Πώς επηρεάζει η άσκηση τη γνωστική λειτουργία στο Πάρκινσον;
Οι ειδικοί έχουν ήδη καταλήξει στο συμπέρασμα ότι η άσκηση μπορεί να βοηθήσει τα άτομα με νόσο του Πάρκινσον να βελτιώσουν τα κινητικά τους συμπτώματα, αλλά ποια είναι η επίδρασή της στα γνωστικά συμπτώματα αυτής της πάθησης;
Η νόσος του Πάρκινσον είναι μια νευρολογική κατάσταση που συνήθως ξεχωρίζει για τα κινητικά συμπτώματα που προκαλεί, όπως τρόμο, ακαμψία στα άκρα, μειωμένη ισορροπία και έλλειψη ελέγχου των κινήσεων.
Ωστόσο, αυτή η κατάσταση έχει επίσης πολλά άλλα συμπτώματα που μπορούν να αφήσουν το σημάδι τους στην ποιότητα ζωής ενός ατόμου.
Τα γνωστικά συμπτώματα, ιδιαίτερα, ανησυχούσαν τους ερευνητές που ενδιαφέρονται για την παθολογία της νόσου του Πάρκινσον.
Τα άτομα με αυτήν την πάθηση αντιμετωπίζουν νοητική βλάβη, η οποία μπορεί να επιδεινωθεί εγκαίρως και τελικά να εξελιχθεί σε νόσο του Alzheimer.
Όσον αφορά τη διαχείριση του Parkinson, οι γιατροί συχνά συμβουλεύουν τους ασθενείς τους να ακολουθήσουν ένα πρόγραμμα άσκησης, καθώς η σωματική δραστηριότητα βοηθάει στη βελτίωση των κινητικών συμπτωμάτων.
Η άσκηση κλήσεων του Parkinson's Foundation αποτελεί ρουτίνα «ζωτικής σημασίας» των προσπαθειών για τη διατήρηση της ποιότητας ζωής μετά τη διάγνωση.
Αλλά πώς η σωματική δραστηριότητα επηρεάζει άλλα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον, ιδιαίτερα γνωστικά;
Αυτό είναι το ερώτημα που μια ομάδα ερευνητών από το Γερμανικό Αθλητικό Πανεπιστήμιο, στην Κολωνία, το Πανεπιστημιακό Ιατρικό Κέντρο Μάιντς - και οι δύο στη Γερμανία - και το Πανεπιστήμιο του Sunshine Coast, στην Αυστραλία, ξεκίνησαν να απαντούν διεξάγοντας συστηματική ανασκόπηση του σχετική βιβλιογραφία που έχει δημοσιευτεί μέχρι σήμερα.
Με βάση τα αναλυθέντα στοιχεία, η ανασκόπηση - που εμφανίζεται στο Εφημερίδα της νόσου του Πάρκινσον - προτείνει ότι η άσκηση μπορεί να έχει θετική επίδραση σε διαφορετικούς τύπους συμπτωμάτων νόσου του Parkinson.
Μπορεί η αερόβια άσκηση να τρέξει πραγματικά τη μνήμη;
Ο επικεφαλής ερευνητής Tim Stuckenschneider σημειώνει ότι αυτός και η ομάδα είχαν προβλέψει αυτά τα ευρήματα, με βάση το γεγονός ότι η σωματική δραστηριότητα σχετίζεται με γνωστικές βελτιώσεις σε ηλικιωμένους ενήλικες.
Ωστόσο, δεν υπήρξαν συμπεράσματα σχετικά με τη σχέση μεταξύ άσκησης και γνωστικών συμπτωμάτων στο Πάρκινσον.
«Η σωματική άσκηση συνδέεται γενικά με αυξημένη γνωστική λειτουργία σε ηλικιωμένους ενήλικες, αλλά οι επιπτώσεις σε άτομα που πάσχουν από [νόσο του Πάρκινσον] δεν είναι γνωστά», λέει.
Για την τρέχουσα κριτική, η ομάδα αναζήτησε σχετικές τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές που είχαν διερευνήσει τη σχέση μεταξύ της φυσικής δραστηριότητας και της γνώσης του Πάρκινσον και είχαν δημοσιευτεί πριν από τον Μάρτιο του 2018.
Συνολικά, οι ερευνητές ανέλυσαν δεδομένα από 11 μελέτες. Μαζί, αυτές περιλάμβαναν πληροφορίες για 508 συμμετέχοντες με διαγνώσεις νόσου του Πάρκινσον και βαθμολογίες σοβαρότητας από ένα (το χαμηλότερο) έως τέσσερα (το υψηλότερο) στην κλίμακα Hoehn και Yahr, το οποίο μετρά τον βαθμό στον οποίο έχουν προχωρήσει τα συμπτώματα της πάθησης.
Πέντε από τις 11 δοκιμές έδειξαν ότι η αερόβια άσκηση, συγκεκριμένα, είχε θετικό αντίκτυπο στη μνήμη και την εκτελεστική λειτουργία, έναν όρο που αναφέρεται στον έλεγχο της συμπεριφοράς, στο Parkinson.
Οι ίδιες μελέτες έδειξαν ότι ο συνδυασμός ασκήσεων αντίστασης και συντονισμού είχε επίσης θετική επίδραση στη γνωστική λειτουργία, συνολικά.
Δύο άλλες δοκιμές διαπίστωσαν επίσης ότι οι ασκήσεις συντονισμού θα μπορούσαν να βελτιώσουν την εκτελεστική λειτουργία σε άτομα με νόσο του Πάρκινσον.
«Η άσκηση είναι ιατρική»
Ενώ τα αποτελέσματα της επισκόπησης δείχνουν γενικά θετικό αντίκτυπο της άσκησης στη γνώση σε άτομα με νόσο του Πάρκινσον, οι ερευνητές προειδοποιούν ότι θα απαιτηθούν περισσότερες σε βάθος μελέτες για να κατανοήσουμε καλύτερα τις ιδιαιτερότητες αυτής της σχέσης.
Έτσι, ενώ ήταν σε θέση να συμπεράνουν ότι η αερόβια άσκηση μπορεί να βελτιώσει τη μνήμη, παραμένει ασαφές πώς συγκεκριμένες ασκήσεις - όπως τρέξιμο έναντι στάσιμης ποδηλασίας - επηρεάζουν αυτή τη γνωστική πτυχή και ποιος τύπος άσκησης είναι πιθανό να επιφέρει τα καλύτερα αποτελέσματα.
Επιπλέον, η ομάδα σημειώνει ότι οι μελέτες που περιλαμβάνονται στην παρούσα ανασκόπηση δεν ήταν της καλύτερης ποιότητας και ότι η μελλοντική έρευνα πρέπει να στοχεύει σε καλύτερα κατασκευασμένες προσεγγίσεις.
Ωστόσο, ο Stuckenschneider υποστηρίζει ότι «Η δυνατότητα άσκησης για τη βελτίωση των κινητικών και μη κινητικών συμπτωμάτων είναι πολλά υποσχόμενη και μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου σε άτομα που πάσχουν από τη νόσο του Parkinson».
"Ως μέρος μιας ολιστικής θεραπείας, πρέπει να αναγνωριστεί η δυνατότητα άσκησης για τη διατήρηση ή τη βελτίωση μη κινητικών συμπτωμάτων, όπως η γνωστική λειτουργία σε άτομα με [Parkinson's] και πρέπει να καθοριστούν οι πιο αποτελεσματικές επιλογές θεραπείας", προσθέτει.
«Αυτό όχι μόνο θα βοηθήσει τους ασκούμενους να προτείνουν συγκεκριμένα προγράμματα άσκησης, αλλά και τελικά να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής του ατόμου. Η δουλειά μας δείχνει ότι η «άσκηση είναι ιατρική» και θα πρέπει να συνιστάται τακτικά για άτομα με [Parkinson's] να βοηθήσουν στην καταπολέμηση τόσο των σωματικών όσο και των γνωστικών προκλήσεων της νόσου ».
Τιμ Στάκενσνιντερ
