Zubsolv (βουπρενορφίνη / ναλοξόνη)

Τι είναι το Zubsolv;

Το Zubsolv είναι ένα φάρμακο με επωνυμία που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της εξάρτησης από οπιοειδή σε ενήλικες. Η εξάρτηση από οπιοειδή ονομάζεται πλέον διαταραχή χρήσης οπιοειδών από επαγγελματίες υγείας. Το Zubsolv προορίζεται να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλες μορφές θεραπείας, όπως συμπεριφορική θεραπεία ή συμβουλευτική.

Το Zubsolv περιέχει δύο δραστικά φάρμακα: τη βουπρενορφίνη και τη ναλοξόνη. Έρχεται ως υπογλώσσιο δισκίο, το οποίο διαλύεται όταν τοποθετείται κάτω από τη γλώσσα σας.

Είναι το Zubsolv ελεγχόμενη ουσία;

Ναι, το Zubsolv είναι ελεγχόμενη ουσία. Κατατάσσεται ως συνταγογραφούμενο φάρμακο του Προγράμματος III. Αυτό σημαίνει ότι το Zubsolv έχει αποδεκτή ιατρική χρήση αλλά μπορεί να προκαλέσει σωματική ή ψυχολογική (πνευματική) εξάρτηση. Το Zubsolv μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί κατάχρηση.

Ο Οργανισμός Εφαρμογής Φαρμάκων (DEA) έχει δημιουργήσει ειδικούς κανόνες για το πώς μπορούν να συνταγογραφούνται φάρμακα του Προγράμματος III από γιατρό και να διανέμεται από φαρμακοποιό. Ο γιατρός ή ο φαρμακοποιός σας μπορεί να σας πει περισσότερα σχετικά με αυτούς τους κανόνες.

Οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν το Zubsolv μόνο αφού έχουν ειδική εκπαίδευση και έχουν πιστοποιηθεί από την ομοσπονδιακή κυβέρνηση των ΗΠΑ.

Αποτελεσματικότητα

Το Zubsolv εγκρίθηκε από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) με βάση το πόσο παρόμοια είναι με ένα άλλο φάρμακο που ονομάζεται Suboxone. Το Suboxone περιέχει επίσης βουπρενορφίνη και ναλοξόνη και χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της εξάρτησης από οπιοειδή. Ωστόσο, το Suboxone έρχεται ως ταινία που παίρνετε από το στόμα.

Το FDA διαπίστωσε ότι το Zubsolv παρέχει παρόμοια επίπεδα βουπρενορφίνης στο αίμα με το Suboxone. Ο συνδυασμός βουπρενορφίνης και ναλοξόνης συνιστάται ως αποτελεσματική θεραπευτική επιλογή στις τρέχουσες οδηγίες θεραπείας.

Σε κλινικές μελέτες, το Zubsolv δοκιμάστηκε σε άτομα με εξάρτηση από οπιοειδή. Το φάρμακο βρέθηκε αποτελεσματικό για τρεις ημέρες θεραπείας. Μέχρι την τρίτη ημέρα της θεραπείας, το 85% έως 93% των ατόμων που έλαβαν Zubsolv ήταν ακόμη σε θεραπεία. Από τα άτομα που έλαβαν τη γενική μορφή βουπρενορφίνης, το 92% έως 95% ήταν ακόμη σε θεραπεία.

Ωστόσο, η θεραπεία για εξάρτηση από οπιοειδή διαρκεί συνήθως περισσότερο από τρεις ημέρες. Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης ενδέχεται να μην αντικατοπτρίζουν τι θα συμβεί σε μια συνήθη πορεία θεραπείας για εξάρτηση από οπιοειδή.

Γενικό Zubsolv

Το Zubsolv διατίθεται ως φάρμακο εμπορικού σήματος. Δεν υπάρχει διαθέσιμη γενική φόρμα.

Το Zubsolv περιέχει δύο δραστικά συστατικά του φαρμάκου: τη βουπρενορφίνη και τη ναλοξόνη.

Δοσολογία Zubsolv

Η δοσολογία Zubsolv που συνταγογραφεί ο γιατρός σας θα εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• τη σοβαρότητα της εξάρτησης από οπιοειδή (διαταραχή χρήσης οπιοειδών) που χρησιμοποιείτε για να αντιμετωπίσετε το Zubsolv
• τον τύπο οπιοειδών (μακράς δράσης ή βραχείας δράσης) που χρησιμοποιούσατε πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία για εξάρτηση από οπιοειδή
• αν αλλάζετε στο Zubsolv από διαφορετική θεραπεία για διαταραχή χρήσης οπιοειδών
• άλλα φάρμακα που μπορεί να παίρνετε

Συνήθως, ο γιατρός σας θα σας ξεκινήσει με χαμηλή δόση. Στη συνέχεια, θα το προσαρμόσουν με την πάροδο του χρόνου για να φτάσουν στο σωστό ποσό για εσάς. Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει τελικά τη μικρότερη δόση που παρέχει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Οι ακόλουθες πληροφορίες περιγράφουν τις δόσεις που χρησιμοποιούνται συνήθως ή συνιστώνται. Ωστόσο, φροντίστε να πάρετε τη δόση που σας συνταγογράφησε ο γιατρός σας. Ο γιατρός σας θα καθορίσει την καλύτερη δόση που ταιριάζει στις ανάγκες σας.

Μορφές και δυνάμεις φαρμάκων

Το Zubsolv έρχεται ως ένα tablet που τοποθετείται κάτω από τη γλώσσα σας (ένα υπογλώσσιο δισκίο). Αφού τοποθετήσετε το Zubsolv κάτω από τη γλώσσα σας, το tablet διαλύεται και απελευθερώνει τα δραστικά συστατικά του φαρμάκου.

Το Zubsolv περιέχει δύο δραστικά φάρμακα: τη βουπρενορφίνη και τη ναλοξόνη.

Τα υπογλώσσια δισκία Zubsolv διατίθενται σε έξι περιεκτικότητες, τα οποία περιέχουν αυτές τις ποσότητες (σε χιλιοστόγραμμα) των φαρμάκων:

• 0,7 mg βουπρενορφίνης και 0,18 mg ναλοξόνης
• 1,4 mg βουπρενορφίνης και 0,36 mg ναλοξόνης
• 2,9 mg βουπρενορφίνης και 0,71 mg ναλοξόνης
• 5,7 mg βουπρενορφίνης και 1,4 mg ναλοξόνης
• 8,6 mg βουπρενορφίνης και 2,1 mg ναλοξόνης
• 11,4 mg βουπρενορφίνης και 2,9 mg ναλοξόνης

Δοσολογία για εξάρτηση από οπιοειδή

Η συνήθης δοσολογία του Zubsolv συνταγογραφείται σε δύο φάσεις: τη φάση επαγωγής (αρχή) και τη φάση συντήρησης (σε εξέλιξη).

Θα ξεκινήσετε τη θεραπεία με Zubsolv μόλις αρχίσετε να έχετε μέτρια συμπτώματα στέρησης οπιοειδών. Ο γιατρός σας θα καθορίσει πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματα στέρησης και θα σας συστήσει πότε πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε το Zubsolv.

Θα πάρετε την πρώτη δόση Zubsolv τουλάχιστον έξι ώρες μετά την τελευταία λήψη οπιοειδών. Εάν αφήσετε αυτόν τον χρόνο να περάσει προτού πάρετε το Zubsolv, θα σας βοηθήσει να αποφύγετε σοβαρά συμπτώματα στέρησης οπιοειδών.

Το Zubsolv λαμβάνεται τοποθετώντας το δισκίο κάτω από τη γλώσσα σας. Εάν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει μια δόση που απαιτεί περισσότερα από ένα δισκία, θα πρέπει να πάρετε όλα τα δισκία σας ταυτόχρονα. Αυτό θα το κάνετε τοποθετώντας τα δισκία σε διαφορετικές περιοχές κάτω από τη γλώσσα σας ταυτόχρονα.

Φάση επαγωγής

Κατά τη διάρκεια της φάσης επαγωγής, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει τη δόση Zubsolv με βάση διάφορους παράγοντες (δείτε αυτούς τους παράγοντες που αναφέρονται παραπάνω). Θα πάρετε τις δόσεις Zubsolv κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης σε κλινική ή ιατρείο. Αυτό επιτρέπει στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να σας παρακολουθεί μετά τη λήψη του φαρμάκου και να αντιμετωπίσει τυχόν παρενέργειες, εάν χρειάζεται.

Η θεραπεία σας κατά τη διάρκεια της φάσης επαγωγής εξαρτάται από τον τύπο οπιοειδών που έχετε χρησιμοποιήσει πριν από την έναρξη του Zubsolv:

• Εάν εξαρτιόσασταν από οπιούχα βραχείας δράσης (όπως ηρωίνη ή μορφές μορφίνης, υδροκοδόνης, οξυκωδόνης και υδρομορφόνης άμεσης απελευθέρωσης):
  • Θα ξεκινήσετε να παίρνετε το Zubsolv την 1η ημέρα. Η μέγιστη συνολική δόση σας την 1η ημέρα θα είναι 5,7 mg βουπρενορφίνης και 1,4 mg ναλοξόνης. Το Zubsolv θα σας χορηγηθεί σε μία έως τέσσερις δόσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας. Εάν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει περισσότερες από μία δόσεις την 1η ημέρα, πιθανότατα θα παίρνετε το Zubsolv κάθε 1,5 έως 2 ώρες.
  • Την 2η ημέρα, ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει μία δόση Zubsolv. Η μέγιστη δόση αυτήν την ημέρα είναι 11,4 mg βουπρενορφίνης / 2,9 mg ναλοξόνης.
• Εάν εξαρτιόσασταν από μακράς δράσης οπιοειδή (όπως φαιντανύλη, μεθαδόνη και μορφές μορφίνης, οξυκωδόνης, οξυμορφόνης και υδρομορφόνης παρατεταμένης αποδέσμευσης):
  • Μπορεί να μην αρχίσετε να παίρνετε το Zubsolv κατά τη διάρκεια της φάσης επαγωγής. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα διαφορετικό φάρμακο για να πάρετε κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης.
  • Η θεραπεία σας θα είναι συνήθως ένα φάρμακο που περιέχει μόνο βουπρενορφίνη και δεν περιέχει ναλοξόνη. Αυτό συμβαίνει επειδή τα οπιοειδή και η μεθαδόνη μακράς δράσης μπορούν να παραμείνουν στο σώμα σας για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η λήψη ναλοξόνης ενώ αυτά τα άλλα φάρμακα βρίσκονται ακόμα στο σώμα σας μπορεί να προκαλέσει σοβαρά συμπτώματα στέρησης οπιοειδών.

Φάση συντήρησης

Η φάση συντήρησης του Zubsolv ξεκινά την 3η ημέρα της θεραπείας. Κατά πάσα πιθανότητα θα πάρετε την ημερήσια δόση Zubsolv στο σπίτι κατά τη διάρκεια της φάσης συντήρησης.

Σε αυτήν τη φάση, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει τη χαμηλότερη δόση Zubsolv που αποτρέπει τα συμπτώματα στέρησης οπιοειδών. Η αρχική δοσολογία για αυτήν τη φάση εξαρτάται από το πώς το σώμα σας ανταποκρίθηκε στη θεραπεία κατά τη διάρκεια της φάσης επαγωγής (ημέρες 1 και 2 της θεραπείας).

Το συνηθισμένο εύρος ημερήσιας δόσης του Zubsolv είναι 2,9 mg βουπρενορφίνης / 0,71 mg ναλοξόνης έως 17,2 mg βουπρενορφίνης / 4,2 mg ναλοξόνης. Η συνιστώμενη δόση στόχος (η δοσολογία που είναι πιο αποτελεσματική και προκαλεί αποδεκτές παρενέργειες για την πλειονότητα των ατόμων) είναι 11,4 mg βουπρενορφίνης / 2,9 mg ναλοξόνης μία φορά την ημέρα.

Ωστόσο, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει τη δόση που είναι καλύτερη για εσάς με βάση την πρόοδο της θεραπείας σας. Θα αλλάξουν τη δοσολογία σας σύμφωνα με τις ατομικές σας ανάγκες.

Κατά τη διάρκεια της φάσης συντήρησης, ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει να επισκέπτεστε τακτικά το γραφείο ή την κλινική. Τα ραντεβού σας θα μπορούσαν να είναι κάθε μέρα, κάθε εβδομάδα ή κάθε μήνα, ανάλογα με το τι συνιστά ο γιατρός σας. Αυτά τα ραντεβού θα επιτρέψουν στον γιατρό σας να σας βοηθήσει να επιτύχετε τους θεραπευτικούς σας στόχους.

Η διάρκεια της φάσης συντήρησης για τη θεραπεία με Zubsolv είναι μοναδική για κάθε άτομο που παίρνει το φάρμακο.

Τι γίνεται αν χάσω μια δόση;

Εάν παραλείψετε μια δόση Zubsolv, πάρτε το μόλις το θυμηθείτε. Εάν είναι σχεδόν η ώρα για την επόμενη δόση, απλώς παραλείψτε τη χαμένη δόση. Πάρτε την επόμενη δόση σας την κανονική ώρα. Μην πάρετε δύο δόσεις για να αναπληρώσετε τη χαμένη δόση. Αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών.

Για να διασφαλίσετε ότι δεν θα χάσετε μια δόση, δοκιμάστε να ορίσετε μια υπενθύμιση στο τηλέφωνό σας. Ένα χρονόμετρο φαρμάκων μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο.

Θα πρέπει να χρησιμοποιήσω αυτό το φάρμακο μακροπρόθεσμα;

Πιθανώς. Το Zubsolv προορίζεται να χρησιμοποιηθεί ως μακροχρόνια θεραπεία. Εάν εσείς και ο γιατρός σας διαπιστώσετε ότι το Zubsolv σας βοηθά να επιτύχετε τους θεραπευτικούς σας στόχους, πιθανότατα θα το πάρετε μακροπρόθεσμα.

Zubsolv εναντίον Suboxone

Μπορεί να αναρωτιέστε πώς συγκρίνεται το Zubsolv με άλλα φάρμακα που συνταγογραφούνται για παρόμοιες χρήσεις. Εδώ εξετάζουμε πώς τα Zubsolv και Suboxone είναι όμοια και διαφορετικά.

Σχετικά με

Το Zubsolv και το Suboxone περιέχουν αμφότερα τα ίδια δύο δραστικά φάρμακα: τη βουπρενορφίνη και τη ναλοξόνη. Ωστόσο, το Zubsolv και το Suboxone έχουν διαφορετικές μορφές.

Χρήσεις

Το Zubsolv και το Suboxone έχουν εγκριθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για τη θεραπεία της εξάρτησης από οπιοειδή (τώρα ονομάζεται διαταραχή χρήσης οπιοειδών).

Αυτά τα φάρμακα είναι και τα δύο εγκεκριμένα για χρήση σε συνδυασμό με συμβουλευτική και συμπεριφορική θεραπεία.

Μορφές και χορήγηση φαρμάκων

Το Zubsolv έρχεται ως δισκίο που τοποθετείτε κάτω από τη γλώσσα σας (ένα υπογλώσσιο δισκίο). Διατίθεται σε έξι δυνατότητες:

• 0,7 mg βουπρενορφίνης και 0,18 mg ναλοξόνης
• 1,4 mg βουπρενορφίνης και 0,36 mg ναλοξόνης
• 2,9 mg βουπρενορφίνης και 0,71 mg ναλοξόνης
• 5,7 mg βουπρενορφίνης και 1,4 mg ναλοξόνης
• 8,6 mg βουπρενορφίνης και 2,1 mg ναλοξόνης
• 11,4 mg βουπρενορφίνης και 2,9 mg ναλοξόνης

Το Suboxone έρχεται ως ταινία που τοποθετείτε είτε στο εσωτερικό του μάγουλου σας (που ονομάζεται στοματική χορήγηση) είτε κάτω από τη γλώσσα σας (που ονομάζεται υπογλώσσια χορήγηση). Το Suboxone διατίθεται σε τέσσερα πλεονεκτήματα:

• 2 mg βουπρενορφίνης και 0,5 mg ναλοξόνης
• 4 mg βουπρενορφίνης και 1 mg ναλοξόνης
• 8 mg βουπρενορφίνης και 2 mg ναλοξόνης
• 12 mg βουπρενορφίνης και 3 mg ναλοξόνης

Το Zubsolv και το Suboxone δίδονται και τα δύο σε αυτές τις δύο φάσεις:

• φάση επαγωγής (αρχή):
  • οι ημέρες 1 και 2 της θεραπείας ονομάζονται φάση επαγωγής
  • την ημέρα 1, είτε το Zubsolv είτε το Suboxone λαμβάνεται αρκετές φορές, ανάλογα με τη δοσολογία που σας συνταγογραφεί ο γιατρός σας
  • την ημέρα 2, είτε το Zubsolv είτε το Suboxone λαμβάνεται μία φορά την ημέρα
• φάση συντήρησης (σε εξέλιξη):
  • Η ημέρα 3 της θεραπείας είναι η αρχή της φάσης συντήρησης
  • είτε Zubsolv είτε Suboxone λαμβάνεται μία φορά την ημέρα
  • Η διάρκεια της θεραπείας με οποιοδήποτε από τα δύο φάρμακα θα είναι μοναδική για κάθε άτομο

Παρενέργειες και κίνδυνοι

Το Zubsolv και το Suboxone περιέχουν αμφότερα βουπρενορφίνη και ναλοξόνη. Επομένως, και τα δύο φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν πολύ παρόμοιες παρενέργειες. Ακολουθούν παραδείγματα αυτών των παρενεργειών.

Πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν τόσο με το Zubsolv όσο και με το Suboxone (όταν λαμβάνονται μεμονωμένα). Παραδείγματα αυτών των παρενεργειών περιλαμβάνουν:

• πονοκέφαλο
• ναυτία
• εμετος
• δυσκοιλιότητα
• ιδρώνοντας
• αϋπνία (πρόβλημα ύπνου)
• περιφερικό οίδημα (πρήξιμο στα κάτω πόδια και στα χέρια σας)
• πόνος στην κοιλιά
• συμπτώματα στέρησης οπιοειδών (όπως πόνοι στο σώμα, κράμπες στην κοιλιά και γρήγορος καρδιακός ρυθμός)
• ένα μούδιασμα μέσα στο στόμα σας
• πόνος στο στόμα ή στο λαιμό ή στη γλώσσα σας
• ερυθρότητα μέσα στο στόμα σας

Σοβαρές παρενέργειες

Σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν τόσο με το Zubsolv όσο και με το Suboxone (όταν λαμβάνονται ξεχωριστά). Παραδείγματα αυτών των παρενεργειών περιλαμβάνουν:

• αναπνευστική καταστολή (πολύ αργή αναπνοή)
• κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος (επιβραδυνόμενη λειτουργία του εγκεφάλου, η οποία μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως υπερβολική υπνηλία και κακή κρίση)
• προβλήματα επινεφριδίων
• ηπατική βλάβη, συμπεριλαμβανομένης της ηπατίτιδας
• σοβαρά συμπτώματα στέρησης οπιοειδών
• ορθοστατική υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση όταν σηκώνεστε γρήγορα)
• αυξημένη αρτηριακή πίεση στον εγκέφαλό σας
• αυξημένη αρτηριακή πίεση στον χολικό σωλήνα (περιοχή του σώματός σας που περιλαμβάνει το συκώτι και τη χοληδόχο κύστη)
• σοβαρή αλλεργική αντίδραση
• πρόβλημα με την οδήγηση ή τη χρήση βαρέων μηχανημάτων

Αποτελεσματικότητα

Το Zubsolv και το Suboxone χρησιμοποιούνται αμφότερα για τη θεραπεία της διαταραχής χρήσης οπιοειδών. Χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με συμβουλευτική και συμπεριφορική θεραπεία.

Σε μια κλινική μελέτη, το Zubsolv συγκρίθηκε με το Suboxone σε άτομα με εξάρτηση από οπιοειδή. Και τα δύο φάρμακα βρέθηκαν αποτελεσματικά για 15 ημέρες θεραπείας. Μέχρι την 15η ημέρα της θεραπείας, το 75% των ατόμων που έλαβαν Zubsolv ήταν ακόμη σε θεραπεία. Από τα άτομα που έλαβαν Suboxone, το 74% ήταν ακόμη σε θεραπεία. Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι το Zubsolv και το Suboxone είχαν παρόμοια αποτελεσματικότητα συνολικά.

Σύμφωνα με την American Society of Addiction Medicine (ASAM), ο συνδυασμός βουπρενορφίνης και ναλοξόνης είναι αποτελεσματικός για τη θεραπεία της διαταραχής χρήσης οπιοειδών. Η ASAM δεν συνιστά ένα φάρμακο (είτε Zubsolv είτε Suboxone) σε σχέση με το άλλο. Αντ 'αυτού, συνιστούν να συζητήσετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα κάθε φαρμάκου με το γιατρό σας και να επιλέξετε αυτό που είναι καλύτερο για εσάς.

Δικαστικά έξοδα

Το Zubsolv και το Suboxone είναι αμφότερα επώνυμα φάρμακα. Προς το παρόν δεν υπάρχουν γενικές μορφές του Zubsolv, αλλά υπάρχουν γενικές μορφές του Suboxone. Τα επώνυμα φάρμακα συνήθως κοστίζουν περισσότερο από τα γενόσημα φάρμακα.

Σύμφωνα με εκτιμήσεις στο GoodRx.com, οι Zubsolv και Suboxone γενικά κοστίζουν περίπου το ίδιο. Οι γενικές μορφές του Suboxone μπορεί να κοστίζουν λιγότερο από οποιοδήποτε από τα δύο επώνυμα φάρμακα. Η πραγματική τιμή που θα πληρώσετε για οποιοδήποτε φάρμακο εξαρτάται από τη δόση, το ασφαλιστικό σας πρόγραμμα, την τοποθεσία σας και το φαρμακείο που χρησιμοποιείτε.

Παρενέργειες του Zubsolv

Το Zubsolv μπορεί να προκαλέσει ήπιες ή σοβαρές παρενέργειες. Οι παρακάτω λίστες περιέχουν μερικές από τις βασικές παρενέργειες που μπορεί να προκύψουν κατά τη λήψη του Zubsolv. Αυτές οι λίστες δεν περιλαμβάνουν όλες τις πιθανές παρενέργειες.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις πιθανές παρενέργειες του Zubsolv, μιλήστε με το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας. Μπορούν να σας δώσουν συμβουλές για το πώς να αντιμετωπίσετε τυχόν παρενέργειες που μπορεί να είναι ενοχλητικές.

Πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του Zubsolv μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πονοκέφαλο
• ναυτία
• εμετος
• δυσκοιλιότητα
• ιδρώνοντας
• αϋπνία (πρόβλημα ύπνου)
• περιφερικό οίδημα (πρήξιμο στα κάτω πόδια και στα χέρια σας)
• πόνος, όπως πόνος στην κοιλιά σας
• συμπτώματα στέρησης οπιοειδών, όπως πόνοι στο σώμα, κράμπες στην κοιλιά και γρήγορος καρδιακός ρυθμός (ανατρέξτε στην ενότητα «Λεπτομέρειες παρενέργειας» παρακάτω για περισσότερες πληροφορίες)

Οι περισσότερες από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εξαφανιστούν εντός λίγων ημερών ή δύο εβδομάδων. Εάν είναι πιο σοβαρές ή δεν φύγουν, μιλήστε με το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.

Σοβαρές παρενέργειες

Οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες του Zubsolv δεν είναι συχνές, αλλά μπορεί να εμφανιστούν. Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε σοβαρές παρενέργειες. Καλέστε το 911 εάν τα συμπτώματά σας αισθάνονται απειλητικά για τη ζωή ή εάν νομίζετε ότι αντιμετωπίζετε επείγουσα ιατρική κατάσταση.

Οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες και τα συμπτώματά τους μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Αναπνευστική κατάθλιψη (πολύ αργή αναπνοή). Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
  • υπνηλία
  • δυσκολία στην αναπνοή
  • αργή και ρηχή αναπνοή
  • μπλε χείλη, δάχτυλα και δάχτυλα
  • σύγχυση
  • επιληπτικές κρίσεις
  • κώμα
  • θάνατος
• Κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος (επιβραδυνόμενη λειτουργία του εγκεφάλου). Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
  • αργή ή θολή ομιλία
  • θολή όραση
  • αργά αντανακλαστικά
  • υπερβολική υπνηλία
  • επιβραδύνθηκε ο καρδιακός ρυθμός
  • σύγχυση
  • έλλειψη ενέργειας
  • κώμα
• Προβλήματα επινεφριδίων. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
  • ναυτία
  • εμετος
  • αδυναμία
  • κόπωση (έλλειψη ενέργειας)
  • ζάλη
  • χαμηλή πίεση αίματος
• Ηπατική βλάβη, συμπεριλαμβανομένης της ηπατίτιδας. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
  • απώλεια όρεξης
  • απώλεια βάρους
  • πόνος στην κοιλιά
  • σκούρα ούρα
  • κιτρίνισμα του δέρματος ή του λευκού των ματιών σας
  • φαγούρα στο δέρμα
  • ναυτία
• Σοβαρά συμπτώματα στέρησης οπιοειδών. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
  • ιδρώνοντας
  • αστάθεια
  • ανατριχίλες
  • διάρροια
  • εμετος
  • καταρροή
  • υγρά μάτια
  • Μυϊκοί πόνοι
• Ορθοστατική υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση όταν σηκώνεστε γρήγορα). Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
  • αίσθημα ζάλης όταν σηκώνεστε ή καθίστε πολύ γρήγορα
• Αυξημένη αρτηριακή πίεση στον εγκέφαλό σας. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
  • εντοπίστε τους μαθητές (μαθητές, το μέρος του ματιού σας που αφήνει φως μέσα, που είναι ασυνήθιστα μικρό)
  • πονοκέφαλο
  • σύγχυση
• Αύξηση της αρτηριακής πίεσης στη χολική σας οδό (περιοχή του σώματός σας που περιλαμβάνει το συκώτι και τη χοληδόχο κύστη). Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
  • πόνος στην κοιλιά
  • φαγούρα στο δέρμα
  • σκούρα ούρα
  • απώλεια όρεξης
  • ναυτία
• Σοβαρή αλλεργική αντίδραση. (Δείτε την ενότητα "Λεπτομέρειες παρενέργειας" παρακάτω.)

Πολλές από τις συχνές και σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες του Zubsolv μπορούν να κάνουν την οδήγηση ανασφαλή. Μην οδηγείτε ή χειρίζεστε βαριά μηχανήματα μέχρι να ξέρετε πώς το Zubsolv θα επηρεάσει το σώμα σας.

Λεπτομέρειες παρενεργειών

Μπορεί να αναρωτιέστε πόσο συχνά εμφανίζονται ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες με αυτό το φάρμακο. Ακολουθούν ορισμένες λεπτομέρειες σχετικά με πολλές από τις παρενέργειες που μπορεί να προκαλέσει αυτό το φάρμακο.

Αλλεργική αντίδραση

Όπως με τα περισσότερα φάρμακα, ορισμένα άτομα μπορεί να έχουν αλλεργική αντίδραση μετά τη λήψη του Zubsolv. Δεν είναι γνωστό με βεβαιότητα πόσο συχνά τα άτομα που λαμβάνουν Zubsolv έχουν αλλεργική αντίδραση. Τα συμπτώματα μιας ήπιας αλλεργικής αντίδρασης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• εξάνθημα
• κνησμός
• έξαψη (ζεστασιά και ερυθρότητα στο δέρμα σας)

Μια πιο σοβαρή αλλεργική αντίδραση είναι σπάνια αλλά πιθανή. Τα συμπτώματα μιας σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πρήξιμο κάτω από το δέρμα σας, συνήθως στα βλέφαρα, τα χείλη, τα χέρια ή τα πόδια σας
• πρήξιμο της γλώσσας, του στόματος ή του λαιμού σας
• ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ

Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε σοβαρή αλλεργική αντίδραση στο Zubsolv. Καλέστε το 911 εάν τα συμπτώματά σας αισθάνονται απειλητικά για τη ζωή ή εάν νομίζετε ότι αντιμετωπίζετε επείγουσα ιατρική κατάσταση.

Δυσκοιλιότητα

Ενδέχεται να έχετε δυσκοιλιότητα ενώ χρησιμοποιείτε το Zubsolv.

Δεν είναι γνωστό με βεβαιότητα πόσο συχνά τα άτομα που λαμβάνουν Zubsolv έχουν δυσκοιλιότητα. Αλλά η δυσκοιλιότητα είναι μια αναμενόμενη παρενέργεια από τα οπιοειδή (όπως η βουπρενορφίνη, η οποία είναι ένα δραστικό φάρμακο στο Zubsolv).

Η Αμερικανική Γαστρεντερολογική Εταιρεία συνιστά τη χρήση καθαρτικών για την ανακούφιση της δυσκοιλιότητας που προκαλείται από οπιοειδή. Παραδείγματα καθαρτικών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας περιλαμβάνουν:

• bisacodyl (Dulcolax)
• senna (Senokot, Ex-Lax)
• πολυαιθυλενογλυκόλη (MiraLAX)
• κιτρικό μαγνήσιο
• υδροξείδιο του μαγνησίου (Γάλα της Μαγνησίας Phillips)

Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι επίσης διαθέσιμα για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας που προκαλείται από οπιοειδή. Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν:

• naloxegol (Movantik)
• λιπιπροστόνη (Amitiza)
• μεθυλναλτρεξόνη (Relistor)

Εάν έχετε δυσκοιλιότητα ενώ παίρνετε το Zubsolv, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορούν να προτείνουν ασφαλείς και αποτελεσματικούς τρόπους για να σας βοηθήσουν να διατηρήσετε υγιείς κινήσεις του εντέρου.

Πονοκέφαλοι

Ενδέχεται να έχετε πονοκεφάλους ενώ χρησιμοποιείτε το Zubsolv. Αυτές είναι μία από τις πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου. Σε μια κλινική μελέτη, το 7% των ατόμων που έλαβαν Zubsolv για δύο ημέρες είχαν πονοκεφάλους. Από αυτούς που λαμβάνουν μόνο βουπρενορφίνη (ένα από τα δραστικά φάρμακα στο Zubsolv), το 7% των ανθρώπων είχε πονοκεφάλους.

Εάν έχετε πονοκεφάλους κατά τη λήψη του Zubsolv, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορούν να συστήσουν ασφαλείς και αποτελεσματικούς τρόπους πρόληψης και θεραπείας πονοκεφάλων.

Συμπτώματα στέρησης

Ενδέχεται να έχετε συμπτώματα στέρησης οπιοειδών ενώ χρησιμοποιείτε το Zubsolv. Δεν είναι γνωστό με βεβαιότητα πόσα άτομα που λαμβάνουν Zubsolv έχουν συμπτώματα στέρησης. Αλλά αυτή είναι μια συχνή παρενέργεια της θεραπείας με βουπρενορφίνη (ένα από τα δραστικά φάρμακα στο Zubsolv).

Τα συμπτώματα απόσυρσης οπιοειδών μπορεί να μοιάζουν με συμπτώματα σοβαρής λοίμωξης από γρίπη. Τα συμπτώματα απόσυρσης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• γρήγορος καρδιακός ρυθμός
• αίσθημα ευερεθιστότητας ή άγχους
• ιδρώνοντας
• καταρροή
• πόνος στις αρθρώσεις σας
• τρόμος (κούνημα)
• κράμπες στο στομάχι
• ναυτία
• εμετος
• διάρροια

Τα συμπτώματα απόσυρσης μπορεί να εμφανιστούν όταν αρχίσετε να παίρνετε το Zubsolv για πρώτη φορά. Αυτό συμβαίνει επειδή η ναλοξόνη, ένα από τα φάρμακα στο Zubsolv, μπορεί να εμποδίσει τις επιδράσεις του οπιοειδούς στο σώμα σας. Αυτό μπορεί να βάλει το σώμα σας σε απόσυρση αμέσως.

Ο κίνδυνος εμφάνισης σοβαρών συμπτωμάτων στέρησης όταν αρχίσετε να παίρνετε το Zubsolv μπορεί να μειωθεί. Για να το κάνετε αυτό, ο γιατρός σας θα σας περιμένει τουλάχιστον έξι ώρες μεταξύ της τελευταίας δόσης οπιοειδών και της πρώτης δόσης Zubsolv. Εάν αφήσετε αυτό το χρονικό διάστημα θα επιτρέψετε στα οπιοειδή να απομακρυνθούν από το σώμα σας όσο το δυνατόν περισσότερο.

Κίνδυνος εθισμού και κατάχρησης

Υπάρχει κίνδυνος εθισμού και κατάχρησης ναρκωτικών ενώ χρησιμοποιείτε το Zubsolv. Αυτό συμβαίνει επειδή ένα από τα φάρμακα που περιέχονται στο Zubsolv, που ονομάζεται βουπρενορφίνη, είναι ένα οπιοειδές (ισχυρό αναλγητικό).

Όλα τα οπιοειδή έχουν τη δυνατότητα κατάχρησης. Η κακή χρήση είναι όταν κάποιος παίρνει ένα φάρμακο σε δόσεις υψηλότερες από αυτές που συνταγογραφεί ο γιατρός του ή παίρνει το φάρμακο πιο συχνά από αυτές που συνταγογραφεί ο γιατρός του. Η κακή χρήση της βουπρενορφίνης αυξάνει τον κίνδυνο σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών, υπερβολικής δόσης και ακόμη και θανάτου.

Η βουπρενορφίνη μπορεί επίσης να προκαλέσει σωματική εξάρτηση. Με τη φυσική εξάρτηση από ένα φάρμακο, το σώμα σας πρέπει να έχει το φάρμακο για να αισθάνεται φυσιολογικό. Εάν σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο χωρίς να το απομακρύνετε αργά, μπορεί να έχετε συμπτώματα στέρησης. Μπορεί να έχετε κάποια συμπτώματα στέρησης οπιοειδών όταν σταματήσετε να παίρνετε το Zubsolv. Ωστόσο, τα συμπτώματα που προκαλούνται από τη διακοπή του Zubsolv είναι συνήθως λιγότερο σοβαρά από τα συμπτώματα που προκαλούνται από τη διακοπή άλλων οπιοειδών φαρμάκων.

Επειδή το Zubsolv περιέχει ένα οπιοειδές, ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να προσπαθήσουν να πάρουν το φάρμακο ακόμη και όταν δεν τους συνταγογραφείται. Θα πρέπει να πάρετε το Zubsolv μόνο εάν το συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Δεν πρέπει να μοιράζεστε αυτό το φάρμακο με κανέναν άλλο. Κάτι τέτοιο είναι παράνομο.

Συζητήστε με το γιατρό σας εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες σχετικά με τον τρόπο ασφαλούς χρήσης του Zubsolv. Θα συνεργαστούν μαζί σας για να μειώσουν τον κίνδυνο εθισμού, κατάχρησης, κακής χρήσης και εξάρτησης.

Το Zubsolv χρησιμοποιεί

Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) εγκρίνει συνταγογραφούμενα φάρμακα όπως το Zubsolv για τη θεραπεία ορισμένων παθήσεων. Το Zubsolv μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί εκτός ετικέτας για άλλες καταστάσεις. Η χρήση εκτός ετικέτας είναι όταν ένα φάρμακο που έχει εγκριθεί για τη θεραπεία μιας πάθησης χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μιας διαφορετικής πάθησης.

Zubsolv για εξάρτηση από οπιοειδή

Το Zubsolv είναι εγκεκριμένο από το FDA για τη θεραπεία της εξάρτησης από οπιοειδή. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται πλέον διαταραχή χρήσης οπιοειδών από επαγγελματίες υγείας.

Η διαταραχή χρήσης οπιοειδών είναι μια χρόνια (συνεχιζόμενη) διαταραχή. Μπορεί να προκληθεί με τη χρήση οπιοειδών σε τακτική βάση.

Όταν κάποιος εξαρτάται φυσικά από οπιοειδή, το σώμα του πρέπει να έχει οπιοειδή για να αισθάνεται φυσιολογικό. Όταν κάποιος που εξαρτάται από οπιοειδή σταματά να τα παίρνει, θα έχει συμπτώματα στέρησης, όπως άγχος, εφίδρωση και διάρροια.

Το Zubsolv έχει εγκριθεί για χρήση σε συνδυασμό με συμβουλευτική και άλλες μορφές υποστήριξης, όπως συμπεριφορική θεραπεία.

Κατά τη διάρκεια των μελετών, το Zubsolv είχε παρόμοια αποτελέσματα σε άτομα με διαταραχή χρήσης οπιοειδών όπως και η βουπρενορφίνη (ένα από τα δραστικά φάρμακα στο Zubsolv). Με βάση τα αποτελέσματα δύο κλινικών μελετών, η FDA διαπίστωσε ότι το Zubsolv ήταν αποτελεσματικό στη θεραπεία της διαταραχής χρήσης οπιοειδών.

Η Αμερικανική Εταιρεία Ιατρικής Εθισμού (ASAM) συνιστά το συνδυασμό της βουπρενορφίνης και της ναλοξόνης ως αποτελεσματική επιλογή για τη θεραπεία της διαταραχής χρήσης οπιοειδών. Αυτός ο συνδυασμός φαρμάκων διατίθεται σε διάφορες μορφές και μάρκες. Η ASAM δεν συνιστά καμία συγκεκριμένη μορφή αυτών των φαρμάκων σε σχέση με την άλλη. Εσείς και ο γιατρός σας θα πρέπει να συζητήσετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα κάθε φόρμας και να επιλέξετε την καλύτερη επιλογή για εσάς.

Zubsolv για άλλες συνθήκες

Εκτός από τη χρήση που αναφέρεται παραπάνω, το Zubsolv μπορεί να χρησιμοποιηθεί εκτός ετικέτας. Η χρήση ναρκωτικών εκτός ετικέτας είναι όταν ένα φάρμακο που έχει εγκριθεί για συγκεκριμένο σκοπό χρησιμοποιείται για διαφορετικό που δεν έχει εγκριθεί.

Zubsolv για πόνο (μπορεί να είναι εκτός χρήσης)

Το Zubsolv δεν έχει εγκριθεί για τη θεραπεία του πόνου, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί εκτός ετικέτας για το σκοπό αυτό.

Τόσο η ASAM όσο και η American Pain Society προτείνουν τη χρήση βουπρενορφίνης (ένα από τα δραστικά φάρμακα στο Zubsolv) σε άτομα με διαταραχή και πόνο στη χρήση οπιοειδών. Ωστόσο, η ASAM δηλώνει ότι η βουπρενορφίνη μπορεί να μην παρέχει αρκετή ανακούφιση από τον πόνο σε άτομα με σοβαρό πόνο.

Χρήση του Zubsolv με άλλες θεραπείες

Το Zubsolv έχει εγκριθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για τη θεραπεία της εξάρτησης από οπιοειδή (διαταραχή χρήσης οπιοειδών). Έχει εγκριθεί για χρήση σε συνδυασμό με συμβουλευτική και συμπεριφορική θεραπεία.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι υποστήριξης που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της διαταραχής χρήσης οπιοειδών. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ατομική θεραπεία
• ομαδική θεραπεία
• οικογενειακή θεραπεία
• ομαδικά σπίτια
• προγράμματα θεραπείας νοσοκομειακών ασθενών

Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους τύπους συμβουλευτικής και συμπεριφορικής θεραπείας που θα σας βοηθήσουν να επιτύχετε τους θεραπευτικούς σας στόχους.

Zubsolv και αλκοόλ

Δεν πρέπει να πίνετε αλκοόλ ενώ παίρνετε το Zubsolv. Η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη λήψη του Zubsolv αυξάνει τον κίνδυνο για σοβαρές, απειλητικές για τη ζωή παρενέργειες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
• καταστολή (υπνηλία, απώλεια συντονισμού και δυσκολία σκέψης)
• κώμα
• θάνατος

Εάν σκέφτεστε να χρησιμοποιήσετε το Zubsolv και έχετε πρόβλημα να αποφύγετε το αλκοόλ, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με το εάν η θεραπεία με Zubsolv είναι ασφαλής για εσάς.

Αλληλεπιδράσεις Zubsolv

Το Zubsolv μπορεί να αλληλεπιδράσει με πολλά άλλα φάρμακα.

Διαφορετικές αλληλεπιδράσεις μπορούν να προκαλέσουν διαφορετικά αποτελέσματα. Για παράδειγμα, ορισμένες αλληλεπιδράσεις μπορούν να επηρεάσουν το πόσο καλά λειτουργεί ένα φάρμακο. Άλλες αλληλεπιδράσεις μπορεί να αυξήσουν τις παρενέργειες ή να τις κάνουν πιο σοβαρές.

Το Zubsolv και άλλα φάρμακα

Ακολουθούν λίστες φαρμάκων που μπορούν να αλληλεπιδράσουν με το Zubsolv. Αυτές οι λίστες δεν περιέχουν όλα τα φάρμακα που ενδέχεται να αλληλεπιδράσουν με το Zubsolv.

Πριν πάρετε το Zubsolv, μιλήστε με το γιατρό και το φαρμακοποιό σας. Πείτε τους για όλα τα συνταγογραφούμενα, μη συνταγογραφούμενα και άλλα φάρμακα που παίρνετε. Επίσης, πείτε τους για τυχόν βιταμίνες, βότανα και συμπληρώματα που χρησιμοποιείτε. Η κοινοποίηση αυτών των πληροφοριών μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε πιθανές αλληλεπιδράσεις.

Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τις αλληλεπιδράσεις φαρμάκων που μπορεί να σας επηρεάσουν, ρωτήστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.

Zubsolv και άλλα οπιοειδή

Η λήψη του Zubsolv με άλλα οπιοειδή (ισχυρά αναλγητικά) μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών, όπως επιβράδυνση της αναπνοής, δυσκολία να μείνετε ξύπνιοι, κώμα και ακόμη και θάνατο.

Δεν πρέπει να παίρνετε άλλα οπιοειδή με το Zubsolv. Παραδείγματα άλλων οπιοειδών περιλαμβάνουν:

• υδροκοδόνη (Zohydro ER)
• οξυκωδόνη (Roxicodone, Xtampza ER)
• υδρομορφόνη (Dilaudid)
• φεντανύλη (Abstral, Actiq, Duragesic, Subsys)
• μεθαδόνη (Dolophine, Methadose)
• μορφίνη (Kadian, MS Contin)
• τραμαδόλη (ConZip, Ultram)

Πολλά συνδυαστικά φάρμακα (φάρμακα που παρασκευάζονται από περισσότερα από ένα φάρμακα) περιέχουν επίσης οπιοειδή. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα για τον πόνο που παίρνετε.

Το Zubsolv και ορισμένα φάρμακα άγχους

Η λήψη του Zubsolv με ορισμένα φάρμακα άγχους μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για σοβαρές παρενέργειες, όπως επιβράδυνση της αναπνοής, δυσκολία στην εγρήγορση, κώμα και ακόμη και θάνατο.

Για να αποφύγετε αυτές τις σοβαρές παρενέργειες, δεν πρέπει να παίρνετε το Zubsolv με ορισμένα φάρμακα άγχους, εκτός εάν δεν έχετε άλλη επιλογή θεραπείας για το άγχος σας. Εάν πρέπει να πάρετε φάρμακο άγχους με το Zubsolv, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συνταγογραφήσει τη χαμηλότερη δόση κάθε φαρμάκου που είναι αποτελεσματικό για εσάς. Ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί επίσης πιο στενά για ανεπιθύμητες ενέργειες ενώ παίρνετε μαζί τα φάρμακα.

Παραδείγματα φαρμάκων άγχους που μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες εάν λαμβάνονται με το Zubsolv περιλαμβάνουν:

• αλπραζολάμη (Xanax, Xanax XR)
• διαζεπάμη (Valium)
• λοραζεπάμη (Ativan)
• χλωροδιαζεποξείδιο (Librium)
• κλοναζεπάμη (Klonopin)

Το Zubsolv και ορισμένα φάρμακα για την αϋπνία

Η λήψη του Zubsolv με ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αϋπνίας (δυσκολία στον ύπνο) μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για αργή αναπνοή, δυσκολία να μείνετε ξύπνιοι, κώμα και ακόμη και θάνατο.

Δεν πρέπει να παίρνετε το Zubsolv με φάρμακα αϋπνίας εκτός εάν δεν υπάρχουν άλλες επιλογές θεραπείας για την αϋπνία σας. Εάν πρέπει να πάρετε φάρμακα για την αϋπνία ενώ χρησιμοποιείτε το Zubsolv, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συνταγογραφήσει τη χαμηλότερη δόση κάθε φαρμάκου που είναι αποτελεσματικό για εσάς. Ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί επίσης στενότερα για σοβαρές παρενέργειες ενώ παίρνετε μαζί τα φάρμακα.

Παραδείγματα φαρμάκων για την αϋπνία που μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες εάν λαμβάνονται με το Zubsolv περιλαμβάνουν:

• zolpidem (Ambien, Edluar, Zolpimist)
• εζοπικλόνη (Lunesta)
• ramelteon (Rozerem)
• zaleplon (Sonata)
• τραζοδόνη

Το Zubsolv και ορισμένα μυοχαλαρωτικά

Η λήψη ορισμένων μυοχαλαρωτικών με το Zubsolv μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αργή αναπνοή, δυσκολία να παραμείνει ξύπνιος, κώμα και ακόμη και θάνατος.

Δεν πρέπει να παίρνετε ορισμένα μυοχαλαρωτικά με το Zubsolv εκτός εάν δεν υπάρχουν άλλες επιλογές θεραπείας για τη μυϊκή σας κατάσταση. Εάν πρέπει να πάρετε ένα μυοχαλαρωτικό με το Zubsolv, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συνταγογραφήσει τη χαμηλότερη δόση κάθε φαρμάκου που είναι αποτελεσματικό για εσάς. Ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί επίσης στενότερα για σοβαρές παρενέργειες ενώ παίρνετε μαζί τα φάρμακα.

Παραδείγματα μυοχαλαρωτικών που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο για σοβαρές παρενέργειες εάν λαμβάνονται με το Zubsolv περιλαμβάνουν:

• καρισοπροδόλη (Soma)
• κυκλοβενζαπρίνη (Amrix)
• μεταξαλόνη (Skelaxin)
• μεθοκαρβαμόλη (Robaxin)
• τιζανιδίνη (Zanaflex)

Το Zubsolv και ορισμένα αντιβιοτικά και αντιμυκητιασικά

Η λήψη του Zubsolv με ορισμένα αντιβιοτικά και αντιμυκητιασικά μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα της βουπρενορφίνης (ένα από τα φάρμακα του Zubsolv) στο σώμα σας. Αυτό συμβαίνει επειδή ορισμένα αντιβιοτικά και αντιμυκητιασικά εμποδίζουν το σώμα σας να διαλύσει τα φάρμακα που περιέχονται στο Zubsolv.

Αυτή η αλληλεπίδραση μπορεί να οδηγήσει σε υψηλά επίπεδα βουπρενορφίνης στο σώμα σας, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών. Σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να προκύψουν περιλαμβάνουν αργή αναπνοή, δυσκολία να παραμείνει ξύπνιος, κώμα και ακόμη και θάνατος.

Εάν πρέπει να πάρετε ορισμένα αντιβιοτικά ή αντιμυκητιασικά ενώ παίρνετε το Zubsolv, ο γιατρός σας πιθανότατα θα μειώσει τη δόση Zubsolv έως ότου ολοκληρώσετε τη λήψη του άλλου φαρμάκου. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη σοβαρών παρενεργειών.

Παραδείγματα ορισμένων αντιβιοτικών που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο για σοβαρές παρενέργειες εάν λαμβάνονται με το Zubsolv περιλαμβάνουν:

• ερυθρομυκίνη (Ery-Tab, Eryped, πολλά άλλα)
• κλαριθρομυκίνη (Biaxin XL)

Παραδείγματα ορισμένων αντιμυκητιασικών που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο για σοβαρές παρενέργειες εάν λαμβάνονται με το Zubsolv περιλαμβάνουν:

• φλουκοναζόλη (Diflucan)
• ιτρακοναζόλη (Omnel, Sporanox, Tolsura)
• κετοκοναζόλη (Extina, Xolegel)
• βορικοναζόλη (Vfend)

Το Zubsolv και ορισμένα φάρμακα κατάσχεσης

Η λήψη του Zubsolv με ορισμένα φάρμακα κατάσχεσης μπορεί να μειώσει τα επίπεδα του Zubsolv στο σώμα σας. Αυτό μπορεί να κάνει το Zubsolv λιγότερο αποτελεσματικό για εσάς. Μπορεί επίσης να προκαλέσει στο σώμα σας συμπτώματα στέρησης οπιοειδών.

Εάν πρέπει να πάρετε το Zubsolv ενώ χρησιμοποιείτε φάρμακο κατάσχεσης, ο γιατρός σας μπορεί να αυξήσει τη δόση του Zubsolv για λίγο. Θα σας παρακολουθούν επίσης πιο προσεκτικά για σημάδια απόσυρσης οπιοειδών.

Παραδείγματα φαρμάκων κατάσχεσης που μπορούν να κάνουν το Zubsolv λιγότερο αποτελεσματικό περιλαμβάνουν:

• καρβαμαζεπίνη (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
• φαινυτοΐνη (Dilantin, Phenytek)

Zubsolv και ορισμένα αντικαταθλιπτικά

Η λήψη του Zubsolv με ορισμένα αντικαταθλιπτικά μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σοβαρής πάθησης που ονομάζεται σύνδρομο σεροτονίνης. Με αυτό το σύνδρομο, υψηλά επίπεδα σεροτονίνης συσσωρεύονται μέσα στο σώμα σας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπτώσεις, όπως άγχος, τρόμο, διάρροια, γρήγορο καρδιακό παλμό, πυρετό και επιληπτικές κρίσεις.

Εάν πρέπει να πάρετε ορισμένα αντικαταθλιπτικά με το Zubsolv, ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί στενότερα για σημάδια συνδρόμου σεροτονίνης. Εάν αναπτύξετε σύνδρομο σεροτονίνης, ο γιατρός σας θα διακόψει τη θεραπεία με Zubsolv έως ότου αντιμετωπιστούν τα συμπτώματά σας. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει έναν διαφορετικό τύπο θεραπείας κατάθλιψης για εσάς.

Υπάρχουν πολλά αντικαταθλιπτικά που μπορούν να προκαλέσουν σύνδρομο σεροτονίνης εάν ληφθούν με το Zubsolv. Μερικά παραδείγματα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν:

• φλουοξετίνη (Prozac, Sarafem, Selfemra)
• σερτραλίνη (Zoloft)
• σιταλοπράμη (Celexa)
• εσκιταλοπράμη (Lexapro)
• παροξετίνη (Paxil, Brisdelle, Pexeva)
• ντουλοξετίνη (Cymbalta)
• βενλαφαξίνη (Effexor XR)
• δεσβενλαφαξίνη (Pristiq)
• αμιτριπτυλίνη (Elavil)
• φαινελζίνη (Nardil)
• σελεγιλίνη (Emsam, Zelapar)
• τρανυλκυπρομίνη (Parnate)

Zubsolv και ορισμένα διουρητικά

Η λήψη ορισμένων διουρητικών (ονομάζονται επίσης χάπια νερού) με το Zubsolv μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα των διουρητικών. Αυτό μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή σας πίεση ή να οδηγήσει σε πρήξιμο.

Εάν πρέπει να πάρετε ένα διουρητικό με το Zubsolv, ο γιατρός σας μπορεί να αυξήσει τη δόση του διουρητικού.

Παραδείγματα διουρητικών που μπορεί να είναι λιγότερο αποτελεσματικά εάν λαμβάνονται με το Zubsolv περιλαμβάνουν:

• υδροχλωροθειαζίδη
• φουροσεμίδη (Lasix)
• κορμός (Demadex)
• βουμετανίδη (Bumex)
• τριαμτερένιο (Dyrenium)
• σπιρονολακτόνη (Aldactone, CaroSpir)

Zubsolv και εγκυμοσύνη

Δεν είναι γνωστά πολλά για την ασφάλεια της χρήσης του Zubsolv κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε μελέτες σε ζώα, παρατηρήθηκε βλάβη στο έμβρυο μετά τη χορήγηση της βουπρενορφίνης στη έγκυο μητέρα (ένα από τα φάρμακα στο Zubsolv). Ωστόσο, μελέτες σε ζώα δεν προβλέπουν πάντα τι θα συμβεί στους ανθρώπους.

Οδηγίες θεραπείας για έγκυες γυναίκες με εξάρτηση από οπιοειδή

Το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG) παρέχει συστάσεις θεραπείας για έγκυες γυναίκες με εξάρτηση από οπιοειδή (διαταραχή χρήσης οπιοειδών). Η ACOG δηλώνει ότι όλες οι έγκυες γυναίκες με διαταραχή χρήσης οπιοειδών πρέπει να αντιμετωπίζονται με φάρμακα για την πάθηση.

Η ACOG προσθέτει ότι η λήψη φαρμάκων όπως το Zubsolv για τη θεραπεία της διαταραχής χρήσης οπιοειδών είναι ασφαλέστερη από τη χρήση παράνομων ή συνταγογραφούμενων οπιοειδών χωρίς την επίβλεψη του γιατρού σας.

Η αντιμετώπιση της διαταραχής χρήσης οπιοειδών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι επωφελής με πολλούς τρόπους, όπως:

• πρόληψη συμπτωμάτων στέρησης οπιοειδών που θα μπορούσαν να βλάψουν το έμβρυο
• μείωση του κινδύνου υποτροπής (επιστροφή στη χρήση ναρκωτικών μετά από απόπειρα διακοπής της χρήσης τους)
• βοηθώντας σας να διατηρείτε τακτικά ραντεβού με το γιατρό σας για προγεννητική φροντίδα και ιατρική συμβουλή
• μείωση του κινδύνου ορισμένων προβλημάτων κατά την εγκυμοσύνη σας

Σύμφωνα με το ACOG, ο συνδυασμός βουπρενορφίνης και ναλοξόνης (τα δραστικά φάρμακα στο Zubsolv) είναι μια ασφαλής επιλογή θεραπείας για έγκυες γυναίκες με διαταραχή χρήσης οπιοειδών.

Κίνδυνοι θεραπείας με Zubsolv κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ένας κίνδυνος χρήσης της θεραπείας με Zubsolv κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι το σύνδρομο στέρησης οπιοειδών νεογνών (NOWS). Αυτό είναι ένα σοβαρό, αλλά αναμενόμενο, σύνδρομο στέρησης που εμφανίζεται σε μωρά των οποίων οι μητέρες έλαβαν οπιοειδή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τα συμπτώματα του NOWS μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κακή διατροφή
• ευερέθιστο
• υπερβολικό κλάμα
• διάρροια

Τα μωρά που γεννιούνται με NOWS παρακολουθούνται και υποβάλλονται σε θεραπεία στο νοσοκομείο για λίγο πριν μπορέσουν να επιστρέψουν με ασφάλεια στο σπίτι. Υπάρχουν πολύ λίγα γνωστά για τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις των NOWS σε αυτά τα μωρά.

Τα οφέλη από τη θεραπεία της διαταραχής χρήσης οπιοειδών κατά την εγκυμοσύνη με το Zubsolv θα πρέπει να σταθμίζονται έναντι των κινδύνων του NOWS. Τα οφέλη θα πρέπει επίσης να συγκριθούν με τους κινδύνους της μη θεραπείας της διαταραχής χρήσης οπιοειδών.

Εάν έχετε διαταραχή χρήσης οπιοειδών και είστε έγκυος ή σκέφτεστε να μείνετε έγκυος, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές θεραπείας. Μπορούν να συζητήσουν τις διαθέσιμες επιλογές θεραπείας. Θα συζητήσουν επίσης τα οφέλη και τους κινδύνους από τη θεραπεία αυτής της διαταραχής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εάν παίρνετε ήδη το Zubsolv και έχετε μη προγραμματισμένη εγκυμοσύνη, μην σταματήσετε να παίρνετε το Zubsolv εκτός εάν σας το πει ο γιατρός σας. Επίσης, η δοσολογία του Zubsolv μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό συμβαίνει επειδή το σώμα σας καθαρίζει το φάρμακο γρηγορότερα όταν είστε έγκυος από ό, τι όταν δεν είστε έγκυος.

Zubsolv και έλεγχος των γεννήσεων

Δεν είναι γνωστά πολλά για το πόσο ασφαλής είναι η χρήση του Zubsolv κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν εσείς ή ο σεξουαλικός σας σύντροφος είστε σε θέση να μείνετε έγκυος, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις ανάγκες ελέγχου των γεννήσεων σας ενώ χρησιμοποιείτε το Zubsolv.

Zubsolv και θηλασμός

Το Zubsolv είναι πιθανώς ασφαλές στη χρήση σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας ενώ θηλάζετε.

Το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG) συνιστά στις περισσότερες γυναίκες που βρίσκονται σε σταθερή θεραπεία για διαταραχή χρήσης οπιοειδών με φάρμακα όπως το Zubsolv να θηλάζουν τα παιδιά τους. Πολύ μικρές ποσότητες του φαρμάκου θα περάσουν στο μητρικό γάλα σας. Εάν θηλάζετε ενώ παίρνετε το Zubsolv, παρακολουθήστε προσεκτικά το παιδί σας για αυξημένη υπνηλία ή δυσκολία στην αναπνοή. Εάν παρατηρήσετε αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες στο παιδί σας, καλέστε αμέσως το 911.

Ωστόσο, είναι σημαντικό να έχετε διαθέσιμες άλλες επιλογές για να ταΐσετε το παιδί σας, όπως γάλα γάλακτος ή παιδική τροφή. Αυτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να ταΐσουν το παιδί σας σε περίπτωση υποτροπής (επιστροφή στη χρήση ή κατάχρηση ενός ναρκωτικού μετά την προσπάθειά σας να σταματήσετε να το χρησιμοποιείτε). Η διατροφή του παιδιού σας με αυτές τις εναλλακτικές λύσεις εάν υποτροπιάζετε θα αποτρέψει το παιδί σας από την έκθεση σε φάρμακα εκτός του Zubsolv.

Υπάρχουν ορισμένες εξαιρέσεις στη σύσταση της ACOG για θηλασμό. Είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με το εάν είναι ασφαλές να θηλάζετε ενώ παίρνετε το Zubsolv.

Κόστος Zubsolv

Όπως με όλα τα φάρμακα, το κόστος του Zubsolv μπορεί να ποικίλει.

Η πραγματική τιμή που θα πληρώσετε εξαρτάται από το ασφαλιστικό σας πρόγραμμα, την τοποθεσία σας και το φαρμακείο που χρησιμοποιείτε.

Οικονομική και ασφαλιστική βοήθεια

Εάν χρειάζεστε οικονομική υποστήριξη για να πληρώσετε για το Zubsolv ή εάν χρειάζεστε βοήθεια για την κατανόηση της ασφαλιστικής σας κάλυψης, είναι διαθέσιμη βοήθεια.

Η Orexo US, Inc., ο κατασκευαστής του Zubsolv, προσφέρει προγράμματα που μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση του κόστους του Zubsolv ή ακόμη και να παρέχουν έναν ορισμένο αριθμό δισκίων δωρεάν. Για περισσότερες πληροφορίες και για να μάθετε εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για υποστήριξη, καλέστε στο 855-982-7658 ή επισκεφθείτε τον ιστότοπο του προγράμματος.

Εναλλακτικές λύσεις για το Zubsolv

Διατίθενται άλλα φάρμακα που μπορούν να θεραπεύσουν την εξάρτηση από οπιοειδή (διαταραχή χρήσης οπιοειδών). Μερικά μπορεί να είναι πιο κατάλληλα για εσάς από άλλα. Εάν σας ενδιαφέρει να βρείτε μια εναλλακτική λύση για το Zubsolv, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορούν να σας πουν για άλλα φάρμακα που μπορεί να λειτουργούν καλά για εσάς.

Παραδείγματα άλλων φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της διαταραχής χρήσης οπιοειδών περιλαμβάνουν:

• μεθαδόνη (Dolophine, Methadose)
• βουπρενορφίνη (Probuphine, Sublocade)
• φάρμακα βουπρενορφίνης / ναλοξόνης, εκτός του Zubsolv (Bunavail, Suboxone)
• ναλτρεξόνη (Vivitrol)

Zubsolv εναντίον Bunavail

Μπορεί να αναρωτιέστε πώς συγκρίνεται το Zubsolv με άλλα φάρμακα που συνταγογραφούνται για παρόμοιες χρήσεις. Εδώ βλέπουμε πώς οι Zubsolv και Bunavail είναι όμοιοι και διαφορετικοί.

Σχετικά με

Το Zubsolv και το Bunavail περιέχουν και τα δύο ίδια φάρμακα: τη βουπρενορφίνη και τη ναλοξόνη. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα διατίθενται σε διαφορετικές μορφές.

Χρήσεις

Οι Zubsolv και Bunavail έχουν εγκριθεί και οι δύο από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για τη θεραπεία της εξάρτησης από οπιοειδή (τώρα ονομάζεται διαταραχή χρήσης οπιοειδών). Έχουν εγκριθεί για χρήση σε συνδυασμό με συμβουλευτική και συμπεριφορική θεραπεία.

Μορφές και χορήγηση φαρμάκων

Το Zubsolv έρχεται ως δισκίο που τοποθετείτε κάτω από τη γλώσσα σας (ένα υπογλώσσιο δισκίο). Διατίθεται σε έξι δυνατότητες:

• 0,7 mg βουπρενορφίνης και 0,18 mg ναλοξόνης
• 1,4 mg βουπρενορφίνης και 0,36 mg ναλοξόνης
• 2,9 mg βουπρενορφίνης και 0,71 mg ναλοξόνης
• 5,7 mg βουπρενορφίνης και 1,4 mg ναλοξόνης
• 8,6 mg βουπρενορφίνης και 2,1 mg ναλοξόνης
• 11,4 mg βουπρενορφίνης και 2,9 mg ναλοξόνης

Το Bunavail έρχεται ως ταινία που τοποθετείτε στο εσωτερικό του μάγουλου σας (μια στοματική ταινία). Διατίθεται σε τρεις δυνατότητες:

• 2,1 mg βουπρενορφίνης και 0,3 mg ναλοξόνης
• 4,2 mg βουπρενορφίνης και 0,7 mg ναλοξόνης
• 6,3 mg βουπρενορφίνης και 1 mg ναλοξόνης

Το Zubsolv και το Bunavail δίνονται το καθένα σε αυτές τις δύο φάσεις:

• φάση επαγωγής (αρχή):
  • οι ημέρες 1 και 2 της θεραπείας ονομάζονται φάση επαγωγής
  • την 1η ημέρα, το Zubsolv ή το Bunavail λαμβάνεται αρκετές φορές, ανάλογα με τη δοσολογία που σας συνταγογραφεί ο γιατρός σας
  • την ημέρα 2, είτε το Zubsolv είτε το Bunavail λαμβάνονται μία φορά την ημέρα
• φάση συντήρησης (σε εξέλιξη):
  • Η ημέρα 3 της θεραπείας είναι η αρχή της φάσης συντήρησης
  • είτε Zubsolv είτε Bunavail λαμβάνεται το καθένα μία φορά την ημέρα
  • Η διάρκεια της θεραπείας με οποιοδήποτε από τα δύο φάρμακα θα είναι μοναδική για κάθε άτομο

Παρενέργειες και κίνδυνοι

Το Zubsolv και το Bunavail περιέχουν και οι δύο βουπρενορφίνη και ναλοξόνη. Επομένως, και τα δύο φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν πολύ παρόμοιες παρενέργειες. Ακολουθούν παραδείγματα αυτών των παρενεργειών.

Πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν τόσο με το Zubsolv όσο και με το Bunavail (όταν λαμβάνονται μεμονωμένα). Παραδείγματα αυτών των παρενεργειών περιλαμβάνουν:

• πονοκέφαλο
• ναυτία
• εμετος
• δυσκοιλιότητα
• ιδρώνοντας
• αϋπνία (πρόβλημα ύπνου)
• περιφερικό οίδημα (πρήξιμο στα κάτω πόδια και στα χέρια σας)
• πόνος στην κοιλιά
• συμπτώματα στέρησης οπιοειδών, όπως πόνοι στο σώμα, κράμπες στην κοιλιά και γρήγορος καρδιακός ρυθμός

Σοβαρές παρενέργειες

Σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν τόσο με το Zubsolv όσο και με το Bunavail (όταν λαμβάνονται μεμονωμένα). Παραδείγματα αυτών των παρενεργειών περιλαμβάνουν:

• αναπνευστική καταστολή (πολύ αργή αναπνοή)
• κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος (επιβραδυνόμενη λειτουργία του εγκεφάλου, η οποία μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως υπερβολική υπνηλία και κακή κρίση)
• προβλήματα επινεφριδίων
• ηπατική βλάβη, συμπεριλαμβανομένης της ηπατίτιδας
• σοβαρά συμπτώματα στέρησης οπιοειδών
• ορθοστατική υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση όταν σηκώνεστε γρήγορα)
• αυξημένη αρτηριακή πίεση στον εγκέφαλό σας
• αυξημένη αρτηριακή πίεση στον χολικό σωλήνα (μια περιοχή στο σώμα σας που περιλαμβάνει το συκώτι και τη χοληδόχο κύστη)
• σοβαρή αλλεργική αντίδραση
• δυσκολία οδήγησης ή χειρισμού βαρέων μηχανημάτων

Αποτελεσματικότητα

Τα Zubsolv και Bunavail είναι και τα δύο εγκεκριμένα από το FDA για τη θεραπεία της διαταραχής χρήσης οπιοειδών. Είναι και οι δύο εγκεκριμένοι για χρήση σε συνδυασμό με συμβουλευτική και συμπεριφορική θεραπεία.

Αυτά τα φάρμακα δεν έχουν συγκριθεί άμεσα σε κλινικές μελέτες. Ωστόσο, μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι τόσο το Zubsolv όσο και το Bunavail παρέχουν ποσότητες βουπρενορφίνης που είναι παρόμοιες με την ποσότητα που παρέχεται από ένα φάρμακο που ονομάζεται Suboxone.

Η FDA ενέκρινε το Zubsolv και το Bunavail βάσει κλινικών μελετών που έδειξαν ότι και τα δύο φάρμακα ήταν πολύ παρόμοια με το Suboxone. Το Suboxone έχει βρεθεί αποτελεσματικό για τη θεραπεία της διαταραχής χρήσης οπιοειδών.

Στις τρέχουσες οδηγίες θεραπείας, η Αμερικανική Εταιρεία Εθισμού (ASAM) συνιστά το συνδυασμό της βουπρενορφίνης και της ναλοξόνης για τη θεραπεία της διαταραχής χρήσης οπιοειδών. Αυτός ο συνδυασμός φαρμάκων διατίθεται σε διάφορες μορφές και μάρκες. Ωστόσο, η ASAM δεν συνιστά καμία μάρκα (είτε Zubsolv είτε Bunavail) του φαρμάκου σε άλλη. Ο γιατρός σας θα συζητήσει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα κάθε φαρμάκου μαζί σας.

Δικαστικά έξοδα

Τα Zubsolv και Bunavail είναι αμφότερα εμπορικά σήματα. Προς το παρόν δεν υπάρχουν γενικές μορφές αυτών των προϊόντων στις ειδικές δοσολογίες τους. (Υπάρχουν διαθέσιμες γενικές μορφές για άλλες περιεκτικότητες δοσολογίας.) Τα επώνυμα φάρμακα συνήθως κοστίζουν περισσότερο από τα γενόσημα φάρμακα.

Σύμφωνα με εκτιμήσεις στο GoodRx.com, οι Zubsolv και Bunavail κοστίζουν γενικά περίπου το ίδιο. Η πραγματική τιμή που θα πληρώσετε για οποιοδήποτε φάρμακο εξαρτάται από τη δόση, το ασφαλιστικό σας πρόγραμμα, την τοποθεσία σας και το φαρμακείο που χρησιμοποιείτε.

Πώς να πάρετε το Zubsolv

Θα πρέπει να πάρετε το Zubsolv σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού ή του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης.

Θα πάρετε το Zubsolv τοποθετώντας ένα tablet (που ονομάζεται υπογλώσσιο tablet) κάτω από τη γλώσσα σας. Μόλις φτάσει εκεί, το tablet θα διαλυθεί μέσα σε λίγα λεπτά.

Εάν πρέπει να πάρετε περισσότερα από ένα δισκία για τη δόση σας, θα πρέπει να τοποθετήσετε τα δισκία σε διαφορετικές περιοχές κάτω από τη γλώσσα σας, όλα ταυτόχρονα.

Πότε να πάρετε

Το Zubsolv πρέπει να λαμβάνεται μία φορά την ημέρα κατά τη διάρκεια της φάσης συντήρησης της θεραπείας. Μπορεί να ληφθεί οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας.

Για να διασφαλίσετε ότι δεν θα χάσετε μια δόση, δοκιμάστε να ορίσετε μια υπενθύμιση στο τηλέφωνό σας. Ένα χρονόμετρο φαρμάκων μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο.

Λήψη του Zubsolv με τροφή

Δεν πρέπει να τρώτε φαγητό ή να πίνετε τίποτα ενώ παίρνετε τη δόση του Zubsolv. Περιμένετε μέχρι να διαλυθεί εντελώς το δισκίο στο στόμα σας προτού να φάτε ή να πιείτε κάτι. Αυτό θα σας βοηθήσει να βεβαιωθείτε ότι λαμβάνετε την πλήρη δόση Zubsolv.

Εάν το στόμα σας είναι ξηρό πριν πάρετε το δισκίο Zubsolv, πιείτε πρώτα μια γουλιά νερό για να υγράνετε το στόμα σας. Αλλά βεβαιωθείτε ότι τα χέρια σας δεν είναι βρεγμένα όταν αγγίζετε το tablet Zubsolv. Αυτό θα μπορούσε να κάνει το tablet να αρχίσει να διαλύεται πριν το τοποθετήσετε κάτω από τη γλώσσα σας.

Μπορεί το Zubsolv να συνθλίβεται, να χωρίζεται ή να μασάται;

Το Zubsolv πρέπει να λαμβάνεται ολόκληρο. Μην συνθλίβετε, μην χωρίζετε και μασάτε τα δισκία Zubsolv. Κάτι τέτοιο θα μπορούσε να κάνει το Zubsolv λιγότερο αποτελεσματικό για εσάς.

Πώς λειτουργεί το Zubsolv

Το Zubsolv έχει εγκριθεί για τη θεραπεία της εξάρτησης από οπιοειδή (τώρα ονομάζεται διαταραχή χρήσης οπιοειδών).

Τι είναι η διαταραχή χρήσης οπιοειδών;

Η διαταραχή χρήσης οπιοειδών είναι μια χρόνια (μακροχρόνια) πάθηση που μπορεί να σας προκαλέσει σωματική εξάρτηση από οπιοειδή. Όταν κάποιος εξαρτάται φυσικά από οπιοειδή, το σώμα του πρέπει να έχει οπιοειδή για να αισθάνεται φυσιολογικό. Εάν το άτομο σταματήσει να παίρνει οπιοειδή, θα έχει συμπτώματα στέρησης όπως άγχος, εφίδρωση, διάρροια και άλλα.

Η εξάρτηση από τα οπιοειδή μπορεί να προκληθεί με τη χρήση οπιοειδών σε τακτική βάση. Η εξάρτηση μπορεί επίσης να προκληθεί από κατάχρηση οπιοειδών. Η κατάχρηση οπιοειδών σημαίνει ότι τα παίρνετε σε υψηλότερη δόση ή τα χρησιμοποιείτε συχνότερα από ό, τι σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.

Τι κάνει το Zubsolv;

Το Zubsolv περιέχει δύο δραστικά φάρμακα: τη βουπρενορφίνη και τη ναλοξόνη. Εδώ εξετάζουμε πώς αυτά τα φάρμακα συνεργάζονται για τη θεραπεία της διαταραχής χρήσης οπιοειδών.

Βουπρενορφίνη

Η βουπρενορφίνη έχει παρόμοια αποτελέσματα με άλλα οπιοειδή, αλλά με κάποιες διαφορές. Θεωρείται μερικός αγωνιστής-ανταγωνιστής οπιοειδών.

Θεωρείται μερικός αγωνιστής επειδή ενεργοποιεί (ενεργοποιεί) τις ίδιες νευρικές οδούς στον εγκέφαλό σας με άλλα οπιοειδή. Ωστόσο, η βουπρενορφίνη έχει «επίδραση στην οροφή». Αυτό σημαίνει ότι τα αποτελέσματά του δεν αυξάνονται συνεχώς μετά τη λήψη μιας συγκεκριμένης δόσης του φαρμάκου.

Η βουπρενορφίνη ονομάζεται ανταγωνιστής επειδή εμποδίζει επίσης ορισμένες επιδράσεις των οπιοειδών.

Η βουπρενορφίνη παρέχει μερικές από τις επιδράσεις των οπιοειδών στα οποία εξαρτάται το σώμα ενός ατόμου. Κάνοντας αυτό, το φάρμακο βοηθά στη μείωση των συμπτωμάτων στέρησης και της όρεξης για οπιοειδή. Ωστόσο, είναι απίθανο η λήψη βουπρενορφίνης να σας κάνει να αισθανθείτε «υψηλά» ή να οδηγήσετε σε κατάχρηση του φαρμάκου.

Ναλοξόνη

Η ναλοξόνη θεωρείται ανταγωνιστής οπιοειδών. Αυτό συμβαίνει επειδή εμποδίζει τις επιδράσεις των οπιοειδών στο σώμα σας. Προστέθηκε στο Zubsolv για να αποφευχθεί η κατάχρηση του Zubsolv.

Εάν επρόκειτο να κάνετε την ένεση Zubsolv (αντί να το πάρετε από το στόμα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας), η ναλοξόνη σε αυτό θα αντικαταστήσει τυχόν οπιοειδή που μπορεί να είναι ενεργά στο σώμα σας. Αυτό θα προκαλούσε συμπτώματα άμεσης στέρησης οπιοειδών, όπως άγχος, εφίδρωση, διάρροια, έμετο και άλλα. Ωστόσο, εάν παίρνετε τα δισκία Zubsolv κάτω από τη γλώσσα σας σύμφωνα με τις οδηγίες, είναι λιγότερο πιθανό να έχετε συμπτώματα στέρησης οπιοειδών.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να εργαστεί;

Το Zubsolv αρχίζει να εργάζεται για να μειώσει την απόσυρση οπιοειδών και την επιθυμία για οπιοειδή την πρώτη ημέρα θεραπείας.

Συνήθεις ερωτήσεις σχετικά με το Zubsolv

Ακολουθούν απαντήσεις σε ορισμένες συνήθεις ερωτήσεις σχετικά με το Zubsolv.

Τι γεύση έχουν τα δισκία Zubsolv;

Τα δισκία Zubsolv έχουν γεύση μενθόλης (μέντα).

Εάν πάρω το Zubsolv, θα εθιστώ στο ναρκωτικό;

Είναι πιθανό να εξαρτηθείτε από το Zubsolv, αλλά είναι απίθανο να εθιστείτε στο ναρκωτικό.

Η σωματική εξάρτηση είναι διαφορετική από τον εθισμό. Όταν κάποιος εξαρτάται φυσικά από ένα φάρμακο, το σώμα του πρέπει να συνεχίσει να παίρνει αυτό το φάρμακο για να αισθάνεται φυσιολογικό. Το να εξαρτάσαι από ένα φάρμακο δεν σημαίνει απαραίτητα ότι το φάρμακο προκαλεί άσχημα αποτελέσματα στη ζωή σου.

Ο εθισμός είναι μια ασθένεια στα μονοπάτια ανταμοιβής του εγκεφάλου σας. Αυτή η ασθένεια οδηγεί σε κάποιον να συνεχίσει να χρησιμοποιεί ένα φάρμακο παρόλο που προκαλεί σοβαρά προβλήματα στη ζωή του. Με την πάροδο του χρόνου, κάποιος με εθισμό χρειάζεται όλο και περισσότερο ένα φάρμακο για να αισθανθεί τα αποτελέσματά του. Ενδέχεται να έχουν επικίνδυνη συμπεριφορά για να συνεχίσουν να παίρνουν το φάρμακο.

Το Zubsolv χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της σωματικής εξάρτησης από τα οπιοειδή. Ενώ το Zubsolv περιέχει ένα οπιοειδές (που ονομάζεται βουπρενορφίνη), είναι πολύ λιγότερο πιθανό να κάνει κάποιον να αισθανθεί «υψηλό» ή να προκαλέσει συμπεριφορές που μοιάζουν με εθισμό. Όταν λαμβάνεται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας, θα βοηθήσει στην πρόληψη της όρεξης των οπιοειδών και των συμπτωμάτων στέρησης οπιοειδών.

Εάν ανησυχείτε για τις επιδράσεις της θεραπείας με Zubsolv, μιλήστε με το γιατρό σας προτού αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο.

Θα έχω συμπτώματα στέρησης εάν σταματήσω να χρησιμοποιώ το Zubsolv;

Μπορεί να έχετε συμπτώματα στέρησης εάν σταματήσετε να παίρνετε το Zubsolv. Αυτό είναι πιο πιθανό να συμβεί εάν σταματήσετε να το παίρνετε απότομα, αντί να απογειώσετε αργά το φάρμακο. Ωστόσο, τα συμπτώματα στέρησης που μπορούν να εμφανιστούν μετά απότομη διακοπή του Zubsolv τείνουν να είναι λιγότερο σοβαρά από αυτά που εμφανίζονται μετά τη διακοπή άλλων οπιοειδών (ισχυρά ανακουφιστικά πόνου).

Για να μειώσετε τον κίνδυνο συμπτωμάτων στέρησης, ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει χαμηλότερες δόσεις Zubsolv με την πάροδο του χρόνου. Αυτό ονομάζεται κωνικό φάρμακο (αργός απογαλακτισμός του φαρμάκου). Λαμβάνοντας χαμηλότερες δόσεις κάθε λίγες μέρες, εβδομάδες ή μήνες, το σώμα σας έχει χρόνο να προσαρμοστεί στα χαμηλότερα επίπεδα φαρμάκων. Τελικά, μπορεί να σταματήσετε να παίρνετε το Zubsolv εντελώς.

Μην σταματήσετε να παίρνετε το Zubsolv ή να μειώσετε τις δόσεις του Zubsolv, εκτός εάν σας το πει ο γιατρός σας. Η απόπειρα μείωσης του Zubsolv από μόνη σας μπορεί να είναι λιγότερο αποτελεσματική από ό, τι εάν μειώσετε τη βοήθεια του γιατρού σας.

Θα αυξήσω το βάρος ενώ χρησιμοποιώ το Zubsolv;

Μπορεί να αυξήσετε το βάρος ενώ χρησιμοποιείτε το Zubsolv.

Η αύξηση βάρους μπορεί να συμβεί σε ορισμένα άτομα που λαμβάνουν Zubsolv, αλλά δεν είναι σαφές εάν αυτό προκαλείται από το ίδιο το φάρμακο. Αντίθετα, μπορεί να προκύψει από βελτιώσεις στη διατροφή και τον τρόπο ζωής που μπορεί να έχουν βιώσει αυτά τα άτομα μετά την έναρξη της θεραπείας για εξάρτηση από οπιοειδή.

Μια μικρή μελέτη διαπίστωσε ότι άτομα που έλαβαν συνδυασμό βουπρενορφίνης και ναλοξόνης (τα δραστικά φάρμακα στο Zubsolv) κέρδισαν περίπου 10 κιλά μετά από τέσσερις μήνες θεραπείας.

Είναι επίσης πιθανό ότι για ορισμένα άτομα, η αύξηση βάρους σχετίζεται με περιφερικό οίδημα (πρήξιμο στα κάτω πόδια και στα χέρια σας). Αυτός ο τύπος πρήξιμου προκαλεί στο σώμα σας να κρατά περισσότερο υγρό από το συνηθισμένο. Αυτό το υγρό μπορεί να αυξήσει το σωματικό σας βάρος για μικρό χρονικό διάστημα.

Εάν ανησυχείτε για τη διατήρηση ενός υγιούς βάρους κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Zubsolv, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορούν να σας βοηθήσουν να αναπτύξετε ένα σχέδιο για την κατανάλωση υγιεινών τροφίμων και την άσκηση.

Μπορώ να αλλάξω από τη μεθαδόνη στο Zubsolv;

Ίσως θα μπορούσατε, αλλά αυτό εξαρτάται από τη σύσταση του γιατρού σας. Η εναλλαγή από τη μεθαδόνη στο Zubsolv είναι μια επιλογή για μερικούς ανθρώπους.

Τόσο το Zubsolv όσο και η μεθαδόνη χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της εξάρτησης από οπιοειδή, όταν χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με συμβουλευτική και συμπεριφορική θεραπεία. Ωστόσο, υπάρχουν σημαντικές διαφορές με το πώς το σώμα σας επεξεργάζεται αυτά τα δύο φάρμακα. Η εναλλαγή από το ένα φάρμακο στο άλλο απαιτεί την επίβλεψη του γιατρού σας. Η ιατρική παρακολούθηση θα σας βοηθήσει να αποφύγετε σοβαρές παρενέργειες και συμπτώματα στέρησης οπιοειδών.

Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με το εάν η μετάβαση από τη μεθαδόνη στο Zubsolv είναι κατάλληλη για εσάς. Μην αλλάξετε την τρέχουσα θεραπεία σας εκτός εάν σας το πει ο γιατρός σας.

Προφυλάξεις Zubsolv

Πριν πάρετε το Zubsolv, μιλήστε με το γιατρό σας για το ιστορικό υγείας σας. Το Zubsolv μπορεί να μην είναι κατάλληλο για εσάς εάν έχετε συγκεκριμένες ιατρικές καταστάσεις ή άλλους παράγοντες που επηρεάζουν την υγεία σας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Αναπνευστικά προβλήματα. Το Zubsolv μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική καταστολή (αργή και αδύναμη αναπνοή). Αυτή η κατάσταση μπορεί να εμποδίσει τον εγκέφαλό σας και άλλα όργανα να πάρουν αρκετό οξυγόνο. Εάν έχετε αναπνευστικά προβλήματα όπως ΧΑΠ ή άλλες πνευμονικές παθήσεις, ενδέχεται να έχετε μεγαλύτερο κίνδυνο για απειλητική για τη ζωή αναπνευστική καταστολή. Συζητήστε με το γιατρό σας για να μάθετε εάν το Zubsolv είναι ασφαλές για εσάς.
• Ιστορικό σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης. Δεν πρέπει να παίρνετε το Zubsolv εάν είχατε σοβαρή αλλεργική αντίδραση είτε στη βουπρενορφίνη είτε στη ναλοξόνη, στα δύο δραστικά φάρμακα στο Zubsolv. Εάν δεν είστε βέβαιοι εάν είχατε σοβαρή αλλεργική αντίδραση σε οποιοδήποτε από τα δύο φάρμακα, μιλήστε με το γιατρό σας πριν πάρετε το Zubsolv.
• Ηπατική βλάβη ή ηπατική νόσος. Δεν πρέπει να παίρνετε το Zubsolv εάν έχετε σοβαρή ηπατική βλάβη ή ηπατική νόσο. Αυτό συμβαίνει επειδή το ήπαρ σας καθαρίζει τη ναλοξόνη (ένα από τα δραστικά φάρμακα στο Zubsolv) από το σώμα σας. Εάν το συκώτι σας δεν λειτουργεί σωστά, η ναλοξόνη δεν θα καθαριστεί από το σώμα σας αρκετά γρήγορα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υψηλά επίπεδα ναλοξόνης και σε αυξημένο κίνδυνο συμπτωμάτων στέρησης οπιοειδών. Η βουπρενορφίνη (ένα από τα δραστικά φάρμακα στο Zubsolv) μπορεί επίσης να προκαλέσει σοβαρά ηπατικά προβλήματα, όπως ηπατίτιδα. Το Zubsolv μπορεί να μην είναι κατάλληλο για άτομα με μέτρια ηπατική βλάβη ή ηπατική νόσο. Συζητήστε με το γιατρό σας για την υγεία του ήπατος για να μάθετε εάν το Zubsolv είναι ασφαλές για εσάς.
• Βλάβη στο κεφάλι ή εγκεφαλικός ιστός. Η βουπρενορφίνη (ένα από τα δραστικά φάρμακα στο Zubsolv) μπορεί να αυξήσει την πίεση στο εσωτερικό του κεφαλιού σας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρή και μόνιμη εγκεφαλική βλάβη. Εάν έχετε ιστορικό τραυματισμού στο κεφάλι ή βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με το εάν το Zubsolv είναι ασφαλές για εσάς.
• Βλάβη των χολικών αγωγών ή νόσος των χολικών αγωγών. Η βουπρενορφίνη (ένα από τα δραστικά φάρμακα στο Zubsolv) μπορεί να αυξήσει την πίεση στον αγωγό της χολής σας (μια περιοχή του σώματός σας που περιλαμβάνει το συκώτι, τη χοληδόχο κύστη και τους χοληφόρους πόρους). Εάν έχετε βλάβη στους χολικούς αγωγούς ή νόσο των χολικών αγωγών, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με το εάν το Zubsolv είναι ασφαλές για εσάς.
• Εντερική βλάβη ή εντερική νόσος. Η βουπρενορφίνη (ένα από τα δραστικά φάρμακα στο Zubsolv) μπορεί να έχει εντερικές παρενέργειες, ιδιαίτερα δυσκοιλιότητα. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες στα έντερα σας μπορεί να δυσκολέψουν τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να αντιμετωπίσουν εντερικές βλάβες ή εντερικές παθήσεις. Εάν έχετε εντερικές παθήσεις, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με το εάν το Zubsolv είναι ασφαλές για εσάς.
• Εγκυμοσύνη. Όλα τα οπιοειδή, συμπεριλαμβανομένης της βουπρενορφίνης που περιέχονται στο Zubsolv, μπορούν να προκαλέσουν σύνδρομο στέρησης οπιοειδών νεογνών (ΤΩΡΑ). Με αυτό το σύνδρομο, τα μωρά που γεννιούνται από μητέρες που έλαβαν οπιοειδή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους έχουν συμπτώματα στέρησης οπιοειδών. Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στην ενότητα "Zubsolv και εγκυμοσύνη" παραπάνω.

Σημείωση: Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις πιθανές αρνητικές επιπτώσεις του Zubsolv, ανατρέξτε στην ενότητα "Παρενέργειες Zubsolv" παραπάνω.

Υπερδοσολογία Zubsolv

Η χρήση περισσότερων από τη συνιστώμενη δοσολογία του Zubsolv μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές παρενέργειες.

Συμπτώματα υπερδοσολογίας

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• καταστολή (υπνηλία, απώλεια συντονισμού και δυσκολία σκέψης)
• χαμηλή πίεση αίματος
• εντοπίστε τους μαθητές (μαθητές, το μέρος του ματιού σας που αφήνει φως μέσα, που είναι ασυνήθιστα μικρό)
• αναπνευστική καταστολή (πολύ αργή αναπνοή)
• θάνατος

Υπάρχει σοβαρός κίνδυνος υπερδοσολογίας σε άτομα που δεν έχουν λάβει οπιοειδή (άτομα που δεν έχουν πάρει ποτέ οπιοειδή πριν). Υπερδοσολογία μπορεί να συμβεί σε άτομα που δεν έχουν λάβει οπιοειδή ακόμα και αν λαμβάνουν χαμηλή δόση Zubsolv.

Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας

Εάν νομίζετε ότι έχετε πάρει πάρα πολύ από αυτό το φάρμακο, καλέστε το γιατρό σας. Μπορείτε επίσης να καλέσετε την Αμερικανική Ένωση Κέντρων Ελέγχου Δηλητηριάσεων στο 800-222-1222 ή να χρησιμοποιήσετε το διαδικτυακό τους εργαλείο. Εάν όμως τα συμπτώματά σας είναι σοβαρά, καλέστε το 911 ή μεταβείτε αμέσως στην πλησιέστερη αίθουσα έκτακτης ανάγκης.

Ναλοξόνη: Μια σωτηρία

Η ναλοξόνη (Narcan, Evzio) είναι ένα φάρμακο που μπορεί γρήγορα να αντιστρέψει τις υπερβολικές δόσεις από οπιοειδή, συμπεριλαμβανομένης της ηρωίνης. Η υπερβολική δόση οπιοειδών μπορεί να δυσκολέψει την αναπνοή. Αυτό μπορεί να είναι θανατηφόρο εάν δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως.

Εάν εσείς ή κάποιος που αγαπάτε διατρέχετε κίνδυνο υπερβολικής δόσης οπιοειδών, μιλήστε με το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας σχετικά με τη ναλοξόνη. Ζητήστε τους να εξηγήσουν τα σημάδια υπερδοσολογίας και να δείξουν σε εσάς και τα αγαπημένα σας πρόσωπα πώς να χρησιμοποιείτε ναλοξόνη.

Στις περισσότερες πολιτείες, μπορείτε να πάρετε ναλοξόνη σε φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή. Κρατήστε το φάρμακο σε ετοιμότητα για να έχετε εύκολη πρόσβαση σε αυτό σε περίπτωση υπερδοσολογίας.

Λήξη, αποθήκευση και διάθεση του Zubsolv

Όταν λάβετε το Zubsolv από το φαρμακείο, ο φαρμακοποιός θα προσθέσει ημερομηνία λήξης στην ετικέτα της φιάλης. Αυτή η ημερομηνία είναι συνήθως ένα έτος από την ημερομηνία χορήγησης του φαρμάκου.

Η ημερομηνία λήξης συμβάλλει στην εγγύηση της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Η τρέχουσα στάση της Υπηρεσίας Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) είναι να αποφύγετε τη χρήση φαρμάκων που έχουν λήξει. Εάν έχετε αχρησιμοποίητο φάρμακο που έχει παρέλθει μετά την ημερομηνία λήξης, μιλήστε με τον φαρμακοποιό σας σχετικά με το εάν ίσως εξακολουθείτε να μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε.

Αποθήκευση

Το χρονικό διάστημα που το φάρμακο παραμένει καλό μπορεί να εξαρτηθεί από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του τρόπου και του τόπου αποθήκευσης του φαρμάκου.

Τα δισκία Zubsolv πρέπει να φυλάσσονται σε θερμοκρασία δωματίου (68 ° F έως 77 ° F / 20 ° C έως 25 ° C) σε σφιχτά σφραγισμένο δοχείο. Αποφύγετε την αποθήκευση αυτού του φαρμάκου σε περιοχές όπου θα μπορούσε να πάρει υγρό ή υγρό, όπως στα μπάνια.

Διατηρήστε τα δισκία Zubsolv μακριά από παιδιά και κατοικίδια ζώα.

Διάθεση

Εάν δεν χρειάζεται πλέον να παίρνετε το Zubsolv και να έχετε υπολείμματα φαρμάκων, είναι σημαντικό να το απορρίψετε με ασφάλεια.

Μπορείτε να αναζητήσετε μια εξουσιοδοτημένη τοποθεσία όπου μπορείτε να απορρίψετε φάρμακα όπως το Zubsolv σε αυτόν τον ιστότοπο. Εάν δεν μπορείτε να πάτε σε μια εξουσιοδοτημένη τοποθεσία επιστροφής, τα δισκία Zubsolv μπορούν να ξεπλυθούν κάτω από την τουαλέτα.

Η ασφαλής απόρριψη του Zubsolv βοηθά στην αποτροπή κατά λάθος άλλων ατόμων, συμπεριλαμβανομένων παιδιών και κατοικίδιων, από τη λήψη του φαρμάκου. Βοηθά επίσης στο να μην βλάψει το φάρμακο το περιβάλλον.

Ο ιστότοπος της FDA παρέχει πολλές χρήσιμες συμβουλές για την απόρριψη φαρμάκων. Μπορείτε επίσης να ρωτήσετε τον φαρμακοποιό σας για πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο απόρριψης του φαρμάκου σας.

Επαγγελματικές πληροφορίες για το Zubsolv

Οι ακόλουθες πληροφορίες παρέχονται για ιατρούς και άλλους επαγγελματίες υγείας.

Ενδείξεις

Το Zubsolv (βουπρενορφίνη και ναλοξόνη) έχει εγκριθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων για τη θεραπεία της εξάρτησης από οπιοειδή.

Έχει εγκριθεί για χρήση ως μέρος ενός προγράμματος θεραπείας που περιλαμβάνει ψυχοκοινωνική υποστήριξη και συμβουλευτική.

Μηχανισμός δράσης

Το Zubsolv περιέχει βουπρενορφίνη και ναλοξόνη.

Η βουπρενορφίνη είναι ένας μερικός αγωνιστής στον υποδοχέα mu-opioid και ένας ασθενής ανταγωνιστής στον υποδοχέα kappa-opioid. Ο μερικός αγωνισμός στον υποδοχέα mu-οπιοειδών προκαλεί ένα οροπέδιο για αναλγησία σε υψηλότερες δόσεις, οπότε αρχίζει να δρα ως ανταγωνιστής. Αυτό προκαλεί επίσης ένα ανώτατο αποτέλεσμα για την αναπνευστική καταστολή.

Ο ρόλος της βουπρενορφίνης στο Zubsolv είναι να αποτρέπει τα συμπτώματα στέρησης και να μειώνει την όρεξη παρέχοντας τυπικά αποτελέσματα οπιοειδών αγωνιστών, αλλά με οροφή. Επειδή είναι μερικός αγωνιστής, η βουπρενορφίνη μπορεί να μειώσει τις ευχάριστες επιδράσεις άλλων οπιοειδών που μπορεί να ληφθούν μαζί του.

Η ναλοξόνη είναι ανταγωνιστικός ανταγωνιστής με υψηλή συγγένεια για τον υποδοχέα mu-οπιοειδών, προκαλώντας την αντιστροφή των επιδράσεων των οπιοειδών που έχουν ήδη δεσμευτεί σε αυτούς τους υποδοχείς. Αυτή η δραστηριότητα παρατηρείται μόνο εάν χορηγείται παρεντερικά ή ενδορινικά, αλλά όχι από του στόματος ή υπογλώσσια (όπως στην περίπτωση του Zubsolv). Ο ρόλος της Naloxone στο Zubsolv είναι ως αποτρεπτικός παράγοντας κατάχρησης.

Φαρμακοκινητική και μεταβολισμός

Η απορρόφηση μετά από υπογλώσσια χορήγηση βουπρενορφίνης και ναλοξόνης ποικίλλει ευρέως μεταξύ εκείνων που λαμβάνουν το φάρμακο. Η βουπρενορφίνη είναι περίπου 96% συνδεδεμένη με πρωτεΐνες, ενώ η ναλοξόνη είναι περίπου 45% συνδεδεμένη με πρωτεΐνες.

Η βουπρενορφίνη μεταβολίζεται κυρίως από το CYP3A4. Η ναλοξόνη μεταβολίζεται με γλυκουρονιδίωση, Ν-αποαλκυλίωση και αναγωγή.

Ο μέσος χρόνος ημίσειας ζωής αποβολής κυμαίνεται από 24 ώρες έως 42 ώρες για τη βουπρενορφίνη και 2 ώρες έως 12 ώρες για τη ναλοξόνη.

Αντενδείξεις

Το Zubsolv αντενδείκνυται σε ασθενείς με ιστορικό σοβαρής υπερευαισθησίας είτε στη βουπρενορφίνη είτε στη ναλοξόνη.

Κατάχρηση και εξάρτηση

Το Zubsolv είναι φάρμακο του Προγράμματος III που μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά λάθος, παρόμοιο με άλλα φάρμακα οπιοειδών. Η χρήση του Zubsolv με την πάροδο του χρόνου μπορεί να οδηγήσει σε σωματική και ψυχολογική εξάρτηση. Η κακή χρήση του Zubsolv μπορεί να οδηγήσει σε υπερδοσολογία και θάνατο, ιδιαίτερα εάν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα κατασταλτικά του κεντρικού νευρικού συστήματος (όπως αλκοόλ ή βενζοδιαζεπίνες).

Ο κίνδυνος εγκληματικής εκτροπής των δισκίων Zubsolv μπορεί να ελαχιστοποιηθεί απαιτώντας συχνές επισκέψεις στο γραφείο προκειμένου οι ασθενείς να λάβουν συνταγές, ιδιαίτερα στην αρχή. Η θεραπεία με Zubsolv πρέπει να γίνεται σε συνδυασμό με συμβουλευτική και συμπεριφορική θεραπεία.

Η σωματική και ψυχολογική εξάρτηση από το Zubsolv μπορεί να συμβεί μετά από μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου. Η απότομη διακοπή του Zubsolv είναι πιθανό να προκαλέσει συμπτώματα στέρησης. Συνιστάται η κατάλληλη μείωση.

Αποθήκευση

Τα δισκία Zubsolv πρέπει να φυλάσσονται σε θερμοκρασία δωματίου (68 ° F έως 77 ° F / 20 ° C έως 25 ° C). Πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά και κατοικίδια. Τυχόν αχρησιμοποίητα δισκία Zubsolv ή δισκία Zubsolv που δεν χρειάζονται πλέον θα πρέπει να ξεπλυθούν στην τουαλέτα.

Αποποίηση ευθυνών: Το Medical News Today έχει καταβάλει κάθε προσπάθεια για να βεβαιωθεί ότι όλες οι πληροφορίες είναι πραγματικά σωστές, περιεκτικές και ενημερωμένες. Ωστόσο, αυτό το άρθρο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως υποκατάστατο της γνώσης και της εμπειρογνωμοσύνης ενός αδειούχου επαγγελματία υγείας. Πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας ή άλλο επαγγελματία υγείας πριν πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο. Οι πληροφορίες για το φάρμακο που περιέχονται στο παρόν ενδέχεται να αλλάξουν και δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, αλλεργικές αντιδράσεις ή παρενέργειες. Η απουσία προειδοποιήσεων ή άλλων πληροφοριών για ένα δεδομένο φάρμακο δεν υποδηλώνει ότι ο συνδυασμός φαρμάκου ή φαρμάκου είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για όλους τους ασθενείς ή όλες τις συγκεκριμένες χρήσεις.