Η διακοπή των στατινών μπορεί να αυξήσει τον καρδιαγγειακό κίνδυνο
Μια μεγάλη νέα μελέτη μετά από χιλιάδες συμμετέχοντες διαπίστωσε ότι τα ηλικιωμένα άτομα που σταματούν να παίρνουν στατίνες έχουν σημαντικά αυξημένο κίνδυνο εισαγωγής στο νοσοκομείο λόγω καρδιαγγειακών προβλημάτων.
Οι στατίνες είναι μια κατηγορία φαρμάκων που παίρνουν οι άνθρωποι για να διατηρήσουν τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα τους υπό έλεγχο.
Εκτός από αυτό, έχουν επίσης μια άλλη χρήση - την προστασία από καρδιακές παθήσεις και άλλες καρδιαγγειακές παθήσεις και συμβάντα.
Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα των στατινών στην προστασία της καρδιακής υγείας των ηλικιωμένων ατόμων παραμένει θέμα συζήτησης.
Γνωρίζοντας αυτό, ο Δρ Philippe Giral, από το Νοσοκομείο Pitié-Salpêtrière στο Παρίσι, στη Γαλλία, και μια ομάδα ειδικών ξεκίνησαν να διερευνήσουν πώς η παραίτηση από στατίνες μπορεί να επηρεάσει την υγεία υγιών ατόμων ηλικίας 75 ετών και άνω.
«Ένα ιδιαίτερα σημαντικό πρακτικό ερώτημα είναι εάν η υπάρχουσα θεραπεία με στατίνη μπορεί να σταματήσει σε ηλικιωμένους χωρίς ιστορικό καρδιαγγειακών παθήσεων», γράφουν ο Δρ Giral και οι συνεργάτες του στο έγγραφο μελέτης τους, το οποίο εμφανίστηκε σήμερα στο European Heart Journal.
«Αυτό το ζήτημα», προσθέτουν οι ερευνητές, «αυτή τη στιγμή αφορά ένα μεγάλο ποσοστό του πληθυσμού άνω των 75 ετών, καθώς και μεγάλο αριθμό ατόμων κάτω των 75 ετών, που επί του παρόντος λαμβάνουν θεραπεία βάσει στατίνων με στατίνες και φτάνουν σε ηλικίες για τα οποία διατίθενται μόνο περιορισμένα στοιχεία αποτελεσματικότητας. "
Προειδοποίηση για όσους λαμβάνουν προληπτικά στατίνες
Στην τρέχουσα μελέτη, η ομάδα ανέλυσε τις πληροφορίες για την υγεία 120.173 συμμετεχόντων που ζούσαν στη Γαλλία. Όλα αυτά τα άτομα έφτασαν στην ηλικία των 75 ετών μεταξύ του 2012 και του 2014, δεν είχαν ιστορικό καρδιαγγειακών παθήσεων και έπαιρναν τατίνες τακτικά τα 2 χρόνια πριν από τη συμμετοχή τους στη μελέτη.
Η ομάδα παρακολούθησε τις εξελίξεις στην υγεία των συμμετεχόντων για μέγιστο διάστημα 4 ετών, με μέση περίοδο παρακολούθησης 2,4 ετών.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ερευνητές σημείωσαν ότι 17.204 άτομα (14,3% του συνολικού αριθμού των συμμετεχόντων) σταμάτησαν να παίρνουν στατίνες συνολικά για τουλάχιστον 3 μήνες. Συνολικά, 5.396 (4,5%) των συμμετεχόντων στη μελέτη έπρεπε να μεταβούν στο νοσοκομείο λόγω καρδιαγγειακών προβλημάτων.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα άτομα που σταμάτησαν να παίρνουν στατίνες είχαν 33% αύξηση του κινδύνου να απαιτήσουν εισαγωγή στο νοσοκομείο για καρδιαγγειακά προβλήματα.
Πιο συγκεκριμένα, τα ηλικιωμένα άτομα που διέκοψαν τη χρήση στατίνης είχαν 46% υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καρδιακών προβλημάτων και 26% υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης αγγειακού συμβάντος, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο.
«Υπολογίσαμε ότι θα συμβούν επιπλέον 2,5 καρδιαγγειακά συμβάντα ανά 100 άτομα εντός 4 ετών μεταξύ εκείνων που διέκοψαν τις στατίνες τους σε ηλικία 75 ετών σε σύγκριση με εκείνους που συνέχισαν να παίρνουν τις στατίνες τους», σημειώνει ο Δρ Giral.
Με βάση τα ευρήματα της μελέτης και τις ακόλουθες εκτιμήσεις της ομάδας, ο Δρ Giral συμβουλεύει τα ηλικιωμένα άτομα να μην σταματήσουν τη θεραπεία με στατίνες αργότερα στη ζωή τους. Ομοίως, ο ερευνητής προτείνει ότι οι γιατροί ενθαρρύνουν τους ασθενείς τους να συνεχίσουν να λαμβάνουν συνταγογραφούμενες στατίνες ως προληπτική θεραπεία.
«Σε ασθενείς, θα λέγαμε ότι εάν παίρνετε τακτικά στατίνες για υψηλή χοληστερόλη, θα σας συνιστούσαμε να μην σταματήσετε τη θεραπεία όταν είστε 75 ετών. Για τους γιατρούς, θα συνιστούσαμε να μην σταματήσετε τη θεραπεία με στατίνη για πρωτογενή πρόληψη καρδιαγγειακές παθήσεις στους ασθενείς σας ηλικίας 75 ετών. "
Δρ Philippe Giral
Ενώ λένε ότι τα ευρήματα της τρέχουσας μελέτης παρέχουν κάποια στοιχεία που υποστηρίζουν τη σημασία της χρήσης στατίνης σε μεγάλη ηλικία, οι συγγραφείς προειδοποιούν επίσης ότι η έρευνά τους ήταν παρατηρητική. Έτσι, δείχνει μια σχέση μεταξύ διακοπής της χρήσης στατινών και αυξημένου κινδύνου καρδιαγγειακών επεισοδίων.
Η μελλοντική εργασία πρέπει να καθορίσει εάν αυτή η σχέση είναι πραγματικά αιτιώδης, σημειώνουν οι ερευνητές. Ωστόσο, πιστεύουν ότι η τρέχουσα έρευνα μπορεί να συμβάλει στη βελτίωση γενικών κατευθυντήριων γραμμών σχετικά με τη χρήση των στατινών ως προληπτική θεραπεία.
«Ενώ περιμένουμε αποτελέσματα από τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές, διεξήχθησαν προσεκτικά μελέτες παρατήρησης, όπως αυτές μπορούν να παρέχουν χρήσιμες πληροφορίες για τους γιατρούς και τους ασθενείς και μπορούν να συμβάλουν στη θέσπιση ακριβέστερων κατευθυντήριων γραμμών σχετικά με τη χρήση στατινών για πρωτογενή πρόληψη στους ηλικιωμένους», λέει ο συν. συγγραφέας καθηγητής Joël Coste.
