Θεραπεία EMDR: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε
Η απευαισθητοποίηση και η επανεπεξεργασία των οφθαλμικών κινήσεων, ή η EMDR, είναι μια τεχνική που χρησιμοποιούν ορισμένοι ψυχοθεραπευτές για τη θεραπεία ατόμων που αντιμετωπίζουν ψυχολογική δυσφορία.
Η έρευνα δείχνει ότι το EMDR είναι μια σχετικά ασφαλής και αποτελεσματική θεραπεία. Οργανισμοί όπως ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) και η Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία (APA) το συνιστούν για άτομα με διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD).
Σε αυτό το άρθρο, συζητάμε τα πιθανά οφέλη του EMDR και εξετάζουμε την έρευνα πίσω από αυτό.
Τι είναι το EMDR;
Η Francine Shapiro, Αμερικανός ψυχολόγος, ανέπτυξε θεραπεία EMDR στα τέλη της δεκαετίας του 1980.
Οι ασκούμενοι το χρησιμοποίησαν αρχικά για να θεραπεύσουν άτομα με τραυματικές αναμνήσεις, αλλά τώρα το χρησιμοποιούν για τη θεραπεία μιας ποικιλίας διαταραχών, όπως:
- φοβίες
- PTSD
- ανησυχία
- χρόνιος πόνος
- κατάθλιψη
Η θεραπεία αποτελείται από οκτώ φάσεις. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι άνθρωποι θυμούνται τραυματικές εμπειρίες μετακινώντας τα μάτια τους μπρος-πίσω. Ο θεραπευτής θα κατευθύνει αυτήν την κίνηση των ματιών.
Ο στόχος είναι να επιτρέπεται στους ανθρώπους να επεξεργάζονται και να ενσωματώνουν αυτές τις τραυματικές αναμνήσεις στις τυπικές τους αναμνήσεις. Η θεωρία πίσω από αυτήν τη μέθοδο είναι ότι η ανάμνηση των χρόνων της ταλαιπωρίας ενώ αποσπάται η προσοχή είναι λιγότερο ενοχλητική. Με την πάροδο του χρόνου, η έκθεση σε αυτές τις αναμνήσεις θα μειώσει τις επιπτώσεις τους.
Η EMDR είναι παρόμοια από κάποια άποψη με τη γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT) - μια άλλη θεραπεία PTSD - καθώς περιλαμβάνει την ανάμνηση ή συζήτηση του τραυματικού συμβάντος, καθώς και τον εντοπισμό και την αλλαγή των σκέψεων.
Αυτές οι διαδικασίες ονομάζονται έκθεση και γνώση.
Πως δουλεύει
Η θεωρία πίσω από το EMDR είναι ότι οι τραυματικές αναμνήσεις κάνουν αλλαγές στον εγκέφαλο. Αυτές οι αλλαγές εμποδίζουν το μυαλό να επεξεργάζεται σωστά τις πληροφορίες, γεγονός που προκαλεί άγχος και ενοχλητικές σκέψεις.
Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η ανάμνηση των τραυματικών γεγονότων κατά την εκτέλεση γρήγορων κινήσεων των ματιών επιτρέπει στον εγκέφαλο να επεξεργάζεται αυτές τις αναμνήσεις σωστά και να τις ενσωματώνει στην ιστορία της ζωής του ατόμου.
Οι οκτώ φάσεις της θεραπείας EMDR είναι οι εξής:
Φάση 1: Ιστορικό πελάτη και σχεδιασμός θεραπείας
Ο θεραπευτής θα αξιολογήσει την περίπτωση του πελάτη, συμπεριλαμβανομένης της ικανότητάς του να ανέχεται την έκθεση σε ανατριχιαστικές αναμνήσεις.
Στη συνέχεια θα διατυπώσουν το σχέδιο θεραπείας με βάση τα συμπτώματα του ατόμου και τις συμπεριφορές που πρέπει να τροποποιηθούν.
Φάση 2: Προετοιμασία
Ο θεραπευτής θα θέσει τα θεμέλια για τη θεραπεία δημιουργώντας μια θεραπευτική σχέση με τον πελάτη και εκπαιδεύοντάς τους στο EMDR.
Θα διδάξουν επίσης τις τεχνικές αυτοέλεγχου του ατόμου, οι οποίοι είναι τρόποι αντιμετώπισης των ενοχλητικών αναμνήσεων που προκύπτουν.
Φάση 3: Αξιολόγηση
Κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης, ο θεραπευτής θα εντοπίσει τις τραυματικές αναμνήσεις που πρέπει να αντιμετωπίσει ο πελάτης.
Στη συνέχεια, ο πελάτης θα επιλέξει μια εικόνα που θα αντιπροσωπεύει κάθε μνήμη, σημειώνοντας τις αρνητικές πεποιθήσεις και τις φυσικές αισθήσεις που συνοδεύουν αυτές τις αναμνήσεις. Στη συνέχεια, θα εντοπίσουν μια θετική σκέψη για να αντικαταστήσουν τις αρνητικές πεποιθήσεις.
Φάση 4: Ευαισθητοποίηση
Η απευαισθητοποίηση περιλαμβάνει τη μείωση των ενοχλητικών αντιδράσεων του πελάτη στην τραυματική μνήμη, συμπεριλαμβανομένων των φυσικών αισθήσεων που έχουν όταν το σκέφτονται.
Οι φυσικές αισθήσεις μπορεί να περιλαμβάνουν γρήγορο καρδιακό ρυθμό, εφίδρωση ή προβλήματα στο στομάχι.
Ο θεραπευτής διευκολύνει την απευαισθητοποίηση κατευθύνοντας τις κινήσεις των ματιών του πελάτη ενώ εστιάζουν στο τραυματικό υλικό.
Φάση 5: Εγκατάσταση
Το επίκεντρο αυτού του σταδίου είναι η εγκατάσταση των θετικών σκέψεων που ο πελάτης αναγνώρισε στη φάση 3.
Φάση 6: Σάρωση σώματος
Η σάρωση σώματος είναι μια διαλογιστική τεχνική στην οποία ένα άτομο σαρώνει το σώμα του από το κεφάλι έως τα δάχτυλα για να παρατηρήσει τις φυσικές αισθήσεις που συμβαίνουν.
Κατά τη διάρκεια της EMDR, ο θεραπευτής θα στοχεύσει αυτές τις φυσικές αισθήσεις για περαιτέρω επεξεργασία.
Φάση 7: Κλείσιμο
Στο τέλος κάθε συνεδρίας, ο θεραπευτής θα σταθεροποιήσει τον πελάτη χρησιμοποιώντας τις τεχνικές αυτοέλεγχου που συζήτησαν στη φάση 2.
Ο θεραπευτής θα εξηγήσει τι μπορεί να περιμένει ο πελάτης μεταξύ των συνεδριών. Θα ζητήσουν επίσης από τον πελάτη να διατηρήσει αρχείο για τυχόν αρνητικές εμπειρίες που προκύπτουν, ώστε να μπορεί να τις στοχεύσει στην επόμενη συνάντηση.
Φάση 8: Επανεκτίμηση
Η τελική φάση περιλαμβάνει μια ανασκόπηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας μέχρι στιγμής. Ο θεραπευτής και ο πελάτης θα εντοπίσουν επίσης τυχόν πρόσθετα τραυματικά αποτελέσματα που θα στοχεύσουν.
Οφέλη
Το μεγαλύτερο μέρος της έρευνας για το EMDR εξετάζει τα οφέλη του για άτομα με PTSD και άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με τραύμα.
Η έρευνα δείχνει ότι το EMDR μπορεί επίσης να αντιμετωπίσει συμπτώματα που συνοδεύουν μια τραυματική εμπειρία, όπως αυτοτραυματισμός, άγχος και θυμός.
Ωστόσο, οι ασκούμενοι το χρησιμοποιούν για να αντιμετωπίσουν μια ποικιλία άλλων καταστάσεων και ζητημάτων, όπως:
- εθισμός
- ανησυχία
- διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ADHD)
- χρόνιο πόνο και φάντασμα
- κατάθλιψη
- διατροφικές διαταραχές
- κρίσεις πανικού
- ψυχωτικά συμπτώματα
- ζητήματα αυτοεκτίμησης
- εξάψεις που προκαλούνται από το άγχος των δερματικών προβλημάτων
Η προκαταρκτική έρευνα υποστηρίζει την εφαρμογή της για ορισμένα από αυτά τα ζητήματα, όπως ψυχωτικά συμπτώματα και χρόνιο πόνο.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα άτομα μπορεί να επιλέξουν να κάνουν EMDR μαζί με άλλες επιλογές θεραπείας για τα καλύτερα αποτελέσματα.
Είναι το EMDR αποτελεσματικό;
Σύμφωνα με το Ινστιτούτο EMDR, περισσότερες από 30 μελέτες ελεγχόμενων αποτελεσμάτων σχετικά με τη θεραπεία EMDR έδειξαν ότι έχει θετικά αποτελέσματα.
Σε ορισμένες από αυτές τις μελέτες, το 90% των επιζώντων από τραύμα φάνηκε να μην έχουν συμπτώματα PTSD μετά από μόλις τρεις συνεδρίες.
Άλλες μελέτες που ανέφερε το Ινστιτούτο EMDR έδειξαν πολύ θετικά αποτελέσματα για την πλειονότητα των συμμετεχόντων μετά από έξι έως 12 συνεδρίες.
Οργανισμοί όπως ο ΠΟΥ, το APA και το Υπουργείο Υποθέσεων Βετεράνων προτείνουν σήμερα το EMDR ως θεραπευτική επιλογή για το PTSD.
Μια ερευνητική μελέτη του 2014 εξέτασε 24 τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές που υποστηρίζουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας EMDR για τη θεραπεία του τραύματος. Τα αποτελέσματα ορισμένων από αυτές τις μελέτες έδειξαν ότι η θεραπεία με EMDR είναι πιο αποτελεσματική από την CBT για τραύμα.
Κάποια έρευνα δείχνει ότι το EMDR μπορεί να είναι αποτελεσματικό για άλλα ζητήματα ψυχικής υγείας. Για παράδειγμα, μπορεί να έχει θετική επίδραση στα ψυχωτικά συμπτώματα (σε άτομα με ψύχωση και PTSD), όπως:
- παραισθήσεις
- αυταπάτες
- ανησυχία
- κατάθλιψη
- ζητήματα αυτοεκτίμησης
Η έρευνα δείχνει επίσης ότι τα οφέλη του EMDR παραμένουν με την πάροδο του χρόνου. Οι συγγραφείς μιας μικρής μελέτης του 2015 ανέφεραν ότι τα άτομα που υποβλήθηκαν σε θεραπεία EMDR για κατάθλιψη ήταν λιγότερο πιθανό από εκείνα της ομάδας ελέγχου να παρουσιάσουν υποτροπή ή προβλήματα που σχετίζονται με την κατάθλιψη κατά το έτος μετά τη θεραπεία.
Ωστόσο, πολλές από τις μελέτες σχετικά με το EMDR έχουν μικρά μεγέθη δείγματος και περιορισμένες πληροφορίες παρακολούθησης.
Ως αποτέλεσμα, αρκετοί ερευνητές ζήτησαν πρόσθετη έρευνα για τη θεραπεία.
Παρενέργειες
Οι γιατροί θεωρούν γενικά ότι η θεραπεία EMDR είναι μια ασφαλής θεραπεία. Προκαλεί συνήθως λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες από τα φάρμακα για κατάθλιψη και συμπτώματα τραύματος.
Επίσης, σε αντίθεση με ορισμένα φάρμακα, το EMDR μπορεί να διατηρήσει την αποτελεσματικότητά του μετά τη λήξη της θεραπείας.
Ωστόσο, το EMDR και άλλες μορφές ψυχοθεραπείας μπορεί να προκαλέσουν κάποιες παρενέργειες, όπως:
- αύξηση των αναστατωμένων αναμνήσεων
- αυξημένα συναισθήματα ή σωματικές αισθήσεις κατά τη διάρκεια των συνεδριών
- ζαλάδα
- ζωντανά όνειρα
- η εμφάνιση νέων τραυματικών αναμνήσεων
Αυτά τα συμπτώματα συνήθως θα επιλυθούν καθώς η θεραπεία συνεχίζεται. Τα άτομα πρέπει να ενημερώσουν τον θεραπευτή τους για τις εμπειρίες τους μεταξύ των συνεδριών, ώστε να μπορούν να εργαστούν για νέες αναμνήσεις και συμπτώματα σε μελλοντικές συνεδρίες.
Τι να ρωτήσετε έναν γιατρό
Άτομα που θα ήθελαν να μάθουν περισσότερα για το EMDR θα πρέπει να μιλήσουν σε γιατρό ή επαγγελματία ψυχικής υγείας που ειδικεύεται στην πρακτική.
Οι ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε περιλαμβάνουν:
- Έχετε την κατάλληλη εκπαίδευση και διαπιστευτήρια;
- Πόσα άτομα με το συγκεκριμένο ζήτημά σας αντιμετωπίζετε χρησιμοποιώντας EMDR;
- Ποιο είναι το ποσοστό επιτυχίας σας;
- Παρακολουθείτε την τελευταία εκπαίδευση και έρευνα EMDR;
- Είμαι υποψήφιος για EMDR;
- Πόσες συνεδρίες θα χρειαστώ;
- Πόσες συνεδρίες θα έχουμε πριν ξεκινήσουμε τη θεραπεία EMDR;
- Τι θα συμβεί σε κάθε συνεδρία;
- Τα αποτελέσματα της θεραπείας διαρκούν με την πάροδο του χρόνου;
- Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες;
Περίληψη
Οι θεραπευτές χρησιμοποιούν EMDR για περισσότερα από 25 χρόνια για τη θεραπεία της PTSD και άλλων παθήσεων ψυχικής υγείας. Ένα αυξανόμενο σώμα έρευνας δείχνει ότι είναι αποτελεσματικό και ασφαλές στη μείωση της αγωνίας, του άγχους και άλλων συμπτωμάτων.
Άτομα που θα ήθελαν να μάθουν περισσότερα για τη θεραπεία με EMDR θα πρέπει να μιλήσουν στον γιατρό τους ή σε έναν αδειούχο θεραπευτή.
