Τι πρέπει να γνωρίζετε για την τροποποιημένη ριζική μαστεκτομή

Σε μια τροποποιημένη ριζική μαστεκτομή, ένας χειρουργός αφαιρεί το στήθος, συμπεριλαμβανομένου του συνόλου ή κάποιου υπερκείμενου δέρματος, της θηλής και της areola, των περισσότερων ή όλων των λεμφαδένων κάτω από το βραχίονα και της επένδυσης πάνω από τους μυς του στήθους. Αυτή είναι μια λιγότερο εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση από μια ριζική μαστεκτομή.

Κατά τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού, πρωταρχικός στόχος ενός γιατρού είναι να αφαιρέσει τα καρκινικά κύτταρα και να μειώσει τον κίνδυνο εξάπλωσης του καρκίνου διατηρώντας ταυτόχρονα όσο το δυνατόν περισσότερους ιστούς του μαστού. Η τροποποιημένη ριζική μαστεκτομή είναι ένας τρόπος που ένας χειρουργός επιτυγχάνει αυτόν τον στόχο.

Αυτό το άρθρο επικεντρώνεται στην τροποποιημένη ριζική μαστεκτομή, τις χρήσεις της και τι να περιμένετε πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία. Εξετάζουμε επίσης τους πιθανούς κινδύνους και επιπλοκές.

Τι είναι μια τροποποιημένη ριζική μαστεκτομή;

Κατά τη διάρκεια μιας τροποποιημένης ριζικής μαστεκτομής, οι χειρουργοί αφαιρούν ολόκληρο το στήθος.

Μια τροποποιημένη ριζική μαστεκτομή είναι μια χειρουργική διαδικασία που αφαιρεί ολόκληρο το στήθος, συμπεριλαμβανομένου όλου ή κάποιου υπερκείμενου δέρματος, θηλής και areola, των γύρω λεμφαδένων στη μασχάλη και της επένδυσης των μυών του θώρακα.

Ο χειρουργός μπορεί επίσης να αφαιρέσει μέρος των μυών του θωρακικού τοιχώματος. Η χειρουργική επέμβαση θα στοχεύει στη διατήρηση όσο το δυνατόν περισσότερου υγιούς ιστού.

Η χειρουργική επέμβαση είναι η κύρια θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού. Οι γιατροί χρησιμοποιούν συχνά συστηματικές θεραπείες, όπως χημειοθεραπεία, ορμονοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία, παράλληλα με χειρουργική επέμβαση για να αποτρέψουν την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων ή να συρρικνωθούν όγκοι.

Μερικοί ασθενείς μπορεί να έχουν την επιλογή να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση ανασυγκρότησης μαστού μετά την ανάρρωση από μια τροποποιημένη ριζική μαστεκτομή.

Ένας χειρουργός μπορεί συχνά να κάνει ανακατασκευή του μαστού κατά τη διάρκεια της τροποποιημένης ριζικής διαδικασίας μαστεκτομής εκτός εάν το άτομο απαιτεί ακτινοθεραπεία μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου συνιστά ότι, εάν ένα άτομο θέλει να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση ανασυγκρότησης μαστού, περιμένει μέχρι να τελειώσει η ακτινοθεραπεία. Αυτό συμβαίνει επειδή η ακτινοβολία μπορεί να καθυστερήσει την επούλωση των ιστών και το αποτέλεσμα της ανασυγκρότησης θα βελτιωθεί εάν πραγματοποιηθεί καλά μετά από οποιεσδήποτε θεραπείες ακτινοβολίας.

Τροποποιημένη ριζική μαστεκτομή έναντι άλλων τύπων μαστεκτομής

Ένας γιατρός θα συστήσει την καλύτερη χειρουργική επιλογή, ανάλογα με το στάδιο του καρκίνου και το μέγεθος του μαστού.

Η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου περιγράφει διάφορους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων για καρκίνο του μαστού. Αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις είναι γνωστές ως μαστεκτομή και περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Απλή ή ολική μαστεκτομή: Αφαίρεση ολόκληρου του μαστού και ορισμένων μασχάλων των μασχάλων αν χρειαστεί.
• Τροποποιημένη ριζική μαστεκτομή: Μια απλή μαστεκτομή που αφαιρεί επίσης τους λεμφαδένες κάτω από το βραχίονα, γνωστή ως ανατομή των μασχαλιαίων λεμφαδένων, μαζί με την επένδυση των μυών του θώρακα. Οι χειρουργοί μπορεί να αφαιρέσουν μέρος των μυών του θωρακικού τοιχώματος εάν χρειαστεί.
• Ριζική μαστεκτομή: Αφαίρεση ολόκληρου του μαστού, των λεμφαδένων και των μυών του θωρακικού τοιχώματος.

Οι άνθρωποι θα έχουν συνήθως μια απλή μαστεκτομή εάν ο καρκίνος τους δεν έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από τον ιστό του μαστού.

Η ριζική μαστεκτομή ήταν πολύ συχνή, αλλά τώρα είναι σπάνια. Οι χειρουργοί διαπίστωσαν ότι η τροποποιημένη έκδοση μπορεί να είναι εξίσου αποτελεσματική και παράγει λιγότερες παρενέργειες. Οι άνθρωποι μπορεί να έχουν ριζική μαστεκτομή εάν έχουν μεγάλους όγκους που αναπτύσσονται στους μυς του θωρακικού τοιχώματος.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν τροποποιημένες ριζικές μαστεκτομές για τη θεραπεία του διηθητικού καρκίνου του μαστού που έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από τον ιστό του μαστού. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να θεραπεύσει οποιαδήποτε μορφή καρκίνου του μαστού που επηρεάζει τους μασχαλιαίους λεμφαδένες.

Τα άτομα που έχουν καρκίνο πρώιμου σταδίου μπορεί να είναι σε θέση να επιλέξουν ανάμεσα σε χειρουργική επέμβαση συντήρησης μαστού και μαστεκτομή.

Τι να περιμένεις

Ένας γιατρός θα συστήσει την πιο κατάλληλη χειρουργική επιλογή.

Οι άνθρωποι θα λάβουν γενική αναισθησία για μια τροποποιημένη ριζική μαστεκτομή, καθώς η επέμβαση είναι μια επεμβατική διαδικασία. Ένας χειρουργός που ειδικεύεται στη θεραπεία του καρκίνου του μαστού θα εκτελέσει τη διαδικασία.

Ο χειρουργός θα ξεκινήσει τραβώντας σημάδια γύρω από το στήθος και το στήθος. Αυτά τα σημάδια λειτουργούν ως οδηγίες για τον χειρουργό όταν πηγαίνουν για να κάνουν τομές.

Ο χειρουργός θα κάνει μια τομή στη μία πλευρά του στήθους και θα τραβήξει απαλά το δέρμα πίσω για να αποκαλύψει τον ιστό του μαστού. Θα αφαιρέσουν τον ιστό του μαστού και τους μασχαλιαίους λεμφαδένες που βρίσκονται κάτω από τον βραχίονα. Τέλος, ο χειρουργός θα εισαγάγει λεπτούς σωλήνες για να αποστραγγίσει τυχόν περίσσεια υγρού από την περιοχή του μαστού και μετά θα κλείσει το σημείο τομής.

Εάν οι γιατροί αναλάβουν αμέσως ανασυγκρότηση, είτε ένας διαστολέας ιστού είτε ένα μόνιμο εμφύτευμα τοποθετείται στην τσέπη πριν κλείσουν την τομή του δέρματος. Μερικές φορές οι ιστοί ενός ασθενούς χρησιμοποιούνται για την κατασκευή στήθους μετά από μαστεκτομή. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ενδέχεται να υπάρχουν αρκετοί σωλήνες αποστράγγισης στο τέλος της επέμβασης.

Μετά την αφαίρεση των λεμφαδένων, ένας επαγγελματίας υγείας θα τα εξετάσει για τυχόν σημάδια καρκίνου. Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες, μπορεί να σημαίνει ότι έχει εξαπλωθεί και σε άλλες περιοχές του σώματος.

Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει χημειοθεραπεία εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί έξω από τον ιστό του μαστού.

Κίνδυνοι και επιπλοκές

Όπως με κάθε χειρουργική επέμβαση, οι τροποποιημένες ριζικές μαστεκτομές έρχονται με πιθανούς κινδύνους και επιπλοκές. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αιμορραγία
• μόλυνση
• πόνος, πρήξιμο ή ευαισθησία κοντά στο σημείο τομής
• πρήξιμο στο χέρι
• μειωμένο εύρος κίνησης
• ουλές

Ανάκτηση

Ένα άτομο πρέπει να ξεκουραστεί μετά από μαστεκτομή.

Οι άνθρωποι συνήθως μπορούν να περιμένουν να παραμείνουν στο νοσοκομείο για 2 ημέρες ή λιγότερες μετά από μαστεκτομή.

Εάν έχουν ταυτόχρονα ανοικοδόμηση του μαστού, μπορεί να παραμείνουν περισσότερο, οπουδήποτε από 2 ημέρες για ένα εμφύτευμα έως και μια εβδομάδα για ανασυγκρότηση με τον ιστό του ασθενούς.

Το προσωπικό του νοσοκομείου παρακολουθεί τακτικά τον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή πίεση ενός ατόμου και ελέγχει για τυχόν σημάδια λοίμωξης. Μπορούν επίσης να χορηγήσουν φάρμακα για να ανακουφίσουν τυχόν δυσάρεστες παρενέργειες, όπως πόνο ή ναυτία.

Ένα μέλος του προσωπικού θα βοηθήσει τους ανθρώπους να κάνουν ασκήσεις που αποτρέπουν την ακαμψία των ώμων κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης. Ένα άτομο μπορεί να συνεχίσει να κάνει αυτές τις ασκήσεις μόνος του όταν επιστρέψει στο σπίτι του.

Η ακόλουθη λίστα καλύπτει τις γενικές οδηγίες που πρέπει να χρησιμοποιούν οι άνθρωποι όταν επιστρέφουν στο σπίτι από το νοσοκομείο:

• Ξεκουραστείτε για να αποφύγετε την κούραση.
• Πάρτε εξωχρηματιστηριακά ή συνταγογραφούμενα παυσίπονα, σύμφωνα με τις οδηγίες.
• Πλύνετε προσεκτικά το σημείο τομής τακτικά.
• Να κάνετε ασκήσεις βραχίονα καθημερινά.
• Αποφύγετε να φοράτε σουτιέν έως ότου το σημείο τομής έχει επουλωθεί εντελώς.

Περίληψη

Μια τροποποιημένη ριζική μαστεκτομή αφαιρεί ολόκληρο το στήθος και τους γύρω μασχαλιαίους λεμφαδένες. Σε αντίθεση με μια ριζική μαστεκτομή, αφήνει ανέπαφο τον υποκείμενο μυϊκό ιστό.

Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει μια τροποποιημένη ριζική μαστεκτομή για επεμβατικό καρκίνο του μαστού που έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από τον ιστό του μαστού ή έχει μεγάλη πιθανότητα εξάπλωσης στους λεμφαδένες.

Οι άνθρωποι μπορούν να συζητήσουν τις θεραπευτικές τους επιλογές με το γιατρό τους. Είναι σημαντικό να σταθμίσετε το κόστος και τα οφέλη όλων των πιθανών θεραπειών πριν λάβετε μια απόφαση.