Τι πρέπει να γνωρίζετε για την πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας
Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας είναι μια δομική αλλαγή στη μιτροειδής βαλβίδα της καρδιάς. Αντί να κλείνει σφιχτά, ένα ή και τα δύο πτερύγια του κύματος της βαλβίδας στο αριστερό κόλπο της καρδιάς.
Ορισμένες φορές οι άνθρωποι αναφέρονται σε αυτήν την κατάσταση ως σύνδρομο Barlow ή σύνδρομο δισκέτας. Τις περισσότερες φορές, η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας προκαλεί αρχικά λίγα συμπτώματα ή επιπλοκές. Σε μερικούς ανθρώπους, δεν προκαλεί καθόλου συμπτώματα.
Ωστόσο, η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας μπορεί να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου. Όταν συμβαίνει αυτό, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σοβαρών καρδιακών προβλημάτων, συμπεριλαμβανομένων λοιμώξεων, απειλητικής για τη ζωή αρρυθμίας και συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας.
Ως αποτέλεσμα, ένας γιατρός που ειδικεύεται σε καταστάσεις που σχετίζονται με την καρδιά, που ονομάζεται καρδιολόγος, θα πρέπει να συνεχίσει να παρακολουθεί ένα άτομο με διάγνωση της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας.
Σε αυτό το άρθρο, εξηγούμε τι προκαλεί την πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας και τον τρόπο αντιμετώπισής της.
Τι είναι η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας;
Η μιτροειδής βαλβίδα είναι μία από τις τέσσερις βαλβίδες στην καρδιά. Οι βαλβίδες ελέγχουν τη ροή του αίματος μεταξύ των θαλάμων της καρδιάς.
Η μιτροειδής βαλβίδα βρίσκεται μεταξύ δύο θαλάμων της καρδιάς: του αριστερού κόλπου και της αριστερής κοιλίας. Ελέγχει τη ροή του αίματος από τον κόλπο στην κοιλία.
Όταν η μιτροειδής βαλβίδα λειτουργεί σωστά, κλείνει εντελώς όταν συστέλλεται η αριστερή κοιλία. Με αυτόν τον τρόπο, εμποδίζει το αίμα να κινηθεί προς τα πίσω στο αριστερό κόλπο και το αίμα ρέει προς τα εμπρός.
Σε άτομα με πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας, η δομή της μιτροειδούς βαλβίδας είναι ανώμαλη. Ως αποτέλεσμα, το αίμα μπορεί να κινηθεί από την αριστερή κοιλία στον αριστερό κόλπο καθώς η καρδιά συστέλλεται λόγω της διόγκωσης των πτερυγίων ή των φυλλαδίων. Αυτή η οπισθοδρομική διαρροή αίματος ονομάζεται μιτροειδής παλινδρόμηση.
Η ποσότητα του αίματος που δημιουργείται στο αριστερό κόλπο ποικίλλει μεταξύ των ατόμων με την πάθηση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια σημαντική ποσότητα αίματος παλινδρομεί στον αριστερό κόλπο, προκαλώντας προβλήματα.
Αιτίες
Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας συμβαίνει λόγω ανωμαλίας της μιτροειδούς βαλβίδας. Συχνές ανωμαλίες που προκαλούν πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας περιλαμβάνουν:
- Τα φυλλάδια της μιτροειδούς βαλβίδας μπορεί να είναι ασυνήθιστα μακριά.
- Το άνοιγμα της μιτροειδούς βαλβίδας μπορεί να έχει τεντωθεί και να μην κλείνει πλέον εντελώς.
- Τα φυλλάδια της βαλβίδας μπορεί να είναι πολύ χαλαρά, αναγκάζοντάς τα να σπρώξουν πίσω στον κόλπο της καρδιάς.
Οι γιατροί δεν είναι σίγουροι για τη βασική αιτία, αλλά υποψιάζονται ότι μπορεί να περιλαμβάνει γενετική. Πολλά άτομα με πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας το έχουν από τη γέννηση και η κατάσταση τείνει να τρέχει σε οικογένειες.
Άλλοι άνθρωποι μπορούν να το πάρουν καθώς η καρδιά "γερνάει" και τα φυλλάδια βαλβίδων τεντώνονται και εκφυλίζονται.
Μερικά άτομα με διαταραχές του συνδετικού ιστού, όπως το σύνδρομο Marfan, μπορεί επίσης να έχουν πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας.
Συμπτώματα
Πολλά άτομα με πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας δεν θα παρουσιάσουν ποτέ συμπτώματα. Η διάγνωση συχνά έρχεται ως έκπληξη.
Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι αναπτύσσουν συμπτώματα που επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- αίσθημα παλμών, ή το αίσθημα της καρδιάς να παρακάμπτει ή να χτυπά πολύ σκληρά
- μια αγωνιστική καρδιά
- ακανόνιστος καρδιακός παλμός
- κούραση
- ζάλη ή ζάλη
- δυσκολία στην αναπνοή
- Ο βήχας
- ανησυχία
- πόνος στο στήθος και δυσφορία που δεν οφείλεται σε καρδιακή προσβολή ή άλλη καρδιακή κατάσταση
Όποιος έχει αυτά τα συμπτώματα πρέπει να ζητήσει τη συμβουλή με γιατρό.
Επιπλοκές
Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές και μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- συγκοπή
- αρρυθμίες
- μόλυνση των εσωτερικών ιστών της καρδιάς
Οι επιπλοκές είναι σπάνιες και τα περισσότερα άτομα με πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας μπορούν να οδηγήσουν σε φυσιολογική υγιή ζωή.
Εδώ, μάθετε περισσότερα για την καρδιακή ανεπάρκεια.
Διάγνωση
Πολλές άλλες καταστάσεις προκαλούν συμπτώματα παρόμοια με αυτά της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας. Όποιος βιώνει σοβαρό πόνο στο στήθος πρέπει να αναζητήσει επείγουσα φροντίδα για να αποκλείσει καρδιακή προσβολή
Οι περισσότεροι άνθρωποι ανακαλύπτουν ότι έχουν πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας κατά τη διάρκεια εξέτασης στηθοσκοπίου σε μια ρουτίνα επίσκεψη γιατρού. Ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει ένα καρδιακό μουρμούρισμα με έναν ήχο κλικ.
Μετά την ανίχνευση του ήχου, ένας γιατρός είναι πιθανό να ζητήσει εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση και να αξιολογήσει τη σοβαρότητα της κατάστασης. Αυτές οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- ένα ηχοκαρδιογράφημα
- ένα ηχοκαρδιογράφημα άγχους άσκησης
- ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG), ένα τεστ που καταγράφει ηλεκτρικούς παλμούς της καρδιάς
Θεραπεία
Τα άτομα με πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας συχνά δεν χρειάζονται θεραπεία. Ωστόσο, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει θεραπεία εάν ένα άτομο με πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας εμφανίζει συμπτώματα ή έχει σημαντική ποσότητα αίματος που παλινδρομεί στον αριστερό κόλπο.
Διάφορες επιλογές θεραπείας είναι διαθέσιμες ανάλογα με τη σοβαρότητα της πρόπτωσης και τα συμπτώματα. Οι θεραπείες περιλαμβάνουν τις ακόλουθες επιλογές:
- στενή παρακολούθηση
- φαρμακευτική αγωγή
- χειρουργική επέμβαση
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η προσεκτική διαχείριση είναι αρκετή για τη θεραπεία της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας. Με αυτήν την προσέγγιση, ένα άτομο με πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας θα επισκέπτεται τακτικά τον γιατρό του για έλεγχο και θα αναφέρει τυχόν νέα συμπτώματα που υποδηλώνουν ότι η κατάσταση επιδεινώνεται. Μπορεί επίσης να λαμβάνουν τακτικά ηχοκαρδιογραφήματα.
Εάν ένα άτομο έχει μια πιο σοβαρή περίπτωση πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας που προκαλεί συμπτώματα, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για να βοηθήσει στη διαχείριση της κατάστασης, αν και αυτή η προσέγγιση έχει περιορισμένη αποτελεσματικότητα.
Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που ονομάζονται βήτα-αποκλειστές για άτομα που εμφανίζουν αίσθημα παλμών μόνο με ελάχιστη αντίστροφη ροή.
Για πιο σημαντικά συμπτώματα ή αντίστροφη ροή, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει συνδυασμό φαρμάκων, όπως:
- αραιωτικά αίματος για τη μείωση του κινδύνου θρόμβων αίματος, εάν το άτομο έχει αρρυθμία που ονομάζεται κολπική μαρμαρυγή
- αγγειοδιασταλτικά για να χαλαρώσουν τα αιμοφόρα αγγεία
- διουρητικά για την απομάκρυνση της περίσσειας νατρίου και υγρού
- φάρμακα για τη ρύθμιση του καρδιακού παλμού
Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας εάν:
- συμβαίνει σοβαρή παλινδρόμηση
- το ποσό της παλινδρόμησης εξελίσσεται με την πάροδο του χρόνου
- ο καρδιακός μυς αρχίζει να διαστέλλεται ή να εξασθενεί
- υπάρχουν σημαντικά συμπτώματα που δεν ανταποκρίνονται στα φάρμακα
Ένας γιατρός γενικά θα συστήσει χειρουργική επέμβαση μόνο εάν μια μεγάλη ποσότητα αίματος μετακινείται πίσω στον κόλπο και προκαλεί σοβαρά συμπτώματα ή οδηγεί σε άλλες, πιο σοβαρές επιπλοκές.
Ένας χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς ή μια λιγότερο επεμβατική τεχνική. Οι επιλογές για χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν:
- Επισκευή μιτροειδούς βαλβίδας: Αυτή η διαδικασία σφίγγει τα φυλλάδια των βαλβίδων και βοηθά στη διακοπή της ροής του αίματος προς τα πίσω.
- Αντικατάσταση βαλβίδων: Οι χειρουργοί μπορεί να χρειαστεί να αντικαταστήσουν βαλβίδες που δεν είναι δυνατόν να επισκευαστούν με προσθετικές βαλβίδες.
- MitraClip: Μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που «συρραφώνει» τα φυλλάδια της βαλβίδας μαζί για να μειώσει τη διαρροή.
Αποψη
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας δεν είναι σοβαρή ή απειλητική για τη ζωή. Πολλοί άνθρωποι που έχουν την πάθηση δεν έχουν καθόλου συμπτώματα.
Ωστόσο, η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου και να προκαλέσει συμπτώματα.
Όποιος αισθάνεται έντονο πόνο στο στήθος πρέπει να μιλήσει με έναν γιατρό για αυτό.
Ε:
Μήπως άλλες καρδιακές παθήσεις προκαλούν πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας;
ΕΝΑ:
Η ενδοκαρδίτιδα ή προηγούμενη λοίμωξη της καρδιακής βαλβίδας μπορεί να την προκαλέσει βλάβη, ενδεχομένως με αποτέλεσμα μη φυσιολογική δομή και λειτουργία της μιτροειδούς βαλβίδας. Η εκφυλιστική πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας δεν είναι γενετική και μπορεί να συμβεί σε ηλικιωμένους ενήλικες.
Δρ. Payal Kohli, MD, FACC Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.
