Ποιες είναι οι πιο συχνές αιτίες του πυελικού πόνου στους άνδρες;
Ο πυελικός πόνος εμφανίζεται ανάμεσα στον ομφαλό και τη βουβωνική χώρα. Μπορεί να οφείλεται σε λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη ή προστατίτιδα, η οποία είναι φλεγμονή του προστάτη.
Αυτά τα θέματα είναι σχετικά κοινά. Το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικού και Νεφροπάθειας (NIDDK) εκτιμά ότι το σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου επηρεάζει το 10-15 τοις εκατό του ανδρικού πληθυσμού των Ηνωμένων Πολιτειών.
Ο πυελικός πόνος εμφανίζεται συχνά με άλλα συμπτώματα. Οι θεραπείες ποικίλλουν, ανάλογα με την αιτία, οπότε είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε ενδελεχή έλεγχο σε κάθε περίπτωση.
1. Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI)
Το UTI είναι μια βακτηριακή λοίμωξη κάπου κατά μήκος του ουροποιητικού συστήματος, η οποία περιλαμβάνει την ουρήθρα, την ουροδόχο κύστη, τους ουρητήρες και τα νεφρά. Οι UTI είναι συχνές καταγγελίες και ένα πιο συχνό σύμπτωμα είναι ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα ή τη λεκάνη.
Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- αίσθημα καύσου κατά την ούρηση
- πρέπει να ούρηση συχνά
- αλλαγές στο χρώμα ή τη μυρωδιά των ούρων
- πυρετός ή ρίγη
- πόνος σε άλλες περιοχές, όπως οι πλευρές ή το κάτω μέρος της πλάτης
Ένας γιατρός θα θεραπεύσει ένα UTI με έναν κύκλο αντιβιοτικών.
2. Σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη (STI)
Ορισμένες ΣΜΝ, όπως η γονόρροια και τα χλαμύδια, προκαλούν επίσης πυελικό πόνο. Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) εκτιμούν ότι 2,86 εκατομμύρια μολύνσεις από χλαμύδια εμφανίζονται στις ΗΠΑ κάθε χρόνο.
Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- πόνος στη λεκάνη
- φλεγμονή στην ουρήθρα
- απόρριψη από το πέος
Τα χλαμύδια μπορεί επίσης να μολύνουν τον ορθό ή τον πρωκτό, προκαλώντας πιθανώς πόνο και εκεί.
Μια πάθηση που ονομάζεται λεμφογάλακωμα venereum μπορεί να προκύψει από διαφορετικές εκδοχές των βακτηρίων που προκαλούν χλαμύδια. Μπορεί να οδηγήσει σε πυελικό πόνο που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
Το CDC σημειώνει ότι το λεμφικό κοίλωμα του φλεβού μπορεί να προκαλέσει εστίες πρωκτίτιδας ή φλεγμονή του πρωκτού και του ορθού, σε άνδρες που κάνουν σεξ με άνδρες.
Η γονόρροια μολύνει περίπου 820.000 άτομα ετησίως, σύμφωνα με το CDC. Η λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως πόνο και έξοδο από το πέος. Εάν επηρεάζει το ορθό, μπορεί να προκαλέσει απαλλαγή από τον πρωκτό ή επώδυνες κινήσεις του εντέρου.
3. Προστατίτιδα
Η προστατίτιδα είναι φλεγμονή του προστάτη, ένας μικρός αδένας στο αρσενικό αναπαραγωγικό σύστημα. Ο προστάτης παράγει ένα υγρό που πηγαίνει στο σπέρμα.
Υπάρχουν μερικοί τύποι προστατίτιδας:
Οξεία βακτηριακή προστατίτιδα
Αυτή η κατάσταση προκύπτει από βακτηριακή λοίμωξη στον προστάτη. Τα βακτήρια μπορούν να φτάσουν στον αδένα μέσω της ουρήθρας και καθώς τα βακτήρια εξαπλώνονται, μπορούν να προκαλέσουν πόνο στη λεκάνη, τη βουβωνική χώρα ή την πλάτη.
Η οξεία βακτηριακή προστατίτιδα μπορεί επίσης να οδηγήσει σε δυσφορία στο πέος ή στους όρχεις. Ο πόνος μπορεί να συνοδεύει άλλα συμπτώματα, όπως:
- αίσθημα καψίματος κατά την ούρηση
- πυρετός
- κρυάδα
- ναυτία και έμετος
- δυσκολία στην ούρηση
- συχνουρία
- απόφραξη των ούρων ή αδυναμία ούρησης
- αδύναμη ή σπασμένη ροή ούρων
- ξυπνήστε πολλές φορές τη νύχτα για ούρηση
- επώδυνη εκσπερμάτωση
Μια βακτηριακή λοίμωξη στον προστάτη μπορεί να είναι σοβαρή και όποιος έχει αυτά τα συμπτώματα πρέπει να ζητήσει άμεση ιατρική περίθαλψη. Ένας ουρολόγος μπορεί να θεραπεύσει μια βακτηριακή λοίμωξη με αντιβιοτικά.
Χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα
Η χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα είναι μια επαναλαμβανόμενη λοίμωξη του προστάτη. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά της οξείας βακτηριακής προστατίτιδας, αν και μπορεί να είναι λιγότερο σοβαρά.
Ένας ουρολόγος συνήθως θα το θεραπεύσει με χαμηλή δόση αντιβιοτικών ή συνδυασμό αντιβιοτικών, για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.
Εάν το πρόβλημα προκαλεί δυσκολία στην ούρηση, ο ουρολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που ονομάζονται άλφα-αναστολείς για να βοηθήσει στη χαλάρωση της ουροδόχου κύστης και των γειτονικών μυών έτσι ώστε το σώμα να απελευθερώσει ούρα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός θα συστήσει χειρουργική επέμβαση.
Μη βακτηριακή προστατίτιδα
Η φλεγμονή στον προστάτη που διαρκεί πολύ καιρό μπορεί να προκύψει από μη βακτηριακή προστατίτιδα, ένα είδος συνδρόμου χρόνιου πυελικού πόνου.
Οι γιατροί δεν είναι σίγουροι για την ακριβή αιτία αυτής της πάθησης. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η φλεγμονή δεν έχει καμία σχέση με μια βακτηριακή λοίμωξη, επομένως δεν θα ανταποκριθεί καλά στα αντιβιοτικά.
Σύμφωνα με το Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια του Σαν Φρανσίσκο, η μη βακτηριακή προστατίτιδα είναι ένα κοινό ζήτημα. Διάφορα φάρμακα μπορούν να διαχειριστούν τα συμπτώματα και να ανακουφίσουν.
Ασυμπτωματική φλεγμονώδης προστατίτιδα
Η προστατίτιδα δεν μπορεί να προκαλέσει σχεδόν καθόλου συμπτώματα. Οι εξετάσεις αίματος μπορεί να δείχνουν υψηλότερο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων και οι γιατροί θα θέλουν να αποκλείσουν τον καρκίνο του προστάτη πριν κάνουν μια διάγνωση.
4. Hernia
Ο ξαφνικός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα μπορεί να υποδηλώνει κήλη.
Μια κήλη αναπτύσσεται όταν ένα κομμάτι ιστού ή εντέρου σπρώχνει έξω από ένα αδύναμο σημείο στους μυς. Συχνά σχηματίζει μια μικρή, επώδυνη διόγκωση στην περιοχή.
Ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί όταν το άτομο τεντώνει τους μύες, όπως όταν γελάει, βήχει ή σηκώνει.
Το NIDDK εκτιμά ότι περίπου το 25% των ανδρών θα παρουσιάσουν κήλη, συνήθως καθώς γερνούν και οι μύες εξασθενούν. Η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη θεραπεία και είναι απαραίτητη για την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών.
5. Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS)
Το IBS προκαλεί συνήθως συμπτώματα κατά μήκος του εντερικού σωλήνα, όπως:
- επώδυνες κράμπες
- φούσκωμα
- διάρροια
- δυσκοιλιότητα
- βλέννα στα κόπρανα
Αυτά τα συμπτώματα τείνουν να εξαφανιστούν προσωρινά μετά από μια κίνηση του εντέρου.
Οι γιατροί μπορεί να συστήσουν αλλαγές στον τρόπο ζωής και τη διατροφή για να βοηθήσουν στην ανακούφιση και τα φάρμακα μπορεί να βοηθήσουν στον έλεγχο ορισμένων συμπτωμάτων.
6. Σκωληκοειδίτιδα
Το παράρτημα είναι ένα μικρό όργανο στη δεξιά πλευρά του σώματος και η φλεγμονή στο παράρτημα μπορεί να προκαλέσει πυελικό πόνο.
Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- πυρετός
- απώλεια όρεξης
- ναυτία και έμετος
- πρήξιμο στην κάτω κοιλιακή χώρα
Εάν ο απότομος πόνος στην κάτω δεξιά κοιλιά συνοδεύει οποιοδήποτε από τα παραπάνω συμπτώματα, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια. Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
7. Πέτρες ούρων
Οι πέτρες στα ούρα σχηματίζονται όταν τα άλατα ή τα μέταλλα, όπως το ασβέστιο, συσσωρεύονται στα ούρα και το σώμα έχει πρόβλημα να τα ξεφορτωθεί. Αυτά τα μέταλλα μπορούν να συσσωρευτούν και να κρυσταλλωθούν σε πέτρες ούρων.
Οι πέτρες τείνουν να προκαλούν συμπτώματα μόνο όταν το σώμα προσπαθεί να τα περάσει και ο πόνος στη λεκάνη ή στο κάτω μέρος της πλάτης είναι συχνός. Άλλες αλλαγές περιλαμβάνουν δυσκολία ούρησης και αίμα στα ούρα.
Οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν φάρμακα για τον πόνο για να βοηθήσουν να περάσουν οι πέτρες και ορισμένα φάρμακα μπορεί να διαλύσουν τις πέτρες. Οι μεγαλύτερες πέτρες απαιτούν χειρουργική επέμβαση, σε ορισμένες περιπτώσεις.
8. Κυστίτιδα
Η κυστίτιδα είναι φλεγμονή στην ουροδόχο κύστη, που γενικά προκύπτει από λοίμωξη.
Προκαλεί πόνο στη λεκάνη, μαζί με συμπτώματα όπως:
- δυσκολία στην ούρηση
- αδύναμη ροή ούρων
- πρέπει να ουρείτε συχνά
- κάψιμο πόνου κατά την ούρηση
- αίμα στα ούρα
- αλλαγές στην εμφάνιση ή τη μυρωδιά των ούρων
Ένας γιατρός θα χρησιμοποιεί συνήθως μια σύντομη πορεία αντιβιοτικών για τη θεραπεία της λοίμωξης της ουροδόχου κύστης.
9. Στερέωση ουρήθρας
Η στένωση της ουρήθρας εμφανίζεται όταν η ουρήθρα στενεύει ή μπλοκαριστεί, καθιστώντας δύσκολη τη ροή των ούρων. Πέρα από τον πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- πόνος κατά την ούρηση
- δυσκολία στην ούρηση
- διαρροή ούρων
- αίμα ή ούρα που εμφανίζονται στο σπέρμα
- απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης
Η θεραπεία τείνει να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση και αυτές ποικίλλουν.
10. Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH)
Η BPH συμβαίνει όταν ο προστάτης αδένας διογκώνεται λόγω κάτι διαφορετικό από τον καρκίνο.
Καθώς ο προστάτης διαστέλλεται, πιέζεται στην ουρήθρα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει προβλήματα ούρησης και πόνο στη λεκάνη. Τελικά, οι μύες της ουροδόχου κύστης μπορεί να εξασθενίσουν από το στέλεχος, επιδεινώνοντας τα συμπτώματα.
Σύμφωνα με το NIDDK, η BPH μεγαλώνει συχνότερα με την ηλικία, επηρεάζοντας τουλάχιστον το 50% των ανδρών άνω των 50 ετών.
Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει αλλαγές στον τρόπο ζωής, φάρμακα και χειρουργική επέμβαση.
Πότε να δείτε γιατρό
Ενώ ο περιστασιακός πυελικός πόνος είναι συχνός, οποιοσδήποτε δεν είναι σίγουρος για την πηγή θα πρέπει να επισκεφθεί έναν γιατρό.
Ακόμη και αν η αιτία του πόνου είναι σαφής, τυχόν αλλαγές, όπως η αυξανόμενη σοβαρότητα, μπορεί να σηματοδοτούν την ανάγκη για ιατρική επανεκτίμηση.
Πάρε μακριά
Ο εντοπισμός της υποκείμενης αιτίας του πυελικού πόνου είναι σημαντικός.
Ακόμα και φαινομενικά απλά ζητήματα, όπως UTI, συχνά χρειάζονται θεραπεία για την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών. Όποιος δεν είναι σίγουρος για την αιτία του πυελικού πόνου θα πρέπει να δει έναν γιατρό.
