Γιατί οι άνθρωποι χρησιμοποιούν μελδόνιο;
Το Meldonium, που πωλείται με το εμπορικό σήμα Mildronate, είναι ένα φάρμακο που βελτιώνει την απόδοση και είναι η πηγή πολλών συζητήσεων στον κόσμο του αθλητικού ντόπινγκ.
Αρχικά σχεδιασμένο στη Λετονία για χρήση σε ζώα, ο Παγκόσμιος Οργανισμός κατά του Ντόπινγκ (WADA) δήλωσε ότι αυτό το φάρμακο απαγορεύεται στα Ολυμπιακά αθλήματα.
Το Meldonium κατασκευάζεται κυρίως από μια λετονική εταιρεία ναρκωτικών που ονομάζεται Grindeks. Είναι επίσης γνωστό ως Mildronāts, Quaterine, MET-88, THP, trimethylhydrazinium propionate, and 3- (2,2,2-trimethylhydraziniumyl) propionate,
Έχει άδεια σε όλη την Ανατολική Ευρώπη και την Κεντρική Ασία για διάφορους όρους, συμπεριλαμβανομένων καρδιακών καταγγελιών. Το Meldonium δεν διαθέτει άδεια χρήσης στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Το Meldonium παραμένει στη λίστα απαγορευμένων ναρκωτικών του WADA στον αθλητισμό.
Ορισμένοι αθλητές από τις Ηνωμένες Πολιτείες, τη Ρωσία και την Ευρώπη αντιμετωπίζουν επί του παρόντος απαγορεύσεις για τη χρήση μελδονίου. Πρόσφατα, αυτό περιλαμβάνει τον Alexander Krushelnitsky, ο οποίος κέρδισε μετάλλια στο curling για τη Ρωσία στους πιο πρόσφατους Χειμερινούς Ολυμπιακούς Αγώνες. Η Ολυμπιακή επιτροπή τον αφαίρεσε από τα μετάλλια του και τον απαγόρευσε να συμμετάσχει στο άθλημά του για 2 χρόνια.
Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε την προέλευση του μελδονίου, τις πιθανές ιατρικές του χρήσεις και τη σχετική έρευνα και νέα.
Γρήγορα γεγονότα για το μελόνιο
- Μια λετονική φαρμακευτική εταιρεία δημιούργησε μελόνιο.
- Ο Παγκόσμιος Οργανισμός κατά του Ντόπινγκ (WADA) απαγόρευσε τη χρήση μελδονίου στον αθλητισμό.
- Σε χώρες με άδεια χρήσης, οι άνθρωποι χρησιμοποιούν κυρίως το μελδόνιο για τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων, αλλά έχει μια σειρά φαρμακευτικών χρήσεων.
- Δεν έχει άδεια χρήσης για χρήση στις Η.Π.Α.
Τι είναι το μελόνιο;
Το μελόνιο είναι ένα φάρμακο που ενισχύει την αθλητική απόδοση.
Μία από τις πρώτες χρήσεις του μελδονίου ήταν στα ζώα. Οι γεωργοί χρησιμοποίησαν το φάρμακο ειδικά για να βελτιώσουν τη σεξουαλική απόδοση και την κινητικότητα του σπέρματος των αγριόχοιρων. Η άδεια του επεκτάθηκε αργότερα για χρήση σε ανθρώπους.
Η φαρμακευτική εταιρεία Grendiks, με έδρα τη Λετονία, παρήγαγε μελδόνιο. Με τις πωλήσεις του ναρκωτικού να φτάνουν τα 56 εκατομμύρια ευρώ το 2013, είναι μια από τις μεγαλύτερες ιατρικές εξαγωγές της Λετονίας.
Σύμφωνα με τον σχεδιαστή του φαρμάκου, Ivar Kalvins, πρόεδρο του επιστημονικού συμβουλίου του Λετονικού Ινστιτούτου Οργανικής Σύνθεσης, το μελόνιο δημιουργήθηκε για να αυξήσει την ικανότητα του σώματος να μεταφέρει οξυγόνο.
Πριν από τη χρήση του μελδονίου για καρδιακά προβλήματα υγείας, η εταιρεία έστειλε μεγάλες ποσότητες του φαρμάκου σε σοβιετικά στρατεύματα στο Αφγανιστάν μεταξύ 1979 και 1989.
Λόγω του ορεινού εδάφους του Αφγανιστάν, οι σοβιετικοί στρατιώτες θα έπαιρναν μελόνιο για να αυξήσουν την αντοχή τους στον αέρα με μειωμένο οξυγόνο, ενώ θα μεταφέρουν μεγάλα σακίδια.
Χρήσεις
Το μελόνιο είναι ένας αναστολέας οξείδωσης λιπαρών οξέων και τώρα χρησιμοποιείται κυρίως για καρδιακές παθήσεις, όπως στηθάγχη, καρδιακή προσβολή, καρδιακή ανεπάρκεια και άλλα. Το φάρμακο δρα τροποποιώντας τις οδούς καρνιτίνης, ένα θρεπτικό συστατικό που εμπλέκεται στον μεταβολισμό του λίπους.
Μια μελέτη το 2005 διαπίστωσε ότι το μελδόνιο, σε συνδυασμό με έναν αναστολέα ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης που ονομάζεται λισινοπρίλη, βελτίωσε την ικανότητα άσκησης και την περιφερική κυκλοφορία για άτομα με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
Μια κινεζική ομάδα μελέτης δοκίμασε το μελδόνιο για την αποτελεσματικότητά του στη θεραπεία του οξέος ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, θεωρώντας ότι είναι τόσο αποτελεσματικό όσο το cinepazide, ένα αγγειοδιασταλτικό που οι άνθρωποι στην Κίνα χρησιμοποιούν συνήθως για τη θεραπεία του εγκεφαλικού.
Σε ορισμένες χώρες, οι άνθρωποι χρησιμοποιούν μελόνιο για τη θεραπεία προβλημάτων με την κυκλοφορία στον εγκέφαλο. Μερικοί άνθρωποι αναφέρουν ότι το φάρμακο αυξάνει τη διάθεση και βελτιώνει τα κινητικά συμπτώματα, ζάλη και ναυτία.
Αυτές οι χώρες περιλαμβάνουν:
- Λετονία
- Ρωσία
- Ουκρανία
- Γεωργία
- Καζακστάν
- Αζερμπαϊτζάν
- Λευκορωσία
- Ουζμπεκιστάν
- Μολδαβία
- Κιργιζιστάν
Το μεντόνιο μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων στέρησης σε άτομα με εξάρτηση από αλκοόλ.
Άλλες πιθανές χρήσεις για το μελδόνιο περιλαμβάνουν:
- διαμόρφωση του ανοσοποιητικού συστήματος
- θεραπεία ελκών του στομάχου
- θεραπεία τραύματος των ματιών
- θεραπεία λοιμώξεων των πνευμόνων και του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος
Στα αθλήματα
Η WADA πρόσθεσε το μελδόνιο στη λίστα των απαγορευμένων ουσιών το 2016 λόγω των «αποδεικτικών στοιχείων της χρήσης του από αθλητές με σκοπό την ενίσχυση της απόδοσης».
Ταξινομούν το μελδόνιο ως μεταβολικό ρυθμιστή στην ίδια κατηγορία με την ινσουλίνη.
Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Δοκιμή και ανάλυση φαρμάκων τον Δεκέμβριο του 2015 συνοψίστηκαν τα ακόλουθα για το μελδόνιο:
"[Αυτό] δείχνει μια αύξηση στην απόδοση αντοχής των αθλητών, βελτιωμένη αποκατάσταση μετά την άσκηση, προστασία από το άγχος και αυξημένες ενεργοποιήσεις των λειτουργιών του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ)."
Το Meldonium έφτασε στα πρωτοσέλιδα το 2016 ως αποτέλεσμα της πρώην νούμερο ένα τενίστρια, Μαρία Σαράποβα.
Πιστωτική εικόνα: [http://www.flickr.com/photos/david_wilmot/ daramot], 2006.
Δοκιμάστηκε θετικά για την ουσία στις 7 Μαρτίου 2016. Παρόλο που η κα Sharapova αμφισβήτησε ότι έπαιρνε μελδόνιο για 10 χρόνια για να αντιμετωπίσει ένα συνεχιζόμενο ιατρικό ζήτημα, έλαβε προσωρινή αναστολή.
Έκτοτε, περισσότεροι αθλητές από τη Ρωσία, την Αιθιοπία, τη Σουηδία, τη Γερμανία και την Ουκρανία έχουν λάβει προσωρινές απαγορεύσεις μετά από θετικές δοκιμές για το μελδόνιο.
Ωστόσο, στις 13 Απριλίου 2016, η WADA ενημέρωσε ότι θα ήταν σε θέση να ανατρέψουν τις απαγορεύσεις αθλητών που είχαν θετικές δοκιμές πριν από την 1η Μαρτίου 2016. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το διοικητικό σώμα δεν έχει ακόμη αξιόπιστα δεδομένα σχετικά με το πόσο καιρό χρειάζεται για να εκκρίνει το σώμα meldonium, και έτσι δεν ήταν σαφές εάν οι αθλητές που αντιμετώπιζαν κατηγορίες για ντόπινγκ πήραν το φάρμακο αφού έγινε παράνομο.
Πιο πρόσφατα, η ρωσική ομάδα αντιμετώπισε διαμάχη αφού έλαβε απαγόρευση από τους Χειμερινούς Ολυμπιακούς Αγώνες της Πιονγιάνγκ για εκτεταμένους ισχυρισμούς για ντόπινγκ.
Ενώ ορισμένα μέλη της ομάδας είχαν ακόμη άδεια να αγωνιστούν χωρίς καμία σύνδεση με τη χώρα, έδειξε πόσο σοβαρά η WADA παίρνει τη χρήση του μελδονίου σε ανταγωνιστικά αθλήματα.
Ε:
Ποιες είναι οι παρενέργειες του μελδονίου;
ΕΝΑ:
Ακόμα δεν γνωρίζουμε αρκετά για αυτό το φάρμακο για να το χρησιμοποιήσουμε με ασφάλεια και νόμιμο στις ΗΠΑ. Ένας γρήγορος καρδιακός παλμός είναι ένα από τα πρώτα αποτελέσματα που αναφέρουν άτομα που λαμβάνουν μελδόνιο.
Οι άνθρωποι αναφέρουν επίσης τακτικά ναυτία, μεταλλική γεύση, πονοκέφαλο και τρεμούλα μετά τη λήψη μελδονίου. Ένα άτομο μπορεί επίσης να είναι αλλεργικό σε αυτό το φάρμακο.
Άλλες παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν άγχος, ζάλη, λιποθυμία, πεπτική διαταραχή και μυϊκούς σπασμούς. Οι περισσότερες μελέτες δεν αναφέρουν σοβαρές παρενέργειες αυτού του φαρμάκου, αλλά οι μακροπρόθεσμες συνέπειες δεν είναι σαφείς από την τρέχουσα έρευνα.
Για το ασφαλέστερο αποτέλεσμα, αποφύγετε αυτό το φάρμακο.
Debra Rose Wilson, PhD, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.
