Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για έναν θρόμβο
Ένας θρόμβος είναι ένας θρόμβος αίματος στο κυκλοφορικό σύστημα. Συνδέεται με την τοποθεσία στην οποία σχηματίστηκε και παραμένει εκεί, εμποδίζοντας τη ροή του αίματος.
Οι γιατροί περιγράφουν την ανάπτυξη ενός θρόμβου ως θρόμβωσης.
Ένας θρόμβος είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί σε άτομα που είναι ακίνητα και σε άτομα με γενετική προδιάθεση για πήξη του αίματος.
Ένας θρόμβος μπορεί επίσης να σχηματιστεί μετά από βλάβη σε αρτηρία, φλέβα ή περιβάλλοντα ιστό.
Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε την πήξη του αίματος και τους διαφορετικούς τύπους θρόμβων. Εξετάζουμε επίσης τα συμπτώματα, τη διάγνωση και τη θεραπεία ενός θρόμβου.
Τύποι
Ένας θρόμβος αίματος είναι συνήθως μια φυσιολογική φυσική απόκριση στον τραυματισμό.
Σχηματίζει γρήγορα ένα βύσμα που μπορεί να μειώσει ή να αποτρέψει την αιμορραγία. Ωστόσο, ένας θρόμβος μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα υγείας, καθώς διακόπτει τη λειτουργία ενός αιμοφόρου αγγείου.
Ένα τμήμα ενός θρόμβου αίματος που απελευθερώνεται από τον θρόμβο και κυκλοφορεί στην κυκλοφορία του αίματος ονομάζεται εμβολή.
Ένα έμβλημα κινείται μέσω του αγγειακού συστήματος έως ότου ακουμπήσει σε διαφορετικό μέρος του σώματος.
Η εμβολή είναι μια επικίνδυνη και δυνητικά θανατηφόρα επιπλοκή της θρόμβωσης. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο εάν φτάσει στην καρδιά, στους πνεύμονες ή στον εγκέφαλο (εμβολή).
Οι γιατροί κατηγοριοποιούν τους θρόμβους με βάση τον τύπο του αιμοφόρου αγγείου στο οποίο αναπτύσσονται:
Όταν ένας θρόμβος σχηματίζεται σε μια αρτηρία, όπως στην καρδιά ή στον εγκέφαλο, ονομάζεται αρτηριακή θρόμβωση.
Όταν ένας θρόμβος εμφανίζεται σε μια φλέβα, ονομάζεται φλεβική θρόμβωση. Όταν αυτό συμβαίνει στις βαθιές φλέβες του ποδιού, ονομάζεται θρόμβωση βαθιάς φλέβας (DVT).
Αιτίες
Η πήξη συμβαίνει λόγω μιας σειράς χημικών αντιδράσεων μεταξύ κυττάρων αίματος γνωστών ως αιμοπεταλίων και πρωτεϊνών που ονομάζονται παράγοντες πήξης.
Όταν ένα άτομο είναι σε καλή υγεία, το σώμα ρυθμίζει τη διαδικασία πήξης σύμφωνα με τις ανάγκες του.
Ωστόσο, ένας θρόμβος μπορεί να σχηματιστεί πιο εύκολα όταν ένα άτομο:
- χρησιμοποιεί καπνό
- έχει υψηλή χοληστερόλη
- έχει παχυσαρκία ή είναι υπέρβαρο
- έχει καρκίνο
- έχει διαβήτη
- είναι άγχος
- έχει έναν ανενεργό τρόπο ζωής
Μερικοί από αυτούς τους παράγοντες αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης, μια κατάσταση στην οποία τα αποθέματα λιπαρών πλακών ευθυγραμμίζουν τα αιμοφόρα αγγεία και τα φράζουν.
Η αθηροσκλήρωση καθιστά τους θρόμβους στο αίμα πιο πιθανό να μπλοκάρουν τις αρτηρίες και τις φλέβες.
Συμπτώματα
Οι φυσικές επιδράσεις ενός θρόμβου εξαρτώνται από τη θέση του στο σώμα.
Τόσο η αρτηριακή όσο και η φλεβική θρόμβωση μπορούν να μειώσουν ή να εμποδίσουν πλήρως τη ροή του αίματος. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές και ακόμη και απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.
Ένας θρόμβος συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα έως ότου μπλοκάρει ή περιορίσει σημαντικά τη ροή του αίματος.
Στις παρακάτω ενότητες, καλύπτουμε τα συμπτώματα της αρτηριακής και φλεβικής θρόμβωσης:
Συμπτώματα αρτηριακής θρόμβωσης
Ένας θρόμβος σε μια αρτηρία μπορεί να οδηγήσει σε:
- ασταθή στηθάγχη, που είναι ένας τύπος πόνου στο στήθος
- έμφραγμα
- ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο
- ισχαιμία περιφερικού αρτηριακού άκρου, μια κατάσταση που μειώνει σημαντικά τη ροή του αίματος στα άκρα
Όλες αυτές οι καταστάσεις απαιτούν άμεση ιατρική βοήθεια.
Οι άνθρωποι πρέπει να αναζητήσουν επείγουσα θεραπεία εάν παρουσιάσουν κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- πόνος στο στήθος
- δυσκολία στην αναπνοή
- γέρνει στο κάτω μισό του προσώπου
- ξαφνική απώλεια δύναμης σε ένα χέρι ή πόδι
- ένα άκρο που έχει γίνει κρύο, χλωμό και επώδυνο
Συμπτώματα φλεβικής θρόμβωσης
Ένας θρόμβος στη φλέβα, συνήθως μια βαθιά φλέβα στο πόδι, μπορεί να οδηγήσει στα ακόλουθα συμπτώματα:
- πόνος, πρήξιμο και ευαισθησία, συνήθως στο μοσχάρι
- πόνος και ζεστασιά του δέρματος στην πληγείσα περιοχή
- κόκκινο δέρμα, ιδιαίτερα στο πίσω μέρος του ποδιού κάτω από το γόνατο
Τα άτομα που εμφανίζουν οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα πρέπει να αναζητήσουν επείγουσα ιατρική βοήθεια.
Το DVT μπορεί να είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Το έμβρυο μπορεί να ταξιδέψει μέσω της κυκλοφορίας του αίματος πριν μπλοκάρει τις αρτηρίες αλλού στο σώμα.
Διάγνωση
Οι γιατροί χρησιμοποιούν πολλές διαφορετικές μεθόδους για τη διάγνωση της παρουσίας ενός θρόμβου. Για παράδειγμα, μπορεί να χρησιμοποιούν:
- Διπλός υπέρηχος: Αυτή είναι η πιο κοινή δοκιμή για τη διάγνωση DVT. Ο διπλός υπέρηχος χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για τη δημιουργία εικόνων του αίματος που ρέει μέσω των αρτηριών και των φλεβών.
- Δοκιμή D-dimer: Αυτή η δοκιμή μετρά τα επίπεδα μιας ουσίας στο αίμα που προκύπτει από τη διάσπαση των θρόμβων στο αίμα. Υψηλά επίπεδα αυτής της ουσίας μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία DVT ή άλλου τύπου θρόμβου αίματος. Ωστόσο, το τεστ δεν είναι οριστικό. Εάν το αποτέλεσμα είναι φυσιολογικό και υπάρχουν λίγοι παράγοντες κινδύνου, ένα άτομο δεν έχει υψηλό κίνδυνο DVT.
- Βενετογραφία: Για τη βεντογραφία, ένας γιατρός θα ενέσει μια βαφή σε μια φλέβα στο προσβεβλημένο πόδι. Αυτή η βαφή κάνει τη φλέβα ορατή σε ορισμένους τύπους ακτίνων Χ, όπως μια φθοριοσκόπηση. Εάν η σάρωση δείχνει βραδύτερη από το συνηθισμένο ροή αίματος μέσω της φλέβας, μπορεί να υπάρχει θρόμβος.
- Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας και CT: Αυτές οι σαρώσεις δημιουργούν λεπτομερείς εικόνες οργάνων, ιστών και αιμοφόρων αγγείων.
- Μια σάρωση VQ: Πρόκειται για μια μελέτη πυρηνικής απεικόνισης. Χρησιμοποιεί μια ραδιενεργή ουσία που ονομάζεται ραδιενεργός ιχνηθέτης για να αποκαλύψει, σε μια σάρωση, τη ροή του αέρα και του αίματος μέσα στους πνεύμονες.
Ένας γιατρός μπορεί να ζητήσει εξετάσεις αίματος για να ελέγξει αν υπάρχει γενετική διαταραχή πήξης του αίματος. Αυτό μπορεί να είναι απαραίτητο σε περιπτώσεις επαναλαμβανόμενων ανεξήγητων θρόμβων αίματος.
Οι θρόμβοι στο ήπαρ, στα νεφρά ή στον εγκέφαλο μπορεί να αναπτυχθούν λόγω κληρονομικής διαταραχής πήξης.
Θεραπεία
Ο στόχος της θεραπείας ενός θρόμβου είναι η επίτευξη των ακόλουθων γρήγορα και αποτελεσματικά:
- κερδίστε τον έλεγχο των συμπτωμάτων
- αποκαταστήστε τη ροή του αίματος
- μείωση και αφαίρεση του θρόμβου
Οι γιατροί συνήθως προτείνουν τις ακόλουθες θεραπείες για την αντιμετώπιση των επιπτώσεων των θρόμβων:
Χειρουργική επέμβαση
Η χειρουργική επέμβαση για τις επιπτώσεις της θρόμβωσης θα είναι πάντα ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης.
Η διαδικασία μπορεί να περιλαμβάνει άμεση πρόσβαση και απεμπλοκή μιας προσβεβλημένης αρτηρίας. Σε άλλες περιπτώσεις, ο χειρουργός θα εκτρέψει τη ροή του αίματος ή θα παρακάμψει εντελώς την μπλοκαρισμένη αρτηρία.
Φίλτρα κατώτερης φλέβας
Τα φίλτρα κατώτερης φλέβας (IVC) είναι μικρές συσκευές πλέγματος που μπορεί να τοποθετήσει ο χειρουργός στην κατώτερη φλέβα (μια μεγάλη φλέβα), συνήθως υπό τοπικό αναισθητικό.
Το φίλτρο IVC παγιδεύει θραύσματα του θρόμβου αίματος και τα εμποδίζει να φτάσουν στην καρδιά και τους πνεύμονες.
Ένα φίλτρο IVC μπορεί να είναι μόνιμο και οι γιατροί συνήθως συνδυάζουν αυτήν τη θεραπεία με αντιπηκτική φαρμακευτική θεραπεία όπου είναι δυνατόν. Ωστόσο, ένας χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει το φίλτρο IVC εάν μειωθεί ο κίνδυνος θρόμβου αίματος.
Αντιπηκτικά
Τα αντιπηκτικά ή τα αραιωτικά αίματος έχουν παραπλανητικό όνομα. δεν δίνουν στο αίμα μια λεπτότερη συνοχή.
Αντ 'αυτού, μειώνουν τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων, που μπορεί να μειώσει το μέγεθος ενός θρόμβου.
Κατά τη λήψη αντιπηκτικών φαρμάκων, ένα άτομο θα πρέπει να επισκεφτεί μια εξειδικευμένη υπηρεσία αντιπηκτικής διαχείρισης αντί για ιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης.
Εάν τα αντιπηκτικά δεν είναι αποτελεσματικά ή εάν ένα άτομο δεν τα ανέχεται καλά, ένας γιατρός θα εξετάσει άλλες επιλογές θεραπείας.
Κάλτσες συμπίεσης
Οι γιατροί μπορεί να συστήσουν στους ανθρώπους να φορούν κάλτσες συμπίεσης ενώ λαμβάνουν αντιπηκτική θεραπεία για DVT.
Οι κάλτσες βοηθούν στην πρόληψη του πόνου και του πρηξίματος των μόσχων, καθώς και στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών.
Ένα άτομο πρέπει να φοράει κάλτσες συμπίεσης για όσο διάστημα συνιστά ο γιατρός του.
Αύξηση του προσβεβλημένου ποδιού
Εκτός από τη χρήση καλτσών συμπίεσης, οι άνθρωποι πρέπει να προσπαθούν να διατηρήσουν το προσβεβλημένο πόδι ψηλά πάνω από το επίπεδο του ισχίου κατά τη διάρκεια της νύχτας.
Αυτό μπορεί να ανακουφίσει την πίεση στις φλέβες, να βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος και να βοηθήσει στην πρόληψη επιπλοκών.
Ασκηση
Μόλις ο γιατρός συνταγογραφήσει κάλτσες συμπίεσης, συνήθως θα συστήσει συχνότερο περπάτημα για να διεγείρει την κυκλοφορία του αίματος.
Πρόληψη
Δεν είναι πάντα δυνατό να αποφευχθεί ένας θρόμβος. Ωστόσο, οι άνθρωποι μπορούν να λάβουν μέτρα για τη μείωση του κινδύνου τους.
Για παράδειγμα, ένα άτομο μπορεί:
- αποφύγετε ή να σταματήσετε το κάπνισμα
- αποτρέψτε την υπερβολική αύξηση βάρους ή να χάσετε βάρος για να αποφύγετε την παχυσαρκία
- υιοθετήστε μια υγιεινή διατροφή
- ασκήσου τακτικά
Είναι ιδιαίτερα σημαντικό για ένα άτομο να κινείται όσο το δυνατόν περισσότερο μετά από χειρουργική επέμβαση ή κατά τη διάρκεια ταξιδιού μεγάλων αποστάσεων.
Εκείνοι με υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης θρόμβου αίματος μπορεί επίσης να απαιτήσουν αντιπηκτική θεραπεία μαζί με φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα.
Εδώ, μάθετε περισσότερα για τη θρόμβωση βαθιάς φλέβας.
Αποψη
Η επιτυχής θεραπεία είναι δυνατή - ακόμη και για δυνητικά θανατηφόρες ιατρικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης λόγω θρόμβωσης - εάν ένα άτομο λάβει κατάλληλη θεραπεία την κατάλληλη στιγμή.
Η φροντίδα είναι ιδιαίτερα σημαντική. Επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν μήνες ή χρόνια μετά την αρχική εμφάνιση του θρόμβου, ακόμη και μετά από επιτυχημένη θεραπεία.
Το μετα-θρομβωτικό σύνδρομο (PTS) είναι μια πιθανή επιπλοκή του DVT. Αυτό αναφέρεται σε βλάβη ιστών που συμβαίνει λόγω της παρουσίας DVT.
Το PTS μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της πίεσης στη φλέβα μετά από απόφραξη της ροής του αίματος, έλκη και πόνο.
Αυτή η επιπλοκή μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη αγγειακή βλάβη και - σε σπάνιες περιπτώσεις - μπορεί να οδηγήσει σε ακρωτηριασμό του προσβεβλημένου άκρου.
Η ταχύτητα και η επιτυχία της ανάρρωσης εξαρτάται από τη θέση του θρόμβου, καθώς και από τη διάρκεια και την έκταση της διαταραχής της ροής του αίματος. Όσο πιο γρήγορα ένας γιατρός αρχίσει να θεραπεύει έναν θρόμβο, τόσο χαμηλότερος είναι ο κίνδυνος μακροχρόνιας βλάβης ή επιπλοκών.
Ε:
Υπάρχουν φυσικές θεραπείες για έναν θρόμβο;
ΕΝΑ:
Έχουν αναφερθεί πολλά τρόφιμα για την πρόληψη θρόμβων αίματος, όπως προϊόντα που περιέχουν τη χημική ρουτίνη.
Τέτοιες τροφές περιλαμβάνουν μήλα, πορτοκάλια, κρεμμύδια και πράσινα και μαύρα τσάγια. Υπάρχουν άλλα προϊόντα διατροφής που μπορεί να έχουν αντιαιμοπεταλιακή δραστηριότητα, όπως ωμό σκόρδο, κουρκούμη, τζίντζερ και πιπεριές καγιέν. Π
Τα μέτρα πρόληψης δεν πρέπει να παραβλέπονται και να περιλαμβάνουν τον έλεγχο ή τη μείωση του βάρους, να ασκούν τακτική άσκηση και να χρησιμοποιούν κάλτσες συμπίεσης, ειδικά εάν ταξιδεύετε ή κάθονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Brenda B. Spriggs, MD FACP Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.
