Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη σκλήρυνση κατά πλάκας στα παιδιά

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια προοδευτική ασθένεια που μπορεί να βλάψει σοβαρά τα νεύρα σε όλο το σώμα. Τα συμπτώματα τείνουν να επιδεινωθούν και καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, μπορεί να προκαλέσει μειωμένη ομιλία και κινητικές δεξιότητες.

Η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικές δυσκολίες στην εκτέλεση καθημερινών εργασιών και μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα ζωής ενός ατόμου.

Δεν υπάρχει θεραπεία και οι θεραπείες επικεντρώνονται στην πρόληψη και τη μείωση των συμπτωμάτων της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Η σκλήρυνση κατά πλάκας δεν είναι τόσο συχνή στα παιδιά όσο και στους ενήλικες. Όταν αναπτύσσεται στα παιδιά, αυτοί και οι γονείς και οι φροντιστές τους μπορεί να αισθάνονται φόβο και αβεβαιότητα για την ασθένεια.

Συνεχίστε να διαβάζετε για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το πώς η σκλήρυνση κατά πλάκας επηρεάζει τα παιδιά. Περιγράφουμε επίσης τα συμπτώματα και το εύρος των θεραπειών.

Επικράτηση

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια προοδευτική κατάσταση που απαιτεί διαχείριση των συμπτωμάτων.

Σύμφωνα με την National Multiple Sclerosis Society, σχεδόν 1 εκατομμύριο άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν σκλήρυνση κατά πλάκας.

Ο αριθμός των παιδιών με σκλήρυνση κατά πλάκας είναι πολύ μικρότερος, με τον ίδιο οργανισμό να εκτιμά ότι υπάρχουν 8.000-10.000 άτομα κάτω των 18 ετών που έχουν σκλήρυνση κατά πλάκας στη χώρα.

Η Εθνική Εταιρεία Σκλήρυνσης κατά πλάκας αναφέρει επίσης ότι 10.000-15.000 νέοι σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα έχουν παρουσιάσει τουλάχιστον ένα σύμπτωμα ΣΚΠ. Αναφέρουν έρευνα που δείχνει ότι περίπου το 2–5% των ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας στις Η.Π.Α. εμφάνισαν ένα σύμπτωμα πριν από την ηλικία των 18 ετών.

Μωρά, παιδιά και έφηβοι

Η σκλήρυνση κατά πλάκας σε μωρά, παιδιά και εφήβους είναι παρόμοια με τη σκλήρυνση κατά πλάκας σε ενήλικες. Ωστόσο, υπάρχουν κάποιες διαφορές:

• Σε σύγκριση με τους ενήλικες, τα παιδιά πιθανότατα εμφανίζουν συχνότερες υποτροπές - κατά τη διάρκεια των οποίων τα συμπτώματα επιδεινώνονται σημαντικά - σύμφωνα με μια μελέτη.
• Μια άλλη μελέτη αναφέρει ότι τα παιδιά με σκλήρυνση κατά πλάκας χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να επιτύχουν ορόσημα κινητικής αναπηρίας από ό, τι οι ενήλικες με σκλήρυνση κατά πλάκας.
• Ωστόσο, σύμφωνα με την ίδια μελέτη, τα παιδιά με σκλήρυνση κατά πλάκας εξακολουθούν να φτάνουν στα ορόσημα σε νεότερη ηλικία από ό, τι τα άτομα που λαμβάνουν διάγνωση στην ενηλικίωση.
• Σύμφωνα με μια μελέτη, οι βλάβες στον εγκέφαλο που προέκυψαν από σκλήρυνση κατά πλάκας ήταν πιο φλεγμονώδεις σε παιδιά με την ασθένεια, σε σύγκριση με τους ενήλικες.
• Τα παιδιά και οι ανήλικοι με σκλήρυνση κατά πλάκας τείνουν να αντιμετωπίζουν δυσκολίες με λειτουργίες όπως η μνήμη, η συγκέντρωση και η γλώσσα εντός περίπου 2 ετών από τη διάγνωσή τους.
• Η ίδια έρευνα δείχνει ότι μπορεί να προκύψει κόπωση και κατάθλιψη σε αυτό το χρονικό διάστημα.

Η εκμάθηση αυτών των χαρακτηριστικών μπορεί να βοηθήσει τα παιδιά, τους γονείς και τους φροντιστές να κατανοήσουν καλύτερα την ασθένεια και την εξέλιξή της.

Η ιατρική κοινότητα εξακολουθεί να μην είναι σίγουρη για το τι προκαλεί σκλήρυνση κατά πλάκας.

Μερικοί πιθανοί παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• οικογενειακό ιστορικό
• ευσαρκία
• ανεπάρκεια βιταμίνης D
• την έναρξη της εφηβείας στις γυναίκες
• έκθεση στον ιό Epstein-Barr
• έκθεση σε μεταχειρισμένο καπνό

Συμπτώματα

Ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει αλλαγές στην όραση ως πρώιμο σύμπτωμα της ΣΚΠ.

Τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας σε παιδιά είναι παρόμοια με αυτά των ενηλίκων. Μερικά κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• αδυναμία
• δυσκολία στο περπάτημα
• δυσκολία με τον έλεγχο του εντέρου και της ουροδόχου κύστης
• αλλαγές στην όραση
• σεισμικές δονήσεις
• μυικοί σπασμοί
• μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα στα άκρα, το πρόσωπο και άλλα μέρη του σώματος
• αλλαγές στην αισθητηριακή αντίληψη

Επιπλέον, τα μικρά παιδιά είναι πιο πιθανό να αντιμετωπίσουν προβλήματα σύγχυσης και συντονισμού.

Θεραπεία

Οι θεραπείες για σκλήρυνση κατά πλάκας σε ενήλικες και παιδιά δεν ποικίλλουν σημαντικά και ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πολλά από τα ίδια φάρμακα.

Μία από τις πρώτες θεραπείες που οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης δοκιμάζουν συνήθως περιλαμβάνει τη χρήση ιντερφερόνης βήτα 1-άλφα ή οξικής γλατιραμέρης. Αυτά είναι αυτοένεση φάρμακα που βοηθούν στον περιορισμό ή την εξάλειψη των συμπτωμάτων που σχετίζονται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας.

Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) δεν έχει εγκρίνει ούτε ιντερφερόνη βήτα 1-άλφα ή οξική γλατιραμέρη για χρήση σε παιδιά, αλλά οι γιατροί συχνά συστήνουν αυτά τα φάρμακα για χρήση εκτός ετικέτας.

Όταν οι θεραπείες πρώτης γραμμής δεν λειτουργούν ή δεν είναι αρκετά αποτελεσματικές, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει πρόσθετες θεραπείες.

Το 2018, η FDA ενέκρινε τη χρήση του fingolimod, ενός από του στόματος φαρμάκου, για παιδιά ηλικίας 10 ετών και άνω που είχαν υποτροπιάζουσα-υπολειπόμενη σκλήρυνση κατά πλάκας.

Το FDA ενέκρινε για πρώτη φορά αυτό το φάρμακο για χρήση σε ενήλικες με την πάθηση το 2010. Βοήθησε στην αύξηση του χρόνου μεταξύ των υποτροπών και στη μείωση της δραστηριότητας της νόσου.

Οι ερευνητές εξετάζουν επιπλέον στοματικά φάρμακα για παιδιά και εφήβους. Για παράδειγμα, ορισμένοι διερευνούν τις χρήσεις του rituximab που σχετίζονται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας, ένα φάρμακο που μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία αυτοάνοσων διαταραχών στα παιδιά.

Τα παιδιά και οι έφηβοι που πάσχουν από σκλήρυνση κατά πλάκας μπορούν επίσης να επωφεληθούν από τη θεραπεία που αντιμετωπίζει την ψυχική υγεία. Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια δια βίου κατάσταση και τα συμπτώματα τείνουν να επιδεινωθούν. Αυτό μπορεί να είναι πηγή άγχους και μπορεί να οδηγήσει σε κατάθλιψη.

Είναι σημαντικό για τους γονείς και τους φροντιστές να ενθαρρύνουν τα παιδιά και τους εφήβους να μιλήσουν για τυχόν φόβους και ανησυχίες και να βοηθήσουν στην παροχή υποστηρικτικής θεραπείας, όταν είναι απαραίτητο.

Διάγνωση

Ένας παιδίατρος μπορεί να αξιολογήσει ένα παιδί για να αποκλείσει άλλες καταστάσεις.

Η διάγνωση MS δεν είναι εύκολη. Πρώτον, ο γιατρός θα ρωτήσει για τα συμπτώματα, θα κάνει μια εξέταση και θα εξετάσει το οικογενειακό ιστορικό του παιδιού.

Για να πληροί τα κριτήρια για σκλήρυνση κατά πλάκας, ένα παιδί πρέπει να έχει βιώσει τουλάχιστον δύο διακριτά απομυελινωτικά συμβάντα. Αυτά τα συμβάντα δείχνουν ότι υπήρξε ζημιά σε ξεχωριστές περιοχές του κεντρικού νευρικού συστήματος σε διαφορετικούς χρόνους.

Επιπλέον, ένας παιδίατρος πρέπει να αποκλείσει άλλες καταστάσεις που θα μπορούσαν να προκαλέσουν τα συμπτώματα. Μπορεί να διατάξουν εξετάσεις για να βοηθήσουν σε αυτό το μέρος της διάγνωσης.

Όποιος ανησυχεί για πιθανά συμπτώματα σκλήρυνσης κατά πλάκας σε παιδί ή έφηβο πρέπει να μιλήσει σε παιδίατρο.

Αποψη

Τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι τα ίδια σε παιδιά και ενήλικες. Αν και δεν υπάρχει θεραπεία για σκλήρυνση κατά πλάκας, οι θεραπείες επικεντρώνονται στη μείωση ή εξάλειψη των συμπτωμάτων και στον περιορισμό του αριθμού των υποτροπών που βιώνει ένα παιδί ή ένας ενήλικας.

Εάν ένα παιδί αναφέρει συμπτώματα σκλήρυνσης κατά πλάκας, όπως μούδιασμα, αδυναμία ή αλλαγές στον μυϊκό έλεγχο, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο.

Η υποστήριξη της ψυχικής υγείας των παιδιών και των εφήβων με σκλήρυνση κατά πλάκας είναι ζωτικής σημασίας. Η συμβουλευτική, για παράδειγμα, μπορεί να βοηθήσει.