Δοκιμές ηπατικής λειτουργίας: Τι πρέπει να γνωρίζετε
Οι δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας είναι εξετάσεις αίματος που μετρούν ουσίες που παράγει το ήπαρ. Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν αυτά τα αποτελέσματα για να αξιολογήσουν την υγεία του ήπατος ενός ατόμου. Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί να υποδηλώνουν ηπατική νόσο, ακόμη και όταν ένα άτομο δεν έχει συμπτώματα.
Το ήπαρ εξυπηρετεί πολλές βασικές λειτουργίες που υποστηρίζουν τη γενική υγεία και ευεξία ενός ατόμου. Αφαιρεί τις τοξίνες από το αίμα, μεταβολίζει τα λίπη και τις πρωτεΐνες και ρυθμίζει την πήξη του αίματος.
Ιογενείς λοιμώξεις, φάρμακα, γενετικές διαταραχές, βαριά κατανάλωση αλκοόλ και παχυσαρκία μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή και βλάβη στο ήπαρ. Η συνεχής ηπατική βλάβη μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό ουλώδους ιστού, ο οποίος μπορεί να εξελιχθεί σε μια σοβαρή κατάσταση που ονομάζεται κίρρωση.
Ηπατική νόσος προκαλεί σχεδόν 2 εκατομμύρια θανάτους κάθε χρόνο παγκοσμίως. Ωστόσο, η ηπατική νόσο πρώιμου σταδίου δεν προκαλεί πάντα συμπτώματα.
Συνεχίστε να διαβάζετε αυτό το άρθρο για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας, συμπεριλαμβανομένων των χρήσεών τους και του τρόπου ερμηνείας των αποτελεσμάτων.
Τι είναι η δοκιμασία ηπατικής λειτουργίας;
Οι δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας, ή οι ηπατικές ομάδες, μετρούν τα επίπεδα πρωτεϊνών, ενζύμων και απορριμμάτων (χολερυθρίνη) στο αίμα ενός ατόμου.
Οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτές τις εξετάσεις όταν θέλουν να αξιολογήσουν την υγεία του ήπατος ενός ατόμου ή να εντοπίσουν την αιτία της ηπατικής βλάβης.
Οι δοκιμές ηπατικής λειτουργίας μετρούν τις ακόλουθες ενώσεις:
- Η τρανσαμινάση της αλανίνης (ALT) είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται στα κύτταρα του ήπατος και των νεφρών. Το ALT βοηθά στη δημιουργία ενέργειας για τα κύτταρα του ήπατος. Τα κατεστραμμένα ηπατικά κύτταρα απελευθερώνουν ALT στην κυκλοφορία του αίματος, γεγονός που μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα ALT στο αίμα.
- Η ασπαρτική τρανσαμινάση (AST) είναι ένα ένζυμο στο ήπαρ και τους μύες που βοηθά στο μεταβολισμό των αμινοξέων. Παρομοίως με το ALT, τα αυξημένα επίπεδα AST μπορεί να αποτελούν ένδειξη ηπατικής βλάβης ή ηπατικής νόσου.
- Το αλκαλικό φωσφορικό (ALP) είναι ένα ένζυμο που υπάρχει στο αίμα. Το ALP συμβάλλει σε πολλές ζωτικές σωματικές λειτουργίες, όπως η παροχή θρεπτικών ουσιών στο ήπαρ, η προώθηση της ανάπτυξης των οστών και ο μεταβολισμός του λίπους στα έντερα.
- Η γ-γλουταμυλτρανσφεράση (GGT) είναι ένα ένζυμο που εμφανίζεται κυρίως στο ήπαρ, αλλά υπάρχει επίσης στα νεφρά, το πάγκρεας, τη χοληδόχο κύστη και τον σπλήνα. Υψηλότερες από τις κανονικές συγκεντρώσεις GGT στο αίμα μπορεί να υποδηλώνουν ηπατική βλάβη που σχετίζεται με το αλκοόλ. Τα αυξημένα επίπεδα GGT μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ορισμένων τύπων καρκίνου.
- Η χολερυθρίνη είναι ένα απόβλητο προϊόν που σχηματίζεται όταν το ήπαρ διασπά τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Η χολερυθρίνη βγαίνει από το σώμα ως χολή στη σκαμνί. Τα υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης μπορεί να προκαλέσουν ίκτερο - μια κατάσταση στην οποία το δέρμα και τα λευκά των ματιών γίνονται κίτρινα - και μπορεί να υποδηλώνουν βλάβη στο ήπαρ.
- Η αλβουμίνη είναι μια πρωτεΐνη που παράγει το συκώτι. Το ήπαρ απελευθερώνει αλβουμίνη στην κυκλοφορία του αίματος, όπου βοηθά στην καταπολέμηση λοιμώξεων και μεταφέρει βιταμίνες, ορμόνες και ένζυμα σε όλο το σώμα. Η ηπατική βλάβη μπορεί να προκαλέσει ασυνήθιστα χαμηλά επίπεδα αλβουμίνης.
- Ο χρόνος προθρομβίνης (PT) μετρά πόσο καιρό χρειάζεται για να πήξει το αίμα. Ένα παρατεταμένο PT μπορεί να είναι ένα σημάδι ορισμένων διαταραχών πήξης του αίματος που σχετίζονται με ηπατική βλάβη.
Χρήσεις
Οι γιατροί χρησιμοποιούν εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας για να αξιολογήσουν την υγεία του ήπατος ενός ατόμου. Εάν ένας γιατρός υποψιάζεται ότι κάποιος έχει ηπατική νόσο ή ηπατική βλάβη, μπορεί να πραγματοποιήσει μία ή περισσότερες εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας για να εντοπίσει την υποκείμενη αιτία.
Τα συμπτώματα της ηπατικής νόσου μπορεί να περιλαμβάνουν:
- ναυτία και έμετος
- απώλεια όρεξης
- ακούσια απώλεια βάρους
- πόνος στο πάνω δεξί μέρος της κοιλιάς
- πρήξιμο στα πόδια, τους αστραγάλους ή τα μοσχάρια
- ίκτερος ή κιτρίνισμα των ματιών και του δέρματος
- σκούρα ούρα
Οι γιατροί μπορεί να συστήσουν μία ή περισσότερες εξετάσεις για τη λειτουργία του ήπατος για άτομα που:
- έχουν εκτεθεί ή έχουν ιστορικό λοιμώξεων από ηπατίτιδα Α, Β ή Γ
- επί του παρόντος λαμβάνουν θεραπεία για ηπατική νόσο
- επί του παρόντος λαμβάνετε φάρμακα που επηρεάζουν το ήπαρ
- δείξει σημάδια ηπατικής βλάβης
- έχετε διαταραχή χρήσης αλκοόλ
- έχουν οικογενειακό ιστορικό ηπατικής νόσου
- έχουν ιστορικό ενδοφλέβιας χρήσης ναρκωτικών
- έχετε υπέρβαρο ή παχύσαρκο
Διαδικασία
Οι επαγγελματίες του τομέα υγειονομικής περίθαλψης πραγματοποιούν εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας σε δείγματα αίματος. Η λήψη αίματος είναι μια γρήγορη και απλή διαδικασία.
Κατά τη διάρκεια μιας κλήρωσης αίματος, ένας επαγγελματίας υγείας θα απολυμάνει το δέρμα πάνω από μια μεγάλη φλέβα στο χέρι. Μπορούν να δέσουν μια ελαστική ταινία, που ονομάζεται τουρνουά, λίγες ίντσες πάνω από το σημείο παρακέντησης, η οποία θα αυξήσει την πίεση μέσα στη φλέβα.
Μόλις ο επαγγελματίας υγείας μπορεί να δει τη φλέβα κάτω από το δέρμα, θα εισάγει μια κοίλη βελόνα υπό γωνία 30 μοιρών. Θα συνδέσουν ένα σωλήνα συλλογής στο άλλο άκρο της βελόνας.
Μετά τη συλλογή του δείγματος αίματος, θα απελευθερώσουν το τουρνουά, θα αφαιρέσουν τη βελόνα και θα πιέσουν μια βαμβακερή σφαίρα ή μια ταινία γάζας στο σημείο παρακέντησης.
Ο επαγγελματίας υγειονομικής περίθαλψης θα αντικαταστήσει τη βαμβακερή μπάλα ή γάζα με καινούργια και θα εφαρμόσει αυτοκόλλητο επίδεσμο πάνω στο σημείο παρακέντησης. Οι άνθρωποι μπορούν να πάνε σπίτι μετά από το αίμα τους.
Το δείγμα αίματος θα μεταβεί σε εργαστήριο για ανάλυση. Ένας γιατρός μπορεί να συζητήσει τα αποτελέσματα ενός ατόμου μέσω τηλεφώνου ή να προγραμματίσει ένα ραντεβού παρακολούθησης.
Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα
Οι δοκιμές ηπατικής λειτουργίας αποκαλύπτουν διαφορετικές πληροφορίες σχετικά με το ήπαρ, ανάλογα με τη συγκεκριμένη ουσία για την οποία εξετάζει ο γιατρός.
Ο παρακάτω πίνακας περιέχει τα φυσιολογικά εύρη για διαφορετικές δοκιμές ηπατικής λειτουργίας και πιθανές ερμηνείες μη φυσιολογικών αποτελεσμάτων.
- ηπατίτιδα
- κίρρωση
- καρκίνος στο συκώτι
- στεατοηπατίτιδα
- κίρρωση
- ηπατική βλάβη λόγω κατανάλωσης αλκοόλ
- παγκρεατίτιδα
- νόσο του θυρεοειδούς
- μονοπυρήνωση
- ηπατίτιδα
- ηπατίτιδα
- κίρρωση
- χολοκυστίτιδα
- προβλήματα με τον χοληφόρο πόρο, όπως χολόλιθοι, φλεγμονή ή καρκίνος
- οστική ασθένεια
- μονοπυρήνωση
- υποσιτισμός
- συγκοπή
- ορισμένοι τύποι καρκίνου
- διαταραχή χρήσης αλκοόλ
- ηπατίτιδα
- κίρρωση
- καρκίνος στο συκώτι
- μπλοκαρισμένος χολικός αγωγός
- παγκρεατίτιδα
- Διαβήτης
- συγκοπή
- μονοπυρήνωση
- μειωμένη ηπατική λειτουργία, η οποία απαιτεί περαιτέρω δοκιμές
- μονοπυρήνωση
- αφυδάτωση
- σοβαρή διάρροια
Τα χαμηλότερα από τα κανονικά αποτελέσματα είναι ένα σημάδι:
- υποσιτισμός
- μόλυνση
- κίρρωση
- Νεφρική Νόσος
- νόσο του θυρεοειδούς
- μειωμένη ηπατική λειτουργία, η οποία απαιτεί περαιτέρω δοκιμές
- διαταραχή πήξης του αίματος
- παρενέργειες των φαρμάκων που αραιώνουν το αίμα
- ανεπάρκεια βιταμίνης Κ
Επόμενα βήματα
Οι γιατροί χρησιμοποιούν εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας για να αξιολογήσουν την υγεία του ήπατος ενός ατόμου. Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί να υποδηλώνουν ηπατική βλάβη ή
ηπατική νόσο, όπως ηπατίτιδα ή κίρρωση.
Ωστόσο, ορισμένα φάρμακα, παράγοντες τρόπου ζωής και άλλες υποκείμενες ιατρικές καταστάσεις μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των δοκιμών της ηπατικής λειτουργίας.
Οι γιατροί μπορούν να επιλέξουν να διερευνήσουν τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα των δοκιμών χρησιμοποιώντας:
- τεστ απεικόνισης, όπως αξονική τομογραφία ή υπερηχογράφημα
- βιοψία ήπατος
- μια εξέταση μέτρησης αίματος
- εξετάσεις για ιογενείς λοιμώξεις
- δοκιμή χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων
- γενετικές δοκιμές
- αυτοάνοσες δοκιμές
Ο ακριβής τύπος θεραπείας που λαμβάνει ένα άτομο ποικίλλει ανάλογα με την υποκείμενη αιτία.
Για παράδειγμα, άτομα που έχουν ηπατική βλάβη λόγω διαταραχής χρήσης αλκοόλ μπορεί να χρειάζονται βοήθεια γιατρού για να σταματήσουν να πίνουν.
Ένας γιατρός μπορεί να προτείνει αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής σε άτομα που πάσχουν από μη αλκοολούχα λιπώδη ηπατική νόσο.
Οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν φάρμακα που θεραπεύουν ιογενείς λοιμώξεις από ηπατίτιδα, αυτοάνοση ηπατίτιδα και καταστάσεις που βλάπτουν τους χολικούς αγωγούς.
Η σοβαρή ηπατική βλάβη μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, όπως η πύλη υπέρταση, που μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση ή μεταμόσχευση ήπατος.
Περίληψη
Η ηπατική νόσος παρουσιάζει σημαντικό παγκόσμιο κίνδυνο για την υγεία. Η Κίρρωση κατατάσσεται ως η 11η κύρια αιτία θανάτου σε όλο τον κόσμο.
Πολλοί άνθρωποι δεν συνειδητοποιούν ότι έχουν ηπατική νόσο έως ότου έχουν σημαντική ηπατική βλάβη. Ως αποτέλεσμα, οι γιατροί μπορούν να διατάξουν εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας στο πλαίσιο τακτικού ελέγχου υγείας. Αυτές οι δοκιμές μετρούν τα επίπεδα των ηπατικών πρωτεϊνών, των ενζύμων και της χολερυθρίνης στο αίμα ενός ατόμου.
Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα της δοκιμής της ηπατικής λειτουργίας ενδέχεται να παρέχουν τις πρώτες ενδείξεις ηπατικής νόσου. Ωστόσο, τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορούν επίσης να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα της λήψης ορισμένων φαρμάκων, των ιογενών ασθενειών, των παραγόντων του τρόπου ζωής και άλλων καταστάσεων υγείας.
Αυτές οι εξετάσεις δεν προσδιορίζουν συχνά την υποκείμενη αιτία, αλλά οι γιατροί μπορούν να τις χρησιμοποιήσουν για να σχεδιάσουν τα επόμενα βήματά τους.
