Τι πρέπει να γνωρίζετε για την τμηματική οστεοαρθρίτιδα
Η τμηματική οστεοαρθρίτιδα εμφανίζεται όταν και τα τρία διαμερίσματα στο γόνατο επηρεάζονται από συμπτώματα αρθρίτιδας.
Η κατάσταση προκαλεί εκφυλιστικές αλλαγές στην άρθρωση. Λόγω της ευρέως διαδεδομένης της φύσης, η τμηματική οστεοαρθρίτιδα μπορεί να είναι πιο σοβαρή από άλλες μορφές οστεοαρθρίτιδας.
Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε σε βάθος την τμηματική οστεοαρθρίτιδα, συμπεριλαμβανομένων των συμπτωμάτων, των αιτίων, της διάγνωσης και της θεραπείας για αυτήν την οδυνηρή κατάσταση.
Τι είναι η τρισδιάστατη οστεοαρθρίτιδα;
Η οστεοαρθρίτιδα ή η οστεοαρθρίτιδα είναι η πιο κοινή κατάσταση που επηρεάζει τις αρθρώσεις. Σύμφωνα με το Ίδρυμα Αρθρίτιδας, η οστεοαρθρίτιδα πλήττει περίπου 27 εκατομμύρια άτομα μόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Η πάθηση επηρεάζει συχνότερα τα γόνατα και αναφέρεται επίσης ως αρθρίτιδα φθοράς, καθώς εμφανίζεται λόγω του χόνδρου στις αρθρώσεις που καταρρέουν με την πάροδο του χρόνου.
Αυτή η διαδικασία φθοράς αναφέρεται ως εκφυλιστικές μεταβολές και οδηγεί σε συμπτώματα που περιλαμβάνουν δυσκαμψία, πόνο και εξώθηση των αρθρώσεων ή αυξημένη ποσότητα υγρού στην άρθρωση.
Τέσσερα οστά συναντώνται στο γόνατο. Η κνήμη και ο ιστός συνδέονται από κάτω από την άρθρωση. Ο μηριαίος συνδέεται από ψηλά, και η επιγονατίδα ή το γόνατο κάθεται ακριβώς πάνω από το μηρό και τον χόνδρο σύνδεσης.
Η συνάντηση αυτών των οστών δημιουργεί τα τρία διαμερίσματα στο γόνατο:
- επιμελητήριο, όπου συναντώνται το γόνατο και ο μηριαίος
- διάμεσο μηροσωματικό διαμέρισμα ή το εσωτερικό του γόνατος
- πλευρικό μηριαίο τμήμα, ή το εξωτερικό του γόνατος
Η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε από αυτά τα διαμερίσματα, αλλά η τμηματική οστεοαρθρίτιδα συμβαίνει όταν επηρεάζονται και τα τρία διαμερίσματα του γόνατος.
Η τρισδιάστατη οστεοαρθρίτιδα θεωρείται συχνά χειρότερη από άλλες μορφές οστεοαρθρίτιδας, καθώς επηρεάζεται ολόκληρη η περιοχή του γόνατος και η απώλεια του χόνδρου ή του αρθρικού ή του αρθρώματος μπορεί να είναι πιο διαδεδομένη.
Συμπτώματα
Η οστεοαρθρίτιδα προκαλεί τη φθορά του χόνδρου και του αρθρικού στο γόνατο, οδηγώντας συχνά σε οστά των οστών. Ο χόνδρος μπορεί επίσης να γίνει τραχύς ή να σπάσει εντελώς. Αυτή η διαδικασία επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου και συχνά προκαλεί συμπτώματα, όπως:
- εντοπισμένος πόνος και φλεγμονή
- κοινή άρθρωση ή νερό στο γόνατο
- χόνδρωση, όπου ο μαλακός ή ομαλός χόνδρος διαλύεται
- δυσκαμψία στις αρθρώσεις και δυσκολία στην κίνηση της άρθρωσης, ειδικά μετά από μεγάλες περιόδους αδράνειας
- οστέινα ή εξώτωση στο γόνατο που μπορεί να παρατηρηθεί σε εικόνες ακτίνων Χ
- γόνατα που κλείνουν λόγω των οστών
- αδυναμία ή λυγισμός στα γόνατα
- μια αλλαγή στο βάδισμα, συνήθως ένα βάδισμα με βάδισμα ή με πόδια
Τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν μετά το κάθισμα ή την ανάπαυση για μεγάλο χρονικό διάστημα και ο τύπος ασκήσεων που επηρεάζει μπορεί επίσης να προκαλέσει περισσότερο πόνο και πρήξιμο στην άρθρωση.
Διάγνωση
Για τη σωστή διάγνωση της τμηματικής οστεοαρθρίτιδας, ένας γιατρός μπορεί πρώτα να κάνει ερωτήσεις και να κάνει μια φυσική εξέταση.
Η οστεοαρθρίτιδα περιλαμβάνει πόνο στο γόνατο και πολλά άλλα συμπτώματα, έτσι οι γιατροί μπορούν να ρωτήσουν εάν το άτομο έχει συμπτώματα όπως:
- ρωγμές ή σκασίματα στο γόνατο
- αίσθημα τριψίματος όταν κινείται το γόνατο
- δυσκαμψία στα γόνατα το πρωί ή μετά από περιόδους καθισμάτων ή ανάπαυσης
- ευαισθησία και πρήξιμο στην περιοχή
- αίσθημα σαν οι αρθρώσεις να είναι πιο κρύες από το φυσιολογικό
Οι γιατροί συχνά χρησιμοποιούν τεστ απεικόνισης, όπως ακτινογραφίες, για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση. Θα αναζητήσουν τυχόν σημάδια χόνδρου που έχουν φθαρεί ή επιπλέον οστικές αναπτύξεις όπου πρέπει να είναι ο χόνδρος. Η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να είναι πιο δύσκολη για τη διάγνωση στα αρχικά της στάδια, αλλά ευκολότερη σε μεταγενέστερα στάδια.
Εάν εξακολουθεί να υπάρχει αμφιβολία, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν σάρωση μαλακού ιστού, χρησιμοποιώντας σαρωτή μαγνητικής τομογραφίας, για να ελέγξουν προσεκτικά τους συνδέσμους, τους χόνδρους και το αρθρικό.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί από φυσιολογική φθορά των αρθρώσεων, οπότε οποιοσδήποτε μπορεί να διαγνωστεί με τη διαταραχή. Ωστόσο, ορισμένοι παράγοντες κινδύνου μπορεί να κάνουν τη διάγνωση πιο πιθανή.
Ηλικία
Τα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας αναπτύσσονται με την πάροδο του χρόνου, οπότε οι αρθρώσεις ενός ηλικιωμένου ατόμου μπορεί να φοριούνται περισσότερο από τις νέες, αυξάνοντας τον κίνδυνο οστεοαρθρίτιδας.
Το να παραμένεις δραστήριοι και να τεντώνεις ή να κάνεις ασκήσεις χαμηλού αντίκτυπου - όπως το tai chi, η γιόγκα και το κολύμπι - μπορεί να βοηθήσει να κρατήσεις τους μυς δυνατούς και να επιβραδύνει τον κανονικό εκφυλισμό καθώς κάποιος γερνά.
Ευσαρκία
Η μεταφορά επιπλέον βάρους μπορεί να είναι σκληρή στις αρθρώσεις, ειδικά στους γοφούς και τα γόνατα, που είναι αρθρώσεις που φέρουν άγχος. Η απώλεια βάρους μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των επιπτώσεων στις αρθρώσεις και στη μείωση των συμπτωμάτων.
Μια μελέτη στο περιοδικό Κριτικές παχυσαρκίας ανέφερε ότι η απώλεια μόλις 10% του σωματικού βάρους μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένου του πόνου, και να αυξήσει τη σωματική λειτουργία στην άρθρωση.
Εάν ένα άτομο με οστεοαρθρίτιδα έχει επίσης υπέρβαρο ή παχυσαρκία, οι τρέχουσες οδηγίες προτείνουν την απώλεια κάποιου βάρους για να διευκολυνθεί η κατάσταση.
Γονίδια
Τα γονίδια ενός ατόμου μπορεί επίσης να παίξουν ρόλο. Κάποιος με στενό μέλος της οικογένειας που έχει ή είχε οστεοαρθρίτιδα μπορεί να είναι πιο πιθανό να το βιώσει ο ίδιος.
Φύλο
Μια κριτική που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Οστεοαρθρίτιδα και χόνδρος σημείωσε ότι το σεξ και οι ορμόνες μπορεί να διαδραματίσουν ρόλο στην οστεοαρθρίτιδα, με τις γυναίκες να είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν οστεοαρθρίτιδα στο γόνατο από τους άνδρες, αν και δεν είναι σαφές γιατί συμβαίνει αυτό.
Οι γυναίκες που υποβάλλονται σε εμμηνόπαυση μπορεί επίσης να έχουν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν συμπτώματα, οδηγώντας τους ερευνητές να πιστεύουν ότι οι ορμόνες, όπως το οιστρογόνο, μπορεί να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο.
Αγχωτικές δραστηριότητες
Η σωματική δραστηριότητα που είναι ιδιαίτερα απαιτητική για τα γόνατα μπορεί να είναι παράγοντας κινδύνου για περισσότερη φθορά και φθορά. Η χειροκίνητη εργασία, η μεταφορά βαρέων φορτίων ή ασκήσεις υψηλής πρόσκρουσης, όπως το τρέξιμο, μπορεί να είναι κίνδυνοι για ορισμένα άτομα με την πάροδο του χρόνου.
Τραυματικοί τραυματισμοί
Τραυματισμοί απευθείας στο γόνατο ή σε μια περιοχή που επηρεάζει έμμεσα το γόνατο, όπως το πόδι ή το πόδι, μπορεί να είναι ένας παράγοντας που επηρεάζει τα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας αργότερα στη ζωή.
Ανωμαλίες κατά τη γέννηση
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να γεννηθούν με ανωμαλίες στα οστά, τους χόνδρους, τους συνδέσμους ή το αρθρώσεις που τους κάνουν πιο πιθανό να παρουσιάσουν συμπτώματα οστεοαρθρίτιδας αργότερα στη ζωή τους.
Θεραπεία
Προς το παρόν δεν υπάρχει θεραπεία για την οστεοαρθρίτιδα, επειδή ο χόνδρος δεν μπορεί να αντικατασταθεί μόλις διαβρωθεί.
Η βέλτιστη θεραπεία για τμηματική οστεοαρθρίτιδα ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης. Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει τη διαχείριση συμπτωμάτων, την πρόληψη της εξέλιξης της διαταραχής ή τη χειρουργική επέμβαση.
Οι ακόλουθες θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν με τα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας:
Πάγος και θερμότητα. Ο πόνος και το πρήξιμο στο γόνατο μπορεί να ανταποκρίνονται καλά σε πακέτα πάγου και θερμότητας σε διαφορετικές ώρες της ημέρας. Η ανύψωση μπορεί επίσης να μειώσει το πρήξιμο γύρω από το γόνατο.
Παυσίπονα. Τα αντιφλεγμονώδη και παυσίπονα χωρίς ιατρική συνταγή (OTC) μπορούν να μειώσουν τον πόνο και το πρήξιμο σε πολλές περιπτώσεις. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα και οι αναστολείς COX-2 μπορεί να βοηθήσουν εάν οι εκδοχές OTC δεν είναι αποτελεσματικές.
Ενέσεις κορτικοστεροειδών. Ένας γιατρός μπορεί να εγχύσει κορτικοστεροειδή απευθείας στο γόνατο για να ανακουφίσει τον πόνο και τη φλεγμονή εάν άλλα φάρμακα δεν έχουν λειτουργήσει.
Ο τρόπος ζωής αλλάζει. Ένα άτομο μπορεί να μειώσει το άγχος στο γόνατό του αποφεύγοντας τις ασκήσεις υψηλής πρόσκρουσης και αντικαθιστώντας το με ασκήσεις χαμηλού αντίκτυπου, για παράδειγμα, κολύμπι ή ποδηλασία. Η άσκηση χαμηλής πρόσκρουσης μπορεί να ενισχύσει τις περιοχές γύρω από την άρθρωση για να μειώσει τον αντίκτυπο στην ίδια την άρθρωση.
Ιατρικές συσκευές. Η χρήση ιατρικών συσκευών μπορεί να μειώσει την πίεση στις αρθρώσεις. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν καλάμια για περπάτημα, φορώντας παπούτσια που απορροφούν τους κραδασμούς ή σόλα, ή χρησιμοποιώντας μανίκι ή στήριγμα για τη σταθεροποίηση του γόνατος.
Χειρουργική επέμβαση. Σε καλά προχωρημένες περιπτώσεις ή σε περιπτώσεις που δεν ανταποκρίνονται σε άλλες θεραπείες, μπορεί να συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Συνήθως προορίζεται για άτομα που δεν μπορούν να λειτουργήσουν λόγω οστεοαρθρίτιδας, καθώς η χειρουργική επέμβαση στο γόνατο μπορεί να είναι περίπλοκη.
Εάν ένας γιατρός συστήσει χειρουργική επέμβαση για τμηματική οστεοαρθρίτιδα, αυτό συχνά περιλαμβάνει ολική αντικατάσταση γονάτου ή ολική αρθροπλαστική γονάτου. Σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση, οι γιατροί αντικαθιστούν το κατεστραμμένο οστό και την άρθρωση με μια πλαστική και μεταλλική άρθρωση.
Μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για να ανακάμψει από την ολική αρθροπλαστική στο γόνατο. Οι τακτικές συνεδρίες φυσικής θεραπείας θα βοηθήσουν στην ενίσχυση των ποδιών και θα επιτρέψουν σε ένα άτομο να περπατήσει ξανά κανονικά.
Αποψη
Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια κοινή χρόνια εκφυλιστική κατάσταση, επί του παρόντος χωρίς πλήρη θεραπεία. Τα συμπτώματα τρισδιάστατης οστεοαρθρίτιδας επηρεάζουν ολόκληρο το γόνατο και μπορεί να είναι πιο διαδεδομένα.
Η διαχείριση αυτών των συμπτωμάτων μπορεί να βοηθήσει σε πολλές περιπτώσεις και η διατήρηση ενός υγιούς τρόπου ζωής μπορεί επίσης να επιβραδύνει την πρόοδο της διαταραχής. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση της λειτουργίας στο προσβεβλημένο γόνατο εάν άλλες παρεμβάσεις δεν λειτουργούν.
