, οι χημικές ανισορροπίες και οι επιπτώσεις στο πεπτικό σύστημα μπορούν να οδηγήσουν σε φυσικά σημεία και συμπτώματα. Αυτά μπορούν να αναπτυχθούν με την πάροδο του χρόνου και περιλαμβάνουν:

• εύθραυστα νύχια
• ξηρά μαλλιά και δέρμα
• αδυναμία
• κούραση
• οδοντικά προβλήματα, λόγω της επίδρασης του οξέος του στομάχου στα δόντια
• ακανόνιστη εμμηνόρροια
• πρησμένοι λεμφαδένες
• δυσκοιλιότητα και άλλα θέματα που σχετίζονται με το έντερο
• έναν επίμονα φλεγμονώδη πονόλαιμο
• πρησμένοι σιελογόνιοι αδένες στο λαιμό και τη γνάθο
• γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
• προβλήματα στα νεφρά
• μυικοί σπασμοί
• οστά που σπάνε εύκολα λόγω οστεοπόρωσης
• μια ανισορροπία ηλεκτρολυτών, αυξάνοντας τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου
• καρδιακά προβλήματα
• σοβαρή αφυδάτωση
• επιληπτικές κρίσεις

Η βουλιμία συχνά περιλαμβάνει ένα άλλο πρόβλημα ψυχικής υγείας, όπως άγχος ή κατάθλιψη. Χωρίς θεραπεία, αυτά μπορούν επίσης να προκαλέσουν επιπλοκές.

Η Εθνική Ένωση Διατροφικών Διαταραχών (NEDA) απαριθμεί ορισμένα σημάδια που θα μπορούσαν να υποδείξουν σε κάποιον άλλο ότι ένα άτομο έχει βουλιμία. Εδώ είναι μερικά από αυτά:

• υπερβολική ανησυχία με την απώλεια βάρους, τη δίαιτα και τον έλεγχο των τροφίμων
• φαγητό εξαφανίζεται
• φαγητό που εμφανίζεται σε ασυνήθιστα μέρη
• σημάδια μυστικής κατανάλωσης, όπως άδειες συσκευασίες τροφίμων στα σκουπίδια
• τακτικές επισκέψεις στο μπάνιο αμέσως μετά το φαγητό
• σημάδια συχνού εμέτου
• προτιμάτε να τρώτε μόνοι σας ή να τρώτε λίγο με άλλους
• τελετές γύρω από το φαγητό ή το φαγητό, επιλογές, όπως η υπερβολική μάσηση ή η κατανάλωση μόνο μιας ομάδας τροφίμων

Το άτομο μπορεί να γνωρίζει ότι έχει πρόβλημα, αλλά δεν μπορεί να μιλήσει σε κανέναν για αυτό.

Όποιος υποψιάζεται ότι ένα αγαπημένο άτομο μπορεί να έχει βουλιμία θα μπορούσε να ξεκινήσει επικοινωνώντας με έναν γιατρό ή έναν πάροχο ψυχικής υγείας. Επίσης, το NEDA παρέχει έναν οδηγό "Πώς να βοηθήσετε" με πόρους, καθώς και πληροφορίες σχετικά με τα στάδια της ανάκαμψης.

Θεραπεία

Η θεραπεία για τη βουλιμία μπορεί να είναι μακροχρόνια. Θα εξετάσει την ψυχική υγεία του ατόμου και τυχόν υποκείμενα σωματικά ζητήματα. Η προσέγγιση θα περιλαμβάνει συμβουλευτική διατροφής και πιθανώς φαρμακευτική αγωγή.

Πριν ξεκινήσει, το άτομο πρέπει να αναγνωρίσει ότι το πρόβλημα υπάρχει. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο λιγότερο πιθανό είναι το άτομο να αντιμετωπίσει μακροχρόνιες επιπλοκές.

Πολλοί άνθρωποι αναρρώνουν από διατροφικές διαταραχές. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι η ανάκαμψη μπορεί να πάρει χρόνο και να είναι δύσκολη. Τα αγχωτικά γεγονότα της ζωής μπορεί να προκαλέσουν υποτροπές.

Οι αγαπημένοι μπορούν να βοηθήσουν μαθαίνοντας όσο μπορούν για τη βουλιμία και άλλες διατροφικές διαταραχές και παρέχοντας ενσυναίσθηση και υποστήριξη. Διατίθενται γραμμές βοήθειας και πόροι για το άτομο και τους φίλους και την οικογένειά του.

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

Συμβουλευτική

Η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία, η οποία μερικές φορές ονομάζεται CBT, μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να εντοπίσει και να αντιμετωπίσει τα πρότυπα σκέψης που οδηγούν σε ανθυγιεινές διατροφικές συνήθειες.

Η διαπροσωπική θεραπεία θέτει τη βουλιμία σε κοινωνικό και διαπροσωπικό πλαίσιο. Αντιμετωπίζει υποκείμενα ζητήματα όπως θλίψη και διαπροσωπικές συγκρούσεις.

Η υποστήριξη από την οικογένεια και τους φίλους σας μπορεί να διαδραματίσει βασικό ρόλο κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης. Η μέθοδος Maudsley είναι μια μορφή θεραπείας που εστιάζει στον τρόπο με τον οποίο τα μέλη της οικογένειας μπορούν να υποστηρίξουν το αγαπημένο τους άτομο στη δημιουργία υγιών διατροφικών συνηθειών.

Φάρμακα

Τα αντικαταθλιπτικά, τα αντιψυχωσικά και οι σταθεροποιητές της διάθεσης μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία των διατροφικών διαταραχών, καθώς και του άγχους και της κατάθλιψης.

Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε τη Φλουοξετίνη (Prozac) ως θεραπεία για τη νευρική βουλιμία, αλλά οι ειδικοί ζητούν την ανάπτυξη πιο στοχευμένων θεραπειών.

Νοσηλεία σε νοσοκομείο

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το άτομο μπορεί να χρειαστεί να περάσει χρόνο στο νοσοκομείο. Αυτό μπορεί να είναι απαραίτητο εάν οι σωματικές επιπλοκές της βουλιμίας έχουν γίνει σοβαρές ή εάν υπάρχει κίνδυνος αυτοτραυματισμού ή αυτοκτονίας.

Βρείτε πόρους που υποστηρίζουν άτομα με διατροφικές διαταραχές και άλλες καταστάσεις ψυχικής υγείας.

Πρόληψη αυτοκτονιών

Εάν γνωρίζετε κάποιον με άμεσο κίνδυνο αυτοτραυματισμού, αυτοκτονίας ή τραυματισμού άλλου ατόμου:

• Κάντε τη δύσκολη ερώτηση: «Σκέφτεστε να αυτοκτονήσετε;»
• Ακούστε το άτομο χωρίς κρίση.
• Καλέστε το 911 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης ή στείλτε μήνυμα στο 741741 για να επικοινωνήσετε με έναν εκπαιδευμένο σύμβουλο κρίσεων.
• Μείνετε με το άτομο μέχρι να φτάσει η επαγγελματική βοήθεια.
• Προσπαθήστε να αφαιρέσετε όπλα, φάρμακα ή άλλα δυνητικά επιβλαβή αντικείμενα.

Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε σκέφτεστε να αυτοκτονήσετε, μια ανοιχτή γραμμή πρόληψης μπορεί να σας βοηθήσει. Το National Suicide Prevention Lifeline είναι διαθέσιμο 24 ώρες την ημέρα στο 800-273-8255. Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, άτομα με προβλήματα ακοής μπορούν να καλέσουν το 800-799-4889.

Κάντε κλικ εδώ για περισσότερους συνδέσμους και τοπικούς πόρους.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Οι γιατροί δεν είναι σίγουροι γιατί αναπτύσσεται η βουλιμία. Μπορεί να προέρχεται από ένα συνδυασμό γενετικών, βιολογικών, ψυχολογικών, κοινωνικών και συμπεριφορικών παραγόντων.

Αυτό που είναι ξεκάθαρο είναι ότι η νευρική βουλιμία είναι μια κατάσταση ψυχικής υγείας - οι συμπεριφορές του ατόμου είναι ένας τρόπος αντιμετώπισης του συναισθηματικού στρες.

Γενετικοί παράγοντες

Το Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας παρατηρεί ότι οι διατροφικές διαταραχές φαίνεται να εμφανίζονται σε οικογένειες, υποδηλώνοντας ότι οι γενετικοί παράγοντες μπορεί να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο.

Βιολογικοί παράγοντες

Μια μελέτη του 2013 που χρησιμοποιεί τεχνολογία απεικόνισης εγκεφάλου ανέφερε διαφορές στις εγκεφαλικές αποκρίσεις μεταξύ των γυναικών με βουλιμία και εκείνων χωρίς αυτήν που εμφανίστηκαν εικόνες λεπτών γυναικών. Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι υπάρχει διαφορετική επεξεργασία εγκεφάλου μεταξύ των ατόμων με βουλιμία.

Επίσης, οι διατροφικές διαταραχές εμφανίζονται συχνά κατά την εφηβεία, μια εποχή σημαντικών ορμονικών αλλαγών και αυξανόμενης συνειδητοποίησης του σώματος. Τα ευρήματα μιας μελέτης του 2007 δείχνουν ότι οι αλλαγές στις ορμόνες των ωοθηκών μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο.

Περιβαλλοντικοί παράγοντες

Τα άτομα που βιώνουν σεξουαλική κακοποίηση ή κριτική στο σώμα τους ή στις διατροφικές τους συνήθειες ενδέχεται να έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν βουλιμία.

Άλλοι περιβαλλοντικοί παράγοντες μπορεί να περιλαμβάνουν την κοινωνική πίεση για την επίτευξη ορισμένων φυσικών κανόνων, οι οποίοι συχνά είναι αφύσικοι και μη ρεαλιστικοί. Επίσης, οι πιέσεις των αθλημάτων και άλλων δραστηριοτήτων μπορούν να παίξουν ρόλο, ειδικά εκείνες που τονίζουν το βάρος.

Αλλες καταστάσεις

Οι καταστάσεις που σχετίζονται με τη βουλιμία περιλαμβάνουν:

• διαταραχές προσωπικότητας
• αγχώδεις διαταραχές
• κατάθλιψη
• διαταραχή μετατραυματικού στρες ή PTSD
• ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή ή OCD

Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να αναπτυχθούν ταυτόχρονα με μια διατροφική διαταραχή ή πριν ή μετά από αυτήν. Μπορεί να προκύψουν από βουλιμία ή να συμβάλουν σε αυτήν.

Διάγνωση

Μια έγκαιρη διάγνωση μπορεί να βελτιώσει τις πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης. Η διάγνωση μπορεί να είναι προκλητική, επειδή ο ΔΜΣ του ατόμου μπορεί να βρίσκεται στο φυσιολογικό ή υπέρβαρο εύρος και μπορεί να φροντίσει να κρύψει τις διατροφικές του συνήθειες.

Εάν κάποιος ζητήσει ιατρική βοήθεια για τη βουλιμία, ο γιατρός πιθανότατα:

• ρωτήστε για την ψυχική και σωματική τους υγεία
• εξετάστε τα προσωπικά και οικογενειακά ιατρικά ιστορικά τους
• να κάνετε φυσική εξέταση

Επίσης, οι διαγνωστικές εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στον αποκλεισμό άλλων υποκείμενων ασθενειών ή καταστάσεων.

Εάν ο γιατρός υποψιάζεται ότι το άτομο έχει νευρική βουλιμία, μπορεί να το παραπέμψει σε ειδικό ψυχικής υγείας.

Διαγνωστικά κριτήρια

ο Εγχειρίδιο διαγνωστικών και στατιστικών ψυχικών διαταραχών, Πέμπτη Έκδοση απαριθμεί τα διαγνωστικά κριτήρια που χρησιμοποιούν οι γιατροί όταν καθορίζουν εάν ένα άτομο έχει βουλιμία.

Για να λάβει τη διάγνωση, το άτομο πρέπει:

• βιώνετε επαναλαμβανόμενα επεισόδια υπερβολικής κατανάλωσης που αισθάνονται ανίκανα να ελέγξουν
• χρησιμοποιήστε αντισταθμιστικές στρατηγικές για να αποτρέψετε την αύξηση βάρους, όπως έμετο, νηστεία, υπερβολική άσκηση ή κατάχρηση κλύσματα, καθαρτικά, διουρητικά ή άλλα φάρμακα
• είχαμε και καθαρίσαμε τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα για τους τελευταίους 3 μήνες
• έχουν συναισθήματα αυτοεκτίμησης που επηρεάζονται υπερβολικά από το σχήμα και το βάρος του σώματός τους
• δεν έχετε νευρική ανορεξία

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ένα άτομο μπορεί να έχει μια διατροφική διαταραχή, ακόμη και αν δεν πληροί αυτά τα κριτήρια.

Αποψη

Με τη θεραπεία, πολλοί άνθρωποι αναρρώνουν από διατροφικές διαταραχές. Ωστόσο, η ανάκαμψη μπορεί να διαρκέσει μήνες ή χρόνια και οι υποτροπές είναι συχνές.

Μερικές έρευνες δείχνουν ότι το 55% των ατόμων που ζήτησαν θεραπεία για βουλιμία είχαν αναρρώσει 5 χρόνια αργότερα.

Όσο πιο γρήγορα ένα άτομο αναζητήσει θεραπεία, τόσο πιο πιθανό είναι να αναρρώσει και να αποφύγει επιπλοκές. Η υποστήριξη από την οικογένεια και τους φίλους σας μπορεί να είναι καθοριστική.

Περίληψη

Η νευρική βουλιμία είναι μια διατροφική διαταραχή και μια κατάσταση ψυχικής υγείας που μπορεί να είναι σοβαρή.

Βοήθεια είναι διαθέσιμη για όσους έχουν βουλιμία, καθώς και για τα αγαπημένα τους πρόσωπα. Η έγκαιρη αναζήτηση θεραπείας και υποστήριξης μπορεί να βελτιώσει τις πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης χωρίς επιπλοκές.