Γιατί είναι σημαντικό να αποφύγετε την ερυθρά ή τη γερμανική ιλαρά;

Η ερυθρά, ή η γερμανική ιλαρά, είναι μια λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό της ερυθράς. Τα συμπτώματα είναι συχνά ήπια, αλλά εάν εμφανιστεί λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στο αγέννητο παιδί, συμπεριλαμβανομένης της κώφωσης.

Η ερυθρά είναι μια ασθένεια που μπορεί να προληφθεί. Από το 1969, τα προγράμματα εμβολιασμού οδήγησαν σε δραματική μείωση του αριθμού των περιπτώσεων, και κηρύχθηκε ότι εξαλείφθηκε από τις Ηνωμένες Πολιτείες το 2004.

Ωστόσο, είναι σημαντικό να συνεχίσετε τον εμβολιασμό καθώς η ερυθρά μπορεί να εισέλθει στις ΗΠΑ από άλλες χώρες.

Μεταξύ 25-50% αυτών που έχουν ερυθρά δεν συνειδητοποιούν ότι το έχουν. Αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο μπορεί να έρθει σε επαφή με την ερυθρά και να μολυνθεί χωρίς να το συνειδητοποιήσει.

Εάν εμφανιστεί λοίμωξη κατά τη διάρκεια της πρώιμης εγκυμοσύνης, μπορεί να προκαλέσει συγγενές σύνδρομο ερυθράς, μια κατάσταση που μπορεί να έχει μακροπρόθεσμη επίδραση στο έμβρυο.

Αυτό το άρθρο θα εξετάσει τα συμπτώματα, τη διάγνωση και τη θεραπεία της ερυθράς και γιατί είναι σημαντικό να αποφύγετε την ερυθρά.

Συμπτώματα

Akkalak Aiempradit / Shutterstock

Τα συμπτώματα της ερυθράς εμφανίζονται συνήθως 2-3 εβδομάδες μετά την έκθεση.

Ένα κόκκινο εξάνθημα ξεκινά συχνά στο πρόσωπο και το λαιμό και μετακινείται στον κορμό και τα άκρα. Μετά από 3 ημέρες, εξασθενεί και εξαφανίζεται. Μπορεί να είναι φαγούρα.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• πονοκέφαλο
• μια βουλωμένη μύτη
• ήπιο πυρετό
• κόκκινα, φλεγμονώδη μάτια
• διευρυμένοι και τρυφεροί λεμφαδένες
• πόνος στις αρθρώσεις

Ρουβέλα εναντίον ιλαράς

Η Rubella είναι μερικές φορές γνωστή ως «ιλαρά τριών ημερών», καθώς τα συμπτώματα μπορεί να είναι παρόμοια. Ωστόσο, τα συμπτώματα της ερυθράς είναι πιο ήπια από αυτά της ιλαράς. Δείτε πώς συγκρίνονται:

• Η ιλαρά προκαλεί έντονο κόκκινο εξάνθημα και ενδέχεται να εμφανιστούν κηλίδες στο στόμα. Ένα εξάνθημα ερυθράς είναι ροζ και ήπιο.
• Ο βήχας και το φτέρνισμα μπορούν να εξαπλώσουν και τους δύο ιούς.
• Η περίοδος επώασης για την ιλαρά είναι 11–12 ημέρες αλλά μπορεί να κυμαίνεται από 7–21 ημέρες. Για την ερυθρά, είναι κατά μέσο όρο 2 εβδομάδες αλλά μπορεί να κυμαίνεται από 12–23 ημέρες.
• Η ερυθρά είναι λιγότερο μεταδοτική από την ιλαρά. Η ιλαρά θα επηρεάσει έως και το 90% των επαφών που δεν έχουν ανοσία.
• Η ιλαρά μπορεί να οδηγήσει σε θανατηφόρες επιπλοκές. Η ερυθρά είναι συνήθως σοβαρή μόνο εάν συμβεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Με την ιλαρά, μπορεί να υπάρχει πυρετός 103-105º Fahrenheit (F). Με την ερυθρά, μπορεί να υπάρχει ήπιος ή χαμηλός πυρετός.

Ο εμβολιασμός κατά της ιλαράς, της παρωτίτιδας και της ερυθράς (MMR) μπορεί να αποτρέψει τη μόλυνση και με τους δύο ιούς.

Κατα την εγκυμοσύνη

Η ερυθρά είναι πολύ επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά εάν εμφανιστεί λοίμωξη κατά τις πρώτες 12 εβδομάδες, που είναι το πρώτο τρίμηνο. Σε αυτό το στάδιο, υπάρχει πιθανότητα 90% να μεταδοθεί ο ιός στο έμβρυο.

Ενώ η μόλυνση είναι σπάνια στις ΗΠΑ, ο κίνδυνος αυξάνεται με τα διεθνή ταξίδια.

Πριν ένα άτομο μείνει έγκυος, είναι σημαντικό να κάνετε εμβόλιο κατά της ερυθράς. Εάν ένα άτομο έλαβε εμβόλιο MMR στο παρελθόν, μπορεί να θέλει να ελέγξει με έναν γιατρό για να βεβαιωθεί ότι έχει ανοσία πριν μείνει έγκυος.

Ένα έγκυο άτομο δεν μπορεί να λάβει το εμβόλιο, καθώς χρησιμοποιεί έναν εξασθενημένο, ζωντανό ιό.

Εάν κάποιος εκτίθεται στον ιό και είναι έγκυος, θα πρέπει να επισκεφθεί αμέσως έναν γιατρό.

Σύνδρομο συγγενείας ερυθράς

Το σύνδρομο συγγενείας ερυθράς εμφανίζεται όταν ένα έγκυο συστέλλεται τον ιό της ερυθράς και περνά μέσω του πλακούντα στο αγέννητο παιδί.

Ο ιός της ερυθράς μπορεί να κινηθεί μέσω του εμβρυϊκού κυκλοφορικού συστήματος. Μπορεί να καταστρέψει τα κύτταρα ή να τα αποτρέψει από το διαχωρισμό.

Αυτό μπορεί να προκαλέσει απώλεια εγκυμοσύνης. Μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στο αναπτυσσόμενο έμβρυο, ειδικά προβλήματα στα μάτια, προβλήματα ακοής και καρδιακή βλάβη.

Σε παγκόσμιο επίπεδο, υπάρχουν περίπου 100.000 περιπτώσεις συγγενών συνδρόμων ερυθράς κάθε χρόνο.

Οι ειδικοί δεν γνωρίζουν ακριβώς πώς ο ιός επηρεάζει το έμβρυο.

Αυτές οι επιδράσεις στο βρέφος μπορεί να περιλαμβάνουν:

• προβλήματα ακοής ή απώλεια
• καταρράκτης
• συγγενής καρδιακή νόσος, ειδικά στένωση πνευμονικής αρτηρίας και αρτηριακός πόρος
• αναπτυξιακή καθυστέρηση
• βλάβη στον αμφιβληστροειδή, γνωστή ως αμφιβληστροειδοπάθεια
• ασυνήθιστα μικρό κεφάλι, κάτω γνάθο ή μάτια

Άλλες καταστάσεις μπορεί να εμφανιστούν καθώς το παιδί αναπτύσσεται. Έρευνες έχουν διαπιστώσει ότι αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αυτισμός
• σχιζοφρένεια
• διαβήτης τύπου 1

Εάν ένα έμβρυο συστέλλεται ερυθρά μεταξύ 12-20 εβδομάδων της εγκυμοσύνης, τα προβλήματα είναι συνήθως πιο ήπια.

Εάν ένα έμβρυο μολύνει ερυθρά μετά τις πρώτες 20 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, τα προβλήματα είναι σπάνια.

Η Rubella είναι επί του παρόντος υπό έλεγχο στις ΗΠΑ, αλλά ένα ξέσπασμα μπορεί να είναι σοβαρό εάν συμβεί.

Κατά τα έτη από το 1962 έως το 1965, πριν υπάρξει εμβόλιο, υπήρξε παγκόσμια πανδημία ερυθράς και περίπου 12,5 εκατομμύρια περιπτώσεις ερυθράς στις ΗΠΑ.

Αυτό είχε ως αποτέλεσμα:

• 11.250 απώλειες εγκυμοσύνης
• 2.100 θάνατοι νεογέννητων
• 20.000 βρέφη που γεννήθηκαν με συγγενές σύνδρομο ερυθράς
• 2.000 περιπτώσεις εγκεφαλίτιδας

Αιτίες

Η ερυθρά εξαπλώνεται μεταξύ ανθρώπων μέσω βήχα και φτάρνισμα.

Ο ιός αντιγράφεται στους λεμφαδένες και τον ρινοφάρυγγα, τον σωλήνα που συνδέει τη ρινική κοιλότητα και τον μαλακό ουρανίσκο.

Μεταξύ 5 και 7 ημερών μετά την έκθεση, ο ιός εξαπλώνεται σε όλο το σώμα στο αίμα, με συμπτώματα που εμφανίζονται περίπου 2 έως 3 εβδομάδες μετά την προσβολή ενός ατόμου από τον ιό.

Ένα άτομο που έχει ερυθρά είναι μεταδοτικό για έως και 7 ημέρες πριν εμφανιστεί το εξάνθημα και έως μία εβδομάδα μετά.

Διάγνωση

Εάν ένα άτομο είναι έγκυο και μπορεί να έχει έρθει σε επαφή με ερυθρά, θα πρέπει να ζητήσει αμέσως ιατρική συμβουλή.

Ένας γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση εξετάζοντας ένα δείγμα αίματος για δύο είδη αντισωμάτων.

Μπορεί να υπάρχει νέα λοίμωξη από ερυθρά εάν υπάρχουν αντισώματα IgM.

Όταν μια δοκιμή δείχνει ότι υπάρχουν αντισώματα IgG, αυτό δείχνει ότι ένα άτομο θα μπορούσε να έχει λοίμωξη από ερυθρά στο παρόν, είχε στο παρελθόν ή είχε εμβολιαστεί.

Ένα άτομο δεν φέρει τον ιό και δεν έλαβε ποτέ εμβόλιο εάν δεν υπάρχει κανένα αντίσωμα.

Ένας επαγγελματίας ιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει μια δοκιμή για να ανιχνεύσει την παρουσία του γενετικού υλικού του ιού σε ένα δείγμα από το σώμα ενός ατόμου, όπως από ένα ρινικό ή μπατονάκι.

Θεραπεία

Κανένα φάρμακο δεν μπορεί να μειώσει τη λοίμωξη της ερυθράς και τα συμπτώματα είναι συνήθως αρκετά ήπια ώστε να μην απαιτείται θεραπεία.

Η ανάπαυση στο κρεβάτι και η ακεταμινοφαίνη, ένα παυσίπονο χωρίς ιατρική συνταγή, μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση τυχόν συμπτωμάτων.

Ένα άτομο με λοίμωξη από ερυθρά θα πρέπει να αποφεύγει την επαφή με οποιονδήποτε μπορεί να είναι έγκυος και με οποιονδήποτε έχει εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα έως 1 εβδομάδα μετά την εμφάνιση του εξανθήματος.

Εάν ένα παιδί έχει ερυθρά, κάποιος πρέπει να ενημερώσει το σχολείο του.

Πρόληψη

Ο μόνος τρόπος για να αποφευχθεί η συστολή της ερυθράς είναι μέσω του εμβολιασμού MMR, ο οποίος προστατεύει ξανά την ιλαρά, την παρωτίτιδα και την ερυθρά.

Το εμβόλιο έρχεται με τη μορφή ζωντανού εξασθενημένου ή εξασθενημένου ιού. Παραδίδεται σε ηλικία 12 έως 15 μηνών, με δεύτερη δόση στα 4 έως 6 χρόνια.

Κάθε ενήλικας που δεν είχε ακόμη εμβόλιο ιλαράς, παρωτίτιδας και ερυθράς (MMR) θα πρέπει να το πάρει.

Οι ακόλουθοι ενήλικες είναι άτομα που δεν πρέπει να λάβουν το εμβόλιο MMR ή πρέπει να περιμένουν να λάβουν το εμβόλιο MMR:

• όποιος είχε σοβαρή αλλεργική αντίδραση μετά τη λήψη μιας δόσης του εμβολίου MMR.
• όποιος είχε σοβαρή αλλεργική αντίδραση σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του εμβολίου MMR.
• όποιος είναι επί του παρόντος έγκυος ή θα ήθελε να μείνει έγκυος εντός 4 εβδομάδων από τη λήψη του εμβολίου MMR.
• όποιος έχει εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα λόγω πραγμάτων όπως θεραπεία καρκίνου, HIV / AIDS ή ανοσοκατασταλτικά φάρμακα.
• όποιος έχει στενό μέλος της οικογένειας (γονέας, αδελφό ή παιδί) με ιστορικό προβλημάτων του ανοσοποιητικού συστήματος.
• όποιος είχε μια κατάσταση που τους προκαλεί να μώλωπες ή να αιμορραγούν εύκολα
• όποιος έλαβε πρόσφατα μετάγγιση αίματος ή άλλα προϊόντα αίματος.
• όποιος έχει αυτήν τη στιγμή φυματίωση.
• όποιος έχει λάβει άλλους εμβολιασμούς τις τελευταίες 4 εβδομάδες.

Όποιος είναι άρρωστος πρέπει να περιμένει έως ότου αναρρώσει πριν κάνει τον εμβολιασμό.

Παρενέργειες

Οι παρενέργειες του εμβολίου είναι ελάχιστες. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν ήπιο πυρετό μετά την ένεση και μπορεί να εμφανίσουν ένα μικρό εξάνθημα.

Μερικοί έφηβοι ή ενήλικες μπορεί να παρουσιάσουν πόνο στις αρθρώσεις. Μια σοβαρή αντίδραση είναι ασυνήθιστη.

Δεν υπάρχει σχέση μεταξύ του εμβολιασμού MMR και του αυτισμού. Οι κίνδυνοι παράλειψης του εμβολιασμού είναι μεγαλύτεροι από τον κίνδυνο που προκαλούν τυχόν δυσμενείς επιπτώσεις.

Περίληψη

Η ερυθρά, ή η γερμανική ιλαρά, είναι μια λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό της ερυθράς. Τα συμπτώματα είναι συνήθως ήπια, αλλά μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνα εάν η λοίμωξη εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τα συμπτώματα της ερυθράς μπορεί να περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, πυρετό, ρινική καταρροή, πόνο στις αρθρώσεις και διευρυμένες λεμφικές νότες. Η ερυθρά είναι παρόμοια με την ιλαρά, αλλά τα συμπτώματα είναι πιο ήπια.

Ο καλύτερος τρόπος με τον οποίο κάποιος μπορεί να αποφύγει μια λοίμωξη από ερυθρά είναι εάν λάβει τον εμβολιασμό κατά της ιλαράς, της παρωτίτιδας και της ερυθράς (MMR).