Γιατί πονάει η κορυφή του ποδιού μου;

Το πόδι έχει ένα σύνθετο σύνολο τενόντων, μυών, αρθρώσεων και οστών που του επιτρέπουν να λειτουργεί σωστά, καθώς και να αντέχει στο περπάτημα, στη στάση και σε άλλες καθημερινές κινήσεις.

Πολλές καταστάσεις υγείας και τραυματισμοί, ωστόσο, μπορούν να διαταράξουν την κίνηση και την ισορροπία του ποδιού, προκαλώντας προβλήματα και πόνο.

Ο πόνος στο πάνω μέρος του ποδιού μπορεί να μοιάζει με ασυνήθιστη τοποθεσία, ειδικά εάν δεν υπήρχε προφανής τραυματισμός εκεί. Ωστόσο, αυτή η περιοχή μπορεί να επηρεαστεί από διάφορες καταστάσεις και τραυματισμούς πέρα ​​από κάταγμα οστού ή μώλωπες.

Ο περισσότερος πόνος στα πόδια απαιτεί, τουλάχιστον, ξεκούραση και επιπλέον φροντίδα για θεραπεία. Εάν ο πόνος οφείλεται σε υποκείμενη κατάσταση υγείας, μπορεί να χρειαστεί πρόσθετη ιατρική περίθαλψη.

Η σημείωση του πόνου και των συμπτωμάτων και ό, τι προηγήθηκε του προβλήματος μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό της αιτίας. Αυτό διασφαλίζει ότι μπορεί να δοθεί σωστή θεραπεία.

Τραυματισμοί

Ένας τραυματισμός, όπως διάστρεμμα ή σπάσιμο οστών, μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε μέρος του ποδιού, συμπεριλαμβανομένης της κορυφής.

Προβλήματα με την κορυφή του ποδιού μπορεί να οφείλονται στην πτώση κάτι στην περιοχή. Ωστόσο, μπορεί να υπάρχουν άλλες, λιγότερο προφανείς αιτίες.

Τραυματισμός στο Lisfrank ή στο midfoot

Μια κοινή αιτία τραυματισμού στο πάνω μέρος του ποδιού είναι να πέσει κάτι πάνω του. Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν φθορά των μυών και τραυματισμούς που συνδέονται με τον αστράγαλο.

Η μέση του ποδιού είναι γνωστή ως περιοχή Lisfrank ή midfoot. Αυτή η περιοχή αποτελείται από μια ομάδα μικρών οστών που βοηθούν στη διαμόρφωση της αψίδας του ποδιού.

Εάν ένα από τα οστά του μεσαίου ποδιού είναι σπασμένο ή ένας τένοντας φλεγμονή ή σχιστεί, μπορεί να προκαλέσει πόνο, πρήξιμο, μώλωπες και ερυθρότητα στο πάνω μέρος του ποδιού.

Τραυματισμοί στο μεσαίο πόδι μπορεί να προκληθούν από ατυχήματα, όπως ένα βαρύ αντικείμενο που προσγειώνεται στο πόδι.

Ωστόσο, δεν οφείλονται όλοι οι τραυματισμοί στο μέσο του ποδιού, καθώς πέφτουν κάτι ή ανεβαίνουν το πόδι. Συχνά συμβαίνουν όταν κάποιος πέφτει με το πόδι λυγισμένο προς τα κάτω, τραβώντας ή τεντώνοντας τένοντες ή σπάσιμο οστών.

Σε αυτή την περιοχή μπορεί επίσης να συμβεί κάταγμα στα άκρα ή στρες λόγω υπερβολικής χρήσης, όπως από μεγάλες περιόδους λειτουργίας ή δραστηριότητα υψηλής πρόσκρουσης.

Οι τραυματισμοί στα μεσαία πόδια μπορούν να είναι ήπιοι έως σοβαροί, ανάλογα με τον πόνο των τενόντων ή των οστών. Οι ήπιοι τραυματισμοί τένοντα μπορεί να απαιτούν μόνο RICE (ανάπαυση, πάγος, συμπίεση και ανύψωση) έως ότου ο τένοντας έχει επουλωθεί.

Οι σοβαροί τραυματισμοί και τα κατάγματα των οστών μπορεί να απαιτούν χύτευση, φυσική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση.

Κάταγμα πέμπτου μεταταρσίου

Ο πόνος στο εξωτερικό της κορυφής του ποδιού σχετίζεται συχνά με το πέμπτο μεταταρσικό. Αυτό είναι ένα μακρύ οστό που συνδέει το μικρό δάκτυλο με το μέσο του ποδιού.

Διάφοροι τύποι καταγμάτων μπορεί να εμφανιστούν στο πέμπτο μεταταρσικό:

• Κάταγμα ελαστικότητας: Αυτό συμβαίνει όταν ένας τένοντας ή ένας σύνδεσμος τραβά ένα μικρό κομμάτι του πέμπτου μεταταρσίου έξω από τη θέση του. Ένα κάταγμα avulsion συμβαίνει συχνά με τραυματισμό «αστραγάλου» και μπορεί να συμβεί μαζί με διάστρεμμα στον αστράγαλο.
• Κάταγμα Jones: Αυτός ο τύπος σπασίματος συμβαίνει συχνά κοντά στην κορυφή του πέμπτου μεταταρσίου, κοντά στην εξωτερική και τη μεσαία περιοχή του ποδιού. Μπορεί να είναι ένα μικρό κάταγμα γραμμής μαλλιών που προκαλείται από επαναλαμβανόμενο άγχος και πίεση στο πόδι ή μπορεί να είναι ένα πιο σοβαρό σπάσιμο λόγω τραυματισμού ή πτώσης.
• Κάταγμα μεσαίου άξονα: Αυτός ο τύπος σπασίματος οφείλεται συχνά σε ατύχημα ή στρίψιμο του ποδιού. Εμφανίζεται κοντά στο μέσο του πέμπτου μεταταρσίου.

Τα πέμπτα διαλείμματα μεταταρσίων συνήθως απαιτούν ιατρική περίθαλψη. Συνιστάται να μένετε μακριά από το πόδι και να χρησιμοποιείτε το RICE αμέσως μετά τον τραυματισμό. Μπορεί επίσης να απαιτείται πρόσθετη φροντίδα, όπως καστ, μπότα ή πατερίτσες.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να προταθεί εάν:

• το οστό μετατοπίζεται
• Υπάρχουν πολλά διαλείμματα στο πέμπτο μεταταρσικό ή σε άλλες περιοχές του ποδιού
• το κάταγμα δεν θεραπεύεται όπως αναμενόταν

Εκτεινόμενη τενοντίτιδα

Τα σχέδια θεραπείας θα βασίζονται στην αιτία του πόνου στα πόδια.

Η τενοντίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε πολλές διαφορετικές περιοχές των ποδιών και των ποδιών. Οι τενόντες της επέκτασης, που βρίσκονται στην κορυφή του ποδιού, χρειάζονται για κάμψη ή έλξη του ποδιού προς τα πάνω.

Εάν φλεγμονή λόγω υπερβολικής χρήσης ή φθοράς παπουτσιών χωρίς την κατάλληλη υποστήριξη, μπορεί να υποστούν φθορά ή φλεγμονή. Αυτό είναι γνωστό ως εκτατική τενοντίτιδα, η οποία μπορεί να προκαλέσει σημαντικό πόνο στην κορυφή του ποδιού.

Ο πόνος στην εξωγενή τενοντίτιδα επιδεινώνεται συνήθως με τη δραστηριότητα και μπορεί επίσης να εμφανιστεί παράλληλα με το οίδημα της κορυφής του ποδιού. Μπορεί να προκύψει μετά από υπερβολική άσκηση ή υπερβολική άσκηση, πολύ νωρίς.

Η πάθηση μπορεί να είναι αρκετά επώδυνη, αλλά συχνά μπορεί να αντιμετωπιστεί με:

• ξεκούραση, με ή χωρίς νάρθηκα
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη
• ενέσεις στεροειδών
• φυσικοθεραπεία ή ασκήσεις

Μόλις ο τένοντας αισθανθεί καλύτερα, είναι καλύτερο να χαλαρώσετε αργά στη δραστηριότητα για να αποφύγετε τη φλεγμονή και τον τραυματισμό του τένοντα ξανά.

Κύστη γαγγλίου

Μια κύστη γαγγλίου σχηματίζεται κάτω από την επιφάνεια του δέρματος, εμφανίζεται σαν χτύπημα ή σάκος γεμάτος με υγρό.

Συχνά σχηματίζεται στο πάνω μέρος του ποδιού και μπορεί να συμβεί μετά από τραυματισμό στην περιοχή. Η αιτία αυτών των κύστεων, ωστόσο, δεν είναι πάντα γνωστή.

Μια κύστη γαγγλίου μπορεί να προκαλέσει πόνο εάν πιέζει έναν μυ ή μια άρθρωση στο πόδι. Μπορεί επίσης να προκαλέσει μυρμήγκιασμα ή κάψιμο εάν βρίσκεται κοντά σε ένα νεύρο. Εάν η κύστη είναι μεγάλη, μπορεί να προκαλέσει δυσφορία ή πόνο όταν τρίβεται στα παπούτσια.

Η θεραπεία για μια κύστη γαγγλίου εξαρτάται από τον πόνο που προκαλεί:

• Μικρές κύστεις που δεν προκαλούν πόνο μπορούν να ακολουθήσουν μια προσέγγιση «περιμένετε και δείτε».
• Τα μαξιλάρια ή τα ειδικά υποδήματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να αποφευχθεί το τρίψιμο και ο ερεθισμός της κύστης.
• Μια κύστη μπορεί να αναρροφηθεί, όπου το υγρό απομακρύνεται με βελόνα. Μερικές φορές, ωστόσο, η κύστη επανέρχεται μετά από αυτή τη θεραπεία.
• Οι σοβαρές, επώδυνες κύστεις μπορούν να αφαιρεθούν με χειρουργική επέμβαση.

Συνθήκες υγείας και πόνος

Η ουρική αρθρίτιδα επηρεάζει πιο συχνά το δάκτυλο. Ωστόσο, μπορεί να επηρεάσει άλλες περιοχές του ποδιού, προκαλώντας ξαφνικές περιόδους έντονου πόνου.

Δεν σχετίζονται όλοι οι πόνοι στα πόδια με τραυματισμό ή υπερβολική χρήση. Ορισμένες καταστάσεις υγείας μπορεί να προκαλέσουν πόνο στα πόδια, ειδικά αυτά που επηρεάζουν τα νεύρα και τις αρθρώσεις. Μερικά παραδείγματα περιλαμβάνουν:

Αρθρίτιδα

Το πόδι έχει 30 αρθρώσεις, γεγονός που το καθιστά κοινό σημείο για την εμφάνιση αρθρίτιδας.

Η μεταταρσοφαγγειακή άρθρωση (MCP) βρίσκεται στη βάση κάθε δακτύλου και μπορεί να προκαλέσει πόνο στο πάνω μέρος του ποδιού εάν επηρεάζεται από αρθρίτιδα.

Διαβήτης

Ο διαβήτης μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα νεύρα, ιδιαίτερα στα πόδια. Ο ανεξέλεγκτος διαβήτης μπορεί να οδηγήσει σε μυρμήγκιασμα, μούδιασμα και πόνο σε οποιοδήποτε μέρος του ποδιού.

Αρθρίτιδα

Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια διαταραχή που προκαλεί επώδυνη συσσώρευση ουρικού οξέος στις αρθρώσεις. Αν και η ουρική αρθρίτιδα επηρεάζει συνήθως το μεγάλο δάκτυλο, μπορεί να επηρεάσει την κορυφή του ποδιού και άλλες περιοχές του σώματος.

Συνήθως προκαλεί έντονο πόνο που εμφανίζεται γρήγορα, καθώς και ερυθρότητα, πρήξιμο ή ευαισθησία στην πληγείσα περιοχή.

Διάγνωση και θεραπεία

Επειδή ο πόνος στο πάνω μέρος του ποδιού μπορεί να είναι σημάδι πολλών διαφορετικών προβλημάτων, η διάγνωση συνήθως περιλαμβάνει έναν γιατρό που παίρνει το ιατρικό ιστορικό ενός ατόμου, καθώς και ιατρικές εξετάσεις.

Η διάγνωση μπορεί να περιλαμβάνει φυσική εξέταση του ποδιού, ακτινογραφίες, μαγνητική τομογραφία ή άλλες σαρώσεις απεικόνισης. Μπορεί επίσης να απαιτείται εξέταση για διαβήτη, ουρική αρθρίτιδα και άλλες ασθένειες.

Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από την υποκείμενη αιτία του πόνου.

Πρόληψη

Ο πόνος στα πόδια δεν μπορεί πάντα να αποφευχθεί, αλλά η άσκηση καλής φροντίδας ποδιών μπορεί να βοηθήσει. Οι άνθρωποι πρέπει να στοχεύουν να κάνουν τα εξής:

• Ευκολία στην άσκηση: Πολλοί τραυματισμοί στα πόδια εμφανίζονται όταν ένα άτομο κάνει πάρα πολλά, πολύ νωρίς. Η άσκηση θα πρέπει σταδιακά να αυξάνεται σε χρόνο και δυσκολία.
• Ζεσταθείτε και κρυώστε κατά την άσκηση: Τεντώστε τους μύες στα πόδια και τα μοσχάρια απαλά όταν οι μύες είναι ζεστοί.
• Ξεκουραστείτε στα πόδια: Οι μύες και οι αρθρώσεις μπορούν να επωφεληθούν από μια ημέρα διακοπής, ειδικά για εκείνους που κάνουν πολλές δραστηριότητες τρεξίματος, αθλητισμού ή υψηλών επιπτώσεων. Ένα άτομο μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο εναλλαγής με δραστηριότητες χαμηλού αντίκτυπου, όπως κολύμπι, γιόγκα ή προπόνηση δύναμης για να προστατεύσει τα πόδια του από τραυματισμούς.
• Φορέστε υποστηρικτικά παπούτσια: Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για άτομα με διαβήτη ή αρθρίτιδα. Τα παπούτσια που ταιριάζουν σωστά και παρέχουν υποστήριξη μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη του πόνου από υπερβολική χρήση, διαστρέμματα και στελέχη. Μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην αποτροπή ολίσθησης και πτώσεων.

Οι άνθρωποι πρέπει επίσης να αποφεύγουν να ξυπόλυτοι και να αντικαθιστούν τα παπούτσια όταν αρχίζουν να φαίνονται φθαρμένα ή να νιώθουν άβολα.

Αποψη

Τα πόδια εργάζονται σκληρά για να στηρίζουν και να μετακινούν το σώμα κάθε μέρα, οπότε κάθε πόνος στα πόδια πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως για να αποφευχθεί η επιδείνωσή του.

Οι περισσότερες αιτίες του πόνου στην κορυφή του ποδιού μπορούν να αντιμετωπιστούν με μη επεμβατικές μεθόδους, όπως ανάπαυση και τέντωμα.

Ο πόνος στα πόδια που προκαλείται από μια κατάσταση υγείας πρέπει να αντιμετωπίζεται από γιατρό.