Δοκιμή ούρων για διαβήτη: Τι πρέπει να γνωρίζετε
Ένα άτομο με διαβήτη μπορεί να χρειαστεί να κάνει εξέταση ούρων εάν παρατηρήσει αίμα στα ούρα του ή για να ελέγξει για υψηλό σάκχαρο στο αίμα, διαβητική κετοξέωση ή λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.
Ένα τεστ ούρων είναι μη επεμβατικό και οι άνθρωποι τα χρησιμοποιούν συχνά στο σπίτι. Ωστόσο, οι επαγγελματίες υγείας μπορούν να χρησιμοποιήσουν ένα τεστ ούρων εάν δεν μπορούν να έχουν πρόσβαση σε φλέβα για εξέταση αίματος ή εάν ένα άτομο έχει άγχος ή φόβο βελόνων.
Τα αποτελέσματα μπορεί να είναι λιγότερο ακριβή από εκείνα μιας εξέτασης αίματος, αλλά οι εξετάσεις ούρων μπορούν ακόμα να διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο.
Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τύπους εξετάσεων ούρων για διαβήτη και πώς κατανοούμε τα αποτελέσματα.
Τύποι δοκιμών
Μια δοκιμή ούρων μπορεί να ανιχνεύσει διάφορες ουσίες, όπως γλυκόζη, κετόνες, πρωτεΐνες, βακτήρια και χολερυθρίνη.
Γλυκόζη
Ένα τεστ ούρων είναι ένας μη επεμβατικός τρόπος δοκιμής γλυκόζης, κετονών και άλλων ουσιών.
Συνήθως, η γλυκόζη δεν υπάρχει στα ούρα. Ωστόσο, όταν ένα άτομο έχει διαβήτη, η γλυκόζη μπορεί να περάσει από τα νεφρά στα ούρα.
Άλλες καταστάσεις, όπως η εγκυμοσύνη και οι νεφρικές διαταραχές, μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε γλυκόζη στα ούρα.
Εγκυμοσύνη: Περίπου οι μισές γυναίκες έχουν γλυκόζη στα ούρα τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ακόμη και αν δεν έχουν διαβήτη.
Ένα άτομο που έχει υψηλά επίπεδα γλυκόζης στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να χρειαστεί παρακολούθηση για διαβήτη κύησης.
Αυτός είναι ένας τύπος διαβήτη που εμφανίζεται σε ορισμένα άτομα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συνήθως υποχωρεί μετά τον τοκετό, αλλά μπορεί να επηρεάσει το έμβρυο, να οδηγήσει σε επιπλοκές κατά τη διάρκεια του τοκετού και μπορεί να θέσει το άτομο σε μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη τύπου 2 αργότερα στη ζωή.
Γλυκοζουρία: Πρόκειται για μια σπάνια νεφρική κατάσταση στην οποία ένα άτομο δεν έχει υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, αλλά τα νεφρά του εκκρίνουν υψηλά επίπεδα γλυκόζης στα ούρα. Συχνά δεν υπάρχουν συμπτώματα, αλλά μερικοί άνθρωποι μπορεί να παρουσιάσουν δίψα, ούρηση και άλλα συμπτώματα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί αφυδάτωση ή κετοξέωση.
Κετόνες
Όταν ένα άτομο έχει διαβήτη, η γλυκόζη στο αίμα του δεν μπορεί να εισέλθει στα κύτταρα του σώματος και παραμένει στο αίμα. Όταν συμβαίνει αυτό, τα κύτταρα δεν έχουν αρκετή γλυκόζη για ενέργεια.
Ως αποτέλεσμα, το σώμα αρχίζει να διασπά το λίπος για χρήση για ενέργεια. Αυτό παράγει τοξικές κετόνες. Εάν τα επίπεδα κετόνης αυξάνονται υπερβολικά, μπορεί να προκαλέσουν το αίμα να γίνει πολύ όξινο. Σε ένα άτομο με διαβήτη, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διαβητική κετοξέωση (DKA), μια δυνητικά θανατηφόρα κατάσταση που χρειάζεται επείγουσα θεραπεία.
Οι κετόνες μπορούν επίσης να εισέλθουν στα ούρα, οπότε ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει μια εξέταση ούρων για να ανιχνεύσει DKA. Τα άτομα με διαβήτη μπορούν να κάνουν μια εξέταση ούρων στο σπίτι εάν αρχίσουν να εμφανίζουν τα σημεία και τα συμπτώματα της DKA.
Σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Διαβήτη, τα συμπτώματα της DKA περιλαμβάνουν:
- μια «φρουτώδη» ή μυρωδιά ακετόνης στην αναπνοή
- συχνουρία
- δίψα
- ξηρό ή ξεπλυμένο δέρμα
- δυσκολία αναπνοής
- σύγχυση
- κοιλιακό άλγος
- ναυτία και έμετος
- υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα
- Σε σοβαρές περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει:
- απώλεια συνείδησης
- ένα κώμα
Όποιος πιστεύει ότι μπορεί να έχει DKA πρέπει πρώτα να ελέγξει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα του. Εάν αυτά είναι πάνω από 240 χιλιοστόγραμμα ανά δεκαδικό (mg / dl), το ADA συνιστά τη δοκιμή για κετόνες.
Εάν τα επίπεδα κετόνης είναι υψηλά, αναζητήστε ιατρική βοήθεια ταυτόχρονα για να αποφύγετε την ανάπτυξη περαιτέρω προβλημάτων.
Το DKA χρειάζεται συχνά χρόνο για να αναπτυχθεί, αλλά εάν ένα άτομο βιώσει εμετό, μπορεί γρήγορα να γίνει σοβαρό. Μπορεί να επηρεάσει άτομα με διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2.
Ο κίνδυνος DKA είναι επίσης υψηλότερος όταν ένα άτομο με διαβήτη έχει κρυολόγημα ή γρίπη. Κατά τη διάρκεια αυτών των χρόνων, θα πρέπει να ελέγχουν τα επίπεδα κετόνης τους κάθε 4-6 ώρες, σύμφωνα με την ADA.
Η γνώση του αυτοελέγχου τόσο για τη γλυκόζη όσο και για τις κετόνες μπορεί να επιτρέψει σε ένα άτομο με διαβήτη να έχει μεγαλύτερο έλεγχο της κατάστασής του.
Πρωτεΐνη
Ένας γιατρός μπορεί να εξετάσει πρωτεΐνη στα ούρα για να παρακολουθήσει προβλήματα νεφρών. Αυτό συμβαίνει επειδή ο διαβήτης αυξάνει τον κίνδυνο χρόνιας νεφρικής νόσου (CKD) και συγκεκριμένα της διαβητικής νεφροπάθειας. Ένα πρώιμο σημάδι της διαβητικής νεφροπάθειας είναι η πρωτεΐνη στα ούρα.
Εάν ένα άτομο λάβει έγκαιρη διάγνωση νεφρικής νόσου, μπορεί να είναι καλύτερα σε θέση να το ελέγξει μέσω διατροφής και πιθανώς φαρμάκων.
Μάθετε περισσότερα εδώ για τη διαβητική νεφρική νόσο.
Βακτήρια
Ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει μια εξέταση ούρων για να ελέγξει για λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI).
Τα άτομα με διαβήτη έχουν υψηλότερο κίνδυνο λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένου ενός UTI. Χωρίς θεραπεία, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, όπως λοίμωξη των νεφρών.
Ο γιατρός θα στείλει το δείγμα σε εργαστήριο για καλλιέργεια εάν ένα άτομο έχει διαβήτη. Εάν υπάρχει λοίμωξη, μπορεί να συνταγογραφήσουν αντιβιοτικά.
Μπιλιρουμπίν
Μερικές φορές ένα τεστ ούρων μπορεί να ανιχνεύσει τη χολερυθρίνη, μια ουσία που μπορεί να υποδείξει ηπατική βλάβη και ορισμένες άλλες καταστάσεις υγείας.
Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2017 βρήκε μια σχέση μεταξύ των υψηλών επιπέδων χολερυθρίνης σε άτομα με διαβήτη και νεφρική νόσο, αμφιβληστροειδοπάθεια και διαβητική νευροπάθεια, όλες τις κοινές επιπλοκές του διαβήτη.
Τι να περιμένεις
Ορισμένες φορές οι άνθρωποι καλούν μια δοκιμή ούρων ως δοκιμή μέτρου διότι περιλαμβάνει τη βύθιση μιας λωρίδας στα ούρα και την ανάγνωση των αποτελεσμάτων χρησιμοποιώντας ένα χρωματικό διάγραμμα. Οι δοκιμές στο σπίτι είναι παρόμοιες με αυτές.
Στο γραφείο του γιατρού
Στο γραφείο του γιατρού, ένας επαγγελματίας υγείας θα δώσει στο άτομο ένα καθαρό, καθαρό δοχείο και θα του ζητήσει να κάνουν τα εξής:
- ουρήστε λίγο πρώτα πριν γεμίσετε το δοχείο, καθώς ένα δείγμα μεσαίας ροής δίνει την πιο ακριβή ένδειξη
- γεμίστε τα τρία τέταρτα του δοχείου και ασφαλίστε το καπάκι
- δώστε το δείγμα στον γιατρό ή τοποθετήστε το σε μια καθορισμένη περιοχή
Ένας γιατρός θα βυθίσει μια λωρίδα στα ούρα, η οποία θα αλλάξει χρώμα ανάλογα με τα επίπεδα διαφόρων ουσιών στα ούρα.
Ο γιατρός θα συγκρίνει τη λωρίδα με ένα διάγραμμα χρώματος για να προσδιορίσει το επίπεδο γλυκόζης, κετονών και πρωτεΐνης στα ούρα.
Εάν το pH των ούρων είναι υψηλό, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία ορισμένων βακτηρίων. Ωστόσο, ο γιατρός μπορεί επίσης να χρειαστεί να στείλει το δείγμα σε εργαστήριο για καλλιέργεια εάν εξετάζει UTI. Αυτό μπορεί να αποκαλύψει τον τύπο των βακτηρίων που υπάρχουν και δίνει μια ιδέα για το ποια θεραπεία θα συνταγογραφηθεί.
Οικιακές δοκιμές
Η διαδικασία είναι ελαφρώς διαφορετική εάν ένα άτομο έχει ήδη διάγνωση διαβήτη και πραγματοποιεί εξέταση ούρων στο σπίτι.
Στο σπίτι, το άτομο πρέπει να ακολουθήσει τις οδηγίες στο κιτ δοκιμών, καθώς αυτά μπορεί να διαφέρουν. Ωστόσο, πιθανότατα θα περιλαμβάνει μια λωρίδα χρώματος και ένα γράφημα αναφοράς για τον έλεγχο των επιπέδων κετονών, πρωτεϊνών ή γλυκόζης στα ούρα.
Πρέπει να κάνουν τη δοκιμή το πρωί πριν τρώνε πρωινό.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι εξετάσεις ούρων δεν θα δείξουν εάν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα είναι πολύ χαμηλά. Αυτό μπορεί να είναι σημαντικό για άτομα που διατρέχουν κίνδυνο υπογλυκαιμίας (χαμηλή γλυκόζη στο αίμα). Όσοι χρησιμοποιούν ινσουλίνη ή άλλα φάρμακα μπορεί να χρειαστεί να παρακολουθήσουν χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
Αποτελέσματα
Τα αποτελέσματα των δοκιμών θα προσδιορίσουν τα επίπεδα γλυκόζης, κετονών και πρωτεϊνών στα ούρα.
Γλυκόζη
Εάν ένα τεστ ούρων εντοπίζει τη γλυκόζη, ένας γιατρός συνήθως πραγματοποιεί μια εξέταση αίματος ή A1C ή γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη (HbA1c) για να προσδιορίσει εάν ένα άτομο έχει διαβήτη.
Μπορούν επίσης να κάνουν μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης (GTT) για να μάθουν εάν το σώμα αντιμετωπίζει προβλήματα κατά την επεξεργασία της γλυκόζης.
Εάν ένα άτομο έχει υψηλά επίπεδα γλυκόζης στα ούρα του, αυτό μπορεί να οφείλεται στον διαβήτη. Εάν ναι, θα έχουν επίσης υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα τους (υπεργλυκαιμία).
Βραχυπρόθεσμα, τα ανεξέλεγκτα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορούν να οδηγήσουν σε συμπτώματα όπως δίψα, ανάγκη ούρησης συχνά και αυξημένο κίνδυνο DKA. Μακροπρόθεσμα, μπορεί να οδηγήσει σε εκτεταμένη βλάβη σε όλο το σώμα και σε ένα ευρύ φάσμα παθήσεων, όπως καρδιαγγειακές παθήσεις.
Γνωρίζοντας το συντομότερο δυνατό εάν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους είναι υψηλά σημαίνει ότι ένα άτομο μπορεί να λάβει μέτρα για να αποτρέψει την επιδείνωση της κατάστασης.
Εάν ένα άτομο έχει διάγνωση διαβήτη τύπου 1, θα χρειαστεί ινσουλίνη για να ελέγξει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Ο διαβήτης τύπου 1 αναπτύσσεται συνήθως κατά την παιδική ηλικία ή τη νεαρή ενήλικη ζωή, αλλά μπορεί να εμφανιστεί ανά πάσα στιγμή. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί γρήγορα, για μερικές εβδομάδες.
Ο διαβήτης τύπου 2 εμφανίζεται συνήθως αργότερα στη ζωή και χρειάζεται χρόνια για να αναπτυχθεί. Η διάγνωση του prediabetes θα επιτρέψει σε ένα άτομο να κάνει αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορούν να επιβραδύνουν ή να αντιστρέψουν την πρόοδο της πάθησης.
Η ADA συνιστά τον έλεγχο για διαβήτη τύπου 2 από την ηλικία των 45 ετών ή νωρίτερα εάν ένα άτομο έχει παράγοντες κινδύνου, όπως η παχυσαρκία.
Κετόνες
Ένα άτομο με διαβήτη που βρίσκει κετόνες στα ούρα του πρέπει να ζητήσει ιατρική συμβουλή για να αποφευχθεί η επιδείνωση του προβλήματος.
Εάν τα επίπεδα κετόνης είναι υψηλά, μπορεί να χρειαστούν θεραπεία στο νοσοκομείο, με:
- ενδοφλέβια ινσουλίνη
- ενδοφλέβια υγρά και ηλεκτρολύτες
Ορισμένες δίαιτες με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες μπορούν να κάνουν το σώμα να σπάσει το λίπος και να παράγει κετόνες για καύσιμο. Μια δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων από μόνη της δεν προκαλεί κετοξέωση και διαφέρει από την DKA.
Ωστόσο, ένα άτομο με διαβήτη θα πρέπει να συζητήσει το διατροφικό του σχέδιο με το γιατρό του και να ζητήσει συμβουλές για τυχόν διατροφικές αλλαγές που επιθυμεί να κάνει.
Πρωτεΐνες
Η πρωτεΐνη στα ούρα μπορεί να είναι σημάδι νεφρικής νόσου.
Ένα άτομο με διαβήτη πρέπει να μιλήσει στον γιατρό του εάν παρατηρήσει τα ακόλουθα συμπτώματα:
- πρήξιμο λόγω κατακράτησης υγρών
- προβλήματα ύπνου
- χαμηλή όρεξη
- αδυναμία
- δυσκολία εστίασης
Τα άτομα με νεφρική νόσο συχνά δεν παρατηρούν συμπτώματα μέχρι τα μεταγενέστερα στάδια, όταν τα νεφρά δεν λειτουργούν πλέον αποτελεσματικά. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.
Ένας γιατρός μπορεί να προσφέρει τακτική εξέταση για πρωτεΐνες στα ούρα, καθώς αυτό μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση νεφρικών προβλημάτων στα αρχικά στάδια, ενώ υπάρχει ακόμη χρόνος για να ληφθούν προληπτικά μέτρα.
Τα άτομα μπορεί να έχουν υψηλότερο κίνδυνο νεφρικής νόσου εάν έχουν:
- ορισμένοι γενετικοί παράγοντες
- επίμονο υψηλό σάκχαρο στο αίμα
- υψηλή πίεση του αίματος
Η αντιμετώπιση της υψηλής γλυκόζης και της αρτηριακής πίεσης μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο.
Ακολουθω
Εάν ένα άτομο εντοπίσει κετόνες στα ούρα του, θα πρέπει να ζητήσει τη συμβουλή του γιατρού του. Εάν ένας γιατρός εντοπίσει υψηλά επίπεδα γλυκόζης, κετονών ή πρωτεΐνης στα ούρα ενός ατόμου, μπορεί να διατάξει περαιτέρω εξετάσεις.
Ανάλογα με τα αποτελέσματα, θα συμβουλεύουν τα επόμενα βήματα.
Εάν τα ούρα ή άλλες δοκιμές αποκαλύψουν υψηλά επίπεδα πρωτεϊνών, γλυκόζης ή κετονών, το άτομο πρέπει να λάβει μέτρα για να αποτρέψει την επιδείνωση τυχόν προβλημάτων.
Συχνά, τα μέτρα για τον τρόπο ζωής - όπως μια υγιεινή διατροφή και άσκηση - είναι βασικά για τη μείωση των κινδύνων περαιτέρω επιπλοκών. Ωστόσο, ένας γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φάρμακα ή να συστήσει νοσηλεία σε ορισμένες περιπτώσεις.
Ε:
Θα ήθελα να κάνω τις δοκιμές μου στο σπίτι πριν πάω στο γιατρό για επιβεβαίωση. Μπορώ να κάνω δοκιμές στο σπίτι για όλα τα παραπάνω ή μόνο για κετόνες; Πόσο αξιόπιστα είναι τα κιτ δοκιμής στο σπίτι;
ΕΝΑ:
Ναι, μπορείτε να δοκιμάσετε πολλά πράγματα, όπως γλυκόζη, κετόνες, χολερυθρίνη και πολλά άλλα στο σπίτι. Για να διασφαλίσετε την αξιοπιστία, βεβαιωθείτε ότι οι ταινίες μέτρησης δεν έχουν λήξει και ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να συγκρίνετε το χρώμα της ταινίας με ένα χρωματικό διάγραμμα. Θα χρειαστεί να το κάνετε αυτό ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα μετά τη βύθιση της ταινίας στα ούρα.
Προετοιμαστείτε με καλό φωτισμό και χρονοδιακόπτη για να σας βοηθήσουμε να διαβάσετε με ακρίβεια τα αποτελέσματα.
Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.
