Τι πρέπει να γνωρίζετε για το σύνθετο PTSD
Η σύνθετη διαταραχή μετατραυματικού στρες σχετίζεται στενά με τη διαταραχή μετατραυματικού στρες.
ο Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών (DSM-5), ένα εγχειρίδιο που χρησιμοποιείται συχνά από ψυχίατροι και ψυχολόγους, προς το παρόν δεν αναγνωρίζει τη «σύνθετη διαταραχή μετατραυματικού στρες» ως ξεχωριστή κατάσταση. Ωστόσο, ορισμένοι γιατροί θα το διαγνώσουν.
Ένα άτομο που έχει διαγνωστεί με την πάθηση μπορεί να εμφανίσει πρόσθετα συμπτώματα σε εκείνα που ορίζουν τη διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD).
Το PTSD είναι μια διαταραχή άγχους που μπορεί να αναπτυχθεί αφού ένα άτομο βιώσει ένα τραυματικό συμβάν.
Ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει σύνθετο PTSD εάν ένα άτομο έχει βιώσει παρατεταμένο ή επαναλαμβανόμενο τραύμα για μια περίοδο μηνών ή ετών.
Σε αυτό το άρθρο, διερευνούμε το σύνθετο PTSD και περιγράφουμε σχετικά συμπτώματα και συμπεριφορές. Εξετάζουμε επίσης τις επιλογές θεραπείας και τη διαδικασία ανάρρωσης.
Τι είναι το σύνθετο PTSD;
Το PTSD σχετίζεται γενικά με ένα μεμονωμένο συμβάν, ενώ το σύνθετο PTSD σχετίζεται με μια σειρά συμβάντων ή με ένα παρατεταμένο συμβάν.
Τα συμπτώματα της PTSD μπορεί να προκύψουν μετά από ένα τραυματικό επεισόδιο, όπως σύγκρουση αυτοκινήτου, σεισμός ή σεξουαλική επίθεση.
Το PTSD επηρεάζει το 7-8 τοις εκατό των Αμερικανών κάποια στιγμή στη ζωή τους. Τα συμπτώματα μπορεί να προκύψουν από αλλαγές σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου που ασχολούνται με το συναίσθημα, τη μνήμη και τη συλλογιστική. Οι πληγείσες περιοχές μπορεί να περιλαμβάνουν την αμυγδαλή, τον ιππόκαμπο και τον προμετωπιαίο φλοιό.
Τα συμπτώματα του σύνθετου PTSD μπορεί να είναι πιο ανθεκτικά και ακραία από αυτά του PTSD.
Μερικοί επαγγελματίες ψυχικής υγείας έχουν αρχίσει να κάνουν διάκριση μεταξύ των δύο καταστάσεων, παρά την έλλειψη καθοδήγησης από το DSM-5.
Ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει σύνθετο PTSD όταν ένα άτομο έχει βιώσει τραύμα σε συνεχή βάση.
Τις περισσότερες φορές, αυτό το τραύμα περιλαμβάνει μακροχρόνια σωματική, συναισθηματική ή σεξουαλική κακοποίηση.
Τα παρακάτω είναι μερικά παραδείγματα τραύματος που μπορούν να προκαλέσουν σύνθετο PTSD:
- βιώνει την παιδική παραμέληση
- βιώνετε άλλους τύπους κακοποίησης νωρίς στη ζωή
- βιώνουν οικιακή κακοποίηση
- βιώνει την εμπορία ανθρώπων
- είναι αιχμάλωτος πολέμου
- ζουν σε μια περιοχή που πλήττεται από πόλεμο
Είναι το σύνθετο PTSD μια ξεχωριστή κατάσταση;
Η Διεθνής Ταξινόμηση των Νόσων (ICD) προσδιορίζει το σύνθετο PTSD ως ξεχωριστή κατάσταση, αν και το DSM-5 προς το παρόν δεν το κάνει.
Το σύνθετο PTSD είναι μια σχετικά πρόσφατη ιδέα. Λόγω της μεταβλητής της φύσης, οι επαγγελματίες του τομέα της υγείας μπορούν αντ 'αυτού να διαγνώσουν μια άλλη πάθηση. Μπορεί να είναι ιδιαίτερα πιθανό να διαγνώσουν οριακή διαταραχή προσωπικότητας (BPD).
Ορισμένοι ερευνητές έχουν εντοπίσει περιοχές ουσιαστικής αλληλεπικάλυψης μεταξύ σύνθετων PTSD και BPD.
Ωστόσο, οι συνθήκες μπορεί επίσης να έχουν διαφορές. Συγγραφείς μιας μελέτης από το 2014 ανέφεραν ότι, για παράδειγμα, τα άτομα με σύνθετο PTSD είχαν σταθερά αρνητικές αντιλήψεις, ενώ τα άτομα με BPD είχαν αυτο-αντιλήψεις που ήταν ασταθείς και άλλαζαν.
Τα άτομα με σύνθετο PTSD μπορεί να αντιμετωπίσουν δυσκολίες με τις σχέσεις. Τείνουν να αποφεύγουν τους άλλους και μπορεί να αισθάνονται έλλειψη σύνδεσης.
Η BPD μπορεί να κάνει ένα άτομο να εναλλάσσεται μεταξύ της εξιδανίκευσης και της υποτίμησης άλλων, με αποτέλεσμα δυσκολίες στη σχέση.
Είναι πιθανό ένα άτομο με BPD να εμφανίσει επίσης σύνθετο PTSD και ο συνδυασμός μπορεί να οδηγήσει σε επιπλέον συμπτώματα.
Συμπτώματα
Ένα άτομο με σύνθετο PTSD μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα εκτός από αυτά που χαρακτηρίζουν το PTSD.
Τα κοινά συμπτώματα του PTSD και του σύνθετου PTSD περιλαμβάνουν:
- αναζωογονώντας το τραύμα μέσω αναδρομών και εφιάλτων
- αποφεύγοντας καταστάσεις που τους θυμίζουν το τραύμα
- ζάλη ή ναυτία όταν θυμάστε το τραύμα
- υπεραισθησία, που σημαίνει ότι βρίσκεται σε συνεχή κατάσταση υψηλής προειδοποίησης
- η πεποίθηση ότι ο κόσμος είναι επικίνδυνο μέρος
- απώλεια εμπιστοσύνης στον εαυτό ή στους άλλους
- δυσκολία στον ύπνο ή συγκέντρωση
- τρομάζω από δυνατούς θορύβους
Άτομα με PTSD ή σύνθετο PTSD μπορεί επίσης να αντιμετωπίσουν:
- Μια αρνητική αυτο-άποψη. Το σύνθετο PTSD μπορεί να προκαλέσει ένα άτομο να βλέπει τον εαυτό του αρνητικά και να αισθάνεται αβοήθητο, ένοχο ή ντροπή. Συχνά θεωρούν τον εαυτό τους διαφορετικό από τους άλλους.
- Αλλαγές στις πεποιθήσεις και την κοσμοθεωρία. Άτομα με οποιαδήποτε κατάσταση μπορεί να έχουν αρνητική άποψη για τον κόσμο και τους ανθρώπους σε αυτόν ή να χάσουν την πίστη τους σε προηγούμενες πεποιθήσεις.
- Συναισθηματικές δυσκολίες ρύθμισης. Αυτές οι καταστάσεις μπορούν να κάνουν τους ανθρώπους να χάσουν τον έλεγχο των συναισθημάτων τους. Μπορεί να βιώσουν έντονο θυμό ή θλίψη ή να έχουν σκέψεις αυτοκτονίας.
- Θέματα σχέσης. Οι σχέσεις μπορεί να υποφέρουν εξαιτίας δυσκολιών εμπιστοσύνης και αλληλεπίδρασης και λόγω αρνητικής αυτοεκτίμησης. Ένα άτομο με οποιαδήποτε από τις δύο καταστάσεις μπορεί να αναπτύξει ανθυγιεινές σχέσεις, επειδή είναι αυτό που το άτομο γνώριζε στο παρελθόν.
- Απόσπαση από το τραύμα. Ένα άτομο μπορεί να αποσυνδεθεί, πράγμα που σημαίνει ότι το αίσθημα αποσπάται από τα συναισθήματα ή τις φυσικές αισθήσεις. Μερικοί άνθρωποι ξεχνούν εντελώς το τραύμα.
- Ανησυχία με κακοποιητή. Δεν είναι ασυνήθιστο να εστιάζουμε στον κακοποιητή, τη σχέση με τον κακοποιό ή να εκδικηθούμε για την κακοποίηση.
Τα συμπτώματα του σύνθετου PTSD μπορεί να ποικίλλουν και μπορεί να αλλάζουν με την πάροδο του χρόνου.
Τα άτομα με την πάθηση μπορεί επίσης να εμφανίσουν συμπτώματα που δεν αναφέρονται παραπάνω.
Συμπεριφορές
Άτομα με PTSD ή σύνθετο PTSD μπορεί να εμφανίζουν συγκεκριμένες συμπεριφορές σε μια προσπάθεια να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους. Παραδείγματα τέτοιων συμπεριφορών περιλαμβάνουν:
- κατάχρηση αλκοόλ ή ναρκωτικών
- αποφεύγοντας δυσάρεστες καταστάσεις με το να γίνεις «άνθρωποι-ευχαριστημένοι»
- χτυπώντας μικρές επικρίσεις
- αυτοτραυματισμός
Αυτές οι συμπεριφορές μπορούν να αναπτυχθούν ως τρόπος αντιμετώπισης ή ξεχασμού τραύματος και συναισθηματικού πόνου. Συχνά, ένα άτομο τα αναπτύσσει κατά την περίοδο του τραύματος.
Μόλις το τραύμα δεν είναι πλέον σε εξέλιξη, ένα άτομο μπορεί να αρχίσει να επουλώνεται και να μειώσει την εξάρτησή του από αυτές τις συμπεριφορές. Ή, οι συμπεριφορές μπορεί να επιμείνουν και να επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου.
Οι φίλοι και η οικογένεια των ατόμων με σύνθετο PTSD πρέπει να γνωρίζουν ότι αυτοί οι τύποι συμπεριφορών μπορεί να αντιπροσωπεύουν μηχανισμούς αντιμετώπισης και προσπάθειες να αποκτήσουν κάποιον έλεγχο των συναισθημάτων.
Για να ανακάμψει από PTSD ή σύνθετο PTSD, ένα άτομο μπορεί να αναζητήσει θεραπεία και να μάθει να αντικαθιστά αυτές τις συμπεριφορές με συμπεριφορές που είναι πιο θετικές και εποικοδομητικές.
Θεραπεία
Οι επιλογές θεραπείας για σύνθετο PTSD περιλαμβάνουν ψυχοθεραπεία, απευαισθητοποίηση και επανεπεξεργασία των οφθαλμών (EMDR) και φαρμακευτική αγωγή.
Ψυχοθεραπεία
Η ψυχοθεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε έναν προς έναν ή σε ομαδικό περιβάλλον.
Αρχικά, η θεραπεία θα επικεντρωθεί στη σταθεροποίηση του ατόμου έτσι ώστε να μπορεί:
- να αντιμετωπίσουν τα συναισθήματά τους, συμπεριλαμβανομένης της δυσπιστίας και των αρνητικών κοσμοθεωρήσεων
- βελτιώσουν τις σχέσεις τους με άλλους
- αντιμετωπίστε προσαρμοστικά τις αναδρομές και το άγχος
Ο θεραπευτής μπορεί να χρησιμοποιήσει συγκεκριμένους τύπους θεραπείας με εστίαση σε τραύματα, συμπεριλαμβανομένης της γνωστικής συμπεριφορικής θεραπείας (CBT) ή της διαλεκτικής συμπεριφορικής θεραπείας (DBT).
Το CBT επικεντρώνεται στην αντικατάσταση των αρνητικών προτύπων σκέψης με πιο θετικά.
Το DBT βοηθά τους ανθρώπους να αντιμετωπίσουν το άγχος, τις παροτρύνσεις αυτοτραυματισμού και τις αυτοκτονικές σκέψεις και συμπεριφορές.
EMDR
Το EMDR είναι μια τεχνική που μπορεί να βοηθήσει άτομα με PTSD ή σύνθετο PTSD.
Μετά την προετοιμασία και την πρακτική, ο θεραπευτής θα ζητήσει από το άτομο να ανακαλέσει την τραυματική μνήμη. Ο θεραπευτής θα μετακινήσει ένα δάχτυλο από άκρη σε άκρη, και το άτομο θα παρακολουθεί την κίνηση με τα μάτια του.
Όταν είναι αποτελεσματική, αυτή η διαδικασία βοηθά στην απευαισθητοποίηση του ατόμου στο τραύμα, ώστε να μπορεί να ανακαλέσει τελικά τη μνήμη χωρίς να έχει έντονη ανεπιθύμητη αντίδραση σε αυτήν.
Το EMDR είναι αμφιλεγόμενο επειδή ο ακριβής μηχανισμός με τον οποίο λειτουργεί είναι ασαφής.
Ωστόσο, αρκετές οδηγίες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων της Αμερικανικής Ψυχολογικής Εταιρείας, προτείνουν το EMDR ως θεραπεία για το PTSD υπό ορισμένες συνθήκες.
Προειδοποιούν ότι η επιβεβαίωση της αποτελεσματικότητας του EMDR για τραύμα θα απαιτήσει περισσότερη έρευνα.
φαρμακευτική αγωγή
Ορισμένα φάρμακα για την κατάθλιψη μπορεί να μειώσουν τα συμπτώματα της σύνθετης PTSD. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά σε συνδυασμό με ψυχοθεραπεία.
Ένα άτομο μπορεί να πάρει το φάρμακο βραχυπρόθεσμα ή μακροπρόθεσμα, ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα από τα ακόλουθα αντικαταθλιπτικά για σύνθετο PTSD:
- φλουοξετίνη (Prozac)
- παροξετίνη (Paxil)
- σερτραλίνη (Zoloft)
Ζώντας με σύνθετο PTSD
Το σύνθετο PTSD μπορεί να είναι τρομακτικό. Μπορεί να προκαλέσει συναισθήματα αποξένωσης και απομόνωσης.
Τα άτομα που ζουν με σύνθετο PTSD μπορούν να ζητήσουν υποστήριξη από οργανισμούς που κατανοούν την κατάσταση.
Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:
- Το Εθνικό Κέντρο PTSD
- Από την καταιγίδα
- PTSD Foundation of America
Μπορεί επίσης να βοηθήσει στην παρακολούθηση μιας ομάδας υποστήριξης, είτε αυτοπροσώπως είτε μέσω διαδικτύου, για να συνδεθείτε με άλλους που περνούν παρόμοιες εμπειρίες.
Το σύνθετο PTSD μπορεί να κάνει τους ανθρώπους να χάσουν την εμπιστοσύνη τους σε άλλους και είναι σημαντικό να προσπαθούν οι άνθρωποι να ασχολούνται με τις καθημερινές δραστηριότητες. Αυτό μπορεί να είναι ένα βασικό βήμα για τους ανθρώπους που εργάζονται για να οδηγήσουν μια υγιή, ισορροπημένη ζωή.
Αυτές οι δραστηριότητες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- ασκείστε τακτικά
- βρίσκοντας δουλειά
- κάνοντας νέους φίλους
- κοινωνικοποίηση με παλιούς φίλους, εάν αυτές οι σχέσεις ήταν υγιείς
- αναλαμβάνει ένα χόμπι
Ένας στόχος της θεραπείας είναι να προσπαθήσουμε να αναπτύξουμε ή να ανακτήσουμε συναισθήματα εμπιστοσύνης σε άλλους και στον κόσμο.
Αυτό μπορεί να πάρει χρόνο, αλλά η συμμετοχή σε υγιείς σχέσεις με την οικογένεια και τους φίλους είναι ένα θετικό βήμα.
Ανάκαμψη και προοπτικές
Η ανάκτηση από σύνθετο PTSD απαιτεί χρόνο.
Για μερικούς ανθρώπους, η κατάσταση θέτει δια βίου προκλήσεις. Ωστόσο, με τη θεραπεία, τη φαρμακευτική αγωγή και τις αλλαγές στον τρόπο ζωής, οι άνθρωποι μπορούν να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους και να απολαύσουν μια καλή ποιότητα ζωής.
