Εγκεφαλικό και ανεύρυσμα: Ποια είναι η διαφορά;
Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια απειλητική για τη ζωή ιατρική κατάσταση που επηρεάζει τον εγκέφαλο. Ένα ανεύρυσμα στον εγκέφαλο είναι διαφορετικό, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο.
Και οι δύο συνθήκες προκύπτουν από προβλήματα στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.
Μερικοί από τους παράγοντες κινδύνου και τα συμπτώματα είναι τα ίδια, αλλά υπάρχουν βασικές διαφορές.
Συμπτώματα
Μερικά συμπτώματα είναι τα ίδια για ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και για ένα ανεύρυσμα, αλλά υπάρχουν επίσης διαφορές.
Συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου
Τα περισσότερα εγκεφαλικά επεισόδια συμβαίνουν εξαιτίας μιας φραγμένης αρτηρίας.
Ένα άτομο που έχει εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να αντιμετωπίσει:
- γέρνει στη μία πλευρά του προσώπου
- αδυναμία ανύψωσης των χεριών
- αδυναμία ή μούδιασμα στο ένα χέρι
- ομιλία ή αδυναμία ομιλίας
- πλήρης παράλυση του σώματος κατά μήκος μιας πλευράς
- ξαφνική διαταραχή της όρασης
- ζάλη
- σύγχυση ή δυσκολία στην κατανόηση άλλων ανθρώπων
- απώλεια ισορροπίας ή συντονισμού
- δυσκολία στην κατάποση
Είναι σημαντικό να ζητήσετε ασθενοφόρο εάν ένα άτομο έχει αυτά τα συμπτώματα.
Συμπτώματα ανευρύσματος
Τα ανευρύσματα που δεν έχουν ξεσπάσει δεν τείνουν να προκαλούν συμπτώματα.
Τα συμπτώματα είναι πιθανό να εμφανιστούν μόνο εάν το μέγεθος της διόγκωσης είναι μεγάλο. Στη συνέχεια, το ανεύρυσμα έχει υψηλό κίνδυνο έκρηξης.
Όποιος έχει διάγνωση ανευρύσματος εγκεφάλου που εμφανίζει συμπτώματα θα πρέπει να ζητήσει ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό, καθώς η θεραπεία μπορεί να αποτρέψει την έκρηξη.
Ένα άθικτο εγκεφαλικό ανεύρυσμα μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως:
- προβλήματα όρασης, όπως διπλή όραση
- πόνος πάνω ή γύρω από το μάτι
- ένας διευρυμένος μαθητής στο μάτι
- αδυναμία ή μούδιασμα του προσώπου
- πονοκεφάλους
- απώλεια ισορροπίας
- δυσκολίες στην ομιλία
- προβλήματα με τη σκέψη
Ένα εκρηκτικό ανεύρυσμα στον εγκέφαλο προκαλεί συνήθως:
- έναν ακραίο πονοκέφαλο «κεραυνό»
- εμετος
- στραβολαίμιασμα
- ευαισθησία στο φως
- κατάρρευση, κατάσχεση ή κώμα
Μια αιμορραγία φρουρού είναι μια μικρή αιμορραγία που συμβαίνει όταν ένα άτομο έχει ένα ανεύρυσμα. Αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι ότι ένα ανεύρυσμα πρόκειται να εκραγεί. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πονοκεφάλους.
Είναι σημαντικό να ζητήσετε ιατρική βοήθεια εάν κάποιος έχει ένα σημάδι εγκεφαλικού επεισοδίου ή ριπής ανευρύσματος, καθώς και τα δύο μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή.
Ανευρύσματα έναντι συμπτωμάτων εγκεφαλικού επεισοδίου
Εάν ένα ανεύρυσμα δεν έχει εκραγεί, συνήθως δεν υπάρχουν συμπτώματα.
Ένας ξαφνικός πονοκέφαλος είναι η κύρια διαφορά μεταξύ ενός ανευρύσματος έκρηξης και ενός εγκεφαλικού επεισοδίου που προκύπτει από θρόμβο αίματος.
Εντός δευτερολέπτων από την έκρηξη ενός εγκεφαλικού ανευρύσματος, υπάρχει συνήθως σοβαρός πονοκέφαλος.
Άλλα σημεία και συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν μεταξύ ενός ανευρύσματος έκρηξης και ενός κοινού εγκεφαλικού επεισοδίου. Ωστόσο, ο ξαφνικός ακραίος πονοκέφαλος είναι αυτός που διαφέρει αισθητά.
Τι είναι το εγκεφαλικό επεισόδιο;
Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Η παροχή αίματος σε μέρη του εγκεφάλου σταματά ξαφνικά, λιμοκτονώντας αυτά τα μέρη οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών. Αυτό μπορεί να προκαλέσει το θάνατο του εγκεφαλικού ιστού.
Ένα εγκεφαλικό μπορεί να είναι ισχαιμικό ή αιμορραγικό.
Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο: Μια αρτηρία είναι αποκλεισμένη και η παροχή αίματος δεν φτάνει πλέον σε όλα τα μέρη του εγκεφάλου.
Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο: Ένα αιμοφόρο αγγείο σκάει ή διαρρέει και το αίμα εισέρχεται σε μέρη του εγκεφάλου όπου δεν θα ήταν κανονικά.
Οι δύο τύποι αιμορραγικού εγκεφαλικού είναι:
Ενδοεγκεφαλική: Αιμορραγία συμβαίνει στον εγκέφαλο.
Υποαραχνοειδές: Η αιμορραγία συμβαίνει πάνω από την επιφάνεια του εγκεφάλου και το αίμα εισέρχεται στο γεμάτο με υγρό χώρο μεταξύ του εγκεφάλου και της κάτω πλευράς του οστού του κρανίου. Είναι ασυνήθιστο. Μια φυσική προσπάθεια ή καταπόνηση μπορεί να την προκαλέσει.
Τα περισσότερα εγκεφαλικά είναι ισχαιμικά.
Τι είναι το ανεύρυσμα;
Ένα ανεύρυσμα είναι μια διόγκωση σε μια αρτηρία. Διογκώνεται λόγω αδυναμίας στο αρτηριακό τοίχωμα. Αυτό καθιστά την αρτηρία ανοιχτή για περαιτέρω αποδυνάμωση και θα μπορούσε να εκραγεί.
Τα ανευρύσματα ποικίλλουν σε σχήμα, μέγεθος και τοποθεσία.
Τα ανευρύσματα μπορούν να επηρεάσουν οποιοδήποτε αιμοφόρο αγγείο. Τα πιο σημαντικά ανευρύσματα επηρεάζουν τη μεγαλύτερη αρτηρία που αφήνει την καρδιά και τις αρτηρίες στον εγκέφαλο.
Γιατί εκρήγνυται και αιμορραγεί μια αρτηρία;
Μια αρτηρία στον εγκέφαλο μπορεί να σκάσει και να αιμορραγεί επειδή τα τοιχώματα του αιμοφόρου αγγείου γίνονται αδύναμα.
Αυτό μπορεί να οφείλεται σε υποαραχνοειδή αιμορραγία τύπου εγκεφαλικού επεισοδίου, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ή λόγω ανευρύσματος.
Ένα άτομο που έχει ανεύρυσμα έχει μεγαλύτερο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου ή αιμορραγίας στον εγκέφαλο. Ένα άτομο με ρήξη ανευρύσματος χρειάζεται άμεση ιατρική βοήθεια.
Τα ανευρύσματα έκρηξης είναι επικίνδυνα
Όταν σκάσει ένα ανεύρυσμα εγκεφάλου, είναι επείγουσα ιατρική ανάγκη που χρειάζεται επείγουσα θεραπεία. Χωρίς άμεση βοήθεια, ένα εκρηκτικό ανεύρυσμα μπορεί να είναι θανατηφόρο.
Το Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και εγκεφαλικού επεισοδίου (NINDS) λένε ότι περίπου το 25 τοις εκατό των ανθρώπων που έχουν ανεύρυσμα εγκεφάλου πεθαίνουν μέσα στις πρώτες 24 ώρες. Σε 25 τοις εκατό των περιπτώσεων, θα είναι θανατηφόρα 6 μήνες λόγω επιπλοκών.
Η επιβίωση εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως η ηλικία, η γενική υγεία και το πόσο γρήγορα το άτομο λαμβάνει ιατρική περίθαλψη.
Με τη θεραπεία, ένα άτομο μπορεί να επιβιώσει από ανεύρυσμα εγκεφάλου, αλλά μπορεί να παραμείνουν επιπλοκές.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- μεγαλύτερη πιθανότητα άλλου ανευρύσματος
- μακροχρόνια εγκεφαλική βλάβη
- προβλήματα που σχετίζονται με το νευρικό σύστημα
Παράγοντες κινδύνου και πρόληψη
Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου ή ανευρύσματος περιλαμβάνουν:
- κάπνισμα
- υψηλή πίεση του αίματος
- μεγαλύτερη ηλικία
Το κάπνισμα είναι επικίνδυνο για όποιον έχει άθικτο ανεύρυσμα, καθώς αυξάνει τον κίνδυνο έκρηξης.
Παράγοντες κινδύνου πρόληψης εγκεφαλικού επεισοδίου και πρόληψη
Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου αυξάνουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. Οι μεγαλύτεροι προληπτικοί παράγοντες κινδύνου είναι:
- κάπνισμα ή άλλη χρήση καπνού
- έλλειψη σωματικής άσκησης
- κακή διατροφή
- ευσαρκία
Υπάρχουν επίσης γενετικοί παράγοντες, όπως ένα οικογενειακό ιστορικό καρδιακών παθήσεων ή εγκεφαλικού επεισοδίου. Ένα άτομο δεν μπορεί να τα αποτρέψει.
Παράγοντες που μπορούν εν μέρει να αποφευχθούν ή να αντιμετωπιστούν περιλαμβάνουν:
- υψηλή χοληστερόλη
- υψηλή πίεση του αίματος
- Διαβήτης
Παράγοντες κινδύνου και πρόληψη του ανευρύσματος
Αυτό που προκαλεί ένα ανεύρυσμα παραμένει ασαφές, αλλά οι αλλαγές που συμβαίνουν μπορεί να περιλαμβάνουν οξειδωτικό στρες και φλεγμονή.
Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν τις πιθανότητες ανευρύσματος του εγκεφάλου είναι:
- κάπνισμα
- υψηλή πίεση του αίματος
- τη χρήση ορισμένων ουσιών, όπως η κοκαΐνη και οι αμφεταμίνες
- υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ
Αυτοί αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο έκρηξης ανευρύσματος.
Έχοντας μαζί και τους δύο παράγοντες κινδύνου, αυξάνεται ο κίνδυνος από την απλή προσθήκη των δύο μεμονωμένων παραγόντων.
Άλλοι παράγοντες κινδύνου που δεν μπορούν να προληφθούν είναι:
- οικογενειακό ιστορικό και άλλους γενετικούς παράγοντες
- ορμονικοί παράγοντες
- ηλικίας μεταξύ 40 και 65 ετών
Ένα άτομο μπορεί να έχει υψηλότερο κίνδυνο εάν έχει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες καταστάσεις υγείας:
- πολυκυστική νεφρική νόσο
- αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες ή σύγχυση αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο
- ένα τραύμα στο κεφάλι
- έναν όγκο στον εγκέφαλο
- λοίμωξη στο αρτηριακό τοίχωμα του εγκεφάλου
Ο γενετικός κίνδυνος μπορεί να αλληλεπιδράσει με άλλους παράγοντες για το ανεύρυσμα. Το κάπνισμα, για παράδειγμα, μπορεί να είναι πιο επικίνδυνο για ορισμένα άτομα από ό, τι για άλλα.
Ένας τρόπος για να αποφευχθεί ο σχηματισμός ανευρύσματος είναι να κάνετε τακτική άσκηση. Αυτό έχει επίσης ευρύτερα οφέλη για την υγεία.
Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2013 διαπίστωσε ότι παράγοντες που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου έκρηξης ανευρύσματος περιλαμβάνουν:
- άσκηση
- να σταματήσετε ή να αποφύγετε το κάπνισμα
- διατηρώντας υγιή επίπεδα χοληστερόλης
- διατηρώντας μια υγιή αρτηριακή πίεση
Θεραπεία
Οι επιλογές θεραπείας για εγκεφαλικό επεισόδιο και ανεύρυσμα είναι διαφορετικές.
Εγκεφαλικό
Η θεραπεία ενός εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτάται από τον τύπο του εγκεφαλικού. Ωστόσο, μια υποαραχνοειδής αιμορραγία ή αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο έχει την ίδια θεραπεία με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο που προκαλείται από ένα ανεύρυσμα εγκεφάλου.
Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο.
Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο
Η θεραπεία για ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνει:
- φάρμακα για τη διάλυση θρόμβων και άλλων για την αποφυγή περαιτέρω πήξης
- αραιωτικά αίματος, όπως η βαρφαρίνη
- φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης
- στατίνες για τη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης
Το άτομο μπορεί να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση εάν υπάρχει σοβαρή στένωση του κύριου αγγείου παροχής στον εγκέφαλο
Οι επιζώντες ενός εγκεφαλικού μπορεί επίσης να υποβληθούν σε πρόγραμμα αποκατάστασης εγκεφαλικού επεισοδίου.
Υποαραχνοειδής αιμοραγία
Η θεραπεία για υποαραχνοειδή αιμορραγία μετά από έκρηξη εγκεφαλικού ανευρύσματος καλύπτεται παρακάτω.
Ανεύρυσμα εγκεφάλου ή αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο
Εάν υπάρχει αιμορραγία ή ανευρύμιο εγκεφαλικό ανεύρυσμα, ο γιατρός συνήθως παραπέμπει ένα άτομο σε ένα ειδικό κέντρο νευρολογίας.
Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
- άμεση φαρμακευτική αγωγή με νιμοδιπίνη
- η χειρουργική επέμβαση μπορεί να κλείσει το ανεύρυσμα ή να αποτρέψει το αίμα από το να εισχωρήσει σε αυτό
Διατίθενται δύο διαφορετικοί τύποι χειρουργικών επεμβάσεων:
- νευροχειρουργικό απόκομμα
- ενδοαγγειακή περιέλιξη
Το ψαλίδισμα περιλαμβάνει τον χειρουργό να βρει το ανεύρυσμα στον εγκέφαλο και να εφαρμόσει ένα μικρό μεταλλικό κλιπ. Το κλιπ συνήθως τοποθετείται ακριβώς πάνω από το διογκωμένο τμήμα της αρτηρίας.
Για πηνία, ο εγκέφαλος φτάνει με καθετήρα και όχι μέσω ανοίγματος στο κρανίο. Αυτό εισάγεται στη βουβωνική χώρα ή το πόδι και ταξιδεύει μέχρι τον εγκέφαλο σε μια αρτηρία. Τα πηνία από πλατίνα τοποθετούνται στο ανεύρυσμα για να αποτρέψουν την είσοδο του αίματος.
Αυτό μειώνει τον κίνδυνο απώλειας της παροχής αίματος σε οποιοδήποτε μέρος του εγκεφάλου και βελτιώνει τις πιθανότητες για καλύτερο αποτέλεσμα.
Άθικτα εγκεφαλικά ανευρύσματα
Ένα εγκεφαλικό ανεύρυσμα που δεν έχει ακόμη εκραγεί μπορεί να αντιμετωπιστεί εάν υπάρχει κίνδυνος έκρηξης.
Εάν το ανεύρυσμα είναι μικρό ή υπάρχει χαμηλότερος κίνδυνος έκρηξης, ο γιατρός θα το παρακολουθεί. Οι κίνδυνοι χειρουργικής επέμβασης δεν αξίζει να ληφθούν με ανεύρυσμα χαμηλού κινδύνου.
Η χειρουργική επέμβαση αποκοπής ή περιέλιξης μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της ρήξης εγκεφαλικού ανευρύσματος υψηλού κινδύνου. Μπορεί να σταματήσει τη ροή του αίματος στο ανεύρυσμα.
Αποψη
Τόσο ένα εγκεφαλικό επεισόδιο όσο και ένα ανεύρυσμα έκρηξης χρειάζονται επείγουσα θεραπεία, καθώς και τα δύο μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή.
Εάν ένα άτομο επιβιώσει από εγκεφαλικό επεισόδιο ή ανεύρυσμα, μπορεί να έχει επιπλοκές όπως δυσκολία στην ομιλία, τη σκέψη και τον συντονισμό.
Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε ένα υπάρχον ανεύρυσμα για να το αποτρέψετε από την έκρηξη και να λάβετε μέτρα, όπως αποφυγή ή διακοπή του καπνίσματος, για τη μείωση του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου ή ανευρύσματος.
Ακολουθώντας μια ποικίλη και υγιεινή διατροφή, διατηρώντας ένα υγιές βάρος και αρκετή άσκηση μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο πολλών προβλημάτων υγείας, συμπεριλαμβανομένου ενός ανευρύσματος ή εγκεφαλικού επεισοδίου.
