Ποιες είναι οι παρενέργειες της τραμαδόλης;
Το Tramadol είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο για τον πόνο που μπορεί να βοηθήσει με μέτριο έως σοβαρό πόνο. Έχει ορισμένες παρενέργειες, ωστόσο, όπως ζάλη, ναυτία, εφίδρωση και καούρα. Οι λιγότερο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν σύγχυση και κνίδωση.
Οι γιατροί συνταγογραφούν μόνο τραμαδόλη σε άτομα άνω των 12 ετών. Οι έφηβοι με ορισμένους παράγοντες κινδύνου θα πρέπει να μιλήσουν με τους γιατρούς τους σχετικά με τους κινδύνους από τη λήψη τραμαδόλης.
Μερικοί άνθρωποι λαμβάνουν τραμαδόλη για πρόωρη εκσπερμάτωση και σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, αλλά η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) δεν έχει εγκρίνει αυτές τις χρήσεις αυτής.
Ως φάρμακο οπιοειδών, η τραμαδόλη δρα στον εγκέφαλο για να ανακουφίσει τον πόνο. Ωστόσο, η τραμαδόλη δεν είναι τόσο αποτελεσματική όσο η μορφίνη, η οποία είναι ένα άλλο οπιοειδές. Λόγω της οπιοειδούς δραστηριότητάς του, οι άνθρωποι μπορούν να εξαρτηθούν από την τραμαδόλη.
Σε αυτό το άρθρο, συζητάμε τις παρενέργειες της τραμαδόλης. Θα ρίξουμε επίσης μια ματιά στην εξάρτηση της τραμαδόλης.
Τι είναι η τραμαδόλη;
Τα Ultram και Ultram ER είναι τα εμπορικά σήματα του φαρμάκου tramadol. Διατίθενται με τη μορφή δισκίων άμεσης και παρατεταμένης αποδέσμευσης. Η τραμαδόλη συνδυάζεται επίσης με ακεταμινοφαίνη στο φάρμακο Ultracet.
Στον παρακάτω πίνακα παρατίθενται οι διαθέσιμες δόσεις τραμαδόλης σε χιλιοστόγραμμα (mg).
τραμαδόλη 200 mg
τραμαδόλη 300 mg
τραμαδόλη 37,5 mg
Η τραμαδόλη δρα σε δύο ενώσεις που σχετίζονται με την αίσθηση του πόνου: σεροτονίνη και νορεπινεφρίνη. Η τραμαδόλη βοηθά στην ανακούφιση του πόνου μειώνοντας την ποσότητα αυτών των δύο ενώσεων στα εγκεφαλικά κύτταρα.
Τα ηπατικά ένζυμα διασπώνουν την τραμαδόλη σε μια άλλη ένωση που ονομάζεται Ο-δεμεθυλοτραμαδόλη, η οποία συνδέεται με τον υποδοχέα οπιοειδών. Αυτός είναι ο ίδιος υποδοχέας στον οποίο συνδέεται η μορφίνη, αλλά η τραμαδόλη δεν είναι τόσο ισχυρή όσο η μορφίνη. Η αποτελεσματικότητά του είναι «περίπου το ένα δέκατο της μορφίνης».
Το FDA ταξινομεί την τραμαδόλη ως φάρμακο τύπου IV λόγω της πιθανότητας κατάχρησης και εθισμού. Ανήκει στο ίδιο πρόγραμμα με το Xanax, το Soma και το Valium.
Οι γιατροί πρέπει να επιλέξουν τη χαμηλότερη αποτελεσματική δοσολογία για το συντομότερο χρονικό διάστημα και να εκπαιδεύσουν τους ανθρώπους σχετικά με τους πιθανούς κινδύνους από τη λήψη τραμαδόλης.
Παρενέργειες
Η τραμαδόλη μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες σε ορισμένα άτομα. Εμφανίζονται συχνότερα όταν οι άνθρωποι αρχίζουν να παίρνουν τραμαδόλη και μπορούν να φθαρούν με την πάροδο του χρόνου.
Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της τραμαδόλης επηρεάζουν την κοιλιακή οδό και τον εγκέφαλο.
Η παρακάτω λίστα παρέχει συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που εμφανίζονται σε 5% ή περισσότερα άτομα που λαμβάνουν τραμαδόλη:
- ζάλη και ίλιγγος
- ναυτία
- δυσκοιλιότητα
- πονοκέφαλο
- υπνηλία
- εμετος
- κνησμός
- διέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος
- αδυναμία
- ιδρώνοντας
- καούρα
- ξερό στόμα
- διάρροια
Λιγότερο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες
Τα άτομα μπορεί να εμφανίσουν άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες που εμφανίζονται με συχνότητα μικρότερη από 5%, όπως:
- δυσφορία σε ολόκληρο το σώμα
- αλλεργικές αντιδράσεις
- Τάσεις αυτοκτονίας
- απώλεια βάρους
- γρήγορος καρδιακός παλμός
- πτώση της αρτηριακής πίεσης όταν σηκωθείτε
- σύγχυση
- διαταραχή στο συντονισμό
- συστολή του μαθητή
- λιποθυμία
- εξάνθημα
- κνίδωση
- οπτική διαταραχή
- συμπτώματα της εμμηνόπαυσης
- κατακράτηση ούρων
- δυσκολία αναπνοής
- συχνουρία
- σύνδρομο σεροτονίνης
Σοβαρές παρενέργειες
Σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε ορισμένα άτομα.
Μερικές σοβαρές παρενέργειες περιλαμβάνουν:
- αναπνευστική κατάθλιψη
- σύνδρομο σεροτονίνης
- προβλήματα καρδιακού ρυθμού που ονομάζονται παράταση QT
Οι ακόλουθες ενότητες συζητούν αυτές τις σοβαρές παρενέργειες.
Αναπνευστική κατάθλιψη
Η αναπνευστική κατάθλιψη είναι μια σοβαρή παρενέργεια που μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα που λαμβάνουν τραμαδόλη. Εάν ένα άτομο έχει δυσκολία στην αναπνοή κατά τη λήψη τραμαδόλης, πρέπει να ζητήσει επείγουσα ιατρική βοήθεια.
Οι άνθρωποι μπορούν να παρουσιάσουν αναπνευστική καταστολή με συνήθεις δόσεις τραμαδόλης. Η αναπνευστική κατάθλιψη εμφανίζεται συνήθως όταν το άτομο αρχίζει να παίρνει τραμαδόλη ή όταν αυξάνει τη δοσολογία του.
Τα άτομα που έχουν υπερβολική δόση τραμαδόλης διατρέχουν ακόμη μεγαλύτερο κίνδυνο αναπνευστικής καταστολής. Ο συνδυασμός ορισμένων φαρμάκων με τραμαδόλη μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο αναπνευστικής καταστολής.
Μερικοί άνθρωποι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο από άλλους. Μερικά σώματα ανθρώπων διαλύουν την τραμαδόλη σε Ο-δεμεθυλτραμαδόλη πολύ πιο γρήγορα και πλήρως. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υψηλότερα επίπεδα αυτής της ένωσης στην κυκλοφορία του αίματος και να οδηγήσει σε αναπνευστική καταστολή.
Οι έφηβοι ηλικίας 12-18 ετών μπορεί να έχουν επιπλέον παράγοντες κινδύνου για αναπνευστική καταστολή:
- αποφρακτική άπνοια ύπνου
- ευσαρκία
- σοβαρή πνευμονοπάθεια
- νευρομυϊκή νόσο
Μερικοί έφηβοι μπορεί να λαμβάνουν άλλα φάρμακα που τους θέτουν σε μεγαλύτερο κίνδυνο αναπνευστικής κατάθλιψης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η τραμαδόλη μπορεί να προκαλέσει απειλητική για τη ζωή αναπνευστική καταστολή.
Σύνδρομο σεροτονίνης
Το σύνδρομο σεροτονίνης αναπτύσσεται όταν υπάρχει υπερβολική συγκέντρωση σεροτονίνης στο σώμα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ήπια έως θανατηφόρα συμπτώματα.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν σύνδρομο σεροτονίνης όταν λαμβάνουν μόνο τραμαδόλη ή με άλλα φάρμακα.
Τα συμπτώματα του συνδρόμου σεροτονίνης μπορεί να περιλαμβάνουν:
- ανακίνηση
- παραισθήσεις
- κώμα
- γρήγορος καρδιακός παλμός
- κυμαινόμενη αρτηριακή πίεση
- υψηλή θερμοκρασία σώματος
- μυϊκή ακαμψία
- ναυτία
- εμετος
- διάρροια
Προβλήματα καρδιακού ρυθμού
Η παράταση του QT είναι μια σοβαρή κατάσταση που επηρεάζει τον καρδιακό ρυθμό. Σε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα της καρδιάς, το διάστημα QT αντιπροσωπεύει ένα μέρος της ηλεκτρικής δραστηριότητας κατά τη διάρκεια του καρδιακού παλμού.
Ορισμένα φάρμακα, όπως η τραμαδόλη, μπορούν να προκαλέσουν παράταση του QT. Όταν ένα άτομο έχει παρατεταμένο διάστημα QT, μπορεί να αντιμετωπίσει σοβαρά καρδιακά προβλήματα. Μπορεί να έχουν ακανόνιστο καρδιακό παλμό, ο οποίος μπορεί να γίνει απειλητικός για τη ζωή.
Στις περισσότερες περιπτώσεις παράτασης του QT που σχετίζονται με την τραμαδόλη, ένα άτομο έχει πάρει τραμαδόλη με άλλα φάρμακα που παρατείνουν το διάστημα.
Αν και ο συνδυασμός φαρμάκων που παρατείνουν το QT μπορεί να είναι επικίνδυνος, μερικοί άνθρωποι γεννιούνται με σύνδρομο μακράς QT. Αυτοί οι άνθρωποι θα πρέπει να ενημερώσουν το γιατρό τους για την κατάστασή τους προτού πάρουν τραμαδόλη.
Τα άτομα που έχουν υπερβολική δόση τραμαδόλης έχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο παράτασης του QT.
Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
Η τραμαδόλη μπορεί να αλληλεπιδράσει με διάφορα φάρμακα, όπως βενζοδιαζεπίνες και σεροτονινεργικά φάρμακα.
Βενζοδιαζεπίνες
Οι βενζοδιαζεπίνες είναι φάρμακα που μειώνουν το άγχος και χαλαρώνουν τους μυς. Οι άνθρωποι τα χρησιμοποιούν για τη θεραπεία του άγχους και της αϋπνίας.
Εάν κάποιος ήδη παίρνει φάρμακα βενζοδιαζεπίνης όπως λοραζεπάμη ή αλπραζολάμη, η λήψη τραμαδόλης μπορεί επίσης να οδηγήσει σε καταστολή, αναπνευστική καταστολή, κώμα και ακόμη και θάνατο.
Σεροτονεργικά φάρμακα
Τα σεροτονινεργικά φάρμακα επηρεάζουν τα επίπεδα σεροτονίνης στο σώμα. Οι άνθρωποι τα χρησιμοποιούν για τη θεραπεία της κατάθλιψης.
Τα άτομα που παίρνουν σεροτονινεργικά φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούν προσεκτικά την τραμαδόλη λόγω του κινδύνου συνδρόμου σεροτονίνης.
Στον παρακάτω πίνακα παρατίθενται κατηγορίες σεροτονινεργικών φαρμάκων:
Πότε να δείτε γιατρό
Τα άτομα που λαμβάνουν τραμαδόλη πρέπει να αναφέρουν τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες στο γιατρό τους. Συζητώντας τα οφέλη και τους κινδύνους του φαρμάκου, ένας γιατρός μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να βρει το καταλληλότερο φάρμακο στη χαμηλότερη αποτελεσματική δοσολογία.
Οι σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις απαιτούν ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης.
Όποιος έχει δυσκολία στην αναπνοή ή εμφανίζει συμπτώματα συνδρόμου σεροτονίνης πρέπει να ζητήσει άμεση ιατρική περίθαλψη
Εξάρτηση από την τραμαδόλη
Σύμφωνα με μια έκθεση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) για την τραμαδόλη, τα κλινικά δεδομένα σε ενήλικες υποδηλώνουν ότι το φάρμακο έχει χαμηλό δυναμικό εξάρτησης.
Ωστόσο, οι άνθρωποι μπορεί να εξαρτώνται από την τραμαδόλη όταν το παίρνουν για περισσότερο από μερικές εβδομάδες ή μήνες. Τα άτομα με ιστορικό κατάχρησης ναρκωτικών διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν εξάρτηση από την τραμαδόλη.
Σε μία μελέτη περίπτωσης, ένας άντρας 39 ετών χωρίς ιστορικό κατάχρησης ουσιών πήγε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης για να πάρει βοήθεια για τον εθισμό στην τραμαδόλη. Η θεραπεία με τραμαδόλη ξεκίνησε περίπου 2 χρόνια νωρίτερα. Παίρνει έως και 600 mg την ημέρα και δεν μπόρεσε να σταματήσει να το παίρνει χωρίς να εμφανίσει συμπτώματα στέρησης.
Έτσι, σε σπάνιες περιπτώσεις, η εξάρτηση από την τραμαδόλη μπορεί να επηρεάσει άτομα χωρίς ιστορικό κατάχρησης ναρκωτικών.
Περίληψη
Το Tramadol είναι φάρμακο για τον πόνο οπιοειδών. Ενεργεί επίσης σε χημικές ουσίες του εγκεφάλου που ονομάζονται σεροτονίνη και νορεπινεφρίνη για την ανακούφιση του μέτριου έως σοβαρού πόνου.
Το Tramadol δεν είναι ασφαλές για όλους. Τα παιδιά κάτω των 12 ετών δεν πρέπει να λαμβάνουν τραμαδόλη και τα άτομα ηλικίας 12-18 πρέπει να είναι προσεκτικά όταν το παίρνουν.
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν ήπιες έως σοβαρές παρενέργειες κατά τη λήψη τραμαδόλης. Ορισμένες αλληλεπιδράσεις φαρμάκων μπορεί να συμβούν με την τραμαδόλη και τα αποτελέσματα μπορεί να είναι σοβαρά.
Αν και έχει χαμηλό δυναμικό εξάρτησης, η Υπηρεσία Επιβολής Φαρμάκων (DEA) ελέγχει τη διανομή της τραμαδόλης.
