Τι πρέπει να γνωρίζετε για το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει όταν το σώμα σταματά να παρέχει αίμα στον εγκέφαλο. Το ισχαιμικό εγκεφαλικό είναι ο πιο κοινός τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου και αναπτύσσεται λόγω απόφραξης στις αρτηρίες γύρω από τον εγκέφαλο.

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), τα εγκεφαλικά επεισόδια είναι η πέμπτη κύρια αιτία θανάτου στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Περίπου το 87% όλων των εγκεφαλικών επεισοδίων είναι ισχαιμικά εγκεφαλικά.

Σε αυτό το άρθρο, εξηγούμε τις αιτίες του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, πώς να αναγνωρίζουμε πότε συμβαίνει κάποιος και τρόπους πρόληψης και αντιμετώπισης του.

Αιτίες

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ο πιο κοινός τύπος και η έγκαιρη παρέμβαση είναι ζωτικής σημασίας.

Ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο οφείλεται στην αθηροσκλήρωση, η οποία προκαλεί λιπαρές αποθέσεις και συσσώρευση πλάκας χοληστερόλης στα αιμοφόρα αγγεία.

Όταν συλλέγεται πάρα πολύ πλάκα σε ένα σημείο, μπορεί να εμποδίσει τη ροή του αίματος στα ζωτικά όργανα.

Ένας θρόμβος αίματος μπορεί να κολλήσει σε συσσώρευση πλάκας ενώ διέρχεται από τα αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που δημιουργεί επίσης απόφραξη.

Ο λαιμός περιέχει καρωτιδικές αρτηρίες, οι οποίες είναι αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν αίμα στον εγκέφαλο. Εάν η πλάκα μπλοκάρει μια καρωτιδική αρτηρία (ασθένεια καρωτίδας), ενδέχεται να εμφανιστεί εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η αθηροσκλήρωση είναι σε μεγάλο βαθμό χωρίς συμπτώματα. Ως εκ τούτου, πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι έχουν αθηροσκλήρωση έως ότου έχουν εγκεφαλικό επεισόδιο ή βιώσουν τις άλλες επιδράσεις των μπλοκαρισμένων αρτηριών κοντά σε διαφορετικά όργανα, όπως καρδιακή προσβολή.

Παράγοντες κινδύνου

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο και καρωτιδική αρτηρία είναι οι ίδιοι.

Περιλαμβάνουν:

• Υψηλή αρτηριακή πίεση: Αυτή είναι η κύρια αιτία εγκεφαλικού.
• Διαβήτης: Τα άτομα με διαβήτη είναι τέσσερις φορές πιο πιθανό να έχουν καρωτιδική αρτηρία.
• Αθηροσκλήρωση ή ασθένεια καρωτιδικής αρτηρίας: Έχοντας κάποια από αυτές τις καταστάσεις ή οικογενειακό ιστορικό αυτών των καταστάσεων μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.
• Κολπική μαρμαρυγή (Afib): Περίπου το 15% των εγκεφαλικών επεισοδίων συμβαίνει σε άτομα που πάσχουν από Afib.
• Επίπεδα χοληστερόλης: Τα υψηλά επίπεδα «κακής» χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνης (LDL) χοληστερόλης ή τα χαμηλά επίπεδα «καλής» υψηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνης (HDL) χοληστερόλης μπορούν να συμβάλουν στη συσσώρευση πλάκας στις αρτηρίες.
• Ένας καθιστικός τρόπος ζωής: Η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας μπορεί να οδηγήσει σε υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλή χοληστερόλη και υπερβολικό βάρος. Αυξάνουν τον κίνδυνο συσσώρευσης αρτηριακής πλάκας.
• Είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι.
• Μια ανθυγιεινή διατροφή: Η κατανάλωση πάρα πολλών κορεσμένων ή trans λιπαρών και τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε χοληστερόλη, νάτριο και ζάχαρη μπορεί να οδηγήσει σε διαβήτη, συσσώρευση πλάκας, υψηλή αρτηριακή πίεση και υψηλή χοληστερόλη.
• Όντας άνω των 55 ετών: Ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου αυξάνεται σε άτομα ηλικίας άνω των 55 ετών και αυξάνεται με κάθε επιπλέον δεκαετία ζωής.

Τα άτομα που είχαν προηγουμένως παροδική ισχαιμική προσβολή (ΤΙΑ) διατρέχουν επίσης κίνδυνο ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Το TIA, ή "mini-stroke", είναι μια προσωρινή απόφραξη του αίματος στον εγκέφαλο.

Τα συμπτώματα ενός TIA είναι τα ίδια με αυτά ενός ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, αλλά συνήθως διαρκούν λιγότερο από 5 λεπτά και δεν προκαλούν μόνιμη βλάβη. Περίπου το ένα τρίτο όλων των ατόμων που έχουν TIA θα παρουσιάσουν ένα πιο σοβαρό εγκεφαλικό επεισόδιο εντός ενός έτους.

Κάπνισμα και ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου με διάφορους τρόπους.

Το κάπνισμα είναι ένας άλλος παράγοντας κινδύνου που συμβάλλει στο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο:

• αύξηση της συσσώρευσης πλάκας στα αιμοφόρα αγγεία
• κάνοντας το αίμα πιο πιθανό να πήξει
• ανεβάζοντας τα επίπεδα χοληστερόλης
• στένωση των αιμοφόρων αγγείων
• βλάπτει την επένδυση των αιμοφόρων αγγείων

Όλοι αυτοί οι παράγοντες θέτουν επίσης κάποιον σε υψηλότερο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.

Τύποι

Η διακοπή της παροχής αίματος στον εγκέφαλο προκαλεί όλα τα ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια. Ωστόσο, τα ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια μπορεί να ξεκινήσουν σε διαφορετικές περιοχές του σώματος και μπορεί να συμβούν λόγω διαφόρων τύπων απόφραξης:

• Εμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο: Αυτό συμβαίνει όταν σχηματίζεται θρόμβος αίματος, κομμάτι πλάκας ή άλλο αντικείμενο σε διαφορετικό μέρος του σώματος και ταξιδεύει στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου.
• Θρομβωτικό εγκεφαλικό επεισόδιο: Αυτός ο τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου εμφανίζεται όταν σχηματίζεται θρόμβος ή θρόμβος μέσα σε ένα αιμοφόρο αγγείο στον εγκέφαλο.

Μάθετε για άλλους τύπους εγκεφαλικού επεισοδίου εδώ.

Συμπτώματα

Τα εγκεφαλικά επεισόδια μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή, οπότε είναι σημαντικό να αναζητήσετε αμέσως ιατρική περίθαλψη εάν εμφανιστούν συμπτώματα.

Τα συμπτώματα ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου επηρεάζουν συχνά τη μία πλευρά του σώματος και αναπτύσσονται γρήγορα.

Η American Stroke Association (ASA) συνιστά στους ανθρώπους να θυμούνται τους F.A.S.T. Αυτό σημαίνει:

F = γέρνοντας πρόσωπο: Οι άνθρωποι μπορεί να παρατηρήσουν τη μία πλευρά του προσώπου γέρνοντας ή να αισθάνονται μούδιασμα. Ένα άλλο άτομο μπορεί να ελέγξει αυτό το σύμπτωμα ζητώντας από το άτομο να χαμογελάσει ή να κολλήσει τη γλώσσα του.

Εάν το χαμόγελό τους είναι άνισο ή η γλώσσα τους κινείται προς τη μία πλευρά του στόματος αντί για τη μέση, αυτό θα μπορούσε να είναι ένα προειδοποιητικό σημάδι για ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Α = Αδυναμία του βραχίονα: Το να μην ανυψώνετε το ένα χέρι ή να αισθάνεστε αδυναμία ή μούδιασμα στο ένα χέρι μπορεί να υποδηλώνει ότι υπάρχει ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

S = Προβλήματα ομιλίας: Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν την αδυναμία ομιλίας ή επανάληψης μιας πρότασης με σαφήνεια.

T = Ώρα κλήσης 9-1-1: Επικοινωνήστε αμέσως με τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης, σημειώνοντας τους άλλους δείκτες ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Πέρα από το F.A.S.T., ένα εγκεφαλικό μπορεί επίσης να προκαλέσει ξαφνικά την ανάπτυξη των ακόλουθων συμπτωμάτων:

• δυσκολία στο περπάτημα
• ζάλη
• πτώση χωρίς αναγνωρίσιμη αιτία
• μια ξαφνική αδυναμία κατανόησης της ομιλίας
• σύγχυση
• ταχέως αναπτυσσόμενα προβλήματα όρασης
• σοβαρό πονοκέφαλο χωρίς εμφανή αιτία

Θεραπεία

Μια ιατρική ομάδα έκτακτης ανάγκης θα χορηγήσει φάρμακο για την αποβολή θρόμβων.

Ο εγκέφαλος βασίζεται σε μια συνεχή παροχή αίματος πλούσιου σε οξυγόνο, έτσι μια απόφραξη που διαρκεί μόνο λίγα λεπτά μπορεί να αρχίσει να καταστρέφει και να καταστρέφει τα εγκεφαλικά κύτταρα.

Με εγκεφαλικό επεισόδιο, μετράει κάθε λεπτό και η άμεση θεραπεία είναι απαραίτητη για την επιβίωση.

Ένα άτομο που αντιμετωπίζει ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο απαιτεί επείγουσα θεραπεία, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

Φάρμακα: Ένα μέλος της ομάδας έκτακτης ανάγκης θα ενέσει ενεργοποιητή πλασμινογόνου ιστού (tPA), το οποίο είναι φάρμακο για την αποβολή θρόμβου, μέσω φλέβας στο χέρι.

Οι γιατροί πρέπει να χορηγούν αυτό το φάρμακο εντός 4 ωρών από την έναρξη των συμπτωμάτων εγκεφαλικού επεισοδίου για να έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Οι πιθανότητες θετικού αποτελέσματος βελτιώνονται ανάλογα με το πόσο σύντομα ένα άτομο λαμβάνει μια δόση tPA.

Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του θρόμβου: Μετά από έναν πυροβολισμό tPA, ένα άτομο που βιώνει ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να υποβληθεί σε μηχανική θρομβεκτομή.

Αυτό περιλαμβάνει την αφαίρεση του θρόμβου με καθετήρα και οι γιατροί πρέπει να εκτελέσουν αυτήν τη διαδικασία εντός 6 ωρών από την έναρξη των συμπτωμάτων.

Πρόληψη

Ακόμη και άτομα με παράγοντες κινδύνου ή ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου μπορούν να λάβουν μέτρα για τη βελτίωση της καρδιαγγειακής υγείας και τη μείωση του κινδύνου ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Τα ακόλουθα μέτρα μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου και στη βελτίωση της συνολικής υγείας:

• Τακτικοί έλεγχοι: Η υψηλή αρτηριακή πίεση και η χοληστερόλη δεν έχουν ορατά συμπτώματα. Οι τακτικές εξετάσεις υγείας είναι ο μόνος τρόπος για να γνωρίζουμε εάν υπάρχουν. Οι εξετάσεις αίματος και οι έλεγχοι υγείας μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό αυτών των προβλημάτων νωρίς και να επιτρέψουν την έγκαιρη θεραπεία.
• Τακτική άσκηση: Ο ενεργός τρόπος ζωής μειώνει τον κίνδυνο διαβήτη, υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλή χοληστερόλη και άλλες καταστάσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου.
• Ακολουθώντας μια υγιεινή διατροφή: Μια δίαιτα πρέπει να έχει χαμηλή περιεκτικότητα σε «κακά» λίπη, όπως κορεσμένα και τρανς λιπαρά. Οι άνθρωποι πρέπει επίσης να περιορίσουν την πρόσληψη νατρίου. Η κατανάλωση περισσότερων φρούτων, λαχανικών, δημητριακών ολικής αλέσεως, υγιεινών λιπών και άπαχων πρωτεϊνών μπορεί να τους βοηθήσει να διατηρήσουν την καρδιαγγειακή υγεία.
• Διαχείριση σωματικού βάρους: Εάν ένα άτομο είναι υπέρβαρο ή έχει παχυσαρκία, η επίτευξη ενός υγιούς σωματικού βάρους μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.
• Αποφυγή καπνίσματος από πρώτο χέρι ή δευτερεύον: Το κάπνισμα και η εισπνοή καπνού από άλλους μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και να αυξήσουν τον κίνδυνο προβλημάτων υγείας που σχετίζονται με εγκεφαλικό.
• Να γνωρίζετε το οικογενειακό ιστορικό: Πάντα να συζητάτε για οικογενειακό ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου ή TIA με γιατρό
• Λήψη ασπιρίνης καθημερινά: Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει σε ένα άτομο που έχει ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου και χαμηλό κίνδυνο αιμορραγίας να λαμβάνει καθημερινά ασπιρίνη. Οι οδηγίες δεν συνιστούν πλέον την ευρεία χρήση ασπιρίνης για το σκοπό αυτό, λόγω του υψηλού κινδύνου αιμορραγίας.
• Να πάρει αρκετό ύπνο και να διαχειριστεί το άγχος: Ο ύπνος 7-8 ώρες και η λήψη μέτρων για τη μείωση του στρες, όπως τεχνικές χαλάρωσης, μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου και στη βελτίωση της συνολικής υγείας και ευεξίας.

Αποψη

Ένα εγκεφαλικό μπορεί να είναι τρομακτικό και μπορεί να συμβεί σε ένα άτομο που φαίνεται να έχει καλή υγεία.

Η γνώση των προειδοποιητικών σημείων και η αναζήτηση επείγουσας ιατρικής περίθαλψης είναι οι πιο σημαντικοί τρόποι βελτίωσης της προοπτικής ενός ατόμου μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.

Εάν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει σε έναν φίλο ή μέλος της οικογένειας, οι άνθρωποι δεν πρέπει να τους οδηγήσουν σε νοσοκομείο. Αντ 'αυτού, πρέπει να καλέσουν ασθενοφόρο, έτσι ώστε οι παραϊατρικοί να μπορούν να παρέχουν ιατρική περίθαλψη το συντομότερο δυνατό.

Ένα ασθενοφόρο μπορεί επίσης να μεταφέρει το άτομο στο νοσοκομείο που μπορεί να παρέχει την καλύτερη φροντίδα εγκεφαλικού επεισοδίου, η οποία δεν είναι πάντα η πλησιέστερη εγκατάσταση.

Η γρήγορη ανταπόκριση βελτιώνει σημαντικά τις πιθανότητες επιβίωσης ενός ατόμου μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ε:

Είναι το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο ο πιο επικίνδυνος τύπος;

ΕΝΑ:

Όχι πάντα - εξαρτάται από το πόση ποσότητα του εγκεφάλου στερείται οξυγόνου. «Μεγάλα» εγκεφαλικά επεισόδια, δηλαδή εγκεφαλικά επεισόδια που προκαλούν έλλειψη ροής αίματος σε μεγάλο μέρος του εγκεφάλου μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή.

Seunggu Han, MD Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.