Τι πρέπει να γνωρίζετε για στεροειδή και σκλήρυνση κατά πλάκας
Η σκλήρυνση κατά πλάκας επιτίθεται στην προστατευτική επίστρωση γύρω από το νευρικό σύστημα. Τα άτομα με την πάθηση συχνά αντιμετωπίζουν περιόδους σοβαρών συμπτωμάτων ή εξάρσεων. Οι εξάρσεις μπορεί να γίνουν πιο συχνές με την πάροδο του χρόνου καθώς η κατάσταση εξελίσσεται.
Παρόλο που δεν υπάρχει θεραπεία για σκλήρυνση κατά πλάκας (ΜΣ), ορισμένες θεραπείες - συμπεριλαμβανομένων των στεροειδών - μπορούν να βοηθήσουν στην επιβράδυνση της εξέλιξης της κατάστασης και στη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια των εξάρσεων.
Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τα στεροειδή για MS.
Στεροειδή και MS
Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ενδοφλέβια ή στοματικά στεροειδή όταν ένα άτομο με σκλήρυνση κατά πλάκας εμφανίζει φλεγμονή. Ωστόσο, παρόλο που τα στεροειδή μπορεί να είναι αποτελεσματικά για τη μείωση της σοβαρότητας και της διάρκειας των συμπτωμάτων ενός ατόμου κατά τη διάρκεια της έκρηξης, μπορούν να προκαλέσουν δυσάρεστες παρενέργειες.
Για το λόγο αυτό, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει στεροειδή μόνο όταν ένα άτομο έχει σοβαρή φλεγμονή που παρεμποδίζει την ικανότητά του να λειτουργεί.
Οι γιατροί ενδέχεται να είναι πιο πιθανό να συνταγογραφήσουν ένα γύρο στεροειδών για ένα άτομο με φλεγμονή σκλήρυνσης κατά πλάκας εάν αντιμετωπίζουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- οπτικές διαταραχές
- σοβαρή αδυναμία
- ακραία θέματα ισορροπίας
- δυσκολία αναπνοής
- σοβαροί μυϊκοί σπασμοί και κράμπες
Ποιοι τύποι είναι καλύτεροι;
Τα στεροειδή που χρησιμοποιούν οι γιατροί για τη θεραπεία των φλεγμονών της MS είναι γλυκοκορτικοειδή. Αυτά μειώνουν τη φλεγμονή, η οποία προκαλεί συμπτώματα σκλήρυνσης κατά πλάκας.
Οι γιατροί χρησιμοποιούν συχνά γλυκοκορτικοειδή για τη θεραπεία άλλων καταστάσεων υγείας στις οποίες η φλεγμονή παίζει ρόλο, όπως το άσθμα και οι σοβαρές αλλεργικές επιθέσεις.
Για τη θεραπεία της φλεγμονής της σκλήρυνσης κατά πλάκας, ένας γιατρός συχνά προτείνει ενδοφλέβια μεθυλπρεδνιζολόνη μία φορά την ημέρα για 3-5 ημέρες. Μερικές φορές, επιλέγουν να ακολουθήσουν την ενδοφλέβια θεραπεία στεροειδών με στεροειδή χάπια, τα οποία το άτομο θα πάρει σε μια μείωση της δόσης για επιπλέον 1-2 εβδομάδες.
Στο παρελθόν, πολλοί γιατροί υπέθεσαν ότι οι ενδοφλέβιες μορφές στεροειδών ήταν οι καλύτερες. Ωστόσο, μια πρόσφατη μελέτη έδειξε ότι οι υψηλές δόσεις στεροειδών από το στόμα είναι εξίσου αποτελεσματικές.
Ποιος πρέπει να τα χρησιμοποιήσει;
Οι γιατροί χρησιμοποιούν συνήθως στεροειδή για να βοηθήσουν ένα άτομο που εμφανίζει φλεγμονή συμπτωμάτων. Η θεραπεία με στεροειδή θα βοηθήσει ένα άτομο με σκλήρυνση κατά πλάκας να ανακάμψει από τα οξέα συμπτώματα της φλεγμονής.
Ωστόσο, τα στεροειδή δεν έχουν διαρκή ή βαθιά επίδραση στη συνολική θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Έτσι, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης δεν θεωρούν τα στεροειδή πρωταρχική μορφή θεραπείας για σκλήρυνση κατά πλάκας.
Συχνά, τα συμπτώματα που αντιμετωπίζει ένα άτομο κατά τη διάρκεια μιας φλεγμονής θα βελτιωθούν σταδιακά μόνα τους. Δεν θα χρειαστεί να αναρρώσουν όλοι όσοι έχουν φλεγμονή. Ένα άτομο πρέπει να μιλήσει στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να καθορίσει εάν τα στεροειδή είναι μια κατάλληλη επιλογή θεραπείας για αυτά.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα άτομα με ενεργή λοίμωξη δεν πρέπει να λαμβάνουν στεροειδή. Λοιμώξεις, όπως κρυολογήματα ή λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας.
Τα στεροειδή μπορούν επίσης να επιδεινώσουν τη λοίμωξη, οπότε οι άνθρωποι πρέπει να ενημερώσουν το γιατρό τους εάν είναι άρρωστοι πριν λάβουν στεροειδή.
Μετά τη θεραπεία της λοίμωξης, τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορεί επίσης να αρχίσουν να εξασθενίζουν.
Δοσολογία
Τα στεροειδή για σκλήρυνση κατά πλάκας διατίθενται με τη μορφή ενέσεων και από του στόματος φαρμάκων.
Παρόλο που οι πραγματικές δόσεις που λαμβάνουν οι άνθρωποι μπορεί να ποικίλλουν, μια μελέτη καθόρισε την υψηλή δόση μεθυλπρεδνιζολόνης ως υψηλότερη από 500 χιλιοστόγραμμα (mg) ανά ημέρα και χαμηλή δόση χαμηλότερη από 48 mg ανά ημέρα. Κατέληξε στο συμπέρασμα ότι οι υψηλές δόσεις, περίπου 500-1.000 mg ανά ημέρα, που λαμβάνονται ενδοφλεβίως για 3-5 ημέρες είναι οι πιο αποτελεσματικές.
Η ενέσιμη μορφή στεροειδών έρχεται συνήθως ως σκόνη που οι επαγγελματίες υγείας αναμειγνύονται με ένα υγρό. Θα χορηγήσουν την ένεση απευθείας σε φλέβα ή μυ.
Η από του στόματος μορφή στεροειδών έρχεται συχνά ως δισκίο, το οποίο ένα άτομο θα πρέπει να καταπιεί ολόκληρο. Ένα άτομο πρέπει επίσης να παίρνει το φάρμακο με τροφή για να αποτρέψει ένα στομαχικό πρόβλημα.
Τα δισκία είναι πολύ πιο εύκολα για τα άτομα από ό, τι τακτικά έρχονται για ραντεβού για να λάβουν μια ένεση.
Ένα άτομο θα πρέπει να ακολουθεί τις οδηγίες του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης για το πόσο καιρό θα πρέπει να λαμβάνει στεροειδή και τη δοσολογία που πρέπει να παίρνει. Εάν κάποιος παραλείψει κατά λάθος μια δόση, θα πρέπει να το πάρει μόλις το θυμηθεί και να ενημερώσει τον γιατρό του.
Αποτελεσματικότητα
Οι ενέσεις στεροειδών είναι αρκετά αποτελεσματικές σε υψηλές δόσεις. Ωστόσο, τείνουν να είναι πιο ακριβά και ένας δυσάρεστος τρόπος λήψης φαρμάκων.
Μια πρόσφατη μελέτη διαπίστωσε ότι τα στεροειδή υψηλής δόσης από το στόμα μπορούν να είναι εξίσου αποτελεσματικά με τις ενέσεις. Επίσης, είναι συνήθως λιγότερο ακριβό και προσφέρουν έναν πιο άνετο τρόπο λήψης φαρμάκων.
Παρενέργειες, προειδοποιήσεις και κίνδυνοι
Τόσο τα στοματικά όσο και τα ενέσιμα στεροειδή ενέχουν ορισμένους κινδύνους.
Τα από του στόματος στεροειδή μπορεί να προκαλέσουν τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
- πονοκεφάλους
- ερεθισμός στο στομάχι
- κατάθλιψη
- στομαχικές διαταραχές
- ανησυχία
- εμετος
- ζάλη
- ακμή
- αυξημένη ανάπτυξη μαλλιών
- ανησυχία
- αυπνία
- μελανιάζει εύκολα
- ακανόνιστες ή ανύπαρκτες περίοδοι
Κατά τη λήψη από του στόματος στεροειδούς για σκλήρυνση κατά πλάκας, ένα άτομο πρέπει να καλέσει αμέσως τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν εμφανίσει οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- πρησμένο πρόσωπο, κάτω πόδια ή αστραγάλους
- εξάνθημα
- προβλήματα όρασης
- κρυολόγημα ή λοίμωξη που διαρκεί περισσότερο από το κανονικό
- μαύρο ή σκαμνί
- μυϊκή αδυναμία
Τα ενέσιμα στεροειδή ενέχουν επίσης κάποιο βαθμό κινδύνου. Ορισμένες παρενέργειες που πρέπει να γνωρίζετε περιλαμβάνουν:
- πιο αργή επούλωση των περικοπών και των μώλωπες
- πονοκεφάλους
- ζάλη
- ακατάλληλη ευτυχία
- κατάθλιψη
- κόκκινες ή μοβ κηλίδες ή γραμμές κάτω από το δέρμα
- λεπτό, εύθραυστο ή ξηρό δέρμα
- ακανόνιστες ή ανύπαρκτες περίοδοι
- ακραία κούραση
- ακμή
- αυξημένο σωματικό λίπος
- μετακίνηση λίπους σε διαφορετικές περιοχές του σώματος
- κατάθλιψη του δέρματος στο σημείο της ένεσης
- ακραίες αλλαγές στη διάθεση και την προσωπικότητα
- αυξημένη εφίδρωση
- λόξυγκας
- δυσκολία να πέσετε ή να κοιμηθείτε
- μυϊκή αδυναμία
- πόνος στις αρθρώσεις
- αυξημένη όρεξη
Εάν ένα άτομο που λαμβάνει ενέσιμα στεροειδή παρατηρήσει οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, θα πρέπει να καλέσει αμέσως τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης:
- προβλήματα όρασης
- μούδιασμα, κάψιμο ή μυρμήγκιασμα στο πρόσωπο, τα χέρια, τα πόδια, τα πόδια ή τα χέρια
- πονόλαιμος, πυρετός, ρίγη, βήχας ή άλλα σημάδια λοίμωξης
- μη φυσιολογικά δέρματα στο στόμα, τη μύτη ή το λαιμό
- ξαφνική αύξηση βάρους
- επιληπτικές κρίσεις
- σύγχυση
- πρήξιμο στο πρόσωπο, τη γλώσσα, τα μάτια, τα χείλη, τα χέρια, το λαιμό, τα χέρια, τα πόδια, τα κάτω πόδια ή τους αστραγάλους
- δυσκολία στην αναπνοή ή στην κατάποση
- δυσκολία στην αναπνοή
- κνησμός
- εξάνθημα
- κνίδωση
Ορισμένες άλλες εκτιμήσεις για άτομα που λαμβάνουν ενέσεις στεροειδών περιλαμβάνουν:
- Έρχονται με υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καταρράκτη ή γλαυκώματος όταν οι άνθρωποι τα λαμβάνουν για μεγάλα χρονικά διαστήματα.
- Μπορεί να ανακόψουν την ανάπτυξη ενός παιδιού.
- Μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης οστεοπόρωσης.
- Μπορεί να προκαλέσουν άλλες ασυνήθιστες παρενέργειες.
Εάν οι άνθρωποι χρησιμοποιούν στεροειδή μακροπρόθεσμα, δεν πρέπει να τα σταματήσουν ξαφνικά. Ένας γιατρός και ένας ασθενής μπορούν να αναπτύξουν ένα σχέδιο για την ασφαλή μείωση των στεροειδών.
Περίληψη
Για οξείες εκκρίσεις MS, τα στεροειδή είναι συνήθως μια αποτελεσματική επιλογή θεραπείας. Συνήθως, οι άνθρωποι δεν πρέπει να τους παίρνουν μακροπρόθεσμα.
Τα στεροειδή διατίθενται σε δύο μορφές: από του στόματος και ενέσιμα. Και οι δύο μπορούν να είναι αποτελεσματικές σε αρκετά υψηλές δόσεις για τη θεραπεία της φλεγμονής της σκλήρυνσης κατά πλάκας.
Ένα άτομο πρέπει να γνωρίζει τις πιθανές παρενέργειες και να καλέσει τον γιατρό του εάν παρουσιάσει σοβαρά συμπτώματα.
