Οστά ποδιών: Όλα όσα πρέπει να ξέρετε
Το πόδι είναι ένα περίπλοκο μέρος του σώματος, που αποτελείται από 26 οστά, 33 αρθρώσεις, 107 συνδέσμους και 19 μυς.
Τα οστά και οι αρθρώσεις στα πόδια παρουσιάζουν φθορά, οπότε καταστάσεις που προκαλούν βλάβη στο πόδι μπορούν να επηρεάσουν άμεσα την υγεία του.
Αυτό το άρθρο περιγράφει τη βασική ανατομία των οστών των ποδιών, μαζί με μερικές από τις πιο κοινές καταστάσεις που επηρεάζουν αυτά τα οστά.
Οστά ποδιών και ανατομία
Το ανθρώπινο πόδι αποτελείται από 26 οστά. Αυτά τα οστά χωρίζονται σε τρεις ομάδες: τα ταρσικά οστά, τα μεταταρσικά οστά και τα φάλαγγα.
Πιστωτική εικόνα: Stephen Kelly, 2019
Ταρσικά οστά
Τα ταρσικά οστά είναι μια ομάδα επτά οστών που αποτελούν το πίσω τμήμα του ποδιού.
Τα ταρσικά οστά περιλαμβάνουν:
- Ο αστραγάλος, ή οστά του αστραγάλου: Ο αστράγαλος είναι το οστό στην κορυφή του ποδιού. Συνδέεται με τα οστά της κνήμης και της ίνας του κάτω ποδιού.
- Ο ασβέστιος, ή το οστό της φτέρνας: Ο ασβεστίου είναι το μεγαλύτερο από τα ταρσικά οστά. Κάθεται κάτω από τον αστράγαλο και παίζει ουσιαστικό ρόλο στην υποστήριξη του σωματικού βάρους.
- Οι ταρσάλες: Αυτά τα πέντε οστά σχηματίζουν την αψίδα του μεσαίου ποδιού. Είναι οι μεσαίες, ενδιάμεσες και πλευρικές σφηνοειδείς μορφές, το κυβοειδές και το ναυτικό.
Μεταταρσικά οστά
Τα μεταταρσικά οστά είναι μια ομάδα πέντε σωληνοειδών οστών στη μέση του ποδιού. Συνδέονται με τα ταρσικά οστά και τις φάλαγγες.
Τα metatarsals κάθονται στη σειρά, και οι γιατροί τους αριθμούν ένα έως πέντε. Ο πρώτος κάθεται πλησιέστερα στην αψίδα του ποδιού, και ο αριθμός πέντε κάθεται στην εξωτερική άκρη του ποδιού.
Φάλαγγες
Οι φάλαγγες είναι τα οστά στα δάχτυλα των ποδιών. Το δεύτερο έως το πέμπτο δάχτυλο το καθένα περιέχει τρεις φάλαγγες.
Από το πίσω μέρος του ποδιού έως το μέτωπο, οι γιατροί τους αποκαλούν εγγύς, μεσαίους και άπω φαλάγγες.
Το μεγάλο δάκτυλο ή το hallux περιέχει μόνο δύο φάλαγγες, οι οποίες είναι εγγύτερες και απομακρυσμένες.
Οι μεταταρσικές φάλαγγες αρθρώσεις είναι οι αρμοί μεταξύ των μεταταρσίων και της εγγύς φάλαγγας κάθε δακτύλου. Αυτές οι αρθρώσεις σχηματίζουν την μπάλα του ποδιού.
Η πρώτη μεταταρχική φλαντζική άρθρωση κάθεται σε ευθυγράμμιση με το μεγάλο δάκτυλο. Είναι μια κοινή περιοχή για πόνο στα πόδια και άλλα προβλήματα.
Καταστάσεις που επηρεάζουν τα οστά των ποδιών
Οι συνήθεις καταστάσεις που επηρεάζουν τα οστά των ποδιών περιλαμβάνουν:
Αρθρίτιδα στα δάχτυλα των ποδιών
Η αρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει πολλά διαφορετικά οστά μέσα στα πόδια, αλλά συνήθως προκαλεί προβλήματα με τις αρθρώσεις στη βάση του μεγάλου δακτύλου.
Αυτός ο τύπος αρθρίτιδας είναι γνωστός ως αρθρίτιδα στα δάχτυλα των ποδιών. Οι γιατροί μπορεί να το αναφέρουν ως hallux limitus ή hallux rigidus.
Η αρθρίτιδα των μεγάλων δακτύλων εμφανίζεται όταν ο χόνδρος στην άρθρωση του μεγάλου toe αρχίζει να φθείρεται. Αυτό μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα πολλών χρόνων επαναλαμβανόμενης ανοδικής κίνησης της άρθρωσης.
Ορισμένες δραστηριότητες, όπως το παρατεταμένο τρέξιμο και το περπάτημα, μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει αρθρίτιδα σε αυτήν την περιοχή.
Τα συμπτώματα της αρθρίτιδας στα δάχτυλα των ποδιών περιλαμβάνουν:
- πόνος, δυσκαμψία και πρήξιμο στο μεγάλο δάκτυλο
- ένα οστά ώθησης
- μεταταραλγία ή πόνος και φλεγμονή στη σφαίρα του ποδιού
Bunions
Ένα bunion είναι ένα εμφανές χτύπημα στο εσωτερικό του ποδιού, κοντά στη βάση του μεγάλου toe.
Bunions αναπτύσσονται όταν το οστό στη βάση του δακτύλου - το πρώτο μεταταρσικό - αρχίζει να διαχωρίζεται από το οστό στη βάση του δεύτερου toe - το δεύτερο μεταταρσικό.
Καθώς το πρώτο μεταταρσικό μετακινείται προς τα έξω, προκαλεί το μεγάλο δάκτυλο του ποδιού προς τα άλλα δάχτυλα. Αυτές οι διαδικασίες αναγκάζουν το bunion να γίνει πιο εμφανές.
Ένα άτομο με bunion μπορεί να αισθανθεί πόνο και δυσφορία στο σημείο του bunion ή κάτω από την μπάλα του ποδιού. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν όταν περπατάτε ή στέκεστε.
Οι άνθρωποι που αναπτύσσουν κουλούρια τείνουν να αντισταθμίζουν φέρνοντας περισσότερο βάρος στο δεύτερο δάχτυλο, κάτι που μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη των κάλων.
Αρθρίτιδα
Η ουρική αρθρίτιδα είναι ένας τύπος φλεγμονώδους αρθρίτιδας. Αν και μπορεί να επηρεάσει σχεδόν οποιαδήποτε άρθρωση στο σώμα, συνήθως επηρεάζει την άρθρωση στη βάση του μεγάλου δακτύλου.
Η ουρική αρθρίτιδα εμφανίζεται συνήθως λόγω της υψηλής συγκέντρωσης ουρικού οξέος στο αίμα.
Το ουρικό οξύ είναι μια χημική ουσία που διαλύεται συνήθως στο αίμα και αφήνει το σώμα μέσω των ούρων. Σε άτομα με ουρική αρθρίτιδα, η περίσσεια ουρικού οξέος αρχίζει να συσσωρεύεται και να σχηματίζει κρυστάλλους στις αρθρώσεις.
Οι εναποθέσεις κρυστάλλου ουρικού οξέος μπορούν να προκαλέσουν μια ακραία φλεγμονώδη αντίδραση, η οποία προκαλεί πόνο και πρήξιμο στην πληγείσα περιοχή.
Σφυρί δάχτυλα
Ένα σφυρί toe είναι μια κατάσταση που επηρεάζει συνήθως τα δάχτυλα εκτός του μεγάλου toe. Αντί να δείχνουν ευθεία μπροστά, αυτά τα δάχτυλα δείχνουν προς τα κάτω, σχηματίζοντας ένα σχήμα νυχιού.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κατάσταση αναπτύσσεται με την ηλικία. Συνήθως είναι το αποτέλεσμα μιας μυϊκής ανισορροπίας όταν οι μακροχρόνιοι μύες του κάτω ποδιού υπερνικούν τους μικρότερους μυς του ποδιού. Αυτή η ανισορροπία κάνει τα δάκτυλα να κάμπτονται προς τα μέσα.
Ένα σφυρί toe μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα συμπτώματα:
- πόνος και κάλοι στις κορυφές των ποδιών λόγω τριβής με τα παπούτσια
- πόνος στις άκρες των δακτύλων λόγω των δακτύλων των ποδιών στο πέλμα ενός παπουτσιού
- μεταταραλγία ή πόνος στις αρθρώσεις στη βάση των ποδιών
- μια αίσθηση που μοιάζει με περπάτημα στα μάρμαρα
Τακούνια φτέρνας και πελματιαία περιτονία
Τα πτερύγια της φτέρνας είναι οστικές αναπτύξεις που αναπτύσσονται στο οστό της φτέρνας ή στον ασβεστόλιθο. Αν και μπορεί να προκαλέσουν κάποια δυσφορία, είναι σπάνια επώδυνες.
Ωστόσο, τα σπόρια φτέρνας αναπτύσσονται συχνά ως αποτέλεσμα μιας πάθησης που ονομάζεται πελματιαία περιτονίτιδα, η οποία μπορεί να προκαλέσει πόνο.
Plantar fasciitis αναφέρεται σε φλεγμονή και πάχυνση της πελματιαίας περιτονίας, η οποία είναι ο σύνδεσμος που υποστηρίζει την αψίδα του ποδιού.
Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης πελματιαίας περιτονίας:
- σφιχτοί μύες μοσχάρι που μειώνουν την ικανότητα του ποδιού να κάμπτεται προς τα πάνω
- μια πολύ ψηλή αψίδα στο πόδι
- επαναλαμβανόμενες επιπτώσεις από ορισμένα αθλήματα
- ευσαρκία
Η πελματιαία fasciitis μπορεί να προκαλέσει πόνο στη φτέρνα ή στο κάτω μέρος του ποδιού όταν στέκεστε ή περπατάτε.
Τα άτομα που αναπτύσσουν κνησμό φτέρνας χωρίς πελματιαία περιτονία είναι απίθανο να παρουσιάσουν οδυνηρά συμπτώματα.
Τα τακούνια της φτέρνας επηρεάζουν έως ένα στα 10 άτομα. Από αυτούς, μόνο οι μισοί θα βιώσουν πόνο.
Σησαμοειδίτιδα
Η σησαμοειδίτιδα είναι φλεγμονή ενός ή και των δύο σησαμοειδών οστών στη βάση του μεγάλου δακτύλου. Η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει σημαντικό πόνο σε αυτήν την περιοχή.
Το υπερβολικό και επαναλαμβανόμενο βάρος στο δάκτυλο του ποδιού είναι η κύρια αιτία της σησαμοειδίτιδας. Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο της σησαμοειδίτιδας περιλαμβάνουν ξαφνική αύξηση των επιπέδων δραστηριότητας ή αλλαγή των υποδημάτων.
Τα άτομα με sesamoiditis μπορεί να παρουσιάσουν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- αιχμηρός και συχνά σοβαρός πόνος στη βάση του μεγάλου δακτύλου
- πόνος και δυσφορία όταν περπατάτε χωρίς παπούτσια ή σε σκληρές επιφάνειες
- το περπάτημα με ένα χτύπημα
Κάταγμα στρες
Τα κατάγματα στρες συμβαίνουν όταν μια περιοχή των οστών υφίσταται υπερβολική και επαναλαμβανόμενη δύναμη.
Ορισμένες επαναλαμβανόμενες δραστηριότητες, όπως το περπάτημα και το τρέξιμο, μπορούν να προκαλέσουν ανάπτυξη μικροσκοπικών ρωγμών ή μικροπαγμάτων στο οστό. Συνήθως, το σώμα μπορεί να επιδιορθώσει αυτά τα μικρο-κατάγματα.
Ωστόσο, μερικές φορές το σώμα δεν είναι σε θέση να διατηρήσει το ρυθμό επιδιόρθωσης που απαιτείται για να συμβαδίσει με την πίεση στο πόδι. Όταν συμβεί αυτό, τα μικρο-κατάγματα μπορούν να εξελιχθούν σε κάταγμα στρες.
Ορισμένες καταστάσεις, όπως η έλλειψη θυρεοειδικής ορμόνης ή η έλλειψη ασβεστίου ή βιταμίνης D, μπορούν επίσης να υπονομεύσουν την ικανότητα του σώματος να θεραπεύει μικρο-κατάγματα.
Τα κατάγματα στρες επηρεάζουν συνήθως τα ακόλουθα οστά:
- τη βάση του πέμπτου μεταταρσίου
- τα σησαμοειδή του μεγάλου δακτύλου
- το οσφυϊκό οστό
Το κύριο σύμπτωμα ενός κατάγματος στρες είναι ο πόνος στην πληγείσα περιοχή του ποδιού.
Πότε να δείτε γιατρό
Σύμφωνα με το American College of Foot and Ankle Surgeons, ένα άτομο μπορεί να επιθυμεί να δει έναν γιατρό εάν εμφανίσει κάποιο από τα ακόλουθα:
- τραυματισμός στα πόδια, όπως διάστρεμμα ή σπασμένο δάκτυλο
- αλλαγές στην εμφάνιση του ποδιού ή του αστραγάλου
- πόνος στο πόδι, στον αστράγαλο ή στο κάτω μέρος του ποδιού
- πόνος ή δυσφορία μετά τη στάση
- πόνος στη φτέρνα το πρωί
- μειωμένη ικανότητα εκτέλεσης ορισμένων δραστηριοτήτων
- μια ανώμαλη ανάπτυξη στο πόδι
- μια ιατρική κατάσταση που μπορεί να επηρεάσει τα πόδια, όπως ο διαβήτης ή η αρθρίτιδα
Περίληψη
Η ανατομία του ποδιού είναι πολύ περίπλοκη, αποτελούμενη από πολλά οστά, αρθρώσεις και συνδέσμους.
Ορισμένες καταστάσεις υγείας, τραυματισμοί και γενική φθορά μπορεί να προκαλέσουν ή να συμβάλουν σε καταστάσεις που επηρεάζουν τα οστά των ποδιών.
Άτομα που παρουσιάζουν επίμονο πόνο στα πόδια ή παρατηρούν αλλαγές στην εμφάνιση των ποδιών τους μπορεί να επιθυμούν να δουν έναν γιατρό.
