Προκάλεσε πιθανές δοκιμές και αποτελέσματα
Οι προκαλούμενες πιθανές δοκιμές μετρούν το χρόνο που χρειάζεται για να ανταποκριθεί ο εγκέφαλος σε αισθητήρια διέγερση είτε μέσω της όρασης, του ήχου ή της αφής.
Οι γιατροί χρησιμοποιούν το τεστ για να βοηθήσουν στη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας (MS) και άλλων καταστάσεων που μπορούν να προκαλέσουν επιβράδυνση των αντιδράσεων ενός ατόμου. Η δοκιμή μπορεί να ανιχνεύσει ασυνήθιστες αποκρίσεις στη διέγερση.
Η δημοτικότητα του δοκιμαστικού δυναμικού που προκλήθηκε έχει μειωθεί τα τελευταία χρόνια, καθώς οι σαρώσεις μαγνητικής τομογραφίας έχουν ένα καλό ρεκόρ για την ακριβή εμφάνιση βλαβών που συμβαίνουν σε σκλήρυνση κατά πλάκας. Ωστόσο, μια μελέτη από το 2016 δείχνει ότι το τεστ μπορεί να έχει ακόμα τις χρήσεις του.
Με αυτό το άρθρο, δίνουμε μια επισκόπηση του τι προκαλεί πιθανές δοκιμές, τι να περιμένουμε και τι μπορεί να σημαίνει τα αποτελέσματα.
Τι προκαλούνται πιθανές δοκιμές;
Οι προκαλούμενες πιθανές εξετάσεις μπορούν να αξιολογήσουν τις απαντήσεις ενός ατόμου στην αισθητηριακή διέγερση.
Το νευρικό σύστημα συνδέει το σώμα μέσω μιας σειράς κυττάρων που επικοινωνούν με ηλεκτρικά σήματα.
Όταν το σώμα λαμβάνει διέγερση, ηλεκτρικά σήματα περνούν μέσω του νευρικού συστήματος στον εγκέφαλο.
Η διέγερση μπορεί να είναι:
- οπτική, μπαίνοντας στο σώμα μέσα από τα μάτια
- ακουστικό, μπαίνοντας μέσα από τα αυτιά
- σωματοαισθητηριακή διέγερση ή αφή, όταν οι αισθήσεις εισέρχονται μέσω του δέρματος
Για παράδειγμα, όταν το φως αναπηδά από ένα αντικείμενο, διεγείρει τους αισθητήριους υποδοχείς στο μάτι. Οι υποδοχείς στέλνουν ηλεκτρικά σήματα στον εγκέφαλο για επεξεργασία.
Ένα σήμα που διεγείρει το φως φτάνει στον εγκέφαλο πιο αργά από αυτό που διεγείρει η αφή. Αυτό συμβαίνει επειδή όταν ένα άτομο βλέπει κάτι, το σώμα πρέπει πρώτα να μετατρέψει το φως σε ηλεκτρικό σήμα προτού το στείλει στον εγκέφαλο.
Ορισμένες ιατρικές καταστάσεις μπορούν επίσης να επηρεάσουν αυτόν τον χρόνο σηματοδότησης, με αποτέλεσμα έναν ασυνήθιστα αργό χρόνο απόκρισης. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν ένα άτομο έχει σκλήρυνση κατά πλάκας, για παράδειγμα.
Η σκλήρυνση κατά πλάκας εμφανίζεται όταν ένα σφάλμα στο ανοσοποιητικό σύστημα οδηγεί σε βλάβη στο λιπαρό στρώμα της μυελίνης που προστατεύει τα νευρικά κύτταρα. Αυτή η ζημιά επηρεάζει την ταχύτητα με την οποία τα ηλεκτρικά σήματα μπορούν να ταξιδεύουν στα νευρικά κύτταρα.
Οι προκαλούμενες πιθανές εξετάσεις μετρούν το χρόνο που χρειάζεται για να ανταποκριθεί ο εγκέφαλος στα αισθητήρια ερεθίσματα ως τρόπος ανίχνευσης και παρακολούθησης προβλημάτων ή ανωμαλιών με τον τρόπο λειτουργίας του νευρικού συστήματος.
Χρήσεις
Οι γιατροί χρησιμοποιούν συχνά προκαλούμενες πιθανές εξετάσεις για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση ή να παρακολουθήσουν το νευρικό σύστημα, αντί να προσδιορίσουν την αιτία μιας αργής αντίδρασης.
Οι σαρώσεις μαγνητικής τομογραφίας και οι εξετάσεις εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι οι κύριοι τρόποι διάγνωσης της σκλήρυνσης κατά πλάκας σήμερα.
Ωστόσο, μια προκληθείσα πιθανή δοκιμή μπορεί ακόμα να συμπληρώσει ή να επιβεβαιώσει τη διάγνωση της ΣΚΠ. Μπορεί να είναι ένα πολύτιμο εργαλείο για την επίδειξη αργής μετάδοσης σήματος.
Μια μελέτη που δημοσίευσαν οι ερευνητές το 2016 σημειώνει ότι προκάλεσε μια πιθανή δοκιμή:
- είναι μια οικονομική μέθοδος διάγνωσης
- μπορεί να συμπληρώσει τα αποτελέσματα άλλων δοκιμών
- είναι ο μόνος τρόπος για να εκτιμήσετε πόσο καλά λειτουργούν η μυελίνη, οι άξονες και οι συνάψεις σε συγκεκριμένες αισθητήριες οδούς
Εκτός από το ρόλο που διαδραματίζει στη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, μια πιθανή δοκιμασία μπορεί:
- αξιολογεί την ακοή ή την όραση
- ανίχνευση βλαβών και όγκων
- ανιχνεύει νευρική βλάβη, όπως στο οπτικό νεύρο
- αξιολόγηση της εγκεφαλικής δραστηριότητας σε ασθενείς με κώμα
- διάγνωση και παρακολούθηση ασθενειών που βλάπτουν τα νεύρα
Τι είναι η σκλήρυνση κατά πλάκας και πώς επηρεάζει ένα άτομο; Μάθετε περισσότερα εδώ.
Τι να περιμένεις
Το άτομο πρέπει να ενημερώσει το γιατρό για τυχόν προβλήματα υγείας που μπορεί να έχουν πριν από τη δοκιμή.
Ένας γιατρός θα συμβουλεύει ένα άτομο για το τι πρέπει να κάνει πριν από τη δοκιμή και τι να περιμένει.
Το άτομο θα πρέπει:
- υπογράψτε μια φόρμα συναίνεσης
- να ενημερώσουν το γιατρό τους για τυχόν προβλήματα υγείας, αλλεργίες και φάρμακα που χρησιμοποιούν
- φέρτε τα γυαλιά τους εάν κάνουν οπτική δοκιμή
Είναι απίθανο να χρειαστούν νηστεία ή να σταματήσουν να χρησιμοποιούν φάρμακα πριν από τη δοκιμή.
Ο επαγγελματίας υγείας που διεξάγει τη δοκιμή θα χρησιμοποιήσει μια ειδική πάστα, ζελέ ή ταινία για να συνδέσει τα ηλεκτρόδια.
Η θέση των ηλεκτροδίων εξαρτάται από τον τύπο της δοκιμής. Στη συνέχεια, το τεστ μπορεί να ξεκινήσει.
Τύποι δοκιμών και τι συμβαίνει
Σε μια πιθανή δοκιμασία, το άτομο θα καθίσει σε μια καρέκλα και ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα τοποθετήσει ηλεκτρόδια στο σχετικό μέρος του σώματος. Τα ηλεκτρόδια θα καταγράφουν ηλεκτρικά σήματα που ταξιδεύουν στον εγκέφαλο.
Υπάρχουν τρεις βασικοί τύποι δοκιμών.
Οπτική δοκιμασία απόκρισης
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα τοποθετήσει ηλεκτρόδια στο τριχωτό της κεφαλής.
Το άτομο θα καθίσει και θα επικεντρωθεί στο κέντρο μιας οθόνης λίγα μέτρα μακριά. Θα πρέπει να κλείνουν το ένα μάτι τη φορά και να βλέπουν ένα μοτίβο σκακιέρας στην οθόνη. Τα χρώματα των τετραγώνων εναλλάσσονται μία ή δύο φορές το δευτερόλεπτο.
Η δοκιμή θα καταγράψει πώς το μάτι ανταποκρίνεται στα μεταβαλλόμενα σχέδια.
Ο έλεγχος απόκρισης προκάλεσε το ακουστικό του Brainstem
Το άτομο θα καθίσει σε ένα ηχομονωμένο δωμάτιο, φορώντας ακουστικά. Τα ηλεκτρόδια θα είναι στο πάνω μέρος της κεφαλής και πρώτα το ένα λοβό του αυτιού και μετά το άλλο.
Το άτομο θα ακούσει ήχους κλικ ή ήχους στο ένα αυτί, ενώ ένας ήχος απόκρυψης εμποδίζει το άλλο αυτί να πάρει το σήμα. Στη συνέχεια θα δοκιμαστεί το άλλο αυτί.
Ο χρόνος που απαιτείται για την απόκριση στο σήμα μπορεί να δείξει εάν υπάρχει βλάβη στην ακουστική οδό εντός του εγκεφάλου ή το ακουστικό νεύρο που συνδέει το αυτί με τον εγκέφαλο.
Το Somatosensory προκάλεσε το τεστ απόκρισης
Το άτομο θα καθίσει ή θα ξαπλώσει σε μια άνετη θέση.
Ο επαγγελματίας υγείας θα τοποθετήσει ηλεκτρόδια στο τριχωτό της κεφαλής και σε σχετικές περιοχές του σώματος, όπως το χέρι, το πόδι ή το κάτω μέρος της πλάτης.
Στη συνέχεια, θα παραδώσουν ηλεκτροπληξία χαμηλής έντασης μέσω των ηλεκτροδίων και θα καταγράψουν το χρόνο που χρειάζεται για να ανταποκριθεί ο εγκέφαλος στο σήμα. Το σοκ δεν πρέπει να είναι επώδυνο, αλλά μπορεί να είναι άβολο για λίγο.
Ο επαγγελματίας θα εφαρμόσει το ερέθισμα στο τμήμα του νευρικού συστήματος όπου μπορεί να υπάρχει βλάβη, για παράδειγμα, στον νωτιαίο μυελό.
Εάν τα αποτελέσματα δείχνουν ασυνήθιστα μεγάλο χρόνο μετάδοσης σήματος, αυτό θα μπορούσε να υποδηλώνει βλάβη σε μια νευρική οδό, ακόμη και σε «σιωπηλές» περιπτώσεις όταν ένα άτομο δεν αντιμετωπίζει συμπτώματα.
Ένας γιατρός συνήθως θα χρησιμοποιήσει μια πιθανή δοκιμή παράλληλα με μια δοκιμή απεικόνισης για να διερευνήσει το πρόβλημα με περισσότερες λεπτομέρειες. Αυτό μπορεί να είναι μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία.
Κίνδυνοι
Οι προκαλούμενες πιθανές εξετάσεις είναι μια διαδικασία χαμηλής έντασης και, συνήθως, ενέχουν μικρό κίνδυνο για το άτομο πέρα από μικρή ενόχληση κατά τη διάρκεια της δοκιμής.
Η εξέταση μπορεί να είναι λιγότερο αποτελεσματική σε άτομο με προχωρημένα συμπτώματα. Οι μυϊκοί σπασμοί ή τα σοβαρά προβλήματα όρασης ή ακοής ενδέχεται να επηρεάσουν την ακρίβεια του τεστ.
Αποτελέσματα
Εάν το τεστ υποδεικνύει ότι μπορεί να υπάρχει MS, ένας γιατρός συνήθως θα κάνει περαιτέρω εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση και να αποκλείσει άλλες πιθανές αιτίες συμπτωμάτων.
Εάν τα αποτελέσματα όλων των εξετάσεων υποδηλώνουν σκλήρυνση κατά πλάκας, ένας γιατρός θα συνεργαστεί με το άτομο για να παρέχει την κατάλληλη θεραπεία και παρακολούθηση.
Αποψη
Στο παρελθόν, οι γιατροί θεώρησαν τη σκλήρυνση κατά πλάκας μη θεραπεύσιμη, αλλά οι επιστήμονες σημειώνουν ταχεία πρόοδο στην κατανόηση της σκλήρυνσης κατά πλάκας και στην ανάπτυξη νέων θεραπειών.
Ένας τύπος φαρμάκου γνωστός ως θεραπεία τροποποίησης της νόσου (DMT) μπορεί να μειώσει τον αριθμό των εξάρσεων σε ένα είδος MS γιατρών που αποκαλούν υποτροπιάζουσα MS (RRMS). Όταν ένα άτομο έχει RRMS, τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν προσωρινά και στη συνέχεια να βελτιωθούν ξανά.
Το DMT μπορεί επίσης να επιβραδύνει την εξέλιξη της σκλήρυνσης κατά πλάκας και να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης πιο σοβαρών συμπτωμάτων στο χρόνο.
Για άτομα που εμφανίζουν σοβαρά συμπτώματα, διατίθενται διάφορες επιλογές θεραπείας για να τους βοηθήσουν να διαχειριστούν την κατάστασή τους.
Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι σπάνια θανατηφόρα και οι περισσότεροι άνθρωποι δεν εμφανίζουν σοβαρά συμπτώματα. Σύμφωνα με την Εθνική Εταιρεία Σκλήρυνσης κατά πλάκας, δύο στα τρία άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας θα συνεχίσουν να μπορούν να περπατούν, αν και μπορεί να χρειάζονται βοήθεια, όπως ένα μπαστούνι.
Χάρη στην τρέχουσα και βελτιωμένη θεραπεία, ένα άτομο που η ΣΚΠ μπορεί να περιμένει να απολαμβάνει την ίδια διάρκεια ζωής με ένα άτομο χωρίς την πάθηση, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Νόσων και Εγκεφαλικού.
Η σκλήρυνση κατά πλάκας επηρεάζει κάθε άτομο διαφορετικά. Εάν κάποιος έχει διάγνωση σκλήρυνσης κατά πλάκας, ο γιατρός του θα συνεργαστεί μαζί του για να καταρτίσει ένα σχέδιο θεραπείας που να ταιριάζει στις ανάγκες του.
Ε:
Τι πρέπει να κάνω για τα ρούχα, τα κοσμήματα και τα μαλλιά μου για τη δοκιμή;
ΕΝΑ:
Πρέπει να φοράτε άνετα ρούχα, να αποφεύγετε τα κοσμήματα και να είστε έτοιμοι να απομακρύνετε τα μαλλιά σας από τα μάτια και τα αυτιά σας.
Heidi Moawad, MD Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.
