Τι είναι ο σπασμός του οισοφάγου;
Οι σπασμοί του οισοφάγου εμφανίζονται όταν ο οισοφάγος συστέλλεται ασυνήθιστα και μπορεί να είναι οδυνηροί και άβολοι. Όταν συμβούν, η κίνηση των τροφίμων και των ποτών προς το στομάχι διαταράσσεται και είναι λιγότερο αποτελεσματική.
Ο οισοφάγος τρέχει από το στόμα στο στομάχι και αποτελεί μέρος του πεπτικού συστήματος ενός ατόμου. Μετακινεί τα τρόφιμα από το λαιμό στο στομάχι, συστέλλοντας με συντονισμένο τρόπο.
Ο οισοφάγος είναι ο σωλήνας που μεταφέρει την τροφή και το ποτό που ένα άτομο καταπίνει στο στομάχι του. Έχει μήκος περίπου 10 ίντσες και έχει μυϊκούς τοίχους επενδεδυμένους με βλεννογόνους.
Για μερικούς, οι σπασμοί του οισοφάγου συμβαίνουν συχνά και επηρεάζουν την ικανότητα να τρώτε και να πίνετε κανονικά. Όταν συμβαίνει αυτό, συνήθως απαιτείται θεραπεία.
Γρήγορα γεγονότα σχετικά με τους σπασμούς του οισοφάγου:
- Οι περισσότεροι άνθρωποι τείνουν να παρουσιάζουν σπασμούς του οισοφάγου σπάνια.
- Όσοι ηλικίας μεταξύ 60 και 80 ετών είναι πιο πιθανό να έχουν.
- Ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει την κατάσταση πραγματοποιώντας αρκετές εξετάσεις.
Αιτίες σπασμού του οισοφάγου
Οι οισοφάγοι σπασμοί εμφανίζονται στον οισοφάγο, ένας σωλήνας που τρέχει από το στόμα στο στομάχι.
Δεν υπάρχει οριστικός λόγος για τον οποίο εμφανίζονται οι σπασμοί του οισοφάγου. Πιστεύεται ότι ένα πρόβλημα με τα νεύρα που ελέγχουν τους μύες του οισοφάγου μπορεί να είναι μία αιτία.
Πολλοί άνθρωποι διαπιστώνουν ότι υπάρχουν συγκεκριμένοι παράγοντες που προκαλούν σπασμούς του οισοφάγου. Αυτά περιλαμβάνουν:
- φαγητό και ποτό, όπως κόκκινο κρασί ή πικάντικο φαγητό
- θερμοκρασία του φαγητού, είτε είναι πολύ ζεστό είτε πολύ κρύο
- φάρμακα και θεραπεία για καρκίνο, συμπεριλαμβανομένης της ακτινοβολίας ή χειρουργικής επέμβασης στον οισοφάγο
- άγχος, κατάθλιψη ή άγχος
- γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD), εάν εμφανιστεί ουλές ή στένωση του οισοφάγου
Οι σπασμοί του οισοφάγου χωρίζονται σε δύο κατηγορίες:
Διάχυτοι σπασμοί του οισοφάγου: Συνήθως κάνουν ένα άτομο να αναποδογυρίζει τροφή ή ποτό. Συμβαίνουν μόνο περιστασιακά και μπορεί να είναι επώδυνες.
Οισοφάγος καρυοθραύστης: Όπου εμφανίζονται επώδυνοι σπασμοί, αλλά δεν υπάρχει ανατροπή τροφής ή υγρού. Μπορούν να καταστήσουν δύσκολο για ένα άτομο να καταπιεί.
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;
Ενώ οι σπασμοί του οισοφάγου είναι σπάνιοι, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που μπορεί να κάνουν ένα άτομο πιο ευαίσθητο σε αυτά.
Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:
- με υψηλή αρτηριακή πίεση
- βιώνετε περιόδους άγχους ή κατάθλιψης
- κατανάλωση τροφών ή ποτών, όπως το κόκκινο κρασί ή πολύ ζεστά ή κρύα τρόφιμα
- που πάσχουν από γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD)
Τα άτομα ηλικίας μεταξύ 60 και 80 ετών είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν σπασμούς του οισοφάγου.
Συμπτώματα και πότε να δείτε έναν γιατρό
Τα άτομα που εμφανίζουν σπασμούς του οισοφάγου μπορεί να έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- σοβαρός πόνος στο στήθος, σαν το στήθος να συμπιέζεται ή το άτομο να έχει καρδιακή προσβολή
- δυσκολία στην κατάποση
- καούρα
- αίσθημα σαν ένα αντικείμενο να έχει κολλήσει στο λαιμό ή στο στήθος
- παλινδρόμηση τροφής ή ποτού
Είναι απαραίτητο να ζητήσετε συμβουλές από γιατρό εάν εμφανιστούν τα παραπάνω συμπτώματα ή ένα άτομο πιστεύει ότι βιώνει έναν οισοφάγο σπασμό. Αυτό συμβαίνει επειδή είναι ζωτικής σημασίας για έναν γιατρό να αποκλείσει τυχόν σοβαρές ή απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις με παρόμοια συστήματα, όπως στηθάγχη ή καρδιακή προσβολή.
Διάγνωση
Ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει τον σπασμό του οισοφάγου πραγματοποιώντας διάφορες εξετάσεις. Αρχικά, είναι πιθανό να αποκλείσουν τυχόν σοβαρότερες καταστάσεις, όπως στηθάγχη, πραγματοποιώντας καρδιακό τεστ, για παράδειγμα, EKG.
Άλλες δοκιμές περιλαμβάνουν:
- Οισοφαγική μανομετρία: Οι μυϊκές συστολές του οισοφάγου μετρώνται κατά την κατάποση του νερού.
- Κατάποση βαρίου: Ζητείται από ένα άτομο να πίνει ένα υγρό σκιαγραφίας και στη συνέχεια λαμβάνεται μια ακτινογραφία. Το υγρό βοηθά τους γιατρούς να έχουν καλύτερη εικόνα του οισοφάγου.
- Ενδοσκόπηση: Η εκτέλεση μιας ενδοσκόπησης περιλαμβάνει ένα λεπτό σωλήνα που τοποθετείται στο λαιμό ενός ατόμου. Ο σωλήνας έχει ένα φως και κάμερα που επιτρέπει σε έναν γιατρό να δει μέσα του οισοφάγου.
- Παρακολούθηση pH του οισοφάγου: Μια δοκιμή που μετρά την ισορροπία pH του οισοφάγου για να δείξει εάν ένα άτομο έχει παλινδρόμηση οξέος.
Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας;
Είναι σημαντικό να μάθετε ποιος τύπος σπασμού του οισοφάγου ένα άτομο πρέπει να είναι σε θέση να τα αντιμετωπίσει σωστά.
Οι διάχυτοι σπασμοί του οισοφάγου μπορούν να αντιμετωπιστούν με την αξιολόγηση των τροφών και των ποτών που προκαλούν και την εξάλειψή τους από τη διατροφή ενός ατόμου.
Η διατήρηση ενός ημερολογίου για τα τρόφιμα που καταναλώνονται, καθώς και της θερμοκρασίας και του μεγέθους της μερίδας, θα βοηθήσει στην αποκρυπτογράφηση των αλλαγών στη διατροφή.
Άλλες αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής που θα μπορούσαν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των σπασμών του οισοφάγου περιλαμβάνουν:
- τρώγοντας μικρότερα, πιο συχνά γεύματα και αποφεύγοντας μεγάλες μερίδες
- αύξηση της καθημερινής πρόσληψης ινών
- σταματώντας το κάπνισμα
- απώλεια βάρους, εάν είναι απαραίτητο
- φαγητό νωρίτερα το βράδυ
- μείωση ή εξάλειψη αλκοόλ
- φορώντας χαλαρά ρούχα
Φυσικές θεραπείες
Οι φυσικές θεραπείες μπορούν επίσης να είναι αποτελεσματικές θεραπείες για τους σπασμούς του οισοφάγου.
Το τυποποιημένο εκχύλισμα γλυκερίνης απογλυκερινωμένης γλυκόριζας (DGL), το οποίο διατίθεται σε μορφή σκόνης ή μασώμενου δισκίου, μπορεί να ληφθεί πριν και μετά τα γεύματα για τη μείωση των σπασμών.
Το έλαιο μέντας μπορεί επίσης να είναι ευεργετικό για άτομα που εμφανίζουν σπασμούς του οισοφάγου. Η παρασκευή ενός διαλύματος πετρελαίου μέντας και νερού ή η αναρρόφηση σε μια μέντα μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων.
φαρμακευτική αγωγή
Ένας γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φάρμακα για να βοηθήσει όταν κάποιος έχει αυτούς τους σπασμούς πέψης.
Σε άτομα με GERD μπορεί να χορηγηθεί αναστολέας αντλίας πρωτονίων ή αποκλειστής H2. Ωστόσο, αυτά δεν είναι χωρίς παρενέργειες και ορισμένες έρευνες δείχνουν ότι οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, που χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα μπορούσαν να προκαλέσουν νεφρική νόσο.
Εάν το άγχος ή η κατάθλιψη προκαλούν σπασμούς του οισοφάγου, μπορεί να συνταγογραφούνται αντικαταθλιπτικά.
Μπότοξ
Οι ενέσεις Botox και οι αναστολείς ασβεστίου μπορούν επίσης να λειτουργήσουν χαλαρώνοντας τους μύες κατάποσης, οι οποίοι μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση των περιπτώσεων σπασμών του οισοφάγου.
Χειρουργική επέμβαση
Η χειρουργική επέμβαση είναι μια άλλη επιλογή για πιο σοβαρές περιπτώσεις όπου η φαρμακευτική αγωγή δεν βοήθησε.
Η στοματική ενδοσκοπική μυοτομία (POEM) είναι μια διαδικασία όπου ο χειρουργός εισάγει ένα ενδοσκόπιο μέσω του στόματος ενός ατόμου, κόβοντας τον μυ στο κάτω μέρος του οισοφάγου, το οποίο θα οδηγήσει σε συστολές να γίνουν λιγότερο σοβαρές.
Εναλλακτικά, η μυοτομία Heller είναι μια διαφορετική χειρουργική επέμβαση, η οποία μπορεί να βοηθήσει άτομα με οισοφαγικούς σπασμούς.
Σε αυτή τη λαπαροσκοπική χειρουργική, ο μυός του οισοφάγου σφιγκτήρα κόβεται, επιτρέποντας στο φαγητό και το ποτό να περάσει πιο εύκολα στο στομάχι.
Πρόληψη και προοπτικές
Η εξάλειψη των τροφίμων που προκαλούν σπασμούς του οισοφάγου μπορεί να μειώσει τη συχνότητα εμφάνισης ενός ατόμου. Η λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων και η αλλαγή της διατροφής και του τρόπου ζωής μπορεί επίσης να είναι επωφελής.
Μια υποκείμενη κατάσταση, όπως η GERD ή η κατάθλιψη, μπορεί να είναι η αιτία των σπασμών του οισοφάγου, οπότε αυτές πρέπει να αντιμετωπίζονται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.
Αν δείτε έναν γιατρό εάν εμφανιστούν σπασμοί του οισοφάγου, βοηθά κάποιον να προσδιορίσει την αιτία και να λάβει την καλύτερη θεραπεία.
