Μπορεί μια θεραπεία καρδιάς να μειώσει την κατάθλιψη και το άγχος;
Πολλοί άνθρωποι που έχουν κολπική μαρμαρυγή παρουσιάζουν συμπτώματα διαταραχών της διάθεσης, όπως άγχος και κατάθλιψη. Βοηθούν συγκεκριμένες θεραπείες για αυτήν την πάθηση στην επίλυση τέτοιων συμπτωμάτων; Μια νέα μελέτη δείχνει ότι μπορεί.
Η κολπική μαρμαρυγή (A-fib) είναι μια κοινή πάθηση που χαρακτηρίζεται από ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό.
Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), περίπου 2,7-6,1 εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν A-fib.
Μελέτες δείχνουν ότι περίπου το ένα τρίτο των ατόμων με αυτή την καρδιακή κατάσταση έχουν επίσης συμπτώματα κατάθλιψης και άγχους.
Ξεκινώντας από αυτά τα στοιχεία, ερευνητές από την Αυστραλία αποφάσισαν να εξετάσουν πώς διάφορες θεραπείες για το A-fib μπορεί να επηρεάσουν τα επίπεδα ψυχολογικής δυσφορίας ενός ατόμου.
Τα αποτελέσματα της μελέτης - ο ανώτερος συγγραφέας της οποίας είναι ο Jonathan Kalman, του νοσοκομείου Royal Melbourne - δημοσιεύθηκαν νωρίτερα αυτήν την εβδομάδα στο Εφημερίδα της Αμερικανικής Ένωσης Καρδιών.
Ποια θεραπεία βελτιώνει την ψυχική υγεία;
Οι ερευνητές συνεργάστηκαν με μια ομάδα 78 συμμετεχόντων που είχαν λάβει κάποια μορφή θεραπείας για το A-fib. Η ομάδα παρακολούθησε τα επίπεδα κατάθλιψης και άγχους των συμμετεχόντων και αξιολόγησε και έλαβε υπόψη τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητάς τους.
Από τον συνολικό αριθμό των συμμετεχόντων, 20 είχαν λάβει αφαιρέσεις, έναν τύπο διαδικασίας μέσω του οποίου ο καρδιακός ιστός που παράγει τον ακανόνιστο καρδιακό παλμό αφαιρείται ή καταστρέφεται.
Οι υπόλοιποι 58 συμμετέχοντες επέλεξαν να πάρουν φάρμακα για να ρυθμίσουν τον καρδιακό ρυθμό και να αποτρέψουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος.
Στην αρχή της μελέτης, το 35% των συμμετεχόντων δήλωσαν ότι έζησαν με συμπτώματα σοβαρού άγχους και ψυχολογικής δυσφορίας. Ένα επιπλέον 20% ανέφερε αυτοκτονικό ιδεασμό.
Μετά από ένα χρόνο από την έναρξη της μελέτης, όσοι επέλεξαν μια κατάλυση έτειναν να αναφέρουν χαμηλότερα επίπεδα κατάθλιψης και άγχους σε σύγκριση με εκείνους που έλαβαν φάρμακα ως θεραπεία.
Περισσότεροι από τους ανθρώπους που είχαν λάβει εκπλύσεις ανέφεραν επίσης ότι δεν είχαν πλέον αυτοκτονικές σκέψεις. Συγκεκριμένα, ο αριθμός των ατόμων με αυτοκτονικό ιδεασμό μειώθηκε από έξι σε ένα μεταξύ αυτών των συμμετεχόντων.
Ο Kalman πιστεύει ότι τα νέα ευρήματα «[αποδεικνύουν] ότι η αποτελεσματική θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής μειώνει σημαντικά την ψυχολογική δυσφορία».
«Αυτός ο ψυχολογικός αντίκτυπος», προσθέτει, «δεν εκτιμάται καλά από πολλούς ειδικούς στην καρδιά και είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη» - ειδικά όταν αποφασίζεται η καταλληλότερη θεραπεία για το A-fib.
Ψυχολογική δυσφορία και χρόνιες παθήσεις
Οι τύποι προσωπικότητας των συμμετεχόντων φάνηκαν να έχουν σχέση με το αν είχαν ή όχι ψυχολογική αγωνία και αυτοκτονικό ιδεασμό.
Τα άτομα που εμφάνισαν προσωπικότητα τύπου D διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο άγχους και κατάθλιψης. Αυτός ο τύπος προσωπικότητας χαρακτηρίζεται από μια προδιάθεση για άγχος, θυμό και απαισιοδοξία, η οποία έχει επίσης συνδεθεί με φτωχότερα αποτελέσματα όταν βιώνετε μια καρδιακή κατάσταση.
Τριάντα πέντε από τον συνολικό αριθμό των συμμετεχόντων είχαν προσωπικότητες τύπου D. Ο Δρ Dimpi Patel, ένας ερευνητής που ειδικεύεται στον σύνδεσμο νου-καρδιάς - ο οποίος εδρεύει στο Περιφερειακό Ιατρικό Κέντρο του Νέου Αννόβερου στο Wilmington, NC - εξηγεί ότι η συσχέτιση μεταξύ καρδιακών παθήσεων και ψυχολογικής δυσφορίας είναι σημαντική, αν και δεν έχει μελετηθεί.
«Οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν», σημειώνει ο Δρ Patel, «ότι οι σωματικές ασθένειες μπορούν και έχουν ψυχολογικές εκδηλώσεις, και οι δύο πρέπει να αναγνωριστούν και να κατορθωθούν να διασφαλίσουν μια καλή ποιότητα ζωής και ίσως ακόμη και να αποτρέψουν χειρότερα αποτελέσματα».
Ενώ η νέα έρευνα προσφέρει νέα στοιχεία ότι η υγεία της καρδιάς και του μυαλού είναι στενά συνδεδεμένες, ο Δρ. Patel εξηγεί ότι αυτή η συσχέτιση είναι πιθανό να συμβεί σε πολύ περισσότερες καταστάσεις παρά μόνο το A-fib.
«Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η ψυχολογική δυσφορία, η κατάθλιψη, το άγχος και, μερικές φορές, ο αυτοκτονικός ιδεασμός δεν είναι αποκλειστικός για την κολπική μαρμαρυγή, αλλά για πολλές χρόνιες ασθένειες όπως ο διαβήτης, η χρόνια αποφρακτική πνευμονική νόσος και η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια».
Δρ Dimpi Patel
«Οι γιατροί έχουν υποχρέωση», προσθέτει, «να διευρύνουν την προσέγγισή τους στη διαχείριση οποιασδήποτε χρόνιας ασθένειας ώστε να συμπεριλάβουν έμφαση στην ψυχολογική ευημερία του ασθενούς τους. Για μένα, απλά ασκεί καλό και συμπονετικό φάρμακο. "
