Ποια είναι τα συμπτώματα της τενοντίτιδας περιστροφικής μανσέτας;
Η τενοντίτιδα περιστροφικής μανσέτας είναι φλεγμονή των συνδετικών ιστών που βοηθούν τον ώμο να κινηθεί. Η κατάσταση ονομάζεται επίσης σύνδρομο πρόσκρουσης ώμου ή πρόσκρουσης.
Αυτή η μορφή τενοντίτιδας μπορεί να είναι πολύ επώδυνη και μπορεί να εμποδίσει ένα άτομο να κάνει καθημερινές δραστηριότητες. Όταν η κατάσταση είναι ήπια, ένα άτομο μπορεί συνήθως να τη θεραπεύσει με ξεκούραση, θεραπείες στο σπίτι και ασκώντας ορισμένες ασκήσεις.
Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις τενοντίτιδας τείνουν να ανταποκρίνονται καλά στις ενέσεις στεροειδών ή σε χειρουργική επέμβαση.
Ποια είναι τα συμπτώματα;
Οι άνθρωποι συχνά αναπτύσσουν τενοντίτιδα περιστροφικής μανσέτας κάνοντας επαναλαμβανόμενες κινήσεις, όπως φτάνοντας ή σηκώνοντας τα γενικά.
Τα συμπτώματα είναι συνήθως ήπια στην αρχή. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- πόνος όταν σηκώνετε ή χαμηλώνετε το χέρι
- δυσκαμψία στον ώμο
- μικρό πόνο, ακόμα και όταν ο ώμος είναι ακίνητος
- πρήξιμο και ευαισθησία στο μπροστινό μέρος του ώμου
- πόνος που εκτείνεται από το μέτωπο έως την πλευρά του ώμου
- ξαφνικός, απότομος πόνος όταν φτάνει ή ανυψώνει
- ήχος κλικ όταν χρησιμοποιείτε τον ώμο
Το να παίζετε μερικά αθλήματα συνεπάγεται την κίνηση με τρόπους που τείνουν να γίνουν οδυνηροί καθώς αναπτύσσεται τενοντίτιδα περιστροφικής μανσέτας.
Οι προβληματικές κινήσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:
- ρίχνοντας ένα μπέιζμπολ
- σερβίροντας μια μπάλα τένις
- σερβίρισμα ή βόλτα βόλεϊ
- χρησιμοποιώντας το βραχίονα για να προωθήσετε το κολύμπι
Τα συμπτώματα γίνονται πιο σοβαρά και επίμονα καθώς εξελίσσεται η τενοντίτιδα περιστροφικής μανσέτας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει προβλήματα, όπως:
- πόνος κατά τη διάρκεια της νύχτας που μπορεί να ξυπνήσει ένα άτομο ή να απαιτήσει αλλαγή θέσεων
- απώλεια δύναμης και κινητικότητας στον ώμο
- δυσκολία να φτάσετε πίσω από την πλάτη
Εάν η τενοντίτιδα περιστροφικής μανσέτας αναπτυχθεί ξαφνικά λόγω τραυματισμού, ο ώμος συνήθως θα είναι εξαιρετικά τρυφερός ή επώδυνος. Ένα άτομο μπορεί να μην μπορεί να το μετακινήσει.
Διάγνωση
Ένας γιατρός θα ξεκινήσει ζητώντας ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματα, όπως πότε ξεκίνησαν, πότε εμφανίστηκαν και πώς έχουν προχωρήσει.
Στη συνέχεια, ο γιατρός θα εξετάσει τον ώμο και θα ελέγξει για σημεία ευαισθησίας ή ανωμαλίες. Στη συνέχεια, θα ζητήσουν από το άτομο να μετακινήσει τον ώμο σε διαφορετικές κατευθύνσεις, ώστε να μπορεί να εκτιμήσει το εύρος κίνησης.
Τέλος, ο γιατρός θα ελέγξει τη δύναμη του ώμου. Για να γίνει αυτό, θα ζητήσουν από το άτομο να πιέσει το χέρι του.
Για να αποκλείσει άλλες πιθανές καταστάσεις, ένας γιατρός συνήθως θα διατάξει την απεικόνιση, όπως:
- Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας ή υπερήχων για έλεγχο φλεγμονής, υγρού ή σημείων βλάβης, όπως σχίσιμο ή εκφυλισμός
- μια ακτινογραφία για έλεγχο μικρών οστών
Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας;
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας γιατρός θα συστήσει μη χειρουργικές θεραπείες για άτομα με ήπια έως ήπια τενοντίτιδα περιστροφικής μανσέτας. Αυτά περιλαμβάνουν:
- ξεκούραση και ιδιαίτερα αποφεύγοντας δραστηριότητες που ερεθίζουν τον ώμο
- εφαρμόζοντας ένα κρύο πακέτο, ή πάγο τυλιγμένο σε πανί, στον ώμο για 15 λεπτά, τρεις ή τέσσερις φορές την ημέρα
- προσπαθώντας να αποφύγετε τον ύπνο στον πονόλαιμο
- λήψη εξωχρηματιστηριακών μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων ή φαρμάκων για τον πόνο όταν εκδηλώνονται συμπτώματα
- διατηρώντας τους μυς των ώμων χαλαροί και όχι σφιγμένοι
- να κάνετε ζεστά μπάνια ή ντους, τα οποία μπορούν να βοηθήσουν στη χαλάρωση των μυών των ώμων
Ένα άτομο μπορεί επίσης να επωφεληθεί από την εφαρμογή κρέμας, αλοιφών ή μπαλωμάτων που περιέχουν αναλγητικά φάρμακα, όπως:
- μινθόλη
- καψαϊκίνη
- κάμφορα
- σαλικυλικό μεθύλιο
Επιπλέον, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει φυσιοθεραπεία για τη βελτίωση των συμπτωμάτων και την αποκατάσταση της λειτουργίας.
Ένας φυσιοθεραπευτής θα διδάξει ένα άτομο να εκτείνεται που μπορεί να βελτιώσει το εύρος κίνησης στον ώμο.
Μόλις το άτομο μπορεί να μετακινήσει τον ώμο του χωρίς πόνο, ο φυσιοθεραπευτής θα τους διδάξει ασκήσεις ενδυνάμωσης για να βοηθήσει στην πλήρη αποκατάσταση της χρήσης του ώμου του.
Ένας γιατρός μπορεί να προτείνει ενέσεις στεροειδών εάν η ανάπαυση, η βασική φροντίδα και η φυσική θεραπεία δεν επιλύουν τα συμπτώματα.
Το στεροειδές θα έχει ισχυρές αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Ο γιατρός θα το εγχύσει απευθείας στον ώμο. Θα χρησιμοποιήσουν επίσης ένα τοπικό αναισθητικό.
Συχνά θα πρέπει να επαναλαμβάνουν αυτές τις ενέσεις κάθε λίγους μήνες έως ότου ο ώμος ανταποκριθεί σε λιγότερο επεμβατικές θεραπείες.
Γυμνάσια
Ορισμένες βασικές εκτάσεις και ασκήσεις μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση ή τη θεραπεία της τενοντίτιδας περιστροφικής μανσέτας.
Πριν τα δοκιμάσετε στο σπίτι, είναι σημαντικό να ζεσταθείτε το σώμα για 5-10 λεπτά κάνοντας κάποια καρδιακή άσκηση χαμηλού αντίκτυπου, όπως το περπάτημα.
Τρεις ασκήσεις που τείνουν να ωφελούν άτομα με τενοντίτιδα περιστροφικής μανσέτας περιλαμβάνουν:
Το εκκρεμές
- Γείρετε προς τα εμπρός με τα γόνατα λυγισμένα και το πίσω επίπεδο.
- Ακουμπήστε το ένα χέρι σε μια επίπεδη, συμπαγή επιφάνεια με προεξοχή, όπως τραπέζι ή πάγκο.
- Αφήστε τον μη υποστηριζόμενο βραχίονα να πέσει ελεύθερο και στρέψτε τον προς τα εμπρός και προς τα πίσω, μετά από άκρη σε άκρη και έπειτα σε κυκλική κίνηση.
- Επαναλάβετε την άσκηση 10 φορές, στη συνέχεια ξεκουραστείτε για 1-2 λεπτά και μετά επαναλάβετε 10 ακόμη φορές.
Στη συνέχεια, κάντε δύο σειρές δέκα επαναλήψεων το καθένα χρησιμοποιώντας τον αντίθετο βραχίονα. Ίσως είναι καλή ιδέα να επαναλάβετε αυτήν την άσκηση και στα δύο χέρια 5-6 ημέρες την εβδομάδα.
Το crossover
- Στέκεται ευθεία, λυγίστε ελαφρώς τα γόνατα και χαλαρώστε τους ώμους.
- Με το ένα χέρι, πιάστε απαλά τον αντίθετο άνω βραχίονα και τραβήξτε το χέρι στο στήθος όσο είναι άνετο.
- Κρατήστε αυτό το τέντωμα για 30 δευτερόλεπτα πριν το αφήσετε.
- Ξεκουραστείτε για 1 λεπτό και μετά επαναλάβετε το τέντωμα στον αντίθετο βραχίονα.
Ένα άτομο μπορεί να επωφεληθεί από την εκτέλεση αυτού του τεντώματος τέσσερις φορές σε κάθε χέρι κάθε μέρα.
Ένα άτομο πρέπει να αισθανθεί το τέντωμα στους πίσω μυς πίσω από τους ώμους.
Το τράβηγμα προς τα πίσω
- Σταθείτε ευθεία με τα γόνατα ελαφρώς λυγισμένα. Κρατήστε ένα πολύ ελαφρύ ραβδί, όπως ένα μέτρο ή ένα λεπτό σκουπόξυλο, ακριβώς πίσω από το σώμα.
- Τραβήξτε αργά το ραβδί στη μία πλευρά όσο το δυνατόν περισσότερο χωρίς πόνο, φροντίζοντας να μην λυγίσει, να στρίψει ή να ακουμπήσει.
- Κρατήστε το τέντωμα για 30 δευτερόλεπτα πριν από την απελευθέρωση.
Ξεκουραστείτε για 1 λεπτό και επαναλάβετε στην αντίθετη πλευρά. Επαναλάβετε αυτήν την άσκηση τέσσερις φορές σε κάθε πλευρά, 4-5 ημέρες την εβδομάδα.
Χειρουργική επέμβαση
Εάν αποτύχουν όλες οι άλλες μορφές θεραπείας, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση. Η καταλληλότητα της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να εξαρτάται από:
- τη σοβαρότητα της τενοντίτιδας
- εάν ο τένοντας είναι σχισμένος ή κατεστραμμένος
- ηλικία ενός ατόμου
- τη γενική υγεία τους
- τις φυσικές απαιτήσεις τους, πιθανόν να περιλαμβάνουν δουλειές ή χόμπι
- εάν η τενοντίτιδα είναι χρόνια ή έχει αναπτυχθεί ξαφνικά, μετά από τραυματισμό, για παράδειγμα
Ο χειρουργός θα αφαιρέσει τμήματα του θύρου, έναν σάκο γεμάτο με υγρό που βρίσκεται μέσα στην περιστροφική μανσέτα. Ένα υγιές θύλακα βοηθά τα οστά των ώμων και τους τένοντες να κινούνται χωρίς τριβή.
Ο χειρουργός μπορεί επίσης να αφαιρέσει ένα κομμάτι του ακρομίου, το οποίο είναι ένα οστό στην κορυφή του ώμου. Αφαιρούν συνήθως το μπροστινό άκρο.
Χρειάζονται περισσότεροι άνθρωποι 2–4 μήνες για να ανακάμψουν πλήρως από χειρουργική επέμβαση για τενοντίτιδα περιστροφικής μανσέτας.
Τις πρώτες εβδομάδες ανάρρωσης, ένα άτομο συνήθως φοράει σφεντόνα για να μειώσει την πίεση και το άγχος στον ώμο που θεραπεύει.
Μόλις ο ώμος δεν είναι πλέον οδυνηρός, ένα άτομο μπορεί να αρχίσει να τεντώνει και να κάνει ασκήσεις ενδυνάμωσης που συνιστά ο γιατρός ή ο φυσιοθεραπευτής.
Πρόληψη
Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της τενοντίτιδας της περιστροφικής μανσέτας είναι να αποφύγετε ή να περιορίσετε δραστηριότητες που ερεθίζουν τον ώμο. Η λήψη αυτής της προφύλαξης μπορεί επίσης να βοηθήσει ένα άτομο με την πάθηση να μειώσει τον αριθμό των εξάρσεων.
Τα άτομα που παίζουν αθλήματα που εμπλέκουν τον ώμο πρέπει να διασφαλίσουν ότι χρησιμοποιούν τη σωστή τεχνική για να περιορίσουν όσο το δυνατόν περισσότερο τον ερεθισμό.
Οι παρακάτω συμβουλές μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην πρόληψη ή τη διαχείριση της τενοντίτιδας περιστροφικής μανσέτας:
- Τεντώστε τους ώμους όλη την ημέρα.
- Κάντε διαλείμματα από επαναλαμβανόμενες κινήσεις, κινήσεις ή στάσεις.
- Χρησιμοποιήστε μια καλή στάση όταν κάθεστε, στέκεστε και περπατάτε.
- Κοιμηθείτε στην πλάτη ή εναλλάξ πλευρές.
- Μεταφέρετε βαριά αντικείμενα όσο το δυνατόν πιο κοντά στο σώμα.
- Χαλαρώστε τον ώμο μόλις αρχίσει ο πόνος.
- Αποφύγετε να κάνετε πάρα πολλές επαναλαμβανόμενες ή δυναμικές εναέριες κινήσεις.
Επιπλοκές
Ανάλογα με το πώς η σοβαρότητα της τενοντίτιδας και το επάγγελμα ή τα χόμπι ενός ατόμου, η πάθηση μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, όπως:
- χρόνιος πόνος
- έλλειψη κινητικότητας
- δυσκολία με κινήσεις όπως ρίψη ή ανύψωση
- μειωμένη δύναμη και ευελιξία στους μυς του ώμου, του βραχίονα, του στήθους και της πλάτης
- δυσκολία στον ύπνο ή αϋπνία
- δυσκολία στο να κρατάς τα χέρια υψωμένα αρκετά για να οδηγείς
Όπως με κάθε χειρουργική επέμβαση, η διαδικασία διόρθωσης της τενοντίτιδας περιστροφικής μανσέτας ενέχει ορισμένους κινδύνους, συνήθως:
- Αιμορραγία
- ουλές
- ακούσια βλάβη ιστού
- μια αρνητική αντίδραση στα ηρεμιστικά φάρμακα
Πάρε μακριά
Μπορεί να χρειαστεί ένα άτομο εβδομάδες ή μήνες για να ανακάμψει από την τενοντίτιδα της περιστροφικής μανσέτας και να ανακτήσει την πλήρη, χωρίς πόνο χρήση του ώμου.
Ωστόσο, όταν η κατάσταση είναι ήπια, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να επιτύχουν πλήρη ανάρρωση με ανάπαυση, φροντίδα στο σπίτι και φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή.
Άτομα με πιο σοβαρή τενοντίτιδα μπορεί να απαιτούν επιπλέον θεραπεία. Αυτό συνήθως περιλαμβάνει ενέσεις στεροειδών. Εάν δεν λειτουργεί τίποτα άλλο, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση. Όταν ακολουθείται από το σωστό σχέδιο αποκατάστασης, αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως επιτυχής.
