Πώς να αντιμετωπίσετε την οφθαλμική απόρριψη στα νεογνά

Η απόρριψη των ματιών είναι συχνή στα νεογνά και συνήθως οφείλεται σε αποκλεισμένο δακρυϊκό πόρο. Ένα άτομο μπορεί συχνά να θεραπεύσει ένα βρέφος με φραγμένο αγωγό δακρύων στο σπίτι.

Ωστόσο, η απόρριψη που εμφανίζεται μαζί με άλλα συμπτώματα στην περιοχή των ματιών, όπως ερυθρότητα, πρήξιμο ή ευαισθησία, μπορεί να είναι σημάδι λοίμωξης ή άλλου οφθαλμικού προβλήματος. Ένα νεογέννητο με αυτά τα συμπτώματα θα πρέπει να δει έναν γιατρό.

Σε αυτό το άρθρο, συζητάμε εάν η οφθαλμική απόρριψη είναι φυσιολογική και εξηγούμε πώς να την αντιμετωπίσουμε στο σπίτι. Καλύπτουμε επίσης ιατρική περίθαλψη, άλλες αιτίες, επιπλοκές και πότε θα δούμε γιατρό.

Είναι φυσιολογικό;

Η απόρριψη των ματιών είναι συχνό φαινόμενο σε νεογέννητα και μικρά μωρά.

Η απόρριψη των ματιών στα νεογέννητα είναι συχνή και σπάνια προκαλεί ανησυχία.

Μια κοινή αιτία της έκκρισης των ματιών είναι ένας αποκλεισμένος δακρυϊκός αγωγός. Οι γιατροί μερικές φορές αναφέρονται σε αυτήν την κατάσταση ως δακρυοστένωση ή απόφραξη του ρινοτρακρυϊκού πόρου.

Δάκρυα σχηματίζονται στον δακρυϊκό αδένα, που βρίσκεται ακριβώς πάνω από το μάτι. Το δακρυϊκό υγρό βοηθά στον καθαρισμό και τη λίπανση της επιφάνειας του ματιού.

Ο δακρυϊκός αγωγός, ή ο αγωγός της ρινογάλακτος, είναι ένα μικρό κανάλι που κάθεται στη γωνία του ματιού κοντά στη μύτη. Όταν ένα άτομο αναβοσβήνει, τα βλέφαρα σκουπίζουν το δακρυϊκό υγρό σε αυτούς τους αγωγούς, τα οποία στραγγίζουν στη μύτη.

Εάν ο δακρυϊκός αγωγός μπλοκαριστεί, το δακρυϊκό υγρό μπορεί να μην είναι πλέον σε θέση να αποστραγγιστεί μακριά από την επιφάνεια του ματιού. Τα μπλοκαρίσματα μπορεί να προκαλέσουν πολύ υγρά μάτια και μπορεί να σχηματιστεί κολλώδης εκκένωση στις γωνίες.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Οφθαλμολογίας, σχεδόν το 20 τοις εκατό των νεογέννητων έχουν αποκλεισμένο δακρυϊκό πόρο. Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί επειδή το άκρο του δακρυϊκού αγωγού δεν ανοίγει σωστά κατά τη γέννηση του μωρού. Ένας αποκλεισμένος δακρυϊκός αγωγός μπορεί να επηρεάσει το ένα ή και τα δύο μάτια του βρέφους.

Οικιακή θεραπεία

Εάν η οφθαλμική απόρριψη οφείλεται σε μπλοκαρισμένο δακρυϊκό πόρο, συνήθως θα υποχωρήσει χωρίς θεραπεία εντός 4 έως 6 μηνών.

Ένας γονέας ή φροντιστής μπορεί συχνά να θεραπεύσει ένα νεογέννητο με φραγμένο αγωγό δακρύων στο σπίτι. Πριν αγγίξετε την περιοχή κοντά στα μάτια του παιδιού, είναι απαραίτητο να πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι και ζεστό νερό για να αποφύγετε μολύνσεις. Προσέξτε να ξεπλύνετε καλά τα χέρια αφού τα καθαρίσετε για να αποφύγετε το σαπούνι στα μάτια του μωρού.

Για να καθαρίσετε την εκφόρτιση, βυθίστε ένα καθαρό κομμάτι γάζας ή μαλακό πανί σε λίγο χλιαρό νερό και στη συνέχεια σκουπίστε απαλά τη γωνία του ματιού. Εάν ένας αποκλεισμένος δακρυϊκός αγωγός επηρεάζει και τα δύο μάτια, χρησιμοποιείτε πάντα μια νέα περιοχή του υφάσματος ή γάζα για να καθαρίσετε το άλλο μάτι.

Ο άνεμος, ο κρύος καιρός και το έντονο ηλιακό φως μπορούν όλα να επιδεινώσουν τα συμπτώματα, οπότε μπορεί να βοηθήσει στην προστασία των ματιών ενός νεογέννητου από αυτά τα στοιχεία.

Ένας γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει απαλό μασάζ του μπλοκαρισμένου δακρυϊκού αγωγού για να τον βοηθήσει να ανοίξει και θα δείξει πώς να το κάνει με ασφάλεια.

Για να κάνετε μασάζ στον αγωγό δακρύων:

1. Πιέστε ελαφρά την άκρη του δείκτη στην εσωτερική γέφυρα της μύτης του νεογέννητου, στην πλευρά του μπλοκαρισμένου δακρυϊκού αγωγού.
2. Κάντε 2 ή 3 σύντομες πινελιές με το δάχτυλο κατά μήκος της πλευράς της μύτης. Αυτά πρέπει να είναι ήπια αλλά σταθερά.
3. Πραγματοποιήστε το μασάζ δύο φορές την ημέρα, μία το πρωί και μία το βράδυ.

Εάν η πλευρά της μύτης του νεογέννητου γίνει κόκκινη ή πρησμένη, σταματήστε αμέσως το μασάζ και επικοινωνήστε με έναν γιατρό.

Ιατρική περίθαλψη

Ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει αναισθητικά οφθαλμικές σταγόνες προτού θεραπεύσει χρονικά αποκλεισμένους δακρυϊκούς αγωγούς.

Στα νεογέννητα, οι αποκλεισμένοι δακρυϊκοί αγωγοί τείνουν να ανοίγουν μόνοι τους εντός μερικών μηνών από τη γέννηση. Ωστόσο, εάν η απόφραξη δεν έχει επιλυθεί σε ηλικία 1 έτους, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει μια ιατρική θεραπεία που ονομάζεται ανίχνευση του nasolacrimal duct.

Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός μικρού καθετήρα στον δακρυϊκό πόρο του βρέφους. Χρησιμοποιώντας ανιχνευτές που αυξάνονται σταδιακά σε μέγεθος, ένας γιατρός θα είναι σε θέση να ανοίξει τον δακρυϊκό αγωγό. Στη συνέχεια, θα χρησιμοποιήσουν ένα αλατούχο διάλυμα για να ξεπλύνουν τυχόν υπολείμματα.

Μερικές φορές, ο γιατρός μπορεί επίσης να εισάγει έναν μικρό σωλήνα, ή stent, στον αγωγό για να τον κρατήσει ανοιχτό.

Πριν πραγματοποιήσει αυτήν τη διαδικασία, ο γιατρός μπορεί να δώσει στα βρέφη αναισθητικό οφθαλμικές σταγόνες ή να τα τοποθετήσει κάτω από ένα ελαφρύ γενικό αναισθητικό. Κάτι τέτοιο θα αποτρέψει το μικρό παιδί να αισθανθεί πόνο ή αγωνία.

Η ανίχνευση είναι συνήθως επιτυχής στο άνοιγμα του δακρυϊκού αγωγού. Για παιδιά με σοβαρή απόφραξη, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει μια πιο περίπλοκη χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται δακρυοκυστεροστονοστομία για να καθαρίσει και να ανοίξει τον δακρυϊκό πόρο.

Άλλες αιτίες

Η οφθαλμική απόρριψη σε νεογέννητα μπορεί επίσης να είναι ένα σημάδι επιπεφυκίτιδας ή ροζέλας. Η επιπεφυκίτιδα είναι μια φλεγμονή του επιπεφυκότα, η οποία είναι μια λεπτή μεμβράνη που προστατεύει το μπροστινό μέρος του ματιού. Σε αντίθεση με έναν αποκλεισμένο δακρυϊκό πόρο, η επιπεφυκίτιδα προκαλεί συχνά το λευκό μέρος του ματιού να γίνει κόκκινο.

Τα συμπτώματα της επιπεφυκίτιδας στα νεογέννητα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αποστράγγιση ή απόρριψη που αναπτύσσεται μεταξύ 1 και 14 ημερών μετά τη γέννηση
• φουσκωμένα, κόκκινα ή τρυφερά βλέφαρα
• κόκκινα, ερεθισμένα μάτια

Η επιπεφυκίτιδα στα νεογέννητα μπορεί μερικές φορές να εμφανιστεί παράλληλα με έναν αποκλεισμένο δακρυϊκό πόρο. Ωστόσο, μια έγκυος γυναίκα μπορεί επίσης να μεταδώσει βακτηριακή ή ιογενή λοίμωξη στο μωρό κατά τον τοκετό, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε επιπεφυκίτιδα.

Εάν η επιπεφυκίτιδα οφείλεται σε λοίμωξη, μπορεί να είναι σοβαρή και το νεογέννητο θα πρέπει να επισκεφθεί αμέσως έναν γιατρό.

Εάν μια λοίμωξη προκαλεί εκκρίσεις στα μάτια, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τοπικά, στοματικά ή ενδοφλέβια αντιβιοτικά.

Η εφαρμογή ενός ζεστού υφάσματος στο μολυσμένο μάτι μπορεί να ανακουφίσει τον ερεθισμό και να μειώσει το πρήξιμο.

Ο χημικός ερεθισμός μπορεί επίσης να προκαλέσει επιπεφυκίτιδα στα νεογνά. Οι επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης συχνά δίνουν αντιβακτηριακές οφθαλμικές σταγόνες στα νεογέννητα για την πρόληψη λοιμώξεων. Αυτές οι οφθαλμικές σταγόνες μπορεί μερικές φορές να προκαλέσουν ερεθισμό που μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα επιπεφυκίτιδας.

Επιπλοκές

Οι αποκλεισμένοι δακρυϊκοί αγωγοί μπορεί μερικές φορές να οδηγήσουν σε λοίμωξη που ονομάζεται δακρυοκυστίτιδα. Τα συμπτώματα της δακρυοκυστίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• υπερβολική παχιά απόρριψη από τα μάτια
• ερυθρότητα στη γωνία του ματιού
• ένα τρυφερό χτύπημα ή πρήξιμο στο πλάι της μύτης
• πυρετός

Εάν ένα νεογέννητο έχει κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, ένας γονέας ή φροντιστής θα πρέπει να τα πάει για να δει έναν γιατρό.

Πότε να δείτε γιατρό

Ένα άτομο πρέπει να δει έναν παιδίατρο εάν οι δακρυϊκοί αγωγοί ενός παιδιού δεν καθαριστούν μετά από αρκετούς μήνες.

Τα νεογέννητα με οφθαλμικές εκκρίσεις ή πολύ υδαρή μάτια πρέπει να επισκεφθούν έναν παιδίατρο ή έναν οφθαλμίατρο που ειδικεύεται σε παιδιά, που ονομάζεται παιδιατρικός οφθαλμίατρος. Αυτοί οι επαγγελματίες υγείας μπορούν να διαγνώσουν την αιτία της απόρριψης και να ελέγξουν για σημάδια λοίμωξης.

Είναι επίσης σημαντικό να ζητήσετε ιατρική συμβουλή για ένα βρέφος εάν ο δακρυϊκός αγωγός του παραμείνει φραγμένος μετά από 6 έως 8 μήνες.

Τα νεογνά με σημάδια οφθαλμικής λοίμωξης θα πρέπει να επισκεφθούν αμέσως έναν γιατρό. Τα σημάδια μιας λοίμωξης των ματιών μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κόκκινα, πονεμένα ή πρησμένα μάτια
• πρησμένα βλέφαρα
• κίτρινο ή πράσινο πύον ή απόρριψη
• ένα χτύπημα ή πρήξιμο στην εσωτερική γωνία του ματιού

Περίληψη

Η οφθαλμική απόρριψη στα νεογέννητα είναι συχνή και συχνά αποτέλεσμα ενός αποκλεισμένου δακρυϊκού πόρου. Η απόφραξη συνήθως καθαρίζεται από μόνη της εντός 4 έως 6 μηνών.

Ωστόσο, τα νεογέννητα με ερυθρότητα των ματιών, εκκρίσεις στα μάτια ή υπερβολικό πότισμα από τα μάτια πρέπει να επισκεφτούν έναν γιατρό για να διαγνώσουν την αιτία και να αποκλείσουν μια οφθαλμική λοίμωξη.

Οι γονείς και οι φροντιστές μπορούν να θεραπεύσουν ένα μωρό με μπλοκαρισμένο δακρυϊκό πόρο στο σπίτι σκουπίζοντας την απαλλαγή και κάνοντας απαλό μασάζ στην περιοχή δύο φορές την ημέρα. Ένας γιατρός μπορεί να δείξει πώς να το κάνει αυτό.

Ερυθρότητα, πρήξιμο ή πόνος στην περιοχή των ματιών μπορεί να υποδηλώνει λοίμωξη των ματιών. Μιλήστε αμέσως σε γιατρό εάν ένα βρέφος έχει αυτά τα σημάδια.