Τι πρέπει να γνωρίζετε για την υπογλυκαιμία και την εγκυμοσύνη
Όταν κάποιος είναι έγκυος, μπορεί να γίνει υπογλυκαιμικός λόγω αλλαγών στον τρόπο με τον οποίο το σώμα του ρυθμίζει και μεταβολίζει τη γλυκόζη. Η υπογλυκαιμία είναι συχνή σε γυναίκες με διαβήτη ή διαβήτη κύησης.
Υπογλυκαιμία είναι ο όρος που χρησιμοποιείται όταν κάποιος έχει χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Όταν ένα άτομο έχει χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα, μπορεί να είναι δύσκολο να σκεφτείς ή να συγκεντρωθείς και μπορεί να προκαλέσει λιποθυμία.
Οι γυναίκες που παρατηρούν συμπτώματα υπογλυκαιμίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να δοκιμάζονται για διαβήτη, η οποία είναι η πιο κοινή αιτία υπογλυκαιμίας που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη.
Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε προσεκτικά την υπογλυκαιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένων των αιτίων, των συμπτωμάτων, των κινδύνων και του τρόπου με τον οποίο η υπογλυκαιμία μπορεί να επηρεάσει το μωρό.
Υπογλυκαιμία και εγκυμοσύνη
Τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας μπορεί να περιλαμβάνουν εφίδρωση, πονοκέφαλο, εξάντληση, άγχος και διάθεση.
Οι γυναίκες με διαβήτη είναι ιδιαίτερα ευάλωτες στην υπογλυκαιμία όταν είναι έγκυες. Μια μελέτη του 2008 σε έγκυες γυναίκες με διαβήτη τύπου 1 διαπίστωσε ότι το 45% παρουσίασε επεισόδια υπογλυκαιμίας, ιδιαίτερα κατά το πρώτο και το δεύτερο τρίμηνο.
Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που βοηθά στον έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης του σώματος. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα μιας γυναίκας απαιτεί περισσότερη ινσουλίνη επειδή ο πλακούντας παράγει επιπλέον γλυκόζη. Μαζί με τις ορμονικές αλλαγές, αυτό μπορεί να δυσκολέψει το σώμα μιας γυναίκας να ρυθμίσει τη γλυκόζη.
Όταν το σώμα δεν μπορεί να παράγει αρκετή ινσουλίνη, μια έγκυος γυναίκα μπορεί να αναπτύξει διαβήτη κύησης. Οι γυναίκες τείνουν επίσης να γίνουν πιο ανθεκτικές στην ινσουλίνη καθώς συνεχίζεται η εγκυμοσύνη τους, πράγμα που σημαίνει ότι το σώμα ανταποκρίνεται λιγότερο καλά στην ινσουλίνη.
Ως αποτέλεσμα αυτών των παραγόντων, είναι πιο πιθανό ότι μια έγκυος γυναίκα θα αναπτύξει υπεργλυκαιμία, η οποία είναι υψηλό σάκχαρο στο αίμα. Ωστόσο, πολλές γυναίκες μπορεί επίσης να αναπτύξουν χαμηλό σάκχαρο στο αίμα ή να εναλλάσσονται μεταξύ των δύο καταστάσεων.
Συμπτώματα
Το σώμα ενός ατόμου δυσκολεύεται να τροφοδοτηθεί όταν έχει χαμηλή γλυκόζη στο αίμα. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι αδυναμία, σύγχυση και άλλα συμπτώματα που μπορεί να περιμένει κάποιος μετά την απώλεια ενός γεύματος ή δύο.
Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- κλονισμός
- ιδρώνοντας
- ένας πονοκέφαλος
- θολή όραση
- εξάντληση
- διάθεση και θυμό
- ανησυχία
- δυσκολία σκέψης καθαρά
- ακανόνιστο ή γρήγορο καρδιακό παλμό
- χλωμό δέρμα
Όταν κάποιος έχει σοβαρή υπογλυκαιμία, μπορεί να εμφανίσει πιο σοβαρά συμπτώματα, όπως επιληπτικές κρίσεις, σπασμούς ή απώλεια συνείδησης.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Όταν ένα άτομο παρατηρεί συμπτώματα υπογλυκαιμίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να μιλήσει με το γιατρό του για να μάθει την ακριβή αιτία. Δύο τύποι υπογλυκαιμίας μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:
- Αντιδραστική υπογλυκαιμία. Αυτή η μορφή υπογλυκαιμίας συμβαίνει όταν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μειώνονται μέσα σε λίγες ώρες από το γεύμα. Αυτό είναι συχνό σε άτομα με διαβήτη, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άτομα χωρίς την πάθηση.
- Υπογλυκαιμία νηστείας. Αυτό συμβαίνει όταν το σάκχαρο στο αίμα πέφτει επικίνδυνα χαμηλά μεταξύ των γευμάτων. Αυτή η μορφή είναι πιο πιθανό σε άτομο με ιατρική πάθηση εκτός του διαβήτη.
Οι αιτίες του χαμηλού σακχάρου στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν:
Διαβήτης
Ο διαβήτης είναι η κύρια αιτία υπογλυκαιμίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, η υπεργλυκαιμία είναι πιο συχνή από την υπογλυκαιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά και τα δύο μπορεί να εμφανιστούν σε διαφορετικά στάδια της εγκυμοσύνης.
Τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα προκαλούνται και από τον διαβήτη τύπου 1, όπου ο οργανισμός δεν μπορεί να παράγει σωστά επίπεδα ινσουλίνης και από τον διαβήτη τύπου 2, όπου το σώμα έχει γίνει ανθεκτικό στην ινσουλίνη.
Χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορεί να εμφανιστούν όταν ένα άτομο παίρνει φάρμακα για τον διαβήτη ή δεν τρώει αρκετά.
Περιστασιακά, ορμονικές και άλλες αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσουν σε γυναίκες με διαβήτη να αναπτύξουν υπογλυκαιμία ακόμη και χωρίς φαρμακευτική αγωγή. Γι 'αυτό είναι ζωτικής σημασίας για τις γυναίκες με διαβήτη να τρώνε ισορροπημένες δίαιτες και να παρακολουθούν προσεκτικά το σάκχαρο στο αίμα τους καθ' όλη την εγκυμοσύνη τους.
Διαβήτης κύησης
Ορισμένες γυναίκες αναπτύσσουν διαβήτη κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή η κατάσταση οφείλεται στην αντίσταση στην ινσουλίνη, στις ορμονικές αλλαγές και στις αυξημένες απαιτήσεις της εγκυμοσύνης στο σώμα. Ο διαβήτης κύησης μπορεί επίσης να προκαλέσει χαμηλό σάκχαρο στο αίμα, ιδιαίτερα σε γυναίκες που παίρνουν φάρμακα για τον διαβήτη ή που δεν τρώνε αρκετά.
Υπολογίζεται ότι το 9,2% των εγκύων γυναικών εμφανίζουν διαβήτη κύησης. Αυτή η κατάσταση συνήθως εξαφανίζεται μετά τη γέννηση του μωρού.
Πρωϊνη αδιαθεσία
Το σάκχαρο στο αίμα μπορεί να γίνει πολύ χαμηλό σε άτομα που δεν τρώνε αρκετούς υδατάνθρακες.
Οι γυναίκες με σοβαρή πρωινή αδιαθεσία μπορεί να αναπτύξουν χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα εάν κάνουν συχνά εμετό. Οι γυναίκες που κάνουν εμετό καθημερινά, δεν αυξάνουν το βάρος ή αισθάνονται ελαφριές πρέπει να συμβουλεύονται το γιατρό τους.
Παράγοντες τρόπου ζωής
Αρκετοί παράγοντες του τρόπου ζωής μπορούν να προκαλέσουν υπογλυκαιμία κατά την εγκυμοσύνη, συχνότερα σε γυναίκες με άλλο παράγοντα κινδύνου, όπως ο διαβήτης.
Οι παράγοντες του τρόπου ζωής περιλαμβάνουν:
- δεν τρώω αρκετά
- άσκηση περισσότερο από το συνηθισμένο
- πινοντας αλκοολ
- έχοντας μια διατροφική διαταραχή
φαρμακευτική αγωγή
Τα διαβητικά φάρμακα μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Όταν ένα άτομο δεν τρώει αρκετά ή παίρνει πάρα πολύ από ένα διαβήτη φάρμακο, μπορεί να αναπτύξει επικίνδυνα χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
Ορισμένα άλλα φάρμακα μπορεί επίσης να μειώσουν το σάκχαρο στο αίμα, όπως:
- σαλικυλικά ή αναλγητικά, συμπεριλαμβανομένης της ασπιρίνης, τα οποία οι περισσότεροι γιατροί δεν συνιστούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
- αντιβιοτικά που ονομάζονται φάρμακα sulfa
- πενταμιδίνη, ένα φάρμακο για την πνευμονία
- ένα φάρμακο για την ελονοσία που ονομάζεται κινίνη
Σπάνιες ιατρικές διαταραχές
Αρκετές σπάνιες καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν υπογλυκαιμία. Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να επηρεάσουν ένα αναπτυσσόμενο μωρό, οπότε είναι σημαντικό να λάβετε ακριβή διάγνωση και θεραπεία.
Διαταραχές που μπορούν να προκαλέσουν υπογλυκαιμία περιλαμβάνουν:
- όγκους του παγκρέατος
- ανεπάρκεια οργάνων
- ανισορροπίες ορμονών, ιδιαίτερα στην κορτιζόλη και τη γλυκαγόνη
- ελλείψεις ορισμένων ενζύμων
- πρόσφατη χειρουργική επέμβαση στο στομάχι
Το χαμηλό σάκχαρο στο αίμα επηρεάζει το μωρό;
Η ήπια υπογλυκαιμία είναι απίθανο να βλάψει το αναπτυσσόμενο μωρό εκτός εάν θα μπορούσε να βλάψει τη μητέρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η απλή κατανάλωση περισσότερων ή η προσαρμογή φαρμάκων θα αποτρέψουν τον κίνδυνο οποιασδήποτε βλάβης.
Οι γυναίκες που έχουν σοβαρή υπογλυκαιμία μπορεί να χρειαστεί να νοσηλευτούν ή να παρακολουθούνται.
Οι γυναίκες με διαβήτη κύησης μπορεί να γεννήσουν ασυνήθιστα μεγάλα μωρά. Αυτό μπορεί να κάνει την κολπική τομή πιο δύσκολη και μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο τραυματισμού για τη μητέρα και το μωρό.
Τα μωρά που γεννιούνται από μητέρες με διαβήτη μπορεί επίσης να έχουν ίκτερο και το σάκχαρο στο αίμα τους μπορεί να πέσει επικίνδυνα χαμηλά λίγο μετά τη γέννηση. Μπορεί να χρειάζονται παρακολούθηση κατά τη διάρκεια και μετά τον τοκετό.
Διάγνωση
Οι περισσότεροι γιατροί εξετάζουν διαβήτη κύησης στα τέλη του δεύτερου τριμήνου της εγκυμοσύνης, αλλά οι γυναίκες που εμφανίζουν σημάδια διαβήτη πριν ή μετά από αυτό μπορεί να χρειαστούν πρόσθετες εξετάσεις.
Εάν μια γυναίκα δεν έχει διαβήτη, ένας γιατρός μπορεί να εκτελέσει επιπλέον εργασία αίματος για να βρει την αιτία της υπογλυκαιμίας. Ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν στη σωστή διάγνωση.
Θεραπεία
Η θεραπεία για διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ποικίλλει. Μια γυναίκα θα πρέπει να παρακολουθεί το σάκχαρο στο αίμα της με τακτικές μετρήσεις γλυκόζης στο αίμα. Μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει τη διατροφή της και να ασκήσει περισσότερο, κάτι που μπορεί επίσης να βοηθήσει στην εξισορρόπηση του σακχάρου στο αίμα.
Εάν αυτές οι στρατηγικές αποτύχουν, μια γυναίκα μπορεί να χρειαστεί να πάρει ινσουλίνη ή άλλα φάρμακα. Καθώς τα φάρμακα για το διαβήτη μπορούν να προκαλέσουν υπογλυκαιμία, είναι σημαντικό για ένα άτομο να ακολουθήσει προσεκτικά τις οδηγίες του γιατρού του.
Εάν μια άλλη κατάσταση προκαλεί την υπογλυκαιμία, η θεραπεία θα εξαρτηθεί από την αιτία. Για παράδειγμα, μια γυναίκα με όγκο που προκαλεί ορμονική ανισορροπία μπορεί να χρειαστεί να την αφαιρέσει, είτε κατά τη διάρκεια είτε μετά την εγκυμοσύνη.
Επιπλοκές
Οι πιο σημαντικές επιπλοκές που σχετίζονται με την υπογλυκαιμία κατά την εγκυμοσύνη οφείλονται στον διαβήτη.
Οι έγκυες γυναίκες με διαβήτη μπορεί να έχουν δύσκολη εργασία και τα μωρά τους μπορεί να χρειάζονται επιπλέον παρακολούθηση. Επίσης, ο διαβήτης μπορεί να είναι επικίνδυνος, οδηγώντας σε καρδιακή ανεπάρκεια οργάνων, προβλήματα κυκλοφορίας, αργή επούλωση, ακόμη και θάνατο.
Αποψη
Οι περισσότερες γυναίκες με διαβήτη κύησης βελτιώνονται μετά την εγκυμοσύνη, αλλά μπορεί να βιώσουν την κατάσταση με τις επόμενες εγκυμοσύνες. Ο διαβήτης κύησης είναι επίσης ένας παράγοντας κινδύνου για τον διαβήτη τύπου 2.
Οι γυναίκες με διαβήτη τύπου 1 ή 2 θα πρέπει να συνεχίσουν να διαχειρίζονται τον διαβήτη τους μετά την εγκυμοσύνη τους.
Όποια και αν είναι η αιτία της υπογλυκαιμίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η προσεκτική παρακολούθηση της μητέρας και του μωρού μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών.
Πάρε μακριά
Η υπογλυκαιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να συμβεί για πολλούς λόγους, όπως όταν κάποιος παραλείπει ένα γεύμα. Είναι απαραίτητο να γίνει σωστή διάγνωση, διότι η υπογλυκαιμία και ο διαβήτης μπορεί να έχουν δυσμενείς επιπτώσεις στην εργασία και τον τοκετό.
Ωστόσο, η σωστή ιατρική περίθαλψη και η διαχείριση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα μπορούν να βοηθήσουν στη διατήρηση της μητέρας και του μωρού ασφαλή.
