Ποιες είναι οι εξετάσεις Western blot και ELISA για τον ιό HIV;
Οι εξετάσεις Western blot και ELISA είναι δύο εξετάσεις αντισωμάτων αίματος που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανίχνευση του HIV.
Στο παρελθόν, το τεστ Western Blot χρησιμοποιήθηκε για να επιβεβαιώσει τα αποτελέσματα μιας δοκιμής ELISA.
Ωστόσο, οι εξελίξεις στην τεχνολογία σημαίνουν ότι χρησιμοποιούνται συνήθως άλλες μέθοδοι. Από το 2014, τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) συνέστησαν τη διακοπή του τεστ Western Blot.
Τώρα, τα περισσότερα εργαστήρια χρησιμοποιούν ανοσοπροσδιορισμό για το αντιγόνο HIVp24 και αντισώματα έναντι του HIV-1 και 2, ακολουθούμενο από επιβεβαιωτικό ανοσοπροσδιορισμό για τη διάκριση μεταξύ HIV-1 και HIV-2.
Οι εξετάσεις και η διάγνωση αποτελούν σημαντικό μέρος της διατήρησης της υγείας με τον ιό HIV. Με την έγκαιρη διάγνωση, είναι δυνατή η έγκαιρη θεραπεία. Η δοκιμή είναι το πρώτο βήμα στην πρόσβαση σε αποτελεσματικούς τρόπους διαχείρισης της κατάστασης. Είναι το κλειδί για τη θεραπεία και την πρόληψη.
Η τρέχουσα θεραπεία μπορεί να μειώσει το ιικό φορτίο σε μη ανιχνεύσιμα επίπεδα. Ενώ τα επίπεδα είναι τόσο χαμηλά, το σώμα μπορεί να παραμείνει υγιές, το άτομο μπορεί να περιμένει φυσιολογική διάρκεια ζωής και ο ιός δεν μπορεί να μεταδοθεί.
Εξηγώντας τις δοκιμές
Οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση του HIV μέσω της ανίχνευσης ορισμένων αντισωμάτων ή πρωτεϊνών που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα ως απόκριση στον ιό.
Η δοκιμή ELISA, που ονομάζεται επίσης EIA για ένζυμο ανοσοπροσδιορισμό, χρησιμοποιείται για την ανίχνευση του αντισώματος HIV. Ελέγχει για ορισμένες πρωτεΐνες που παράγει ο οργανισμός ως απάντηση στον HIV.
Το δείγμα αίματος θα προστεθεί σε μια κασέτα που περιέχει την ιική πρωτεΐνη, που ονομάζεται αντιγόνο.
Εάν το αίμα περιέχει αντισώματα κατά του HIV, θα δεσμευτεί με το αντιγόνο και θα προκαλέσει την αλλαγή χρώματος του περιεχομένου της κασέτας. Αυτό το πολύ ευαίσθητο τεστ ήταν το πρώτο που χρησιμοποιείται ευρέως για τον έλεγχο του HIV.
Το τεστ Western Blot χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως για να επιβεβαιώσει το αποτέλεσμα της ELISA, αλλά δεν συνιστάται πλέον, καθώς άλλες δοκιμές είναι πλέον πιο αξιόπιστες και επιτρέπουν ταχύτερη διάγνωση.
Στη δοκιμή στύπωσης Western, το αίμα λαμβάνεται με τον ίδιο τρόπο, αλλά το δείγμα διαχωρίζεται με ηλεκτρικό ρεύμα και μεταφέρεται σε ένα κομμάτι χαρτιού. Εδώ, προστίθεται ένα ένζυμο για να προκαλέσει αλλαγές χρώματος που σηματοδοτούν την παρουσία αντισωμάτων HIV.
Ποιος έχει τις δοκιμές;
Οι περισσότεροι ενήλικες θα υποβληθούν σε έλεγχο κάποια στιγμή. Είναι μια ρουτίνα διαδικασία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Ωστόσο, οι εξετάσεις Western blot και ELISA συνιστώνται μόνο εάν ένα άτομο μπορεί να έχει εκτεθεί σε HIV.
Τα άτομα με υψηλό κίνδυνο έκθεσης περιλαμβάνουν:
- εκείνοι που κάνουν σεξ χωρίς να χρησιμοποιούν προφυλακτικό, ειδικά με κάποιον που έχει HIV
- εκείνοι που μοιράζονται βελόνες
- άτομα που είχαν μεταγγίσεις αίματος ή ενέσεις πριν από το 1985
- άτομα με άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες (ΣΜΝ)
Μερικοί άνθρωποι επιλέγουν να δοκιμάζονται για τον ιό HIV αρκετά συχνά, για παράδειγμα, εάν έχουν νέο σεξουαλικό σύντροφο ή εργάζονται σε καταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης.
Παρασκευή
Δεν υπάρχει ειδική προετοιμασία για τη δοκιμή ELISA. Είναι μια απλή εξέταση αίματος.
Όποιος υποβληθεί σε εξέταση HIV μπορεί να θέλει να ενημερώσει τον τεχνικό του εργαστηρίου εάν φοβάται βελόνες ή αιμοληψίες.
Επιπλέον, ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να θεωρήσουν χρήσιμο να ζητήσουν υποστήριξη από συγγενή ή φίλο κατά τη διάρκεια του τεστ HIV.
Κίνδυνοι και εκτιμήσεις
Υπάρχουν πολύ λίγοι φυσικοί κίνδυνοι που πρέπει να λάβετε υπόψη για αυτές τις δοκιμές.
Όταν χρησιμοποιείτε τη δοκιμή ELISA για έλεγχο HIV, είναι σημαντικό να γνωρίζετε το παράθυρο έκθεσης. Εάν η δοκιμή ELISA γίνει πολύ σύντομα μετά την έκθεση, το σώμα δεν θα έχει παράγει αρκετά αντισώματα για να προκαλέσει θετικό αποτέλεσμα, παρόλο που ο ιός μπορεί να υπάρχει.
Τι να περιμένετε: Πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τις δοκιμές
Η δοκιμή ELISA είναι μια τυπική εξέταση αίματος.
Πριν από τη δοκιμή, το άτομο που έχει κάνει τη δοκιμή μπορεί να υπογράψει μια φόρμα συναίνεσης. Ο ιατρός πρέπει να εξηγήσει το τεστ και να απαντήσει σε οποιεσδήποτε ερωτήσεις.
Στη συνέχεια, ο ιατρός θα κάνει τα εξής:
- εξετάστε το βραχίονα για να βρείτε μια κατάλληλη φλέβα για να τραβήξετε αίμα
- καθαρίστε το σημείο δοκιμής με αντισηπτικό διάλυμα για να μειώσετε τα βακτήρια στην επιφάνεια του δέρματος
- απλώστε ένα τουρνικέ για να γεμίσετε τις φλέβες με αίμα
- εισάγετε μια βελόνα στη φλέβα και αφαιρέστε το τουρνουά ώστε η βελόνα να γεμίσει
- αφαιρέστε τη βελόνα και ασκήστε λίγη πίεση και έναν επίδεσμο στο σημείο παρακέντησης
Μετά τη δοκιμή, δεν χρειάζεται να ξεκουραστείτε. Το άτομο μπορεί να οδηγήσει σπίτι και να κάνει την ημέρα του κανονικά.
Κατανόηση των αποτελεσμάτων
Τα αποτελέσματα μιας μεμονωμένης δοκιμής δεν θα είναι απλά θετικά ή αρνητικά.
Γι 'αυτό απαιτείται μια δεύτερη δοκιμή για την επιβεβαίωση των αποτελεσμάτων.
Επειδή το τεστ ELISA είναι εξαιρετικά ευαίσθητο, ορισμένα άτομα μπορεί να δοκιμάσουν ψευδώς θετικά.
Άλλες λοιμώξεις όπως ο λύκος, η νόσος του Lyme και άλλες ΣΜΝ μπορεί να προκαλέσουν ψευδώς θετικό για τον HIV στο τεστ ELISA.
Εξαιτίας αυτού, τα θετικά αποτελέσματα των δοκιμών ELISA πρέπει να επιβεβαιωθούν μέσω άλλου τεστ.
Ωστόσο, εάν τόσο η δοκιμή ELISA όσο και μια άλλη δοκιμή ανιχνεύσουν και οι δύο τον ιό, είναι πιθανό να υπάρχει.
Αυτό που θα συμβεί στη συνέχεια εξαρτάται από τα αποτελέσματα των δοκιμών.
Τι συμβαίνει εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό;
Τα αποτελέσματα και των δύο εξετάσεων είναι αρνητικά: Εάν η έκθεση συνέβη τους τελευταίους 3 μήνες, ο ιός HIV μπορεί να είναι παρών αλλά δεν είναι ακόμη ανιχνεύσιμος. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα άτομο πρέπει να επαναλάβει τις δοκιμές σε 3 μήνες. Εν τω μεταξύ, θα πρέπει να λάβουν προφυλάξεις για να αποτρέψουν τη μετάδοση του ιού, για κάθε περίπτωση.
Οι προφυλάξεις μπορεί να περιλαμβάνουν τη χρήση προφυλακτικών κατά τη διάρκεια του σεξ, την προφύλαξη πριν από την έκθεση (PrEP) και την προφύλαξη μετά την έκθεση (PEP).
Το αποτέλεσμα είναι αρνητικό και το άτομο δεν είχε έκθεση στον ιό HIV: Δεν απαιτείται περαιτέρω εξέταση.
Τι γίνεται αν το αποτέλεσμα είναι θετικό;
Το ένα ή και τα δύο αποτελέσματα είναι θετικά: Είναι σημαντικό να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Μπορεί να προταθούν περαιτέρω δοκιμές για να επιβεβαιωθεί το αποτέλεσμα και μπορεί να ξεκινήσει ένα θεραπευτικό σχήμα εάν είναι απαραίτητο.
Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:
- μια συνταγή για αντιρετροϊκά φάρμακα
- πληροφορίες σχετικά με το πού να πάτε για εξειδικευμένη θεραπεία
- συμβουλές για τοπικές ομάδες υποστήριξης
- συστάσεις για την πρόληψη της μετάδοσης
Οι δοκιμές και τα αποτελέσματα είναι συνήθως εμπιστευτικές και μερικές φορές ανώνυμες. Ωστόσο, εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, είναι σημαντικό να μιλήσετε με έναν συνεργάτη σχετικά με αυτό, καθώς και ο έλεγχος μπορεί να είναι σκόπιμος και για αυτούς.
Διατίθεται οικονομική βοήθεια για τη θεραπεία του HIV. Οι ασφαλιστές υποχρεούνται να καλύψουν μέρος των εξόδων και τα κυβερνητικά προγράμματα υγείας ενδέχεται να είναι σε θέση να βοηθήσουν εκείνους που δεν έχουν ασφάλιση.
Εναλλακτικές δοκιμές
Πολλοί τύποι τεστ HIV είναι διαθέσιμοι και συνιστώνται για χρήση από εργαστήρια.
Ενώ η δοκιμή ELISA μπορεί να εξακολουθεί να χρησιμοποιείται σε διαλογές HIV, θα μπορούσαν επίσης να ληφθούν υπόψη οι ακόλουθες δοκιμές:
- Άλλες δοκιμές αντισωμάτων: Όπως οι δοκιμές ELISA και Western blot, αυτές οι δοκιμές ελέγχουν για το αντίσωμα στο αίμα, το σάλιο και τα ούρα.
- Δοκιμές αντιγόνου ή αντισώματος: Αυτές οι δοκιμές ελέγχουν τόσο την παρουσία του ιού όσο και τα αντισώματα του ιού, καθιστώντας τα εξαιρετικά ακριβή για έγκαιρη ανίχνευση. Αυτές οι εξετάσεις είναι διαθέσιμες μόνο χρησιμοποιώντας εξετάσεις αίματος.
- NATs: Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιείται για την ανίχνευση του HIV μεταξύ 7 και 28 ημερών μετά από έκθεση υψηλού κινδύνου. Αν και αυτό το τεστ είναι το πιο ακριβές για την πρόσφατη έκθεση, είναι εξαιρετικά ακριβό και χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις όπου έχει εμφανιστεί έκθεση.
Επιπλέον, μπορεί να προταθεί περαιτέρω έλεγχος για τον έλεγχο καταστάσεων που μπορεί επίσης να υπάρχουν, όπως ηπατίτιδα ή τοξοπλάσμωση. Μπορεί να συνιστάται τεστ εγκυμοσύνης.
Τα οικιακά κιτ δοκιμής είναι διαθέσιμα για αγορά στο διαδίκτυο. Είναι σημαντικό να ελέγξετε ότι το κιτ έχει εγκριθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των Ηνωμένων Πολιτειών (FDA) και να ακολουθείτε προσεκτικά όλες τις οδηγίες.
Σε εξέλιξη δοκιμές
Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, το άτομο θα χρειαστεί συνεχή υποστήριξη. Είναι σημαντικό να τηρείτε όλα τα ραντεβού και να ακολουθείτε προσεκτικά τις συμβουλές της ομάδας υγείας.
Περαιτέρω δοκιμές και παρακολούθηση θα πραγματοποιούνται σε διαστήματα ή ανάλογα με τις ανάγκες.
Ένας αριθμός CD4 μπορεί να σας βοηθήσει να παρακολουθείτε πόσο καλά λειτουργεί το ανοσοποιητικό σύστημα και την πιθανότητα εμφάνισης ευκαιριακής λοίμωξης ή ασθένειας με την πάροδο του χρόνου.
Μια δοκιμασία ιικού φορτίου δείχνει πόσο ιός είναι στο αίμα. Όταν το ιικό φορτίο είναι κάτω από ένα ορισμένο επίπεδο, δεν είναι ανιχνεύσιμο. Όσο παραμένει μη ανιχνεύσιμο, το άτομο μπορεί να περιμένει να παραμείνει υγιές και δεν θα μεταδώσει τον ιό σε άλλο άτομο.
