Τι σημαίνει εάν το RDW σας είναι υψηλό;

Μια δοκιμή για τον προσδιορισμό του πλάτους κατανομής των ερυθρών κυττάρων δείχνει διακύμανση στο μέγεθος και τον όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων ενός ατόμου.

Τα αποτελέσματα της εξέτασης, μαζί με αυτά άλλων εξετάσεων αίματος, μπορούν να βοηθήσουν τους γιατρούς να επιβεβαιώσουν την παρουσία αναιμίας, μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από έλλειψη ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Η δοκιμή πλάτους κατανομής ερυθρών κυττάρων (RDW) μπορεί επίσης να βοηθήσει στον προσδιορισμό της υποκείμενης αιτίας της αναιμίας.

Επίσης, μια μελέτη το 2010 έδειξε ότι το τεστ μπορεί να αποτελέσει ισχυρό προγνωστικό παράγοντα θνησιμότητας σε άτομα άνω των 45 ετών.

Σε αυτό το άρθρο, περιγράφουμε τι είναι η δοκιμή RDW και πώς να προετοιμαστούμε για αυτήν. Εξετάζουμε επίσης τις προοπτικές για άτομα με αποτελέσματα σε διάφορα εύρη.

Τι είναι η εξέταση αίματος RDW;

Ένας γιατρός θα χρησιμοποιήσει γενικά μια εξέταση αίματος RDW για να βοηθήσει στην επιβεβαίωση της αναιμίας.

Η δοκιμή RDW δείχνει τη διαφορά στο μέγεθος μεταξύ των μικρότερων και μεγαλύτερων ερυθρών αιμοσφαιρίων σε ένα δείγμα.

Ενώ η διακύμανση είναι κοινή, τα μέσα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν διάμετρο 6-8 μικρομέτρων (μm).

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια μεταφέρουν οξυγόνο από τους πνεύμονες στο υπόλοιπο σώμα.

Μια πρωτεΐνη μέσα στα κύτταρα, που ονομάζεται αιμοσφαιρίνη, συνδέεται με το οξυγόνο και τη μεταφέρει.

Τα προβλήματα με την αιμοσφαιρίνη μπορούν να επηρεάσουν τη ροή οξυγόνου σε όλο το σώμα, όπως και το μέγεθος, το σχήμα και η υγεία των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά προβλημάτων υγείας.

Τα αποτελέσματα της δοκιμής RDW μπορεί να είναι υψηλότερα εάν περισσότερα κελιά είναι μεγαλύτερα ή μικρότερα από το κανονικό. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μιας υποκείμενης κατάστασης. Ωστόσο, δεν επηρεάζουν όλες οι συνθήκες το RDW.

Τι δοκιμάζει;

Μια δοκιμή RDW χρησιμοποιείται συνήθως για την αξιολόγηση της αναιμίας ή καταστάσεων όπως:

• Καρκίνος
• Διαβήτης
• καρδιακή ασθένεια
• ηπατική νόσος
• θαλασσαιμία, μια κληρονομική διαταραχή αίματος που περιλαμβάνει μειωμένα επίπεδα αιμοσφαιρίνης

Συχνά, η δοκιμή RDW αποτελεί μέρος ενός πλήρους αριθμού αίματος (CBC), μια δοκιμή που μετρά όλα τα συστατικά του αίματος, συμπεριλαμβανομένων των λευκών αιμοσφαιρίων, των αιμοπεταλίων και της αιμοσφαιρίνης.

Ένας γιατρός μπορεί να παραγγείλει CBC εάν ένα άτομο έχει:

• δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο, βιταμίνη Β-12 ή άλλα θρεπτικά συστατικά
• οικογενειακό ιστορικό διαταραχών του αίματος, συμπεριλαμβανομένης της θαλασσαιμίας ή της δρεπανοκυτταρικής αναιμίας
• χρόνια ασθένεια, όπως ο διαβήτης, ο ιός HIV ή η νόσος του Crohn
• ζάλη, αδυναμία, ανοιχτόχρωμο δέρμα ή άλλα συμπτώματα αναιμίας
• σημαντική απώλεια αίματος μετά από τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση

Εάν τα αποτελέσματα μιας CBC παρουσιάζουν χαμηλά επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων ή αιμοσφαιρίνης, αυτό συνήθως υποδηλώνει αναιμία. Οι γιατροί θα προσπαθήσουν στη συνέχεια να προσδιορίσουν την αιτία της πάθησης χρησιμοποιώντας το RDW και άλλες εξετάσεις.

Προετοιμασία για τη δοκιμή RDW

Η πραγματοποίηση δοκιμής RDW δεν απαιτεί καμία ειδική προετοιμασία. Εάν το αίμα εξετάζεται ταυτόχρονα για άλλους παράγοντες, ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί να νηστεύσει για αρκετές ώρες πριν από τη δοκιμή. Ένας επαγγελματίας ιατρός θα ενημερώσει το άτομο σχετικά με αυτές και άλλες απαιτήσεις εκ των προτέρων.

Η λήψη αίματος για τη δοκιμή είναι γρήγορη και απλή. Η νοσοκόμα ή ο ιατρός θα χρησιμοποιήσει μια μικρή βελόνα για να τραβήξει το αίμα από το χέρι. Ένα άτομο είναι πιθανό να αισθανθεί μια ελαφριά αίσθηση γρατσουνίσματος ή τσιμπήματος όταν η βελόνα σπάσει το δέρμα.

Το δείγμα αίματος θα ρέει από τη βελόνα σε έναν σωλήνα. Μόλις γεμίσει ο σωλήνας, ο ιατρός θα αφαιρέσει τη βελόνα. Συχνά θα καθοδηγήσουν το άτομο να κρατήσει ένα κομμάτι γάζας στην περιοχή για να σταματήσει οποιαδήποτε αιμορραγία, πριν εφαρμόσει έναν επίδεσμο.

Στη συνέχεια, το δείγμα αίματος αποστέλλεται σε εργαστήριο, όπου ένας τεχνικός θα ελέγξει για το μέγεθος και την κατανομή των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Αποτελέσματα δοκιμής RDW

Τα αποτελέσματα RDW περιγράφουν τη διακύμανση του μεγέθους και του όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε ένα δείγμα. Τα αποτελέσματα μπορεί να είναι κανονικά ή υψηλά και τα εύρη έχουν αποχρώσεις.

Κανονική σειρά RDW

Μια εξέταση αίματος RDW περιλαμβάνεται συχνά σε πλήρη αρίθμηση αίματος, η οποία μετρά όλα τα συστατικά του αίματος.

Ένα αποτέλεσμα στο φυσιολογικό εύρος για μια ενήλικη γυναίκα θα είναι 11,9-15,5 τοις εκατό.

Για ένα ενήλικο αρσενικό, θα είναι 11,8-15,6 τοις εκατό.

Ένα άτομο με φυσιολογικό αποτέλεσμα μπορεί ακόμη να έχει υποκείμενη κατάσταση. Έτσι, για να αποκτήσουν μια πλήρη εικόνα της υγείας ενός ατόμου, οι γιατροί λαμβάνουν επίσης υπόψη τα αποτελέσματα άλλων εξετάσεων αίματος.

Οι γιατροί συχνά συγκρίνουν τα αποτελέσματα RDW με αυτά του τεστ μέσου όγκου κυττάρων (MCV). Μια δοκιμή MCV μετρά τον μέσο όγκο ενός ερυθρού αιμοσφαιρίου. Τα αποτελέσματα μπορεί να δείχνουν:

• Κανονικό RDW και κανονικό MCV. Τα άτομα με φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί να έχουν ακόμη αναιμία που προκαλείται από χρόνια ιατρική κατάσταση ή απώλεια αίματος.
• Κανονικό RDW και χαμηλό MCV. Αυτός ο συνδυασμός μπορεί να υποδηλώνει αναιμία που προκαλείται από χρόνια πάθηση ή θαλασσαιμία.
• Κανονικό RDW και υψηλό MCV. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει ηπατική κατάσταση ή κατάχρηση αλκοόλ.Ή, ένα άτομο μπορεί να έχει αυτό το αποτέλεσμα επειδή λαμβάνει αντιιικά φάρμακα ή χημειοθεραπεία. Εάν επηρεαστούν και άλλα χαρακτηριστικά του αίματος, αυτό μπορεί να υποδηλώνει απλαστική αναιμία, μια σπάνια διαταραχή που προκαλείται από την ανεπαρκή παραγωγή αιμοσφαιρίων.

Υψηλός αριθμός RDW

Εάν τα αποτελέσματα είναι πάνω από το κανονικό εύρος, αυτό είναι γνωστό ως υψηλός αριθμός RDW. Μπορεί να δείξει:

• Μακροκυτταρική αναιμία. Αυτό χαρακτηρίζεται από ερυθρά αιμοσφαίρια που είναι μεγαλύτερα από το μέσο όρο. Η μακροκυτταρική αναιμία συνδέεται με ανεπάρκεια φυλλικού οξέος ή βιταμίνης Β-12.
• Μικροκυτταρική αναιμία. Αυτό περιλαμβάνει ερυθρά αιμοσφαίρια που είναι μικρότερα από το μέσο όρο. Συνήθως προκαλείται από έλλειψη σιδήρου, αλλά μπορεί επίσης να υποδηλώνει θαλασσαιμία.

Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ένας γιατρός θα συγκρίνει τα αποτελέσματα της δοκιμής RDW με αυτά της μέτρησης MCV.

Ένα άτομο μπορεί να έχει:

• Υψηλό RDW και κανονικό MCV. Αυτό υποδηλώνει έλλειψη σιδήρου, B-12 ή φολικού οξέος. Μπορεί επίσης να υποδηλώνει χρόνια ηπατική νόσο.
• Υψηλό RDW και χαμηλό MCV. Αυτό υποδηλώνει έλλειψη σιδήρου ή μικροκυτταρική αναιμία.
• Υψηλό RDW και υψηλό MCV. Αυτό δείχνει έλλειψη B-12 ή φυλλικού οξέος. Μπορεί επίσης να υποδηλώνει μακροκυτταρική αναιμία ή χρόνια ηπατική νόσο.

Το 2010, οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι ένα υψηλό αποτέλεσμα RDW μπορεί να σχετίζεται με κακή έκβαση σε άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια ή με περαιτέρω καρδιαγγειακά συμβάντα σε άτομα που έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή.

Αποψη

Η αναιμία μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα, διαιτητικές αλλαγές και συμπληρώματα. Ωστόσο, η αναιμία που δεν αντιμετωπίζεται μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι θανατηφόρο.

Μια δοκιμή RDW πραγματοποιείται συνήθως ως μέρος μιας CBC, η οποία παρέχει μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα της υγείας ενός ατόμου. Τα αποτελέσματα μπορούν να δείξουν την παρουσία αναιμίας και να βοηθήσουν στον εντοπισμό της υποκείμενης αιτίας.

Αφού προσδιορίσει την αιτία της αναιμίας, ένας γιατρός μπορεί να αναπτύξει ένα σχέδιο για τη θεραπεία της πάθησης.